心理咨询师之心理咨询师三级技能考试题库及答案

心理咨询师之心理咨询师三级技能考试题库及答案1.（单选）初诊接待中，咨询师发现来访者语速极快、内容跳跃、情绪高涨，最优先考虑的评估方向是A.焦虑发作B.躁狂发作C.强迫思维D.人格解体答案：B解析：语速快、思维奔逸、情绪高涨为躁狂三联征，ICD11明确列为核心症状，需优先排除双相障碍。2.（单选）来访者反复检查门锁，自称“怕煤气泄漏”，但拒绝透露具体害怕后果，其防御机制最可能是A.投射B.置换C.反向形成D.抵消答案：D解析：以重复行为“抵消”内在焦虑，属神经症性防御；投射指向外部，置换对象已变，反向形成表现为过度相反行为。3.（单选）使用SCL90筛查，若阳性项目数≥43且任一因子分≥2.5，提示A.轻度心理问题B.明显心理障碍C.需立即住院D.结果不可靠答案：B解析：SCL90常模提示因子分≥2.5为中度痛苦水平，≥43项阳性已超常模90%百分位，需进一步临床评估。4.（单选）对15岁来访者做SDS抑郁自评，总粗分56，换算标准分A.53B.60C.70D.75答案：C解析：SDS标准分=粗分×1.25取整，56×1.25=70，属中度抑郁临界。5.（单选）在摄入性会谈中，咨询师记录“来访者目光回避、双手紧抱胸前、身体后倾”，这组非言语行为最可能传递A.服从B.开放C.防御D.亲密答案：C解析：抱臂+后倾+回避目光为经典“封闭”体态，提示心理防御与警惕。6.（多选）以下哪些提问方式易导致“逼供”效应A.“你当时肯定恨他，对吧？”B.“你为什么不离婚？”C.“你能举个例子吗？”D.“你觉得自己有问题吗？”答案：A、B、D解析：A为诱导性假设，B含价值判断，D带指责；C为开放式澄清，属中性提问。7.（多选）对可疑幻觉的评估应重点追问A.感知清晰度B.有无继发于心境C.能否用意志控制D.出现时段与场合答案：A、B、C、D解析：四维度对应幻觉真实感、情绪一致性、支配性及情境特异性，为鉴别器质性、心因性关键。8.（案例）女，29岁，主诉“近3个月怕出门，怕晕倒无人救”，多次检查心电图正常。PE：意识清，合作，引出广场恐惧伴惊恐发作。问题：①初步诊断②需补充的躯体评估③首选心理量表答案：①F41.0惊恐障碍伴广场恐惧（ICD11）②甲状腺功能、血钙、血糖、动态血压，排除躯体诱因③PanicDisorderSeverityScale（PDSS）解析：惊恐障碍1月内≥4次或持续担心再发，伴场景回避；躯体疾病可mimic惊恐，需先排除；PDSS为循证首选。9.（案例）男，45岁，公司高管，近半年情绪低落，兴趣减退，晨重暮轻，体重降8kg，自责“我拖累家人”。问题：①鉴别诊断首要排除②自杀风险评估至少包括哪三项③若HAMD17=26分，程度答案：①甲状腺功能减退、脑肿瘤、抑郁发作器质性原因②自杀意念强度、计划性、手段可及性、保护因素③重度抑郁（≥24分）解析：器质性抑郁可逆，须首排；自杀三维评估为国际金标准；HAMD17分度：07正常，816轻，1723中，≥24重。10.（简答）简述“症状自评量表SCL90”的5点记分含义及结果解释步骤。答案：0=从无，1=轻度，2=中度，3=偏重，4=严重；步骤：①计算总分、阳性项目数、均分；②9因子分与常模比对；③划界分：总分≥160、阳性≥43、任一因子≥2.5为阳性；④结合临床表现综合判断，不可单看数据。解析：量表只是辅助，须与临床会谈互证，避免“标签化”。二、心理咨询技能题库及答案解析11.（单选）咨询师说“你一方面渴望被理解，一方面又害怕暴露，这种矛盾让你左右为难”，属于A.解释B.内容反映C.情感反映D.对峙答案：D解析：对峙（confrontation）点明内在冲突，促进觉察；解释强调因果，反映仅复述。12.（单选）来访者沉默30秒，目光游离，咨询师最佳回应A.“你在想什么？”B.“沉默让你不舒服吗？”C.“你愿意说说刚才的感受吗？”D.保持静默答案：C解析：C以邀请方式聚焦当下体验，既尊重又探询；A易逼问，B假设负性，D或增焦虑。13.（单选）运用“空椅子技术”时，咨询师首要步骤A.让来访者宣泄B.建立安全情境C.解释投射机制D.指导角色互换答案：B解析：完形治疗强调安全框架先于技术，否则情绪泛滥可能二次创伤。14.（单选）来访者说“我觉得咨询没用”，咨询师首要干预A.澄清动机B.解释疗程C.询问期待D.评估联盟答案：D解析：工作联盟破裂是疗效预测因子，先评估关系质量，再谈动机与期待。15.（单选）认知行为疗法首次会谈核心目标A.建立关系B.个案概念化C.设定议程D.行为激活答案：C解析：CBT结构化特征即“议程设置”，首次即示范模式，关系虽重要但非核心目标。16.（多选）下列哪些技术属于行为疗法A.系统脱敏B.洪水疗法C.矛盾意向D.重新归因答案：A、B、C解析：重新归因属认知技术；前三种直接针对行为或情绪反应。17.（多选）关于“倾听”，正确的表述A.包含开放式反应B.需100%无条件接纳C.是积极建构意义过程D.应避免任何提问答案：A、C解析：倾听非被动，B过度绝对化，D与事实不符；专注+探询才构成完整倾听。18.（案例）女，24岁，社交焦虑，CBT第4次会谈：自动思维“他们会笑话我”。问题：①写出认知重建三问句②设计一次行为实验③评估认知扭曲类型答案：①证据支持？证据反对？有无替代解释？②进入地铁车厢，故意掉落笔并观察他人反应，记录笑与不笑比例③读心术、灾难化、个人化解析：三问句为Beck经典；行为实验需可量化；读心术即“我知道别人怎么想”。19.（案例）男，35岁，愤怒管理困难，意象练习时拳头紧握、呼吸急促。问题：①立即干预技术②后续训练方案③评估疗效量表答案：①腹式呼吸+渐进肌肉放松+“暂停6秒”技术②12次团体CBT愤怒管理：认知重构、Assertiveness训练、情绪日记③StateTraitAngerExpressionInventory2（STAXI2）解析：生理arousal先降，再认知介入；团体提供示范；STAXI2区分状态/特质愤怒。20.（简答）阐述“动机访谈”四核心技能（OARS）及各自作用。答案：O开放式问题：收集信息，减少抗拒；A肯定：强化来访者努力与价值；R反映：显示倾听，促进探索；S总结：整合信息，过渡焦点。解析：四技能营造合作氛围，激活改变语言，为后续唤出式提问奠基。三、心理测验技能题库及答案解析21.（单选）WAISRC中，相似性分测验主要测量A.言语理解B.知觉推理C.工作记忆D.处理速度答案：A解析：相似性测概念形成与抽象概括，属言语理解指数（VCI）。22.（单选）MMPI2的Fb量表超出100T，提示A.装坏B.应答不一致C.后段项目粗心D.罕见反应答案：C解析：Fb测后370题罕见性，高T提示后段未认真作答或“装坏”延伸至后段。23.（单选）16PF中，因素C得分高者特征A.情绪稳定B.怀疑性强C.忧虑性高D.自律严谨答案：A解析：因素C稳定性，低分情绪不稳，高分冷静成熟。24.（单选）EPQ成人版N量表60T属于A.典型低神经质B.倾向低C.中间型D.倾向高答案：D解析：T43.356.7为中间，56.761.5倾向高，>61.5典型高。25.（单选）绘人测验用于7岁儿童，IQ换算需用A.日本常模B.全国城市常模C.全国农村常模D.最新2022修订常模答案：B解析：绘人测验2014年修订提供城市常模，农村仍缺，7岁为适用下限。26.（多选）罗夏墨迹测验评分系统中，属于“内容”维度A.人（H）B.动物（A）C.颜色（C）D.自然（Na）答案：A、B、D解析：颜色属决定因子，非内容；H、A、Na均为内容变量。27.（多选）关于TAT叙述正确A.主题需主观推断B.可用于评估需求冲突C.信度高于MMPID.解释需结合文化答案：A、B、D解析：TAT为投射测验，信度仅0.5左右，低于MMPI；解释必须文化敏感。28.（案例）男童8岁，WISCIV结果：VCI=110，PRI=88，WMI=95，PSI=80，GAI=105，CPI=87。问题：①学习支持重点②是否需进一步评估③家长沟通要点答案：①工作记忆与处理速度低，需提供视觉时间表、分段任务、代币奖励②需排除ADHD、学习障碍，补做Conners、WRAT4③强调优势在言语理解，避免“智商低”标签，建议资源教室支持解析：CPI=87提示执行功能不足，GAI更好代表潜在能力；双差模型支持ADHD筛查。29.（案例）女，28岁，MMPI2轮廓：L45F80K40Hs75D70Hy65Pd75Pa63Pt72Sc68Ma55Si60。问题：①解释模式②临床预测③需补充测验答案：①642型（PdDPa）提示被动攻击、敌意、抑郁混合②易抱怨躯体不适，人际冲突，潜在物质滥用风险③补充MCMIIV边缘人格量表、SCL90躯体因子解析：F高K低示防御低，轮廓可信；642与躯体化共病高。30.（简答）列举中国修订版韦氏记忆测验（WMSRC）5个分测验并说明其测量核心。答案：1.经历：长时记忆与个人定向；2.定向：时间地点人物；3.数字广度：瞬时记忆与注意；4.视觉再认：图形识别记忆；5.图片回忆：中间视觉记忆。解析：WMSRC分甲乙两式，含10分测验，上述五类为常用核心，可计算MQ。四、综合评审与督导技能题库及答案解析31.（单选）咨询师在督导中呈报案例，刻意隐去来访者姓名但保留其公司职务，违反A.客观性B.匿名性C.保密性D.完整性答案：C解析：职务信息可间接识别，仍属保密范畴，应进一步模糊化。32.（单选）督导发现咨询师对来访者产生强烈parentalcountertransference，首选干预A.教育B.支持C.探索感受D.转介答案：C解析：精神动力学督导强调先探索反移情情感，再讨论技术。33.（单选）根据APA伦理，当咨询师得知来访者有明确HIV感染且隐瞒性伴侣，应A.立即报警B.警告第三方C.鼓励自首D.保密例外评估答案：D解析：Tarsoff扩展案例提示“可辨识第三方”面临严重伤害时方可突破保密，需先评估危险度。34.（单选）团体督导中，督导师让受督者轮流扮演来访者，该技术称A.角色转换B.心理剧C.循环提问D.空椅子答案：A解析：角色转换用于体验来访者感受，降低反移情盲点。35.（单选）督导评估量表（SES）共30项，7点评分，其因子不包括A.伦理法律B.多元文化C.干预技能D.个人体验答案：D解析：SES三因子：伦理法律、多元文化、干预技能，无个人体验维度。36.（多选）下列属于督导边界管理A.避免双重关系B.设定保密协议C.允许受督者请客D.定期评估胜任力答案：A、B、D解析：C违反伦理边界，应拒绝。37.（多选）关于“文化谦逊”，正确的是A.终身学习B.承认自身文化局限C.以专家姿态教育来访者D.重视来访者世界观答案：A、B、D解析：文化谦逊反对专家姿态，强调平等对话。38.（案例）咨询师A与来访者B发生性关系，B出现PTSD症状投诉。问题：①伦理违规等级②督导责任③对B的干预答案：①最高级严重违规，吊销执照②督导若知情未报，连带责任，需接受伦理审查③立即终止治疗关系，提供转介+免费创伤治疗，必要时法律支持解析：性关系绝对禁止，属权力滥用；督导有监督义务；受害者需综合支持。39.（案例）受督者报告对抑郁来访者使用正念，但来访者反馈“越练越焦虑”。问题：①可能错误②督导干预步骤③替代技术答案：