卫生院理疗科查对制度

PAGE卫生院理疗科查对制度一、总则1.目的为确保卫生院理疗科医疗服务的准确性、安全性和有效性，防止医疗差错事故的发生，保障患者的医疗权益，特制定本查对制度。2.适用范围本制度适用于卫生院理疗科全体医护人员及相关工作人员在理疗服务过程中的各项操作。3.依据本制度依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及卫生院的质量管理要求制定。二、查对内容及要求（一）患者身份查对1.门诊患者在接待患者时，医护人员应主动询问患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息，并与患者提供的有效身份证件进行核对。对于意识不清或无法准确表达的患者，应与陪同人员核对患者身份，并在病历上注明陪同人员与患者的关系。2.住院患者在办理住院手续时，核对患者姓名、年龄、性别、床号、住院号等信息，并与住院证、身份证等进行核对。在患者床头设置标识牌，注明患者姓名、床号、住院号等信息，便于医护人员随时核对。在进行各项治疗、护理操作前，必须再次核对患者身份，确保操作对象准确无误。（二）治疗项目查对1.医嘱查对医护人员应认真核对医嘱的准确性，包括治疗项目名称、剂量、用法、时间等。对有疑问的医嘱，应及时与开具医嘱的医生沟通，核实无误后方可执行。每班护士应查对医嘱本，对当日医嘱进行总核对，确保医嘱执行的准确性。2.治疗操作查对在进行理疗治疗操作前，操作人员应核对治疗项目、部位、方法、时间等信息，确保与医嘱一致。对于多种治疗项目联合进行的情况，应分别核对每个项目的相关信息，避免混淆。在操作过程中，如发现治疗设备出现故障或异常情况时，应立即停止操作，核对设备信息及患者情况，及时报告上级并采取相应措施。（三）药品查对1.药品领取查对药房工作人员在发放药品时，应核对药品名称、规格、数量、剂型、有效期等信息，并与医嘱进行核对。对于特殊药品（如麻醉药品、精神药品等），应严格按照相关法律法规进行双人核对，确保发放准确无误。2.用药查对护士在执行医嘱用药时，应认真核对药品名称、剂量、用法、时间等信息，严格执行“三查七对”制度。摆药后必须经第二人核对无误后方可执行，核对者应在摆药单上签字确认。在给患者用药前，再次核对患者姓名、床号、药品信息等，确保用药安全。（四）设备及器械查对1.设备检查每日治疗前，操作人员应对理疗设备进行检查，包括设备性能、运行状态、参数设置等，确保设备正常运行。定期对设备进行维护保养，并做好记录，记录内容包括设备名称、维护时间、维护人员、维护内容等。2.器械查对在使用理疗器械前，应检查器械的完整性、清洁度、功能状态等，确保器械符合使用要求。对于一次性使用的器械，应检查其包装是否完好、有效期是否符合规定，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理。三、查对流程（一）治疗前查对1.医护人员接到治疗医嘱后，首先核对患者身份，确认患者信息准确无误。2.根据医嘱核对治疗项目、药品、设备及器械等相关信息，确保各项准备工作就绪。3.在治疗操作前，再次向患者或家属说明治疗项目、方法、注意事项等，取得患者的理解和配合。（二）治疗过程中查对1.操作人员在治疗过程中，应严格按照操作规程进行操作，同时密切观察患者的反应和病情变化。2.如发现患者出现异常情况，应立即停止操作，核对患者身份及治疗信息，及时报告上级并采取相应的急救措施。3.在治疗过程中，如有其他医护人员协助操作，应相互核对操作信息，确保操作准确无误。（三）治疗后查对1.治疗结束后，操作人员应再次核对患者身份及治疗项目，确认治疗过程顺利完成。2.检查治疗部位的皮肤情况、器械使用情况等，如有异常应及时处理并记录。3.向患者或家属交代治疗后的注意事项，如休息、饮食、康复指导等。四、查对记录与档案管理1.建立健全查对记录制度，对每次查对的时间、内容、结果等进行详细记录。2.查对记录应妥善保存，保存期限按照国家相关法律法规及卫生院档案管理规定执行。3.定期对查对记录进行分析总结，查找存在的问题和不足，及时采取改进措施，不断提高查对工作质量。五、监督与考核1.卫生院成立查对制度监督小组，定期对理疗科的查对工作进行检查和监督。2.监督小组应重点检查查对制度的执行情况、查对记录的完整性和准确性等，对发现的问题及时提出整改意见。3.将查对制度执行情况纳入科室绩效考核内容，对严格执行查对制度、工作表现突出的个人或团队给予表彰和奖励；对违反查对制度的行为，视情节轻重给予相应的批评教育、经济处罚或行政处分。六、培训与教育1.定期组织理疗科医护人员及相关工作人员进行查对制度培训，培训内容包括法律法规、行业标准、查对流程、案例分析等。2.通过培训，使全体人员充分认识查对制度的重要性，掌握正确的查对方法和技能，提高查对意识和责任心。3.鼓励医护人员积极参与查对制度的学习和讨论，分享