除颤仪使用培训考核试题附答案

除颤仪使用培训考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.当发现成人患者突然倒地、无反应且无正常呼吸时，第一步最优先的操作是A.立即打开除颤仪电源B.检查口腔有无异物C.确认现场安全并呼救D.直接给予2次人工呼吸答案：C解析：安全确认是急救链第一环，可避免二次伤害；呼救可尽早启动EMSS并获得AED。2.自动体外除颤仪（AED）的语音提示“远离患者，正在分析心律”，此时施救者应当A.继续胸外按压B.大声计数按压次数C.停止一切接触，确保无人触碰患者D.快速擦干患者胸部汗水答案：C解析：分析期任何接触都可能引入干扰波，导致误判或延迟电击。3.对于可电击心律，首次双相波除颤能量推荐为A.50JB.120JC.150200JD.360J答案：C解析：双相截断指数波（BTE）150200J首次成功率>90%，且心肌损伤更小。4.儿童使用AED时，若无可切换儿童模式的设备，应A.放弃使用AEDB.直接使用成人模式与成人电极片C.将电极片剪成一半D.先给予5次人工呼吸再使用答案：B解析：2020AHA指南强调“优先快速除颤”，无儿童模式时成人模式仍安全有效。5.电极片粘贴位置错误的是A.右锁骨下胸骨旁B.左乳头外侧腋前线C.左右锁骨下对称贴放D.避开植入式起搏器囊袋答案：C解析：对称锁骨下贴放会形成“心外短路”，电流不流经心肌，除颤无效。6.除颤后立即继续CPR的循环时间为A.30秒B.1分钟C.2分钟D.5分钟答案：C解析：2分钟按压后再次心律检查，可减少中断并保证冠脉灌注。7.下列哪项不是AED日常巡检必查项目A.电极片有效期B.电池电量图标C.打印纸是否充足D.外壳完好性答案：C解析：AED无需打印纸，此项为带记录功能手动除颤仪的巡检内容。8.对溺水导致的心搏骤停，使用AED前建议A.先快速擦干胸壁B.先吹气5次再贴电极C.直接贴电极无需处理水D.放弃AED只作人工呼吸答案：A解析：胸壁大量水珠可致电弧灼伤并降低电流，3秒内擦干即可。9.手动除颤仪同步按钮的作用是A.降低除颤能量B.在R波下降沿放电，避免T波期诱发室颤C.自动充电至360JD.关闭语音提示答案：B解析：同步模式用于转复房颤等有序心律，避开易损期。10.关于除颤仪电池维护，正确的是A.每月完全放电至0%再充电B.长期不用时应取出电池置于20℃冰箱C.采用涓流充电方式保持容量D.镍氢电池需每3个月做一次深度充放答案：C解析：现代除颤仪多用Liion，涓流充电可防自放电；深度放反而伤电芯。11.在飞机上使用AED，需要特别考虑A.降低能量至70JB.关闭氧气瓶阀门避免火灾C.先征得机长同意D.禁用成人模式答案：B解析：高浓度氧环境电弧可引燃，除颤前需暂停供氧并通风。12.电极片与皮肤之间禁止涂抹A.导电凝胶B.清水C.酒精棉球D.医用导电胶答案：C解析：酒精易燃，放电瞬间可致皮肤烧伤；导电凝胶为正确介质。13.下列心律中，AED不会建议电击的是A.室颤B.无脉性室速C.细颤<0.1mVD.心脏停搏答案：D解析：心脏停搏无可电击波形，电击无益，应继续CPR并寻找病因。14.双人CPR时，AED分析心律的间隙应A.轮流休息B.继续按压直至提示“远离”C.检查瞳孔D.更换按压者答案：B解析：2020指南强调“按压中断<10秒”，分析期前继续按压。15.若患者胸毛浓密，最佳处理方法是A.直接贴电极片B.用剃刀快速剃除局部C.用胶带先粘再撕掉毛发D.涂抹厚层导电胶答案：B解析：剃除可保证电极与皮肤贴合<5Ω，降低阻抗；胶带撕拉耗时且疼痛。16.除颤仪自检显示“BRDERR”常见原因是A.电极片未连接B.电池低电量C.高压继电器故障D.系统时钟丢失答案：C解析：BRD=bridgerelaydefect，属硬件故障，需立即停用并送修。17.对妊娠晚期患者除颤，说法正确的是A.能量减半B.需行剖宫产后再除颤C.电极片位置需高于锁骨D.能量不变，继续标准CPR答案：D解析：胎儿对电流分流极小，延误除颤反而母婴双亡。18.儿童电极片与成人电极片阻抗差异主要因为A.面积不同B.导电胶成分不同C.颜色不同D.电缆长度不同答案：A解析：面积小则电流密度高，儿童模式通过降低能量/增加阻抗补偿。19.若AED提示“电击未释放”，最不可能原因是A.施救者未按下闪烁按钮B.患者心律已恢复C.电极片脱落D.电池完全耗尽答案：D解析：电池耗尽无法充电，系统会提前报警“低电量”并禁止充电。20.关于除颤仪数据管理，错误的是A.事件记录可导出为PDFB.时间需与医院NTP服务器同步C.可删除患者隐私数据以节省空间D.存储卡写保护后仍可读取答案：C解析：删除数据违反《医疗质量管理办法》，应封存≥15年。二、多项选择题（每题2分，共20分）21.使用AED的正确流程包括A.开机B.贴电极片C.分析心律D.按需电击E.立即检查脉搏答案：ABCD解析：电击后无需立即查脉，应继续2分钟CPR。22.可电击心律包括A.室颤B.无脉性室速C.尖端扭转型室速D.心脏停搏E.有脉性室速答案：ABC解析：有脉室速用同步电复律，停搏非电击适应证。23.下列属于AED安全环境评估内容A.地面是否潮湿积水B.有无汽油泄漏C.患者佩戴金属项链D.周围人员远离E.有无高压氧舱答案：ABDE解析：金属项链不阻碍电流路径，无需移除。24.导致除颤失败的常见可逆因素A.酸中毒B.低氧血症C.低体温<30℃D.心包填塞E.高钾血症答案：ABDE解析：低体温<30℃时除颤难成功，需先复温至30℃以上。25.关于电极片保存，正确的是A.避光B.密封C.高温消毒D.避免折叠导电胶面E.有效期2年答案：ABD解析：高温会使导电胶干裂；有效期一般1824月，依厂家而异。26.手动除颤仪操作前必须检查A.同步/非同步模式B.能量选择C.充电按钮是否卡住D.电极板导电胶是否充足E.记录纸是否安装答案：ABCD解析：记录纸非安全项，可后补。27.对带ICD患者使用AED，正确做法A.避开脉冲发生器B.关闭ICD功能C.电极片距ICD≥8cmD.先等待ICD放电再贴AEDE.无需特殊处理答案：AC解析：ICD放电与AED不冲突，但电极片应避开囊袋。28.除颤后胸壁灼伤的处理A.冷盐水冲洗B.涂抹磺胺嘧啶银C.无菌敷料覆盖D.立即植皮E.记录烧伤面积答案：ABCE解析：Ⅲ度才需植皮，早期以冷却、防感染为主。29.机场AED公共布点需满足A.取物时间≤3分钟B.海拔校正C.标识醒目D.24小时监控E.与消防栓并列答案：ACD解析：海拔对能量无影响；与消防栓并列易混淆。30.关于除颤仪质控，正确的是A.每日自检B.每月手动充放电测试C.每年计量校准D.电击波形需符合IEC6060124E.质控记录保存3年答案：ABCD解析：记录需保存至设备报废，通常≥5年。三、判断题（每题1分，共10分）31.AED可自动区分房颤与室颤。答案：错解析：AED仅识别“是否为可电击波形”，不诊断具体类型。32.除颤时患者身体接触金属床架无风险。答案：错解析：可形成旁路，电流不流经心脏且易灼伤皮肤。33.电极片过期后导电胶干涸，阻抗升高，可致除颤失败。答案：对解析：干涸后阻抗>100Ω，能量衰减>30%。34.同步电复律可用于室颤。答案：错解析：室颤无R波，无法同步，应非同步除颤。35.使用AED时，患者佩戴硝酸甘油贴片无需移除。答案：错解析：贴片含铝箔，可致局部灼伤，应擦拭干净。36.除颤仪电池可随意互换不同品牌。答案：错解析：电压曲线、通讯协议不同，或致欠压报警。37.对持续室颤，可连续三次电击而不中断按压。答案：错解析：2020指南改为“一次电击+立即CPR”，减少中断。38.AED语音提示可关闭，方便夜间操作。答案：错解析：关闭语音违反法规，且不利公众施救。39.除颤后患者清醒，可立即拔除电极片。答案：错解析：需留观24小时，防再颤；电极片可留作监护。40.电极片粘贴前，皮肤油脂可用酒精湿巾清洁。答案：错解析：酒精需挥发后再贴，否则易燃；建议用无菌干纱布。四、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：56；100120解析：不足5cm灌注压下降；>6cm易致肋骨骨折。42.AED分析心律时，按压中断时间应<________秒。答案：10解析：>10秒冠脉灌注压急剧下降，复苏成功率降低20%。43.双相波除颤首次能量若未知，默认选择________J。答案：200解析：BTE波200J首次成功率与360J相当，损伤更小。44.电极片标准粘贴位置：右________，左________。答案：锁骨下胸骨右缘；腋前线乳头水平解析：使电流经室间隔，覆盖大部分心肌。45.儿童按压通气比例单人________，双人________。答案：30:2；15:2解析：双人时增加通气，减少低氧风险。46.AED自检发现“X”符号，代表________故障。答案：电极片或电池解析：不同品牌图标略有差异，但均指关键部件异常。47.手动除颤仪充电后未放电，应在________秒内释放能量。答案：60解析：>60秒能量衰减，继电器老化。48.除颤仪高压电容常用________材料，耐压________V。答案：铝电解；5000解析：需快速充放电，低ESR设计。49.公共AED取用后，应在________小时内归还并登记。答案：24解析：便于质控、补充耗材。50.质控测试用的“模拟负载”阻抗为________Ω。答案：50解析：IEC标准50Ω±5%，模拟人体胸腔阻抗。五、简答题（每题6分，共30分）51.简述AED无法开机的应急处理步骤。答案：1)检查电池是否锁定到位；2)尝试备用电池；3)使用手动除颤仪替代；4)立即继续高质量CPR；5)呼叫后勤获取第二台AED；6)记录故障代码并上报。解析：AED故障率<1%，但预案可最大限度缩短中断。52.列举五种需延迟除颤的特殊情况并说明理由。答案：1)低体温<30℃：心肌对电击无反应，需复温；2)血气pH<7.1：酸中毒致膜电位不稳定，需先纠正；3)急性心梗并发室颤已4次电击无效：需急诊PCI；4)大量心包填塞：需先心包穿刺；5)可逆药物中毒如高钾血症：需钙剂+胰岛素。解析：处理病因可提高除颤成功率。53.说明电极片粘贴前皮肤准备的“三步法”。答案：1)剃毛：快速剃除胸毛，面积≥10×10cm；2)擦拭：用干纱布去除汗水、油脂；3)干剃：禁用酒精湿剃，防灼伤。解析：降低阻抗至<50Ω，减少灼伤。54.写出手动除颤仪同步电复律的操作口诀。答案：“解颤同步按，充电看R尖，人人远离床，放电按瞬间。”解析：口诀帮助记忆步骤，避免误操作。55.说明机场AED布点的“黄金四分钟”计算模型。答案：以航站楼中心为圆心，半径=步行速度1.5m/s×240s÷2=180m；考虑楼层折返系数0.7，实际布点间距≤250m；每层至少2台，安检口、登机口、行李转盘必设；算法纳入人流密度权重，高密度区半径缩短至120m。解析：数学模型确保3分钟内取机、1分钟操作。六、案例分析题（每题10分，共20分）56.案例：55岁男性，健身房跑步时倒地。现场有AED，施救者迅速开机，贴电极后提示“儿童模式已启用”，语音提示“建议电击”。请分析错误环节并给出纠正措施。答案：错误：AED误识别为儿童模式，能量降至50J，致首次除颤失败。纠正：1)立即关闭AED，重启；2)检查电极片是否为成人型；3)切换至成人模式，能量150J；4)继续2分钟CPR后再次分析；5)记录事件并通知厂家升级算法。解析：部分