2025年内镜室护理业务培训测试题及答案

2025年内镜室护理业务培训测试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，选对得分，选错不扣分）1.患者行无痛胃镜前需禁食的最短时间为A.2hB.4hC.6hD.8h答案：C解析：胃排空延迟者需≥6h，固体食物6h、清流质2h，无痛麻醉需更严格。2.内镜消毒后生物学监测采样部位为A.操作部B.活检通道口C.先端部5cmD.全管道冲洗液答案：D解析：GB159822012规定，消毒后应采集终末漂洗液做菌落计数。3.下列哪项不是ERCP术后胰腺炎高危因素A.反复胰管插管B.预切开C.胆总管直径＞1.5cmD.既往术后胰腺炎史答案：C解析：胆总管扩张反而降低胰管压力，减少胰腺炎风险。4.内镜干燥时，首选气体为A.医用压缩空气B.75%乙醇C.环氧乙烷D.95%乙醇+压缩空气答案：A解析：压缩空气无残留、无爆炸风险，乙醇仅用于表面辅助干燥。5.术中发生穿孔，护士首要措施A.立即拔镜B.吸引口腔分泌物C.建立静脉双通道D.通知外科答案：B解析：防止误吸导致窒息，优先气道安全。6.NBI模式下观察结肠息肉，呈深褐色提示A.增生性B.管状腺瘤C.锯齿状D.浸润癌答案：B解析：NBI国际结直肠内镜（NICE）分型2型，褐色血管网提示腺瘤。7.内镜清洗酶液最佳水温A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C解析：35℃酶活性最高，＞40℃蛋白质变性降低清洗效率。8.下列哪项属于中度镇静A.可自主维持气道B.需气道辅助C.对疼痛无反应D.需机械通气答案：A解析：ASA定义中度镇静可应答、气道reflex完整。9.超声内镜穿刺(EUSFNA)前护士需准备A.19G穿刺针B.无菌蒸馏水C.甲醛固定液D.肝素钠冲管答案：C解析：组织条需立即固定送病理，蒸馏水致细胞肿胀。10.术后患者主诉咽痛，最可能损伤A.会厌软骨B.杓状软骨C.环状软骨D.甲状软骨答案：B解析：杓状软骨表面黏膜薄，插镜时易摩擦水肿。11.内镜储镜柜内循环风次数应A.1次/hB.3次/hC.5次/hD.10次/h答案：C解析：WS5072016要求5次/h，保持干燥减少生物膜。12.患者服用华法林，INR3.2，需行EMR，护士应A.继续服用B.停用1dC.停用3d并桥接低分子肝素D.维生素K静注答案：C解析：INR＞2.5需桥接，减少血栓与出血双重风险。13.肠镜息肉冷切除后，预防性夹闭指征A.＜5mmB.69mmC.≥10mmD.任何大小答案：C解析：≥10mm出血率升高，冷切除后无凝固，需夹闭。14.内镜下止血夹释放后，护士听到“咔哒”声提示A.夹臂未闭合B.夹臂完全闭合C.夹子脱落D.手柄断裂答案：B解析：释放瞬间声音提示夹臂锁扣闭合，需确认止血。15.儿童胃镜最小适用外径A.4.9mmB.6.0mmC.7.5mmD.9.8mm答案：A解析：新生儿可用4.9mm经鼻胃镜，减少气道压迫。16.内镜消毒后，过氧乙酸残留允许值A.≤0.1mg/LB.≤0.5mg/LC.≤1mg/LD.≤2mg/L答案：B解析：GB/T5750.112006规定饮用水≤0.5mg/L，内镜等同。17.术后患者突发心动过缓，最可能A.迷走反射B.镇静过深C.低氧血症D.酸中毒答案：A解析：牵拉胃肠→迷走神经兴奋→窦缓，阿托品0.5mg静推。18.内镜清洗刷一次性使用依据A.刷毛脱落B.生物膜残留C.通道划伤D.以上均是答案：D解析：重复使用致交叉污染及物理损伤，必须单次。19.下列哪项不是胶囊内镜禁忌A.肠梗阻C.起搏器D.妊娠答案：C解析：新型胶囊CE不含磁性线圈，可与起搏器共存。20.ESD术中黏膜下注射液，首选A.生理盐水B.甘油果糖C.透明质酸钠D.肾上腺素盐水答案：C解析：透明质酸钠黏度高、维持垫举时间＞30min。21.内镜消毒后，存放超过多少小时需重新消毒A.24hB.48hC.72hD.7d答案：C解析：WS5072016规定72h未用需再消毒。22.患者术后黑便，BP90/60mmHg，HR110次/分，护士首要A.口服止血药B.建立双静脉通道C.立即胃镜D.备血交叉答案：B解析：先抗休克，补液扩容，再决定内镜干预。23.内镜下氩离子凝固(APC)参数，氩气流量常用A.0.5L/minB.1.0L/minC.1.5L/minD.2.5L/min答案：C解析：1.5L/min兼顾穿透深度与安全性，功率40W。24.护士发现消毒后内镜先端有结晶，最可能A.戊二醛残留B.过氧乙酸残留C.硬水矿物质D.蛋白质变性答案：C解析：终末漂洗使用纯水，硬度高致碳酸钙沉积。25.术后患者吞咽疼痛伴颈部皮下气肿，提示A.食管穿孔B.咽部血肿C.气管损伤D.会厌炎答案：A解析：皮下气肿为纵隔气肿前兆，胸片确诊。26.内镜下乳头括约肌切开(EST)长度安全范围A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：B解析：不超过乳头口侧隆起上缘，约10mm防穿孔。27.肠镜前服用PEG电解质液，首次排便时间平均A.15minB.30minC.60minD.120min答案：C解析：成人60min左右，儿童30min，老年人延迟。28.内镜下异物取出，纽扣电池位于食管，优先工具A.网篮B.异物钳C.透明帽+异物钳D.三爪钳答案：C解析：透明帽保护黏膜，钳夹边缘避免挤压穿孔。29.护士在ERCP术中监测，发现呼末CO₂55mmHg，首先A.加深镇静B.提高氧流量C.抬下颌开放气道D.给予纳洛酮答案：C解析：CO₂潴留提示气道梗阻，开放气道优先。30.内镜下胃造瘘(PEG)术后24h护理，错误的是A.旋转胃管180°B.局部消毒换药C.注入50ml温水D.立即经口进食答案：D解析：24h内禁食，防胃内容物漏入腹腔。二、多选题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于内镜高水平消毒剂的有A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.7.5%过氧化氢D.0.55%邻苯二甲醛E.75%乙醇答案：ABCD解析：乙醇仅中水平，不能杀灭芽孢。32.术后发生吸入性肺炎危险因素A.镇静过深B.无痛胃镜C.胃潴留D.仰卧位E.术中呛咳答案：ACDE解析：无痛本身非独立因素，合并其他才高危。33.护士协助ESD，需准备的止血器械A.止血夹B.热活检钳C.APC探头D.尼龙绳E.注射针答案：ABCDE解析：ESD全程可能出血，多器械联合。34.肠镜息肉切除后，需告知患者A.7d内避免剧烈运动B.出现便血立即就诊C.继续服用阿司匹林D.1年后复查E.进食高纤维饮食答案：ABD解析：术后1周停抗血小板，饮食先低渣。35.内镜清洗步骤“床侧清洗”包括A.纱布擦外表面B.吸引酶液30sC.送气送水30sD.拆下活检帽E.盖防水帽答案：ABCD解析：防水帽在转运后盖，非床侧。36.下列属于胶囊内镜报警指征A.胶囊滞留＞14dB.腹痛呕吐C.体温38℃D.排便未见胶囊E.肛门排气减少答案：ABCD解析：排气减少非特异，不属报警。37.护士在ERCP术中观察胆道压力，提示升高表现A.造影剂滞留B.胰管反复显影C.患者诉胀痛D.静脉显影E.胆管直径＞15mm答案：ACD解析：静脉显影为胆静脉瘘，压力高表现。38.内镜下食管静脉曲张套扎，术后护理A.禁食24hB.质子泵抑制剂静滴C.术后第2d进流质D.避免咳嗽E.监测再出血答案：ABCE解析：咳嗽不绝对禁忌，需预防。39.内镜消毒失败常见原因A.生物膜形成B.消毒液浓度低C.清洗刷重复使用D.干燥不充分E.储存环境潮湿答案：ABCDE解析：五因素均可致二次污染。40.护士对起搏器患者行胃镜，需预防A.电凝模式B.起搏器依赖C.电磁干扰D.室颤E.电极移位答案：BCD解析：胃镜无高频电流，不直接干扰，但镇静药物可致心律失常。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.内镜消毒后，用无菌纱布擦拭可保持无菌状态。答案：×解析：只能减少生物负载，不能维持无菌。42.冷切除息肉无需考虑抗凝药。答案：×解析：虽无凝固，仍需评估出血风险，≥10mm需桥接。43.透明帽辅助可缩短肠镜插入时间。答案：√解析：透明帽改善视野，减少袢曲。44.术后患者发热38℃一定提示穿孔。答案：×解析：吸收热、输液反应均可致低热。45.内镜下止血夹可永久留在体内。答案：√解析：钛合金夹13周脱落随粪便排出。46.过氧乙酸对角膜有刺激，消毒间需佩戴护目镜。答案：√解析：过氧乙酸挥发刺激黏膜，需PPE。47.肠镜前服用硫酸镁比PEG电解质更易致电解质紊乱。答案：√解析：硫酸镁致镁升高、低钾，老年人慎用。48.护士可独立决定内镜再消毒周期。答案：×解析：须遵循规范，记录追溯。49.EUSFNA穿刺针直径越大，标本量越多，并发症越高。答案：√解析：19G比25G标本多，出血风险高。50.胶囊内镜可通过MRI检查。答案：×解析：含铁线圈，MRI前需确认排出。四、填空题（每空1分，共20分）51.内镜终末漂洗水细菌菌落数应≤________cfu/100ml。答案：10解析：WS5072016附录A。52.无痛胃镜镇静首选药物为________，成人负荷量________mg。答案：丙泊酚；11.5解析：快速起效，半衰期短。53.肠镜息肉冷切除后，延迟出血多发生在术后________天。答案：714解析：焦痂脱落期。54.内镜下食管狭窄扩张，探条直径每次增加不超过________mm。答案：2解析：减少撕裂风险。55.ERCP术后胰腺炎诊断需满足腹痛+淀粉酶>正常________倍。答案：3解析：Cotton共识。56.内镜干燥用酒精浓度为________%，用量________ml。答案：75；50100解析：注入各通道后吹干。57.胃镜插入通过咽部的角度为________度。答案：15解析：舌根与会厌夹角。58.内镜消毒后，过氧乙酸残留检测用________试纸。答案：过氧乙酸比色解析：0500ppm量程。59.肠镜肠道准备波士顿评分，全结肠总分≥________分为优良。答案：6解析：每段03分，≥6分可保证腺瘤检出率>90%。60.内镜下胃造瘘管首次更换时间为术后________周。答案：812解析：窦道形成完全。五、简答题（每题10分，共20分）61.叙述内镜从床侧到储存的全程护理要点。答案：1.床侧：立即纱布擦外壁，反复吸引酶液30s，送气送水，拆活检阀。2.转运：盖防水帽，防污染。3.测漏：连接测漏器，加压30kPa，观察30s无气泡。4.清洗：全管道刷洗3次，超声酶洗5min，高压水枪冲洗30s。5.消毒：2%戊二醛20℃≥20min，或0.2%过氧乙酸5min。6.终末漂洗：无菌水冲洗2min，细菌水≤10cfu/100ml。7.干燥：75%酒精50ml+压缩空气吹干，悬挂于干燥柜。8.监测：消毒后生物监测每月1次，记录。9.储存：垂直悬挂，通道无弯曲，柜内5次/h循环风，温度2025℃，湿度<70%。10.发放：再次目测洁净，有效期72h，扫码追溯。62.无痛肠镜术中患者血氧饱和度降至85%，列出护士紧急处理流程。答案：1.立即呼叫医生，暂停操作。2.抬下颌，头后仰，放置口咽通气道。3.面罩吸氧810L/min，必要时加压球囊辅助。4.监测血压、心率、呼末CO₂。5.若仍＜90%，给予纳洛酮0.2mg静推拮抗阿片。6.准备气管插管盘、吸引器。7.记录时间、用药、生命体征变化。8.恢复后评估是否继续操作或转ICU。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.患者男，68kg，因“呕血1h”入院，BP85/50mmHg，HR120次/分，Hb72g/L，既往肝