中医咳嗽理论试题及答案2025

中医咳嗽理论试题及答案2025一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于《素问·咳论》中“五脏咳”的范畴？A.心咳B.肝咳C.脾咳D.肾咳E.胆咳2.外感咳嗽的主要病邪是：A.风、寒、暑B.风、寒、燥C.风、热、湿D.风、寒、火E.风、热、燥3.咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，舌苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.痰热郁肺证4.治疗肺阴亏耗型咳嗽的代表方剂是：A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.清燥救肺汤E.养阴清肺汤5.下列哪项是内伤咳嗽的基本病理因素？A.痰、火B.风、寒C.湿、热D.虚、瘀E.燥、痰6.《景岳全书·咳嗽》中提出“咳嗽之要，止惟二证”，此“二证”指：A.外感与内伤B.虚咳与实咳C.寒咳与热咳D.新咳与久咳E.肺咳与他脏咳7.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法为：A.疏风散寒，宣肺止咳B.清热肃肺，豁痰止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.清肺泻肝，顺气降火8.咳嗽阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减，舌红，舌苔薄黄少津，脉弦数。其证型为：A.肝火犯肺证B.痰热郁肺证C.肺阴亏耗证D.风热犯肺证E.风燥伤肺证9.下列哪项不符合风燥伤肺证的临床表现？A.干咳，连声作呛B.喉痒，咽喉干痛C.痰少而黏，不易咯出D.痰中带血丝E.舌苔薄白，脉浮紧10.治疗痰热郁肺证咳嗽的代表方剂是：A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.黛蛤散合加减泻白散E.二陈汤合三子养亲汤二、填空题（每空1分，共10分）1.《素问·咳论》指出：“五脏六腑皆令人咳，非独____也。”2.咳嗽的基本病机是____，____。3.外感咳嗽的治疗原则是____，____；内伤咳嗽的治疗原则是____，____。4.肝火犯肺证咳嗽的治法是____，____。5.风燥伤肺证若属温燥，常用方剂为____；若属凉燥，常用方剂为____。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点。2.肺阴亏耗型咳嗽的主症、治法及代表方是什么？3.痰热郁肺证咳嗽的临床表现及辨证要点有哪些？4.如何理解“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”在咳嗽病机中的意义？四、论述题（每题14分，共28分）1.试述咳嗽的辨证思路（要求从病位、病性、病因、痰的特点等方面展开）。2.结合具体病例，分析痰湿蕴肺证咳嗽的病机演变及治疗用药（需列出主症、治法、方剂及加减用药）。中医咳嗽理论试题答案（2025）一、单项选择题1.E（《素问·咳论》分“五脏咳”（心、肝、脾、肺、肾）与“六腑咳”（胃、大肠、小肠、膀胱、胆、三焦），“胆咳”属六腑咳，故不属于“五脏咳”范畴）2.B（外感咳嗽以风邪为先导，常兼寒、热、燥邪，其中“暑、湿”非外感咳嗽主因，“火”多属内伤化火，故答案为风、寒、燥）3.B（风热犯肺证以咳嗽频剧、痰黄、鼻流黄涕、脉浮数为特征，符合题干描述）4.A（沙参麦冬汤专为肺阴亏耗、燥伤肺津而设，是治疗该证的代表方；百合固金汤侧重肺肾阴虚，麦门冬汤主胃阴不足，清燥救肺汤主温燥伤肺重证）5.A（内伤咳嗽多因脏腑功能失调，生痰化火，上犯于肺，故基本病理因素为痰、火）6.B（《景岳全书·咳嗽》提出“咳嗽之要，止惟二证：一曰外感，一曰内伤而尽之矣”，但结合原文上下文，实际强调“虚咳与实咳”为核心）7.C（题干描述为痰湿蕴肺证，治法当燥湿化痰、理气止咳）8.A（肝火犯肺证以咳嗽阵作、胸胁胀痛、情绪波动加重、脉弦数为特征）9.E（风燥伤肺证舌苔多薄白而干或薄黄，脉浮数或小数；舌苔薄白、脉浮紧属风寒袭肺证）10.C（清金化痰汤功擅清热化痰，是痰热郁肺证的代表方；黛蛤散合加减泻白散主肝火犯肺证）二、填空题1.肺2.肺失宣肃；肺气上逆3.祛邪利肺；宣肺止咳；祛邪止咳；扶正补虚（或“调理脏腑”）4.清肺泻肝；顺气降火5.桑杏汤；杏苏散三、简答题1.外感咳嗽与内伤咳嗽的鉴别要点：（1）起病与病程：外感咳嗽起病急，病程短（多≤3周）；内伤咳嗽起病缓，病程长（常≥8周）或反复发作。（2）病因：外感咳嗽多因六淫外邪侵袭肺系；内伤咳嗽多因脏腑功能失调（如脾虚生痰、肝火犯肺、肺肾阴虚等）。（3）症状特点：外感咳嗽多伴表证（如恶寒发热、头身疼痛），咳嗽较剧，痰量少而清稀或黏；内伤咳嗽多无表证，咳嗽反复发作，痰量多或黏腻，常伴脏腑虚损或实证表现（如胸闷脘痞、胸胁胀痛、五心烦热等）。（4）治疗原则：外感咳嗽以祛邪利肺为主；内伤咳嗽以扶正补虚（或调理脏腑）兼祛邪止咳为主。2.肺阴亏耗型咳嗽的主症、治法及代表方：主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌红少苔，脉细数。治法：滋阴润肺，化痰止咳。代表方：沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹、天花粉、生甘草、桑叶、生扁豆）。3.痰热郁肺证咳嗽的临床表现及辨证要点：临床表现：咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。辨证要点：以咳嗽气粗、痰黄稠厚、咯吐不爽、苔黄腻、脉滑数为核心，兼见热象（面赤、身热、口干欲饮）。4.“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”在咳嗽病机中的意义：脾主运化水湿，若脾气虚弱，运化失职，水湿内停，聚而为痰（即“脾为生痰之源”）；肺主宣发肃降，若痰邪上犯于肺，肺失宣肃，则痰贮于肺，发为咳嗽（即“肺为贮痰之器”）。二者体现了脾与肺在咳嗽病机中的关联：内伤咳嗽中，痰湿蕴肺证的核心是脾虚生痰，痰阻于肺，故治疗需健脾燥湿以绝生痰之源，同时化痰肃肺以治贮痰之器。四、论述题1.咳嗽的辨证思路：（1）辨病位：首辨病位在肺或他脏。外感咳嗽病位主要在肺；内伤咳嗽需结合脏腑兼症判断，如伴胸闷脘痞、纳呆便溏属脾（痰湿犯肺），伴胸胁胀痛、烦躁易怒属肝（肝火犯肺），伴腰膝酸软、潮热盗汗属肾（肺肾阴虚）。（2）辨病性：分虚实。外感咳嗽多属实证（风寒、风热、风燥）；内伤咳嗽多属虚实夹杂或虚证（如痰湿蕴肺属本虚标实，肺阴亏耗属虚证）。（3）辨病因：外感咳嗽需辨六淫性质（风寒、风热、风燥）；内伤咳嗽需辨脏腑失调类型（脾虚、肝火、肺肾阴虚等）。（4）辨痰的特点：痰的色、质、量、味是辨证关键。痰白清稀属寒（风寒或痰湿）；痰黄质稠属热（风热或痰热）；痰少质黏属燥（风燥或肺阴亏耗）；痰黏腻成块属湿（痰湿）；痰有热腥味或脓血属痰热瘀结。（5）结合病程：新咳（≤3周）多外感实证；久咳（≥8周）多内伤虚证或虚实夹杂。2.痰湿蕴肺证咳嗽的病机演变及治疗用药（以具体病例说明）：病例：患者，女，52岁，反复咳嗽3年，加重1周。症见：咳嗽痰多，咳声重浊，痰黏腻色白，晨起及食后咳甚，胸闷脘痞，纳呆，大便溏，舌淡胖、苔白腻，脉濡滑。病机演变：患者长期饮食不节（如嗜食肥甘），损伤脾气，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰（“脾为生痰之源”）；痰浊上渍于肺，肺失宣肃，肺气上逆，则发为咳嗽（“肺为贮痰之器”）。病程日久，脾气更虚，痰浊更盛，故咳嗽反复发作，痰黏腻量多，食后脾气更困，