2025年医疗纠纷预防处理和法律法规培训试题及参考答案

2025年医疗纠纷预防处理和法律法规培训试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷是指（）A.患者与医疗机构及其医务人员因诊疗活动引发的争议B.患者与医院后勤部门因服务质量引发的争议C.医务人员之间因工作分配引发的争议D.患者家属与医院安保人员因秩序问题引发的争议2.医疗机构应当建立健全病历管理制度，住院病历的保存期自患者最后一次就诊之日起不少于（）A.5年B.10年C.15年D.30年3.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（）A.24小时；3日B.48小时；7日C.72小时；10日D.1周；15日4.医疗机构收到患者或者其近亲属的投诉后，应当在（）内将处理情况书面答复投诉人A.3个工作日B.7个工作日C.10个工作日D.15个工作日5.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，需要进行医疗损害鉴定以明确责任的，由（）委托鉴定A.患者B.医疗机构C.医患双方共同D.调解委员会6.根据《民法典》，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的（），造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任A.告知义务B.注意义务C.保密义务D.救治义务7.患者要求复制病历资料时，医疗机构应当提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖（）A.医疗机构公章B.病历管理专用章C.财务专用章D.科室业务章8.紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施A.医疗机构负责人或者授权的负责人B.科室主任C.医务科科长D.主治医生9.医疗纠纷中，患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当对（）承担举证责任A.医疗机构存在过错B.损害结果与医疗行为存在因果关系C.其与医疗机构存在诊疗关系及损害结果D.医疗机构违反法律、行政法规10.医疗纠纷人民调解委员会的调解协议生效后，双方当事人可以共同向（）申请司法确认A.公安机关B.人民法院C.卫生健康主管部门D.医疗纠纷调解委员会二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.医疗机构预防医疗纠纷的核心措施包括（）A.加强医务人员业务培训和职业道德教育B.建立健全医疗质量安全管理制度C.规范病历书写与保管D.仅在手术前履行知情同意E.畅通患者投诉渠道2.患者在诊疗活动中依法享有知情权，医务人员应当向患者说明的内容包括（）A.病情和医疗措施B.医疗风险C.替代医疗方案D.医务人员的专业背景E.药品的价格3.下列关于病历书写与修改的说法，正确的有（）A.病历应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.上级医务人员可以修改下级医务人员书写的病历C.病历修改时应当注明修改时间，修改人签名D.不得刮擦、挖补病历E.抢救记录可以在抢救结束后24小时内补记4.医疗损害鉴定中，鉴定专家应当从下列哪些人员中抽取（）A.具有高级技术职称的临床医学专家B.法医C.药学专家D.护理专家E.法律专家5.医疗纠纷调解协议具备下列哪些情形时无效（）A.损害国家、集体或者第三人利益B.以合法形式掩盖非法目的C.违反法律、行政法规的强制性规定D.双方自愿签署但未备案E.调解程序存在轻微瑕疵三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等全部病历资料。（）2.医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。（）3.患者死亡后，尸检必须经患者近亲属同意并签字，医疗机构不得强制进行尸检。（）4.医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布投诉渠道和投诉方式。（）5.医疗纠纷经人民调解委员会调解达成协议后，双方当事人必须履行；一方不履行的，另一方可以直接申请人民法院强制执行。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一2024年12月，患者张某因“右下腹疼痛”到某县医院就诊，初步诊断为“急性阑尾炎”。入院后，医生李某未详细询问患者过敏史，直接开具青霉素类抗生素静脉滴注。输液5分钟后，张某出现严重过敏反应，经抢救无效死亡。张某家属认为医院存在过错，要求赔偿。问题：1.分析医院在诊疗过程中存在的违规行为。2.张某家属可以通过哪些途径解决该医疗纠纷？案例二2025年3月，患者王某因“腰椎间盘突出”入住某三甲医院骨科，拟行“腰椎间盘髓核摘除术”。手术前，医生仅口头告知“手术可能出现神经损伤”，未签署书面知情同意书；术后王某出现下肢麻木，经鉴定为手术导致的神经损伤。王某认为医院未充分履行告知义务，要求赔偿。问题：1.医院未签署书面知情同意书是否构成过错？依据是什么？2.若王某提起诉讼，需就哪些事实承担举证责任？五、简答题（每题9分，共25分）1.简述医疗纠纷预防的“三早”原则及其具体内容。2.列举《医疗纠纷预防和处理条例》中规定的病历封存与启封的程序要求。3.对比医疗损害鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别。4.简述医疗纠纷人民调解的优势。参考答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABCE2.ABC3.ABCD4.AB5.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（调解协议需经司法确认后才可申请强制执行）四、案例分析题案例一参考答案1.医院存在以下违规行为：（1）违反《病历书写基本规范》，未详细询问并记录患者过敏史（属于病史采集不完整）；（2）违反《处方管理办法》，使用青霉素类药物前未按规定进行皮试；（3）违反《医疗纠纷预防和处理条例》第9条“医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规”的规定，未尽到合理注意义务。2.张某家属可通过以下途径解决纠纷：（1）与医院协商；（2）向医疗纠纷人民调解委员会申请调解；（3）向卫生健康主管部门申请行政调解；（4）直接向人民法院提起诉讼。案例二参考答案1.构成过错。依据《医疗纠纷预防和处理条例》第13条：“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。”手术属于特殊治疗，必须取得患者或近亲属的书面同意，口头告知不符合法定形式要求。2.王某需就以下事实承担举证责任：（1）与医院存在诊疗关系（如住院记录、缴费凭证等）；（2）存在损害结果（下肢麻木的诊断证明、鉴定结论等）；（3）根据《民法典》第1222条，若王某主张医院存在“违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定”“隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”“遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料”情形，可推定医院有过错，但仍需初步证明存在上述情形；若无法证明，则需对医院存在过错及因果关系承担举证责任（注：根据最新司法实践，医疗损害责任一般实行“谁主张、谁举证”，但存在过错推定情形）。五、简答题1.医疗纠纷预防的“三早”原则及内容：（1）早发现：通过医疗质量安全日常检查、患者满意度调查等方式，及时发现诊疗中的潜在风险（如病历书写不规范、沟通不足等）；（2）早干预：对已发现的风险点，立即采取整改措施（如加强培训、完善制度），避免风险转化为纠纷；（3）早沟通：在诊疗过程中主动与患者及家属沟通病情、治疗方案及风险，出现并发症或意外时及时解释，减少误解。2.病历封存与启封的程序要求（《医疗纠纷预防和处理条例》第24条）：（1）封存主体：医患双方共同实施；（2）封存范围：主观病历（如病程记录、疑难病例讨论记录等）和客观病历均可封存；（3）封存方式：对病历原件进行复制，封存复制件；或封存原件（需医患双方确认）；（4）封存标识：注明病历名称、页数、封存时间、封存状态等，由双方签字或盖章；（5）保管：由医疗机构保管；（6）启封条件：需医患双方共同在场，签字或盖章确认。3.医疗损害鉴定与医疗事故技术鉴定的主要区别：（1）法律依据不同：前者依据《民法典》《司法鉴定程序通则》；后者依据《医疗事故处理条例》。（2）鉴定目的不同：前者用于确定医疗行为是否存在过错及因果关系（民事赔偿）；后者用于认定是否构成医疗事故（行政处理）。（3）鉴定机构不同：前者由司法鉴定机构或医学会（可选）；后者由医学会组织。（4）鉴定内容不同：前者涵盖过错、因果关系、责任程度；后者需明确是否构成事故及等