2025年新版中医三级考试试题及答案

2025年新版中医三级考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据《素问·阴阳应象大论》，“阴胜则阳病，阳胜则阴病”体现的阴阳关系是（）A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化2.五行中“木”的“所胜”是（）A.火B.土C.金D.水3.患者症见脘腹痞满、肢体困重、便溏不爽、舌苔黄腻，其病位主要在（）A.心脾B.肝胆C.脾胃D.肾膀胱4.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血5.望舌时，绛舌的主病是（）A.表热证B.里热亢盛C.血瘀证D.痰湿证6.下列药物中，具有“回阳救逆”功效的是（）A.人参B.附子C.黄芪D.当归7.四君子汤的组成是（）A.人参、白术、茯苓、炙甘草B.人参、黄芪、白术、炙甘草C.党参、白术、茯苓、陈皮D.人参、白术、山药、炙甘草8.下列腧穴中，定位在“腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间”的是（）A.内关B.外关C.大陵D.神门9.《伤寒论》中“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者”属于（）A.太阳伤寒证B.太阳中风证C.太阳蓄水证D.太阳蓄血证10.患者咳嗽，痰少而黏，不易咳出，鼻咽干燥，舌红少津，脉细数，辨证为（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.肺阴亏虚11.下列不属于“六腑”的是（）A.胆B.胃C.脑D.大肠12.中药“十九畏”中，丁香畏（）A.郁金B.三棱C.芒硝D.水银13.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是（）A.柴胡与黄芩B.人参与甘草C.半夏与生姜D.柴胡与生姜14.针灸治疗“痛经”实证，主穴应选取（）A.关元、气海、三阴交B.中极、次髎、三阴交C.肾俞、关元、三阴交D.足三里、血海、三阴交15.下列哪项属于“气逆”的典型表现（）A.自汗B.脱肛C.咳嗽D.出血16.药物“升降浮沉”中，具有“升浮”特性的是（）A.味辛、甘，性温B.味酸、苦，性寒C.味咸、淡，性凉D.味甘、淡，性平17.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，舌淡，脉细弱，辨证为（）A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻18.下列方剂中，以“清胃凉血”为主要功效的是（）A.玉女煎B.清胃散C.白虎汤D.泻白散19.手太阴肺经的终止穴是（）A.少商B.商阳C.列缺D.尺泽20.《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是（）A.急则治标B.缓则治本C.调整阴阳D.既病防变二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“金元四大家”的医家有（）A.张仲景B.刘完素C.李东垣D.朱丹溪2.影响药物升降浮沉的因素包括（）A.炮制B.配伍C.性味D.归经3.下列症状中，属于“心阴虚证”表现的有（）A.心悸B.失眠C.潮热D.便溏4.小青龙汤的组成药物包括（）A.麻黄B.桂枝C.芍药D.干姜5.针灸治疗“面瘫”的主穴包括（）A.攒竹B.阳白C.颊车D.合谷6.下列属于“气机失调”的病理变化有（）A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭7.下列药物中，具有“润肠通便”功效的有（）A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.杏仁8.《温病条辨》中“三焦辨证”涉及的脏腑有（）A.上焦（心肺）B.中焦（脾胃）C.下焦（肝肾）D.胞宫（冲任）9.下列属于“肝风内动”的证型有（）A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚动风D.血虚生风10.下列关于“哮病”与“喘证”的鉴别，正确的有（）A.哮必兼喘B.喘未必兼哮C.哮以声响言D.喘以气息言三、填空题（共10题，每空1分，共15分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阴在内，______；阳在外，______”。2.黄芪的功效是补气升阳、固表止汗、______、______、托毒排脓、敛疮生肌。3.舌苔的望诊内容包括苔色、苔质、______和______。4.三仁汤的“三仁”指______、______、______。5.足三里穴位于______，距离胫骨前缘______寸。6.中风中经络的基本病机是______、______、痹阻经络。四、简答题（共5题，共30分）1.（封闭型，5分）简述肝主疏泄的生理功能。2.（封闭型，5分）简述“望小儿指纹”的辨证要点（三关测轻重、浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实）。3.（开放型，7分）结合《伤寒论》原文，论述太阳伤寒证与太阳中风证的鉴别要点。4.（开放型，7分）试述“痰饮”的形成原因及临床分类（悬饮、支饮、溢饮、痰饮）的主症特点。5.（开放型，6分）举例说明“异病同治”的中医治则（要求：列举2种不同疾病，相同证型，相同治法）。五、应用题（共2题，共15分）1.（分析类，7分）患者张某，女，45岁，主诉“反复胃脘疼痛3年，加重1周”。现症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉虚弱。要求：①辨证（证型）；②立法；③选方；④简述方义（核心药物配伍）。2.（综合类，8分）患者李某，男，60岁，突发左侧肢体活动不利2天，伴言语謇涩，口角歪斜，头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。头颅CT示“右侧基底节区脑出血（少量）”。要求：①中医病名及证型；②分析病因病机；③提出针灸治疗主穴及配穴（主穴至少5个，配穴至少2个）；④简述针灸操作要点（如补泻手法、留针时间等）。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.D5.B6.B7.A8.A9.B10.C11.C12.A13.A14.B15.C16.A17.B18.B19.A20.D二、多项选择题1.BCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、填空题1.阳之守也；阴之使也2.利水消肿；生津养血3.苔形；分布4.杏仁；白蔻仁；薏苡仁5.犊鼻穴下3寸；1横指（1寸）6.气血逆乱；脑脉痹阻四、简答题1.肝主疏泄的生理功能包括：①调畅气机（促进气的升降出入有序）；②促进脾胃运化（协调脾胃气机，分泌胆汁）；③调畅情志（通过气机调节情绪）；④促进血液运行与津液代谢（气行则血行、津布）；⑤调节生殖功能（女子月经、男子排精）。2.望小儿指纹的辨证要点：①三关测轻重：指纹显于风关（示指第一节）为邪浅病轻；气关（第二节）为邪深病重；命关（第三节）为邪陷病危；透关射甲（直达指端）为病情凶险。②浮沉分表里：浮主表证（指纹浮露）；沉主里证（指纹深隐）。③红紫辨寒热：红主寒（指纹色红）；紫主热（色紫）；青主风（色青）；黑主瘀（色黑）；淡白主虚（色淡）。④淡滞定虚实：淡主虚（指纹浅淡）；滞主实（指纹浓滞）。3.太阳伤寒证与太阳中风证均属太阳表证，鉴别要点如下：病因：伤寒为风寒外束，腠理闭郁（寒性收引）；中风为风邪外袭，营卫不和（风性疏泄）。主症：伤寒见“无汗而喘”（腠理闭则无汗，肺气失宣则喘）；中风见“汗出恶风”（腠理疏则汗出，营弱卫强则恶风）。脉象：伤寒脉浮紧（寒主收引，脉道拘急）；中风脉浮缓（风性疏泄，营卫不和，脉势弛缓）。治法：伤寒治以辛温发汗、宣肺平喘（麻黄汤）；中风治以解肌发表、调和营卫（桂枝汤）。4.痰饮的形成原因：多因外感六淫、饮食不节、七情内伤等，导致肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍，停聚而成。临床分类及主症：痰饮（狭义）：饮停胃肠，见脘腹痞满、呕吐清水、肠间辘辘有声（“素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声”）。悬饮：饮停胸胁，见胸胁胀痛、咳唾引痛、呼吸受限（“咳唾引痛，痛引缺盆”）。溢饮：饮溢四肢，见肢体沉重、关节肿胀、无汗或伴发热（“饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重”）。支饮：饮停胸肺，见咳逆倚息、短气不得卧、痰涎清稀量多（“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”）。5.示例：①胃下垂（中气下陷证）与子宫脱垂（中气下陷证）：均因脾气亏虚、升举无力，治以补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤。②久泻（脾虚泄泻）与脱肛（脾虚气陷）：均因脾失健运、清阳不升，治以健脾益气、升阳止泻，方用参苓白术散合补中益气汤加减。五、应用题1.①辨证：脾胃虚寒证（中焦虚寒，失于温养）。②立法：温中健脾，和胃止痛。③选方：黄芪建中汤（或理中丸）。④方义：黄芪建中汤以饴糖为君，甘温补中；桂枝温阳散寒，白芍缓急止痛，黄芪益气升阳；生姜、大枣调和营卫；炙甘草益气和中。全方辛甘化阳以温脾，酸甘化阴以和胃，共奏温中补虚、缓急止痛之效。2.①病名：中风（中经络）；证型：肝阳上亢，风火上扰。②病因病机：患者年高肝阳偏亢，因情志过激或劳倦诱发，肝阳化风，风火上扰，气血逆乱，上冲于脑，痹阻经络，故见肢体不利