艾滋病防控知识普及手册

艾滋病防控知识普及手册一、认识艾滋病：从病毒到疾病的全貌艾滋病，医学全称为“获得性免疫缺陷综合征（AcquiredImmunodeficiencySyndrome，AIDS）”，由人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus，HIV）感染引发。HIV并非直接致人死亡，而是通过持续破坏人体免疫系统的核心细胞——CD4+T淋巴细胞，使机体逐渐丧失对病原体和肿瘤细胞的防御能力，最终因反复的机会性感染（如肺孢子菌肺炎、结核分枝杆菌感染）或恶性肿瘤（如卡波西肉瘤）危及生命。HIV感染后的病程通常分为三个阶段：急性期：感染后2~4周，部分人会出现发热、咽痛、皮疹、腹泻等类似感冒的症状，持续1~3周后自行缓解，易被忽视。无症状期：此阶段可长达数年至十余年，感染者无明显症状，但病毒仍在体内持续复制，免疫系统缓慢受损。艾滋病期：当CD4+T淋巴细胞计数显著下降（＜200个/μL），或出现特定的机会性感染/肿瘤时，即进入艾滋病期，若不治疗，生存期通常不足1年。二、艾滋病的传播途径：明确“危险”与“安全”的边界HIV的传播需同时满足“病毒来源”“传播途径”“易感人群”三个条件，日常接触不会传播（如握手、共餐、蚊虫叮咬、共用办公用品等）。其核心传播途径有三类：（一）经性接触传播包括不安全的同性、异性及双性性行为，是全球最主要的传播途径。无保护性行为中，精液、阴道分泌物含有大量HIV，黏膜破损（如性行为中的微小撕裂）会增加感染风险。多性伴、性工作者、男男性行为者（尤其是无保护肛交）属于高危人群。（二）经血液及血制品传播共用注射器（如静脉吸毒者共用针头）是我国曾高发的传播方式，目前经严格血源管理已大幅减少。输入被HIV污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械（如牙科器械、纹身工具）、与他人共用牙刷/剃须刀（若造成出血）也可能传播。（三）母婴传播感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩过程、哺乳将病毒传给胎儿/婴儿。若不采取干预措施，母婴传播率约为25%~45%；规范实施母婴阻断（孕期抗病毒治疗、剖宫产、人工喂养）后，传播率可降至2%以下。三、科学预防：从“高危行为”到“安全生活”的行动指南预防的核心是切断传播途径，结合不同场景的针对性措施：（一）预防性传播：守住“性安全”底线全程正确使用安全套：选择质量合格的安全套，性行为全程佩戴（包括口交，可降低黏膜接触风险），事后检查是否破损。固定性伴侣，避免多性伴：性伴侣越多，感染风险呈指数级上升；新伴侣需双方知情并自愿检测。暴露前/后预防（PrEP/PEP）：PrEP（暴露前预防）：高危人群（如男男性行为者、多性伴者）每日服用特定抗病毒药物（如替诺福韦+恩曲他滨），可使感染风险降低90%以上（需在医生指导下使用）。PEP（暴露后预防）：发生高危行为后（如无套性行为、职业暴露），72小时内服用抗病毒药物，连续28天，可显著降低感染概率（越早服药效果越好）。（二）预防血液传播：拒绝“危险接触”远离毒品，坚决不共用注射器；医疗行为（如纹身、拔牙、美容）选择正规机构，确保器械一人一用一消毒。避免与他人共用可能出血的个人物品（如牙刷、剃须刀）；若因意外接触HIV污染的血液（如职业暴露），立即用肥皂水冲洗伤口，挤出污血，并用碘伏消毒，尽快就医。（三）预防母婴传播：母婴阻断的“黄金三角”孕期抗病毒治疗：感染HIV的孕妇需尽早启动ART（抗逆转录病毒治疗），将病毒载量抑制至检测不到水平，降低母婴传播风险。剖宫产：在医生评估下，选择剖宫产可减少分娩过程中胎儿接触母体血液/分泌物的机会。人工喂养：避免母乳喂养，选择配方奶粉喂养，彻底切断母婴传播的最后一环。四、检测与治疗：早发现、早干预的“生命防线”（一）主动检测：知晓感染状态的第一步检测时机：发生高危行为后2周可进行核酸检测（窗口期最短），4周后可检测抗体；若结果阴性，建议3个月后复查（完全排除需3个月）。检测渠道：各地疾控中心、正规医院、妇幼保健院提供免费匿名检测，保护个人隐私。药店或网上可购买HIV自检试剂（如胶体金法抗体检测试纸），在家自行采样（指尖血或唾液），15~30分钟出结果，阳性需到医院复核。（二）抗病毒治疗：从“绝症”到“慢性病”的转变一旦确诊HIV感染，无论CD4+T淋巴细胞计数多少，均应尽快启动ART（抗逆转录病毒治疗）。目前我国免费提供一线ART药物（如替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦等），规律服药可使病毒载量长期抑制在检测不到水平，实现：U=U（Undetectable=Untransmittable）：病毒载量持续抑制后，感染者将不再具有传染性，可正常生活、恋爱、生育（需严格母婴阻断）。延长生存期：规范治疗下，HIV感染者的预期寿命与普通人无显著差异。治疗关键：严格依从性（按时、按量服药，漏服会导致病毒耐药）；定期复查（每3~6个月检测CD4、病毒载量、肝肾功能等，评估治疗效果）。五、消除歧视：用关爱代替偏见的社会行动艾滋病患者的最大“敌人”，除了病毒，还有社会歧视。歧视会导致：感染者隐瞒病情，逃避检测和治疗，加速疾病进展。高危人群因恐惧歧视，不愿主动检测，加剧疫情传播。我们应树立科学认知：HIV感染者是疾病的受害者，其合法权益受法律保护（如就业、教育、就医不受歧视）。日常接触（如握手、共事、共同进餐）不会传播HIV，无需过度防范。社会支持行动：医疗机构、社区组织为感染者提供心理辅导、就业帮扶，帮助其回归正常生活。普通人可通过科普宣传、志愿活动，传递“反对歧视、关爱生命”的理念，让防控成为全社会的共同责任。结语：艾滋病防控是一场“认知战”与“行动战”的结合。唯有科学认知、主动预防、及时检测、规范治疗，