2025年主管护师备考必须试题及答案

2025年主管护师备考必须试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白升高。首要的护理措施是（）A.绝对卧床休息，持续心电监护B.建立静脉通路，准备溶栓药物C.给予吗啡镇痛，观察呼吸抑制D.指导患者深呼吸，缓解焦虑答案：A解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，同时持续心电监护以监测心律失常等并发症。其他选项虽为后续措施，但并非首要。2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，听诊双肺呼吸音减弱。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）C.新生儿湿肺D.新生儿先天性心脏病答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生NRDS，典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，呼吸音减弱。新生儿湿肺多见于足月儿，症状较轻；肺炎多有感染迹象；先天性心脏病以发绀、心脏杂音为特征。3.关于无菌物品的管理，下列说法错误的是（）A.无菌包未被污染时，有效期为7天（环境温度≤24℃，湿度≤70%）B.打开的无菌溶液需在2小时内使用C.无菌持物钳可夹取油纱布D.一次性无菌物品应在有效期内使用，包装破损后不可使用答案：C解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，因油质会黏附于钳端，影响消毒效果。其他选项均符合无菌物品管理规范。4.患者女性，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后出现颈部肿胀、疼痛、声音嘶哑。最可能的并发症是（）A.甲状腺危象B.放射性甲状腺炎C.喉返神经损伤D.甲状旁腺功能减退答案：B解析：131I治疗后1-2周可能出现放射性甲状腺炎，表现为甲状腺局部肿胀、疼痛，可压迫喉返神经导致声音嘶哑。甲状腺危象多因感染、手术等诱因，表现为高热、心动过速；喉返神经损伤多为手术直接损伤；甲状旁腺功能减退以低钙抽搐为特征。5.某术后患者出现“深静脉血栓形成（DVT）”，护理措施中错误的是（）A.抬高患肢20-30°，促进血液回流B.按摩患肢，缓解肌肉紧张C.避免患肢静脉输液D.观察患肢皮肤温度、颜色及肿胀程度答案：B解析：DVT患者禁止按摩患肢，以免血栓脱落引发肺栓塞。其他选项均为DVT的正确护理措施。二、多项选择题（每题3分，共10题）1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现包括（）A.呼吸深快，有烂苹果味B.血压下降，尿量减少C.意识障碍，甚至昏迷D.血糖显著升高（多>16.7mmol/L）E.血pH值升高（>7.45）答案：ABCD解析：DKA因酸性代谢产物堆积，血pH值降低（<7.35），呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮）；严重脱水可致血压下降、尿量减少；高血糖（多>16.7mmol/L）和代谢紊乱可引起意识障碍。2.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施是（）A.生理性黄疸无需特殊处理，加强喂养即可B.病理性黄疸需蓝光治疗，注意保护眼睛和会阴部C.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养D.监测血清胆红素水平，警惕核黄疸E.保持患儿皮肤清洁，避免感染答案：ABDE解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养（若胆红素水平过高，可暂停2-3天），无需立即停止。其他选项均符合新生儿黄疸护理规范。3.护理质量管理的常用方法包括（）A.PDCA循环（计划-执行-检查-处理）B.根本原因分析（RCA）C.6σ管理D.目标管理（MBO）E.头脑风暴法答案：ABCDE解析：以上均为护理质量管理的常用工具。PDCA循环是基础方法；RCA用于分析不良事件根本原因；6σ强调减少变异；MBO通过目标设定提升质量；头脑风暴法用于问题解决。三、案例分析题（每题20分，共2题）案例1患者男性，58岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1小时”入院。既往有“胃溃疡”病史，未规律治疗。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色苍白，四肢湿冷；腹软，上腹部压痛（+），无反跳痛；实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理问题（至少4个）。3.针对首优护理问题，应采取哪些护理措施？答案及解析：1.最可能的诊断：胃溃疡并上消化道大出血。依据：①有胃溃疡病史；②突发呕血、上腹痛加重；③休克表现（BP90/60mmHg，P110次/分，面色苍白，四肢湿冷）；④实验室检查提示贫血（Hb85g/L）、大便隐血强阳性。2.主要护理问题：①体液不足：与上消化道大出血导致血容量减少有关；②组织灌注量改变：与有效循环血容量不足有关；③疼痛：与胃黏膜损伤、胃酸刺激有关；④恐惧/焦虑：与突然呕血、健康威胁有关；⑤潜在并发症：失血性休克、窒息。3.首优护理问题为“体液不足”，护理措施：①快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱补液（晶体液+胶体液）、输血（纠正贫血），维持有效循环血量；②监测生命体征（每15-30分钟测量BP、P、R）、意识状态、尿量（保持尿量≥30ml/h）；③绝对卧床休息，取平卧位，下肢略抬高（增加回心血量）；④观察呕血、黑便的量、颜色、性质（记录24小时出入量）；⑤遵医嘱使用止血药物（如质子泵抑制剂、生长抑素），必要时准备内镜下止血或手术；⑥保持呼吸道通畅（头偏向一侧），避免呕血误吸。案例2患者女性，28岁，孕34周，因“头痛、视物模糊3天，血压160/110mmHg”入院。查体：双下肢水肿（++），尿蛋白（+++）；胎心监护：胎心率145次/分，无宫缩。诊断为“妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）”。问题：1.该患者可能出现的并发症有哪些？2.列出主要的护理措施（至少6项）。3.如何对患者进行健康指导？答案及解析：1.可能的并发症：子痫（抽搐）、胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭、HELLP综合征（溶血、肝酶升高、血小板减少）。2.主要护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位（增加胎盘血流）；②密切监测生命体征（每4小时测BP，必要时持续监测），观察头痛、视物模糊等自觉症状变化；③记录24小时出入量（重点监测尿量，警惕少尿<400ml/24h）；④遵医嘱使用硫酸镁解痉（监测膝反射、呼吸频率≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要时使用降压药（如拉贝洛尔）控制BP（目标140-155/90-105mmHg）；⑤胎心监护（每4-6小时1次，必要时持续监护），观察胎动（正常3-5次/小时）；⑥准备急救物品（开口器、压舌板、吸痰器），预防子痫发作（保持环境安静，减少声光刺激）；⑦监测实验室指标（血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能）。3.健康指导：①疾病知识：解释子痫前期的危害，强调遵医嘱用药和监测的重要性；②自我监测：教会患者数胎动（早、中、晚各1小时，3次总和×4≥20次为正常），观察头痛、眼花、上腹痛等子痫前驱症状；③饮食指导：高蛋白、高维生素、低盐（<5g/d）饮食，避免腌制食品；④休息与活动：保证充足睡眠（≥10小时/天），避免长时间站立；⑤复诊指导：出院后定期监测血压、尿蛋白，产后42天复查。四、简答题（每题10分，共5题）1.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，表现为部分皮层缺失，有粉红色创面或水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露，可有坏死组织或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被坏死组织（黑色、棕褐色）或焦痂覆盖，无法判断深度。2.列举5项临终关怀的基本原则。答案：①以照护为主（代替治疗）；②尊重患者权利（包括知情权、自主权）；③提高生存质量（缓解疼痛及不适）；④注重心理支持（关注患者及家属的心理需求）；⑤维护患者尊严（避免过度治疗，保持身体清洁与舒适）。3.简述静脉输血的注意事项。答案：①严格“三查八对”（三查：血液有效期、质量、包装；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量）；②输血前15分钟缓慢滴注（≤20滴/分），观察有无输血反应；③血液制品需在4小时内输完（避免细菌繁殖）；④不同血液成分输注时，用生理盐水冲管；⑤输血过程中密切监测生命体征，出现反应立即停止输血，保留血袋并送检。4.简述糖尿病足的预防措施。答案：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁（温水泡脚，避免烫伤），擦干后涂润肤霜（避免趾间潮湿）；③选择宽松、透气的鞋袜（避免过紧）；④修剪指甲时平剪（避免损伤皮肤）；⑤避免赤足行走，防止外伤；⑥控制血