2025年主管护师职场须知试题及答案

2025年主管护师职场须知试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.某三甲医院护理部推行“护理质量三级控制体系”，作为主管护师，在科室级质量控制中应重点关注的内容是（）A.全院护理不良事件汇总分析B.本科室护理操作合格率≥95%C.护理部年度质控指标修订D.跨科室护理会诊流程优化答案：B解析：科室级质量控制的核心是落实本科室具体护理工作的质量指标（如操作合格率、文书书写规范等），而A、C、D属于护理部或跨部门职责。2.某患者因术后疼痛评分7分（NRS），责任护士未及时处理导致患者投诉。主管护师在分析责任时，应首先确认（）A.护士是否执行“疼痛评估-干预-再评估”闭环流程B.患者是否签署疼痛管理知情同意书C.科室是否配备足够的镇痛药物D.医生是否开具规范的镇痛医嘱答案：A解析：护理行为的核心是执行护理程序，疼痛管理需遵循“评估-干预-再评估”的闭环流程，未执行此流程属于护理责任范畴。3.某科室拟开展“基于循证的糖尿病足预防护理方案”，主管护师在审核方案时，最应关注的证据级别是（）A.专家共识B.大样本随机对照试验（RCT）C.个案报告D.临床经验总结答案：B解析：循证护理中，大样本RCT为最高级别证据，其次是系统综述，专家共识和经验总结级别较低。4.某急诊科发生护患冲突，患者家属因等待时间过长辱骂护士。主管护师应优先采取的措施是（）A.立即报警并联系医院安保B.将护士调离冲突现场，安抚情绪C.向家属解释“急诊分级”制度D.记录冲突过程并上报护理部答案：B解析：冲突发生时，首先需保护护士人身安全和情绪稳定，避免矛盾激化，后续再进行沟通和记录。5.根据《2025年护理事业发展规划》，主管护师在护士分层培训中，针对N2级护士（工作3-5年）的培训重点是（）A.基础护理操作规范化B.急危重症护理综合能力C.护理科研设计与实施D.护理管理工具应用答案：B解析：N2级护士已掌握基础操作，需提升专科护理和急危重症处理能力；N1级（1-3年）侧重基础操作，N3级（5年以上）侧重科研和管理。6.某科室护理文书中出现“患者主诉‘心慌’，未测心率”的记录。主管护师在质控时应指出其违反了（）A.客观真实原则B.及时准确原则C.完整连贯原则D.规范术语原则答案：A解析：护理文书需客观记录观察到的事实（如“未测心率”属于主观描述），应记录“患者主诉心慌，心率未测量”。7.某医院推行“非惩罚性护理不良事件上报制度”，主管护师在动员科室护士时，最应强调的是（）A.上报不及时将扣绩效B.上报内容仅用于质量改进C.重大事件需24小时内上报D.隐瞒不报将追究责任答案：B解析：非惩罚性制度的核心是消除护士顾虑，鼓励主动上报，重点说明上报信息仅用于系统改进而非惩罚个人。8.某患者因输液外渗导致局部组织坏死，主管护师组织根本原因分析（RCA）时，第一步应（）A.确定事件直接责任人B.绘制事件时间线图C.制定改进措施D.分析系统漏洞答案：B解析：RCA的步骤为：定义事件→收集资料（时间线、相关人员访谈）→分析根本原因→制定改进措施，因此第一步是绘制时间线。9.主管护师在指导新入职护士进行静脉穿刺时，应重点强调“无菌手套未触及穿刺点皮肤”属于（）A.标准预防措施B.接触隔离措施C.空气传播预防D.飞沫传播预防答案：A解析：标准预防是针对所有患者的基本感染控制措施，包括手卫生、无菌操作等，与隔离措施（针对特定病原体）不同。10.某科室护理人力配置为“白班护士:患者=1:8，夜班=1:12”，主管护师需调整排班时，应优先参考的文件是（）A.《医疗机构护理岗位设置管理规范》B.《医院分级管理标准》C.《护士条例》D.《临床护理实践指南》答案：A解析：护理人力配置的具体标准由《医疗机构护理岗位设置管理规范》规定，其他文件侧重原则性要求。11.主管护师组织“护理安全文化”培训时，需重点纠正护士的认知误区是（）A.“不良事件上报是为了改进系统”B.“患者安全是全体医护的责任”C.“小错误不会导致严重后果”D.“主动报告错误是专业的体现”答案：C解析：“小错误不会导致严重后果”是安全文化中的常见误区，需强调“所有偏差都可能引发连锁反应”。12.某糖尿病患者拒绝胰岛素注射，主管护师在沟通时，最有效的方式是（）A.“不打针血糖会更高，并发症很危险！”B.“您担心打针疼吗？我们可以用细针。”C.“医生说必须打，您配合一下。”D.“其他患者都打了，效果很好。”答案：B解析：共情式沟通（关注患者顾虑）是建立信任的关键，A、C、D属于指令性或比较性语言，易引发抵触。13.主管护师审核“护理科研课题申请书”时，发现“研究对象为昏迷患者，未获得知情同意”，应指出其违反了（）A.科学性原则B.伦理性原则C.可行性原则D.创新性原则答案：B解析：人体研究需遵循伦理原则，昏迷患者需获得法定代理人同意，否则违反伦理。14.某科室“压疮发生率”连续3个月超标，主管护师使用PDCA循环改进时，“D（执行）”阶段的重点是（）A.分析现有压疮评估流程漏洞B.培训护士使用新型压疮评估工具C.对比改进前后的发生率数据D.制定压疮预防操作规范答案：B解析：PDCA中，D阶段是执行改进措施（如培训、落实新流程），A属于P（计划），C属于C（检查），D属于P（计划）。15.主管护师在“护士职业暴露防护”培训中，需强调被HIV污染的锐器刺伤后，最佳阻断时间是（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：A解析：HIV暴露后，2小时内启动阻断治疗效果最佳，最迟不超过24小时。16.某老年患者因记忆力减退漏服降压药，主管护师指导责任护士时，应建议（）A.将药物放在患者床头，提醒每日服用B.与家属沟通，由家属监督服药C.联系医生调整为长效降压药D.在患者手腕佩戴“服药提醒手环”答案：B解析：老年患者依从性差时，需调动家属参与照护，B选项直接解决监督问题，其他选项为辅助措施。17.主管护师在“护理质量指标”管理中，“导管非计划性拔管率”的计算公式是（）A.（非计划性拔管例数/总置管例数）×100%B.（非计划性拔管例数/置管总日数）×1000‰C.（非计划性拔管例数/住院患者总数）×100%D.（非计划性拔管例数/高危患者数）×100%答案：B解析：导管相关指标通常以“置管日数”为分母，反映单位时间内的风险，计算公式为（非计划性拔管例数/置管总日数）×1000‰。18.某科室拟开展“智能护理机器人辅助翻身”试点，主管护师在风险评估时，最应关注的是（）A.机器人成本是否可控B.护士操作培训难度C.患者皮肤压疮风险变化D.机器人故障时的应急方案答案：D解析：新技术应用的风险评估重点是“意外情况的应对”，如设备故障时能否保障患者安全，其他选项为次要因素。19.主管护师在“护理教学查房”中，针对“急性左心衰患者护理”，应重点引导护士讨论的是（）A.患者的家庭经济状况B.利尿剂的药理作用C.端坐位与半卧位的区别D.病情观察的关键指标（如呼吸频率、血氧饱和度）答案：D解析：教学查房需聚焦护理核心问题，即“观察什么、如何干预”，D选项直接关系患者安全。20.某护士因家庭原因申请转岗至门诊，主管护师在评估其转岗适宜性时，最应考察的能力是（）A.急危重症抢救能力B.多任务处理与沟通能力C.科研论文撰写能力D.复杂护理操作能力答案：B解析：门诊护理需同时处理挂号、分诊、健康宣教等多任务，沟通能力是核心，急危重症能力为急诊护士要求。二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.主管护师在“护理质量改进项目”中，需重点关注的关键环节包括（）A.设定可量化的改进目标（如压疮发生率≤0.5%）B.分析现有流程的根本原因（如评估工具使用不规范）C.仅对责任护士进行惩罚性处理D.培训护士掌握新的操作流程E.持续监测改进效果并调整策略答案：ABDE解析：质量改进应聚焦系统改进而非个人惩罚，C错误。2.高风险护理操作（如中心静脉置管）的管理措施包括（）A.操作前双人核对患者信息及用物B.仅由高年资护士独立完成C.操作中全程记录关键步骤D.操作后评估患者反应并记录E.定期组织操作考核与复盘答案：ACDE解析：高风险操作需资质准入（如培训合格），而非仅高年资，B错误。3.主管护师在构建“护士职业发展支持体系”时，可采取的措施有（）A.为N3级护士提供科研课题指导B.为N1级护士安排固定带教老师C.定期组织跨科室护理会诊交流D.限制护士参加外部学术会议E.建立“护理骨干-普通护士”结对帮扶机制答案：ABCE解析：支持体系应鼓励护士发展，限制参会不利于成长，D错误。4.护患纠纷的常见诱因包括（）A.护理操作前未充分解释B.护理文书记录不规范（如时间涂改）C.患者对治疗效果预期过高D.护士主动关注患者心理需求E.科室人力不足导致响应延迟答案：ABCE解析：主动关注心理需求可减少纠纷，D错误。5.循证护理实践的完整步骤包括（）A.提出临床问题（如“ICU患者最佳吸痰间隔时间”）B.检索并评价最佳证据（如RCT研究）C.结合患者意愿与临床经验制定方案D.实施后评价效果并持续改进E.仅采用最新发表的文献答案：ABCD解析：循证需综合评价证据质量，而非仅“最新”，E错误。6.某科室制定“火灾应急预案”，应包含的要素有（）A.火灾报警流程（如拨打院内消防电话）B.患者转移顺序（如先危重后轻症）C.护士个人物品抢救优先级D.消防器材使用培训计划E.灾后患者心理安抚措施答案：ABDE解析：应急预案以患者安全为核心，不涉及个人物品抢救，C错误。7.护理教学查房的重点包括（）A.分析患者护理问题的关联性（如疼痛→睡眠障碍→情绪异常）B.演示规范的护理操作（如无菌换药）C.讨论护理措施的循证依据（如为何选择某类敷料）D.批评护士操作中的错误E.总结本次查房的学习要点答案：ABCE解析：教学查房以引导学习为主，避免批评，D错误。8.老年患者护理的特点包括（）A.多合并慢性病（如高血压、糖尿病）B.药物代谢能力下降，易发生不良反应C.跌倒风险高，需加强环境安全管理D.认知功能减退，沟通需简化语言E.护理需求单一，仅需关注生理指标答案：ABCD解析：老年患者护理需关注生理、心理、社会多维度，E错误。9.护理科研选题的原则包括（）A.创新性（填补科室某领域空白）B.实用性（解决临床实际问题）C.可行性（有足够样本量和资源）D.复杂性（研究问题越难越好）E.伦理性（符合人体研究规范）答案：ABCE解析：选题需“难易适中”，而非越难越好，D错误。10.跨学科团队协作（如MDT）中，主管护师的角色包括（）A.收集患者护理相关数据（如出入量、压疮情况）B.提出护理专业建议（如营养支持方式）C.协调团队会议时间与议程D.执行其他学科提出的所有建议E.跟踪团队决策的落实效果答案：ABCE解析：护士需基于专业判断参与决策，而非盲目执行，D错误。三、案例分析题（共3题，30分）案例1（10分）某三甲医院外科病房，术后第3天患者张某（72岁，高血压病史10年）夜间如厕时跌倒，致右股骨颈骨折。主管护师接到报告后，立即组织调查：-患者主诉“夜间口渴，未叫醒护士，自行起床”；-病房夜间照明不足（仅走廊有灯）；-责任护士夜班时因抢救另一名患者，未按时巡视；-患者床头“防跌倒”标识模糊，家属未被告知陪护要求。问题：（1）请分析该跌倒事件的根本原因（4分）；（2）提出3项针对性改进措施（6分）。答案：（1）根本原因：①护理评估不足：未动态评估老年术后患者的跌倒风险（如夜间如厕需求、视力下降）；②环境安全隐患：病房夜间照明不足，未提供床头呼叫器或床边便器；③护理人力调配不合理：夜班护士因抢救患者无法按时巡视，缺乏弹性排班机制；④健康宣教不到位：防跌倒标识模糊，未明确告知家属24小时陪护要求。（2）改进措施：①优化跌倒风险评估：对术后老年患者实施“每班动态评估”，高风险患者床头放置醒目标识，配备床边便器，夜间开启地灯；②完善人力调配：夜班设置“主班+机动班”，抢救时机动班支援，确保高风险患者每30分钟巡视1次；③强化宣教与家属参与：入院时与患者及家属签署《防跌倒告知书》，明确陪护责任，定期进行防跌倒情景模拟培训。案例2（10分）某内科新入职护士李某（N1级）在为患者静脉注射时，误将甲患者的胰岛素注入乙患者体内（两患者均为糖尿病）。发现错误后，李某立即报告主管护师，并监测乙患者血糖（4.2mmol/L，未出现低血糖）。问题：（1）主管护师应如何处理该事件（6分）；（2）提出预防同类事件的3项措施（4分）。答案：（1）处理步骤：①立即评估乙患者状态：监测血糖、生命体征，观察是否有低血糖症状（如出汗、心悸），必要时给予糖水；②上报与记录：2小时内通过医院不良事件系统上报，记录事件经过、处理措施及患者反应；③安抚相关人员：与乙患者及家属沟通，解释错误原因并致歉，避免矛盾激化；④分析与反馈：组织科室讨论，使用根本原因分析（RCA）明确系统漏洞（如双人核对执行不到位）；⑤支持新护士：肯定其主动上报的行为，避免责备，提供心理疏导和操作复训。（2）预防措施：①强化“双人核对”制度：静脉注射等高风险操作必须由两名护士核对患者姓名、药物名称、剂量；②优化标识管理