2025年助产师产科急救技术评估试卷及答案

2025年助产师产科急救技术评估试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年助产师产科急救技术评估试卷考核对象：助产师及相关医护人员题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.产科出血时，立即进行宫腔填塞是首选的止血措施。2.心跳呼吸骤停的产妇应立即进行高质量心肺复苏，并优先进行胸外按压。3.产后大出血时，快速输注晶体液（如生理盐水）比胶体液更优先，以补充血容量。4.产程中突发胎心骤停，应立即行紧急剖宫产，无需进行任何复苏措施。5.产后出血时，B-Lynch缝合术适用于子宫收缩乏力导致的出血。6.产科弥散性血管内凝血（DIC）时，抗凝治疗是主要措施，无需输血。7.胎膜早破超过12小时，应常规使用抗生素预防感染。8.产程中突发脐带脱垂，应立即头低臀高位，并行紧急剖宫产。9.产后出血时，子宫动脉栓塞术适用于保守治疗无效的情况。10.产科紧急情况中，团队协作比个人技术更重要。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.以下哪种情况不属于产后出血的四大原因？（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破2.产后出血时，首选的急救措施是？（）A.立即进行子宫按摩B.静脉快速输注晶体液C.行子宫动脉结扎D.立即进行B-Lynch缝合E.肌注缩宫素3.胎心监护出现变异减速，最可能的原因是？（）A.脐带受压B.胎头受压C.脐带缠绕D.胎盘早剥E.胎膜早破4.产后出血时，以下哪种检查最有助于明确出血原因？（）A.腹部超声B.宫腔镜检查C.阿米诺水试验D.血常规检查E.凝血功能检查5.产科DIC的治疗中，以下哪项是错误的？（）A.抗凝治疗B.纠正酸中毒C.输注新鲜冰冻血浆D.禁止使用肝素E.抗感染治疗6.胎膜早破时，以下哪种情况需要立即终止妊娠？（）A.破膜后24小时未临产B.破膜后12小时未临产C.破膜后8小时未临产D.破膜后6小时未临产E.破膜后4小时未临产7.产后出血时，以下哪种情况最适合行子宫切除术？（）A.子宫收缩乏力经保守治疗无效B.软产道裂伤无法缝合C.胎盘残留导致的出血D.凝血功能障碍E.子宫动脉栓塞术失败8.产科心跳骤停时，以下哪种药物是首选？（）A.肾上腺素B.利多卡因C.碳酸氢钠D.阿托品E.舒喘灵9.胎心监护出现晚期减速，最可能的原因是？（）A.脐带受压B.胎头受压C.脐带缠绕D.胎盘早剥E.胎膜早破10.产后出血时，以下哪种情况需要紧急输血？（）A.血红蛋白＞100g/LB.血红蛋白90-100g/LC.血红蛋白80-90g/LD.血红蛋白＜80g/LE.血红蛋白＜70g/L三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.产后出血的常见原因包括？（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破2.胎心监护出现变异减速，可能的原因包括？（）A.脐带受压B.胎头受压C.脐带缠绕D.胎盘早剥E.胎膜早破3.产科DIC的治疗措施包括？（）A.抗凝治疗B.纠正酸中毒C.输注新鲜冰冻血浆D.禁止使用肝素E.抗感染治疗4.胎膜早破时的处理措施包括？（）A.立即使用抗生素B.卧床休息C.监测胎心D.等待自然临产E.立即终止妊娠5.产后出血时，以下哪些措施属于保守治疗？（）A.子宫按摩B.静脉输注缩宫素C.子宫动脉结扎D.B-Lynch缝合E.子宫切除术6.产科心跳骤停的抢救措施包括？（）A.高质量心肺复苏B.立即进行紧急剖宫产C.静脉推注肾上腺素D.纠正电解质紊乱E.使用抗凝药物7.胎心监护出现晚期减速，可能的原因包括？（）A.脐带受压B.胎头受压C.脐带缠绕D.胎盘早剥E.胎膜早破8.产后出血时，以下哪些情况需要紧急输血？（）A.血红蛋白＞100g/LB.血红蛋白90-100g/LC.血红蛋白80-90g/LD.血红蛋白＜80g/LE.血红蛋白＜70g/L9.胎膜早破时的并发症包括？（）A.脐带受压B.胎盘早剥C.感染D.早产E.羊水过少10.产科DIC的常见诱因包括？（）A.胎盘早剥B.胎盘滞留C.胎膜早破D.产后出血E.感染四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：某产妇，28岁，G2P1，孕39周，临产8小时，破膜后2小时胎心突然下降至60次/分，出现规律宫缩，宫口开大8cm。查体：子宫张力高，压痛明显，胎头S-3。问题：（1）该产妇可能发生了什么情况？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）为什么需要紧急剖宫产？案例2：某产妇，30岁，G1P0，孕40周，产后2小时突然出现阴道大出血，量约1000ml，伴失血性休克表现（面色苍白、心率120次/分、血压70/50mmHg）。查体：子宫轮廓不清，按压有捻发感。问题：（1）该产妇最可能的出血原因是？（2）应立即采取哪些急救措施？（3）为什么需要紧急子宫切除术？案例3：某产妇，25岁，G1P0，孕38周，产程中突发胎膜早破，破膜后12小时未临产，胎心监护出现频繁晚期减速。查体：宫口开大3cm，胎头S-2。问题：（1）该产妇可能发生了什么情况？（2）应如何处理？（3）为什么需要立即终止妊娠？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.试述产后出血的四大原因及相应的急救措施。2.结合临床实际，分析产科DIC的发病机制、诊断要点及治疗原则。---标准答案及解析一、判断题1.×（宫腔填塞是临时措施，首选子宫动脉结扎或栓塞）2.√（心肺复苏是首选，胸外按压可提高成功率）3.×（晶体液用于补充容量，胶体液更持久）4.×（需先尝试复苏，必要时再剖宫产）5.√（B-Lynch适用于子宫收缩乏力）6.×（需抗凝+输血）7.√（预防感染）8.√（头低臀高位可减轻脐带受压）9.√（适用于保守治疗无效）10.√（团队协作可提高成功率）二、单选题1.E2.B3.A4.D5.D6.A7.A8.A9.D10.D三、多选题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.D8.CDE9.ABCDE10.ABCD四、案例分析案例1：（1）可能发生了胎盘早剥（子宫张力高、压痛、胎心下降）。（2）措施：①立即吸氧；②急查超声；③准备紧急剖宫产；④静脉快速输液；⑤必要时宫缩剂。（3）因胎盘早剥可迅速导致子宫破裂或大出血，需紧急剖宫产保母婴生命。案例2：（1）可能为子宫破裂（捻发感）。（2）措施：①立即按摩子宫；②静脉缩宫素；③准备子宫动脉结扎；④紧急剖宫产；⑤备血。（3）因子宫破裂无法止血，需紧急子宫切除术。案例3：（1）可能为胎盘早剥或胎儿窘迫（晚期减速）。（2）处理：①立即抗生素；②监测胎心；③必要时剖宫产。（3）因胎儿窘迫需立即终止妊娠。五、论述题1.产后出血的四大原因及急救措施-子宫收缩乏力：①按摩子宫；②静脉缩宫素；③宫腔填塞；④子宫动脉结扎；⑤B-Lynch缝合；⑥子宫切除术。-胎盘因素：①立即清宫；②子宫动脉栓塞；③子宫切除术。-软产道裂伤：①清创缝合；②缩宫素；③必要时子宫切除术。-凝血功能障碍：①输血；②抗凝