医疗急救中心设备管理及维护制度

医疗急救中心设备管理及维护制度为保障急救设备性能稳定、提升急救效率与质量，确保急危重症患者救治过程中设备可靠运行，结合医疗急救中心（以下简称“中心”）工作特点及急救设备管理要求，制定本制度。本制度适用于中心所有急救设备（含监护仪、除颤仪、呼吸机、急救转运设备等）的采购、使用、维护、报废等全流程管理。一、管理原则与职责分工（一）管理原则急救设备管理遵循“安全优先、预防为主、全员参与、持续改进”原则：安全优先：设备性能需满足急救场景下的生命支持、监测需求，操作流程以保障患者安全为核心；预防为主：通过日常维护、定期检修降低设备故障风险，避免因设备问题延误救治；全员参与：临床医护人员、设备管理人员、后勤保障人员各司其职，共同保障设备管理质量；持续改进：结合临床反馈、技术发展优化管理流程，提升设备使用效率。（二）职责分工临床科室：使用人员需掌握设备操作规范，做好日常清洁、检查及使用登记；发现故障立即上报，配合设备科开展维护、维修工作。设备管理部门：负责设备采购论证、验收建档、维护计划制定、故障维修及报废评估；定期开展人员培训与设备性能检测。中心管理层：统筹设备资源配置，审核采购、报废计划，监督制度执行情况。二、设备采购与验收管理（一）采购论证临床科室结合急救需求提出设备采购申请，设备科联合临床专家、技术人员开展选型论证：优先选择急救场景适配性强的设备（如便携、耐震、续航久的转运呼吸机）；评估设备的兼容性（如监护仪与中心信息系统的对接能力）、可靠性（参考厂家故障率、临床使用反馈）；对比不同品牌的技术参数（如除颤仪的能量输出精度、呼吸机的潮气量调节范围），确保满足急救质量要求。（二）到货验收设备到货后，设备科联合临床使用人员、厂家工程师开展验收：核对设备型号、配置清单与采购合同是否一致，检查外观无损坏、配件齐全；开展功能测试：如监护仪的心率、血氧监测精度测试，除颤仪的放电能量校准，呼吸机的潮气量、氧浓度输出验证；留存验收报告、合格证、说明书、保修协议等资料，建立设备电子档案，记录设备基本信息、验收时间、测试数据。三、设备使用管理（一）使用资质与培训急救设备使用人员需通过岗前操作培训（含理论、实操考核），考核合格后方可独立操作；定期开展复训（每年至少1次），内容包括新功能应用、故障应急处理（如呼吸机报警的快速排查）。（二）日常使用规范使用前检查：每次使用前执行“三查”——查外观（有无破损、线缆松动）、查功能（开机自检是否通过）、查参数（如监护仪默认参数是否符合患者情况）；使用中监测：实时关注设备运行状态，发现异常（如报警、数据波动）立即停机检查，必要时更换备用设备；使用后管理：按院感要求清洁消毒（如监护仪表面用75%酒精擦拭，呼吸机管路按规范消毒），归位至固定位置并充电（如急救车设备需确保满电待命）。（三）定位与台账管理急救设备实行“四定管理”：定位置（抢救室、急救车等区域明确设备摆放点）、定数量（各区域设备清单清晰）、定人管理（责任护士/技师负责日常检查）、定期核查（每周抽查设备状态）；建立使用登记本，记录设备使用时间、运行情况、故障记录（若有），便于追溯设备使用轨迹。四、设备维护与保养（一）日常维护（使用人员负责）每日清洁设备表面，去除血渍、污渍；每周检查电池电量（急救车设备需确保电量≥90%），及时充电或更换备用电池；每月检查设备配件完整性（如除颤仪电极片有效期、呼吸机管路连接是否牢固），发现耗材不足及时补充。（二）定期维护（设备科/第三方机构负责）按厂家要求制定维护计划：生命支持类设备（如呼吸机、除颤仪）每季度维护1次，普通监测设备每半年维护1次；维护内容包括：硬件清洁（如电路板除尘）、软件升级（如监护仪系统更新）、参数校准（如血氧传感器精度验证）；开展预防性维护：备用设备每月通电测试30分钟，模拟负载运行（如呼吸机连接测试肺），确保突发急救时能正常启动。（三）维护记录与追溯设备科建立维护台账，记录维护时间、内容、人员、测试数据；临床科室可通过台账追溯设备历史维护情况，为故障分析提供依据。五、故障处理与维修（一）故障上报与隔离使用人员发现设备故障（如黑屏、数据异常、报警无法消除），立即停用设备，悬挂“故障待修”标识，移至指定维修区域；2小时内填写《设备故障报告单》，说明故障现象、发生时间、使用场景，提交设备科。（二）维修流程与验证设备科接到报告后，12小时内评估故障类型：内部可维修的（如线缆松动、软件故障），24小时内安排维修；需厂家/第三方维修的，48小时内联系并跟踪进度；维修完成后，设备科联合临床科室开展性能验证：如呼吸机维修后，测试潮气量、氧浓度输出精度，确保符合临床使用要求；验证通过后，解除“故障待修”标识，回归使用岗位。（三）故障分析与改进每季度召开故障分析会，统计设备故障率、故障类型（如电池故障、传感器故障），分析原因（如操作不当、维护不足），制定改进措施（如加强电池维护培训、优化维护周期）。六、设备报废与更新（一）报废条件设备满足以下任一条件可申请报废：达到厂家规定的使用年限（如呼吸机使用8年、监护仪使用5年），性能下降且维修成本过高；故障无法修复（如电路板损坏、核心部件失效），或技术落后（如旧除颤仪无自动分析功能），影响急救效率；因政策法规更新（如设备不符合新的安全标准），无法继续使用。（二）报废流程设备科组织临床、财务、后勤部门开展报废评估，出具评估报告（含设备现状、维修记录、报废原因）；经中心管理层审批后，按医疗废物/环保要求处置（如电池交由专业机构回收，电路板送合规拆解厂），并注销设备档案。（三）设备更新结合急救需求、技术发展定期评估设备性能，优先更新高频使用、高风险设备（如急救车除颤仪、抢救室呼吸机）；新设备选型需参考临床反馈、同行经验，确保与现有设备兼容（如监护仪数据可接入中心信息系统）。七、人员培训与考核（一）培训内容操作技能：设备开机、参数设置、应急操作（如除颤仪紧急放电）；维护知识：日常清洁、电池保养、简单故障排查（如设备断电后的应急处理）；安全意识：设备使用中的院感防控、患者安全防护（如避免电极片过敏）。（二）培训方式岗前培训：由设备科、厂家工程师联合授课，开展实操演练（如模拟急救场景的呼吸机操作）；定期复训：每半年组织1次，结合典型故障案例分析（如某设备因维护不当导致故障的案例复盘）；厂家培训：新设备到货后，邀请厂家开展专项培训，确保使用人员掌握新功能。（三）考核与激励考核方式：理论测试（设备参数、操作流程）+实操考核（故障排除、应急操作）；考核结果与绩效挂钩：考核优秀者给予奖励，不合格者重新培训，直至考核通过。八、监督与持续改进（一）监督机制成立设备管理监督小组（由临床专家、设备科人员、管理层组成），每月抽查设备管理情况（如维护记录完整性、设备定位准确性）；收集临床反馈（如医护人员对设备性能的建议），