传统中医治疗常见疾病指南

传统中医治疗常见疾病指南中医治疗疾病以整体观念与辨证论治为核心，注重“天人相应”“形神共调”，通过中药、针灸、推拿、食疗及生活调摄等手段，从病因病机根源入手实现“治病求本”。本指南围绕临床常见疾病，梳理中医辨证思路与实用治疗方案，供医患参考（注：病情复杂或急重者需及时就医，遵医嘱治疗）。一、感冒（中医称“伤风”“感冒”）感冒多因外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或时行疫毒，致卫表不和、肺气失宣。临床需辨普通感冒与时行感冒（流感类），再分证型论治。（一）辨证分型与治疗1.风寒感冒症状：恶寒重、发热轻，无汗，头痛身痛，鼻流清涕，咽痒咳嗽（痰白稀）。舌淡红、苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒。中药：荆防败毒散加减（荆芥、防风、羌活、独活、柴胡等）；表寒重者可暂用麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草），体虚者慎用。针灸：取列缺、风门、风池、合谷，毫针浅刺（补法或平补平泻），可加灸大椎、肺俞温阳散寒。食疗：生姜葱白饮（生姜3片+葱白5段煮水），趁热服后盖被取微汗。2.风热感冒症状：发热重、微恶寒，汗出不畅，咽痛咽红，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄。舌尖红、苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表，清肺透邪。中药：银翘散加减（金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、桔梗等）；咽痛甚者加射干、板蓝根。针灸：取大椎、曲池、合谷、鱼际，毫针泻法；大椎可点刺放血（适用于高热者）。食疗：菊花薄荷茶（菊花5g+薄荷3g+芦根10g泡水），清热利咽。3.暑湿感冒（夏秋季多见）症状：发热身重，胸闷腹胀，恶心呕吐，腹泻便溏。舌苔白腻或黄腻，脉濡数。治法：清暑祛湿解表。中药：新加香薷饮（香薷、厚朴、扁豆、金银花、连翘），湿重者加茯苓、泽泻。推拿：按揉中脘、天枢，顺时针摩腹，点按足三里，化湿和中。二、脾胃功能失调（含胃痛、泄泻、痞满）脾胃为“后天之本”，失调多因饮食不节、情志失调、劳逸失度致气机阻滞、升降失常。需辨虚证（脾胃虚寒、胃阴不足）与实证（肝气犯胃、食积湿热）。（一）胃痛（胃脘痛）1.肝气犯胃症状：胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气则舒，情绪波动时加重。苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止痛。中药：柴胡疏肝散（柴胡、香附、川芎、白芍、陈皮），气郁化火加栀子、丹皮。针灸：取内关、太冲、中脘、足三里，泻太冲、内关，补足三里，疏肝和胃。2.脾胃虚寒症状：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹加重、食后缓解，神疲乏力、手足不温。舌淡苔白，脉虚弱。治法：温中健脾，和胃止痛。中药：黄芪建中汤（黄芪、桂枝、白芍、饴糖、炙甘草），泛酸者加吴茱萸、瓦楞子。艾灸：灸中脘、足三里、脾俞，每穴15分钟，温补脾胃阳气。（二）泄泻（腹泻）1.寒湿泄泻症状：腹痛肠鸣，泻下清稀（甚至如水样），恶寒发热。苔白腻，脉濡缓。治法：芳香化湿，解表散寒。中药：藿香正气散（藿香、紫苏、白芷、茯苓、白术），腹痛甚者加木香、干姜。推拿：揉神阙（肚脐），逆时针摩腹，推上七节骨（从腰至尾椎向上推），温中止泻。2.脾虚泄泻症状：大便时溏时泻、迁延不愈，食后腹胀，神疲懒言。舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。中药：参苓白术散（人参、白术、茯苓、山药、莲子），久泻脱肛加黄芪、升麻。食疗：山药薏米粥（山药30g+薏米20g+粳米50g煮粥），健脾渗湿。三、失眠（不寐）失眠多因情志不舒、心脾两虚、阴虚火旺等致“阳不入阴”。中医辨虚实：实证多为肝郁化火、痰热内扰；虚证多为心脾两虚、心肾不交。（一）辨证与调治1.心脾两虚症状：多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，腹胀便溏。舌淡苔薄，脉细弱。治法：补益心脾，养血安神。中药：归脾汤（人参、黄芪、白术、当归、远志），失眠甚者加夜交藤、合欢皮。针灸：取神门、内关、脾俞、心俞，毫针补法，可加灸关元、气海。2.阴虚火旺症状：心烦不寐、入睡困难，手足心热、潮热盗汗。舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾。中药：六味地黄丸合交泰丸（熟地、山萸肉、山药、黄连、肉桂），火旺者加知母、黄柏。耳穴：按压神门、心、肾、交感，睡前贴王不留行籽按压安神。3.肝郁化火症状：失眠烦躁、急躁易怒，头晕头胀、目赤口苦。舌红苔黄，脉弦数。治法：疏肝泻火，镇心安神。中药：龙胆泻肝汤（龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地），火盛伤阴加麦冬、五味子。食疗：莲子心茶（莲子心3g泡水）+桑葚10g，清心疏肝。四、颈肩腰腿痛（痹证）痹证多因风寒湿邪（或湿热）侵袭，阻滞经络气血，致“不通则痛”或“不荣则痛”。需辨痹邪性质（风、寒、湿、热）与病位深浅（皮肉、筋骨）。（一）常见证型与治疗1.风寒湿痹（痛痹）症状：疼痛剧烈，遇寒加重、得温痛减，关节拘挛。舌淡苔白，脉弦紧。治法：散寒通络，祛风除湿。中药：乌头汤（制川乌、麻黄、黄芪、白芍），寒湿重者加独活、细辛。针灸：取阿是穴（痛点）、大椎、风门、阳陵泉，毫针泻法，加灸（隔姜灸阿是穴）。推拿：滚法放松颈肩腰腿肌肉，点按风池、肩井、委中，配合拔罐（走罐于疼痛部位）。2.肝肾亏虚（久痹）症状：痹痛反复发作，腰膝酸软，头晕耳鸣，关节变形。舌淡苔少，脉沉细。治法：补益肝肾，舒筋止痛。中药：独活寄生汤（独活、桑寄生、杜仲、牛膝、当归），偏阳虚加附子、肉桂。练功：八段锦“双手攀足固肾腰”“左右开弓似射雕”，强筋骨、通经络。五、月经不调（月经周期、经量、经色异常）月经不调与肝、脾、肾及冲任二脉失调相关，辨血热、血寒、血虚、血瘀或肝郁、肾虚。（一）分型调治1.肝郁气滞症状：月经周期紊乱，经前乳房胀痛，经行不畅、色暗有块。苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，调经止痛。中药：逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓），经前乳痛加香附、郁金。耳穴：按压内分泌、肝、肾、子宫，经期前一周开始按压。2.气血两虚症状：月经周期延后，经量少、色淡，头晕眼花、心悸气短。舌淡苔薄，脉细弱。治法：益气养血，调经。中药：八珍汤（人参、白术、茯苓、当归、熟地、川芎、白芍、炙甘草），经期后服用。食疗：当归黄芪乌鸡汤（当归5g+黄芪10g+乌鸡半只炖汤），经后补气血。3.寒凝血瘀症状：经行腹痛、得热痛减，经色暗紫有块，畏寒肢冷。舌暗苔白，脉沉紧。治法：温经散寒，化瘀止痛。中药：少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归），经期前3天服用。艾灸：灸关元、气海、三阴交，经期前一周开始，温通胞宫。六、中医治疗注意事项1.辨证为要：同一疾病证型不同，治法迥异（如感冒风寒与风热用药相反），需由专业医师辨证，勿自行套方。2.急重症处理：如高热惊厥、剧烈腹痛、心梗先兆等，需立即西医急救，中医可辅助调理。3.生活调摄配