中医儿科的试题及答案

中医儿科的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.提出小儿“稚阴稚阳”学说的医家是（）A.钱乙B.万全C.吴鞠通D.陈复正2.小儿“纯阳”之体的含义是（）A.阳常有余B.发育迅速，生机旺盛C.易化火动风D.脏腑娇嫩，形气未充3.小儿感冒夹滞的主要病机是（）A.肺卫失宣，乳食停滞B.热邪炽盛，引动肝风C.肺气不宣，聚液成痰D.脾胃虚弱，水湿内停4.肺炎喘嗽的主要病机是（）A.肺气失宣B.肺失肃降C.肺气郁闭D.痰热壅肺5.积滞与疳证的主要鉴别点是（）A.饮食异常B.大便不调C.脘腹胀满D.形体消瘦6.小儿汗证的主要病位是（）A.心、肺、脾B.肺、脾、肾C.心、肝、肾D.脾、肝、胃7.小儿泄泻的基本病机是（）A.脾胃虚弱B.湿邪困脾C.脾虚湿盛D.脾肾阳虚8.佝偻病的主要病因是（）A.感受外邪B.先天不足，后天失养C.饮食积滞D.情志失调9.急惊风的“四证”是（）A.风、火、痰、惊B.热、痰、惊、风C.寒、热、虚、实D.气、血、痰、火10.麻疹顺证的皮疹顺序是（）A.头面→躯干→四肢→耳后发际B.耳后发际→头面→颈部→躯干→四肢→手足心C.躯干→头面→四肢→手足心D.四肢→躯干→头面→耳后发际11.小儿紫癜的主要病位是（）A.心、肝、脾B.脾、肝、肾C.肺、脾、肾D.心、脾、肾12.小儿夜啼的常见证型不包括（）A.脾寒B.心热C.惊恐D.肝风13.夏季热的“三多一少”症状是（）A.多饮、多食、多尿、汗少B.多饮、多尿、多汗、发热少C.多饮、多尿、汗少、发热D.多食、多尿、汗少、发热14.五迟五软的共同病机是（）A.肝肾不足，气血虚弱B.心脾两虚，痰瘀阻滞C.脾胃虚弱，水湿内停D.肺肾阴虚，虚火上炎15.水痘的皮疹特点是（）A.红色斑丘疹，疹间皮肤正常B.疱疹呈向心性分布，丘疹、疱疹、结痂并见C.玫瑰色斑丘疹，压之褪色D.密集红色丘疹，融合成片二、简答题（每题8分，共40分）1.简述小儿生理特点中“脏腑娇嫩，形气未充”与“生机蓬勃，发育迅速”的含义及临床意义。2.试述小儿感冒夹痰、夹滞、夹惊的病机及治法。3.肺炎喘嗽风热闭肺证的辨证要点、治法及代表方是什么？4.泄泻脾肾阳虚证的临床表现、治法及方药是什么？5.简述疳证的病因病机及疳积证的主症、治法、方药。三、病案分析题（30分）患儿，男，3岁。主诉：发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。现病史：3天前因受凉后出现发热（体温38.5℃），轻咳，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热势稍退（37.8℃），但咳嗽加重。1天前体温复升（39.2℃），咳嗽频作，喉中痰鸣，气促鼻煽，烦躁不安，纳差，口渴喜饮，小便短黄，大便2日未行。查体：T39.5℃，R40次/分，P135次/分。神烦，面赤，鼻翼煽动，口唇微绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。辅助检查：血常规：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞78%；胸片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析（结合四诊信息）；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需写明君、臣、佐、使）。中医儿科试题答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.C5.D6.A7.C8.B9.B10.B11.B12.D13.C14.A15.B二、简答题1.（1）“脏腑娇嫩，形气未充”：指小儿机体各系统和器官的形态发育未成熟，生理功能不完善。如肺常不足则易感冒咳嗽；脾常不足则易泄泻积滞；肾常虚则生长发育迟缓。临床需注重顾护脏腑，避免攻伐太过。（2）“生机蓬勃，发育迅速”：指小儿生长发育速度快，对营养需求高。如体重、身高、智力随年龄增长显著提升。临床应强调“虚则补之”，及时补充气血阴阳，促进生长。2.（1）夹痰：肺为娇脏，感邪后肺失宣肃，津液凝聚为痰，阻滞气道。症见咳嗽加剧、喉中痰鸣；治法：宣肺解表，化痰止咳（加用二陈汤或桑菊饮合黛蛤散）。（2）夹滞：感冒后脾运失健，乳食停滞中焦。症见脘腹胀满、不思乳食、呕吐酸腐；治法：解表和中，消食导滞（加用保和丸）。（3）夹惊：小儿神气怯弱，感邪化热，热扰心肝。症见高热惊厥、烦躁谵语；治法：解表清热，镇惊熄风（加用镇惊丸或小儿回春丹）。3.（1）辨证要点：发热重，恶风，咳嗽频作，气促鼻煽，痰黄黏稠，口渴咽红，舌红苔薄黄，脉浮数。（2）治法：辛凉宣肺，清热化痰。（3）代表方：麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草）。4.（1）临床表现：久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，形寒肢冷，面色㿠白，精神萎靡，舌淡苔白，脉细弱。（2）治法：温补脾肾，固涩止泻。（3）方药：附子理中汤合四神丸加减（附子、党参、白术、炮姜、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子）。5.（1）病因病机：喂养不当（乳食不节、挑食偏食）、疾病影响（久泻久痢、虫积）、禀赋不足（早产、先天虚弱）；病机为脾胃受损，气液耗伤，日久累及他脏。（2）疳积证主症：形体明显消瘦，肚腹胀大，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀疏结穗，饮食异常（多食易饥或不思饮食），精神烦躁，夜卧不宁，或伴揉眉挖鼻、磨牙异食。（3）治法：消积理脾。（4）方药：肥儿丸（神曲、麦芽、山楂、使君子、槟榔、木香、黄连、肉豆蔻）。三、病案分析题（1）中医病名：肺炎喘嗽；证型：痰热闭肺证。（2）辨证分析：患儿因外感风寒，失治化热，热邪壅肺，炼液为痰，痰热互结，肺失宣肃，故见高热、咳嗽频作、喉中痰鸣；痰阻气道，肺气郁闭，故气促鼻煽、口唇微绀；热扰心神则烦躁不安；热盛伤津则口渴喜饮、小便短黄；腑气不通则大便秘结；舌红、苔黄腻、脉滑数均为痰热内盛之象。（3）治法：清热涤痰，开肺定喘。（4）代表方剂及药物组成：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。君