2025年康复治疗师《物理医学》模拟试卷及答案

2025年康复治疗师《物理医学》模拟试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是超声波在生物组织中传播时的主要物理效应A.热效应 B.空化效应 C.压电效应 D.微流效应答案：C1.2持续短波治疗时，电极与皮肤之间常规放置的毛巾厚度为A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm答案：B1.3低频电刺激用于失神经肌肉，其推荐脉冲宽度为A.10μs B.50μs C.200μs D.500μs答案：C1.4下列参数对TENS镇痛效果影响最小的是A.频率 B.波宽 C.电流强度 D.电极颜色答案：D1.5石蜡浴治疗时，熔点为52℃的石蜡应掺入百分之多少凡士林以降低脆性A.2% B.5% C.10% D.15%答案：B1.6冷敷10min后皮肤温度下降值一般不应超过A.5℃ B.10℃ C.15℃ D.20℃答案：B1.7下列哪项不是冲击波治疗的禁忌证A.肿瘤部位 B.肺组织投影区 C.骨未愈合的骨折线 D.钙化性肩袖肌腱炎答案：D1.8持续牵引治疗腰椎间盘突出症，首次重量通常选择体重的A.5% B.10% C.25% D.50%答案：C1.9关节松动术Ⅳ级手法主要作用于A.疼痛控制 B.肌肉放松 C.关节粘连 D.韧带拉伸答案：C1.10下列哪项不是偏瘫患者BrunnstromⅣ期特点A.共同运动开始减弱 B.出现部分分离运动 C.痉挛明显降低 D.肩0°肘屈90°前臂可旋前旋后答案：C1.11平衡仪测得COP轨迹长度突然延长提示A.重心提高 B.稳定性下降 C.视觉代偿增强 D.足弓支撑改善答案：B1.12等速肌力测试角速度60°/s主要反映A.肌耐力 B.爆发力 C.最大力矩 D.神经反应时答案：C1.13下列哪项属于闭合性运动链训练A.坐姿踢腿 B.站立位滑墙下蹲 C.仰卧直腿抬高 D.俯卧位勾腿答案：B1.14对COPD患者进行呼吸训练，缩唇呼吸的吸呼时间比建议为A.1:1 B.1:2 C.2:1 D.1:3答案：B1.15预防压疮最经济有效的体位变换间隔时间为A.15min B.30min C.2h D.4h答案：C1.16下列哪项不是紫外线治疗剂量分级依据A.生物剂量 B.皮肤红斑反应 C.照射距离 D.照射面积答案：D1.17水疗中涡流浴最适宜的水温为A.28℃ B.34℃ C.38℃ D.42℃答案：B1.18下列哪项属于高频电疗A.干扰电 B.经皮神经电刺激 C.短波 D.感应电答案：C1.19对急性踝扭伤48h内，下列哪项物理因子应慎用A.冷敷 B.间歇充气加压 C.超声脉冲 D.蜡疗答案：D1.20下列哪项不是功能性电刺激(FES)的适应证A.足下垂 B.尿潴留 C.骨折延迟愈合 D.痉挛型脑瘫答案：D1.21关节活动度测量时，量角器轴心应置于A.近端骨中点 B.远端骨中点 C.关节轴线 D.肌肉腹中部答案：C1.22下列哪项最能反映有氧耐力训练强度A.最大心率50% B.无氧阈心率 C.1RM D.10m步行时间答案：B1.23对脊髓损伤T6平面患者，直立训练初期最易出现的并发症是A.体位性低血压 B.高钙血症 C.肩痛 D.压疮答案：A1.24下列哪项不是激光治疗的生物效应A.促进ATP合成 B.改善微循环 C.增强痛觉传导 D.加速胶原合成答案：C1.25下列哪项属于神经发育疗法A.Bobath B.Maitland C.McKenzie D.Kaltenborn答案：A1.26下列哪项最能提示运动再学习方案需要调整A.患者心率增加10% B.错误模式固化 C.出汗略增 D.轻微疲劳答案：B1.27下列哪项不是磁疗禁忌证A.妊娠 B.癫痫 C.心脏起搏器 D.骨质疏松答案：D1.28对肩周炎急性期，首选的物理因子是A.热敷 B.超声脉冲 C.红外 D.蜡疗答案：B1.29下列哪项不是步态分析时空参数A.步频 B.步速 C.关节角速度 D.步长答案：C1.30下列哪项属于有氧运动禁忌A.稳定期心绞痛 B.心功能NYHAⅣ级 C.2级高血压 D.糖化血红蛋白7%答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1影响超声在组织吸收率的主要因素包括A.频率 B.组织密度 C.血流量 D.超声头面积 E.温度答案：ABC2.2下列属于神经肌肉电刺激适应证的有A.周围神经损伤 B.肌萎缩 C.急性血栓性静脉炎 D.失用性肌萎缩 E.痉挛型脑瘫答案：ABD2.3关于颈椎牵引，正确的有A.前屈15°可增加椎间孔张开 B.重量从5kg开始 C.饭后30min内禁忌 D.脊髓型颈椎病急性期首选大重量 E.牵引中应监测上肢症状答案：ABCE2.4等速测试报告可提供的指标有A.峰力矩 B.总功 C.平均功率 D.加速时间 E.靶心率答案：ABCD2.5下列属于开放性运动链动作的有A.坐姿伸膝 B.卧推 C.引体向上 D.站立提踵 E.屈膝哑铃弯举答案：ABE2.6促进本体感觉恢复的训练包括A.关节位置觉练习 B.平衡板训练 C.眼罩步行 D.等速向心收缩 E.双侧对称负重答案：ABC2.7关于红外线的叙述正确的有A.主要被血红蛋白吸收 B.穿透深度约1cm C.可扩张毛细血管 D.急性化脓期禁用 E.可致眼晶状体损伤答案：BCDE2.8下列属于步态异常“疼痛步态”表现的有A.支撑期缩短 B.步长不均 C.躯干侧摆 D.踝过度背屈 E.步速下降答案：ABCE2.9下列属于心肺耐力训练核心要素的有A.强度 B.时间 C.频率 D.类型 E.环境湿度答案：ABCD2.10下列哪些情况需立即停止运动试验A.收缩压下降>10mmHg B.室性早搏二联律 C.患者要求终止 D.眩晕 E.ST段抬高>1mm答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1超声波在软组织中的平均传播速度约为________m/s。答案：15403.21MET等于________mL/kg/min摄氧量。答案：3.53.3颈椎牵引时，若后伸0°中立位牵引，椎间孔最大分离角度为________°。答案：03.4石蜡熔点为56℃时，加入________%矿物油可降低脆性并增加可塑性。答案：73.5冷敷引起皮肤温度下降的安全下限为________℃。答案：103.6按照WHO标准，最大心率估算公式为220－________。答案：年龄3.7低频电刺激频率1～10Hz主要产生________收缩。答案：单3.8关节松动术Ⅲ级为________范围、________速度的大幅度摆动。答案：大、慢3.9平衡三级评定中，站位下闭眼属于第________级。答案：23.10冲击波治疗能流密度0.08mJ/mm²属于________能级。答案：低3.11等速测试角速度180°/s主要反映肌________。答案：耐力3.12红外线的波长范围是________nm～1mm。答案：7603.13水疗中，浮力等于排开水的________。答案：重量3.14对COPD患者，吸气肌训练初始负荷取最大吸气压的________%。答案：303.15压疮Ⅲ期损伤深度达皮下________。答案：脂肪层3.16紫外线最小红斑量(MED)测定间隔时间为________h。答案：243.17激光波长632.8nm属于________激光。答案：氦氖3.18功能性电刺激足下垂矫正器常用通道数为________。答案：23.19步态周期中，单支撑期约占________%。答案：403.20磁疗静磁场强度单位是________。答案：mT4.简答题（共40分）4.1（封闭型，6分）简述短波治疗急性期的剂量选择原则并给出具体数值。答案：急性期选用无热量，功率密度<0.5W/cm²，电极间隙3～5cm，治疗时间5～10min，每日1次，连续3～5天。4.2（封闭型，6分）列出Brunnstrom偏瘫运动恢复六期的核心标志。答案：Ⅰ期：无随意运动；Ⅱ期：出现共同运动、痉挛开始；Ⅲ期：共同运动随意、痉挛明显；Ⅳ期：共同运动减弱、出现分离运动、痉挛减轻；Ⅴ期：分离运动充分、痉挛明显减轻；Ⅵ期：协调运动接近正常、痉挛消失。4.3（开放型，8分）试述平衡训练的三级递进方案，并给出每级的具体任务与评价指标。答案：一级静态平衡：坐位或站位支撑面固定，任务保持30s，指标COP摆动速度<5mm/s；二级自动态平衡：站位下完成重心前后移，任务10次/30s，指标最大摆动角度>5°且方向误差<10%；三级他动态平衡：站位下接受前后推力，任务恢复平衡<2步，指标恢复时间<2s且步数≤1。4.4（封闭型，6分）写出Karvonen公式并计算：45岁患者静息心率70次/分，拟进行70%强度训练，求靶心率。答案：靶心率=(220－45－70)×0.7+70=158次/分。4.5（开放型，8分）结合病例说明如何为脊髓损伤T12完全性损伤患者设计直立床训练方案，包括角度递增、时间、监测指标及终止指征。答案：第1天30°开始，维持15min，监测血压、心率、血氧；每日增加5°～10°，延长时间5min，目标80°维持30min；终止指征：收缩压<80mmHg、头晕、恶心、视野模糊、心率>最大心率85%；训练前弹力绷带包扎下肢，腹带加压，训练后平卧30min。4.6（封闭型，6分）列出关节活动度测量肩关节屈曲的体位、量角器放置及正常范围。答案：体位：仰卧或坐位，躯干固定；轴心：肩峰；固定臂：腋中线；移动臂：肱骨长轴；正常范围：0°～180°。5.应用题（共40分）5.1计算与分析题（12分）患者，男，60kg，接受股四头肌等速测试，角速度60°/s，测得峰力矩120N·m，平均功率80W，总功1500J，健侧峰力矩140N·m。(1)计算患侧力矩体重比；(2)计算患健侧力矩差百分比；(3)判断肌力等级并给出训练建议。答案：(1)120/60=2N·m/kg；(2)(140－120)/140=14.3%；(3)轻度缺损，建议闭链渐进抗阻训练，强度70%1RM，3组×10次，隔日1次，配合低频电刺激。5.2综合设计题（14分）女性，58岁，右肩袖修补术后6周，肩外展主动80°、被动110°，VAS5分，夜间痛明显。请制定4周物理治疗计划，包括目标、物理因子、运动疗法、家庭训练及再评估时间点。答案：目标：4周外展主动120°、VAS≤2分。物理因子：术后6～8周继续超声脉冲1MHz0.5W/cm²5min，冷敷后红外；8周后改为蜡疗。运动疗法：1～2周滑板、滑轮主动助力，外展≤90°；3周加闭链肩胛稳定、等长收缩；4周加弹力带抗阻外旋。家庭训练：每日3组，每组10次，爬墙、棍操、肩胛后缩。再评估：每周ROM、VAS、DASH评分，4周等速测试。5.3案例评判题（14分）患者，男，75岁，脑梗死左侧偏瘫2月，BrunnstromⅢ期，坐位平衡1级，既往冠心病NYHAⅡ级。康复师给予站床80°30min、功率自行车200kpm20min、MOTOmed15min、减重跑台30%支撑3km/h20min。请指出方案存在的主要风险，给出调整方案并说明依据。答案：风险：站床角度大易体位低血压，跑台速度高易跌倒，心脏负荷骤增。调整：站床从40°开始，每3min增5°，监测血压；功率自行车改为上肢曲柄50kpm10min，心率<120次/分；跑台改为减重50%，速度1