2026年健康管理师慢性病管理方案设计及实施考试题

2026年健康管理师慢性病管理方案设计及实施考试题一、单项选择题（每题1分，共20题）说明：下列每题只有一个正确答案。1.在设计2型糖尿病患者的健康管理方案时，优先考虑的核心指标是（）。A.体重指数（BMI）B.血糖控制水平（HbA1c）C.血压水平D.血脂指标2.高血压患者健康管理方案中，血压控制目标值一般设定为（）。A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg3.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复训练，以下哪种方法不属于常用手段？（）A.肺功能锻炼B.氧疗C.营养支持D.长期抗生素治疗4.心血管疾病患者健康管理方案中，以下哪项属于一级预防措施？（）A.高血压药物治疗B.戒烟限酒C.冠脉支架植入D.心脏搭桥手术5.脑卒中康复管理中，以下哪项是早期康复训练的重点？（）A.脑电波监测B.肢体功能训练C.药物控制痉挛D.营养干预6.针对肥胖患者的健康管理方案，以下哪项属于行为干预的核心内容？（）A.药物减肥B.饮食控制C.胃绕道手术D.肌肉注射生长激素7.糖尿病患者足部护理中，以下哪项属于每日检查的要点？（）A.足部皮肤温度B.足部X光片C.足部血管超声D.足部基因组检测8.慢性肾病（CKD）患者健康管理方案中，以下哪项指标是评估肾功能的关键？（）A.血清白蛋白B.肌酐清除率（eGFR）C.尿微量白蛋白D.血液尿酸9.骨质疏松症患者健康管理方案中，以下哪项属于钙剂补充的推荐剂量？（）A.500mg/dB.1000mg/dC.1500mg/dD.2000mg/d10.慢性心力衰竭患者健康管理方案中，以下哪项属于药物治疗的核心？（）A.利尿剂B.硝酸酯类药物C.β受体阻滞剂D.阿司匹林11.阿尔茨海默病患者健康管理方案中，以下哪项属于非药物干预措施？（）A.胆碱酯酶抑制剂药物B.认知训练C.脑部核磁共振检查D.联用抗精神病药物12.慢性肝病（如乙肝）患者健康管理方案中，以下哪项属于病毒学监测的重点？（）A.肝功能指标（ALT/AST）B.病毒载量（HBVDNA）C.肝纤维化评分D.肝脏超声影像13.系统性红斑狼疮（SLE）患者健康管理方案中，以下哪项属于常用药物？（）A.糖皮质激素B.非甾体抗炎药C.免疫抑制剂D.生物制剂14.慢性疼痛患者健康管理方案中，以下哪项属于物理治疗手段？（）A.神经阻滞B.经皮神经电刺激（TENS）C.药物镇痛D.精神科药物治疗15.慢性失眠患者健康管理方案中，以下哪项属于认知行为疗法（CBT-I）的核心技术？（）A.药物镇静催眠B.放松训练C.药物多巴胺受体激动剂D.脑电图监测16.慢性心力衰竭患者健康管理方案中，以下哪项属于生活方式干预的重点？（）A.严格低盐饮食B.β受体阻滞剂药物C.心脏移植手术D.长期吸氧17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康管理方案中，以下哪项属于急性加重期（AECOPD）的治疗措施？（）A.长期吸入糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.肺康复训练D.药物预防性治疗18.糖尿病患者合并肾病时，以下哪项属于饮食控制的重点？（）A.限制蛋白质摄入B.增加碳水化合物摄入C.高脂肪饮食D.高盐饮食19.骨质疏松症患者健康管理方案中，以下哪项属于运动干预的推荐方式？（）A.静坐不动B.低强度有氧运动C.大重量抗阻训练D.长期卧床休息20.慢性心力衰竭患者健康管理方案中，以下哪项属于出院后随访的重点？（）A.药物依从性评估B.心脏超声检查C.肾功能监测D.血液动力学监测二、多项选择题（每题2分，共10题）说明：下列每题有2个或2个以上正确答案。1.慢性病患者健康管理方案中，以下哪些属于健康教育的核心内容？（）A.疾病知识普及B.行为改变指导C.药物使用培训D.心理支持2.2型糖尿病患者健康管理方案中，以下哪些属于并发症筛查的常规项目？（）A.眼底检查B.足部神经病变检测C.心电图D.肾功能评估3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者健康管理方案中，以下哪些属于急性加重期（AECOPD）的触发因素？（）A.感染B.空气污染C.药物不规律使用D.过度体力消耗4.心血管疾病患者健康管理方案中，以下哪些属于生活方式干预的措施？（）A.戒烟限酒B.合理膳食C.规律运动D.药物治疗5.骨质疏松症患者健康管理方案中，以下哪些属于药物干预的常用药物？（）A.激素替代疗法（HRT）B.双膦酸盐类药物C.降钙素D.钙尔奇补钙片6.慢性心力衰竭患者健康管理方案中，以下哪些属于出院后管理的内容？（）A.药物调整B.足量饮水C.心率监测D.体重变化记录7.阿尔茨海默病患者健康管理方案中，以下哪些属于非药物干预的措施？（）A.认知训练B.家属支持C.药物治疗D.社区活动参与8.慢性肝病（如乙肝）患者健康管理方案中，以下哪些属于病毒学监测的指标？（）A.HBVDNAB.HBeAgC.肝功能（ALT/AST）D.肝纤维化评分9.系统性红斑狼疮（SLE）患者健康管理方案中，以下哪些属于常见临床表现？（）A.关节疼痛B.光敏性皮炎C.肾脏损害D.血小板减少10.慢性失眠患者健康管理方案中，以下哪些属于认知行为疗法（CBT-I）的技术？（）A.放松训练B.白日睡眠限制C.认知重构D.药物助眠三、判断题（每题1分，共10题）说明：下列每题判断对错。1.2型糖尿病患者血糖控制目标值一般设定为HbA1c＜7.0%。（）2.高血压患者血压控制目标值一般设定为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。（）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复训练的核心是药物治疗。（）4.心血管疾病患者健康管理方案中，一级预防指已患病者的干预。（）5.脑卒中康复管理中，早期康复训练的目的是防止肌肉萎缩。（）6.肥胖患者的健康管理方案中，行为干预的核心是药物减肥。（）7.糖尿病患者足部护理中，每日检查的重点是足部皮肤温度和颜色。（）8.慢性肾病（CKD）患者健康管理方案中，肌酐清除率（eGFR）是评估肾功能的关键指标。（）9.骨质疏松症患者健康管理方案中，钙剂补充的推荐剂量是1000-1500mg/d。（）10.慢性心力衰竭患者健康管理方案中，出院后管理的主要目标是预防再住院。（）四、简答题（每题5分，共4题）说明：简述慢性病管理方案设计及实施的相关要点。1.简述2型糖尿病患者健康管理方案设计的主要步骤。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复训练的主要方法。3.简述慢性心力衰竭患者出院后管理的主要内容。4.简述阿尔茨海默病患者非药物干预的主要措施。五、论述题（每题10分，共2题）说明：结合实际案例，分析慢性病管理方案的实施要点及挑战。1.结合实际案例，分析高血压患者健康管理方案实施中的主要挑战及对策。2.结合实际案例，分析糖尿病患者合并并发症时，健康管理方案的设计要点。答案及解析一、单项选择题答案及解析1.B解析：2型糖尿病患者健康管理方案的核心是血糖控制，HbA1c是反映长期血糖控制水平的指标。2.C解析：高血压患者血压控制目标值一般设定为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg，但老年患者可适当放宽。3.D解析：COPD康复训练包括肺功能锻炼、氧疗、营养支持等，但长期抗生素治疗主要用于感染控制，不属于康复训练手段。4.B解析：心血管疾病的一级预防指未患病者的预防措施，如戒烟限酒、合理膳食等；二级预防针对已患病者。5.B解析：脑卒中早期康复训练的重点是肢体功能训练，以促进神经功能恢复。6.B解析：肥胖患者健康管理方案的行为干预核心是饮食控制，如低热量饮食、规律进餐等。7.A解析：糖尿病患者足部护理需每日检查足部皮肤温度、颜色、有无水泡等。8.B解析：肌酐清除率（eGFR）是评估肾功能的金标准。9.C解析：骨质疏松症患者钙剂补充推荐剂量为1000-1500mg/d，具体需根据年龄、肾功能调整。10.C解析：β受体阻滞剂是慢性心力衰竭药物治疗的核心，可降低心脏负荷。11.B解析：认知训练属于非药物干预措施，如记忆训练、社交活动等。12.B解析：乙肝患者病毒学监测重点为HBVDNA水平，以评估病毒复制活性。13.A解析：糖皮质激素是SLE的常用药物，可控制炎症反应。14.B解析：TENS属于物理治疗手段，通过电刺激缓解疼痛。15.B解析：放松训练是CBT-I的核心技术之一，如深呼吸、渐进性肌肉放松等。16.A解析：慢性心力衰竭患者需严格低盐饮食，以减轻心脏负荷。17.B解析：AECOPD的治疗首选短效β2受体激动剂，缓解呼吸困难。18.A解析：糖尿病患者合并肾病时，需限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。19.C解析：骨质疏松症患者康复训练推荐低强度有氧运动和抗阻训练，如散步、哑铃训练等。20.A解析：慢性心力衰竭患者出院后管理重点是药物依从性评估。二、多项选择题答案及解析1.A、B、C、D解析：慢性病患者健康管理方案的健康教育内容涵盖疾病知识、行为改变、药物培训及心理支持等。2.A、B、C、D解析：2型糖尿病患者并发症筛查包括眼底检查、足部神经病变、心电图及肾功能评估等。3.A、B、C、D解析：AECOPD的触发因素包括感染、空气污染、药物不规律使用及过度体力消耗等。4.A、B、C、D解析：心血管疾病患者健康管理方案包括生活方式干预（戒烟限酒、合理膳食、规律运动）和药物治疗。5.A、B、C解析：骨质疏松症患者常用药物包括激素替代疗法、双膦酸盐及降钙素，钙尔奇为补钙剂，非治疗药物。6.A、C、D解析：慢性心力衰竭患者出院后管理包括药物调整、心率监测及体重变化记录，足量饮水属于生活方式建议。7.A、B、D解析：阿尔茨海默病患者非药物干预包括认知训练、家属支持及社区活动参与，药物治疗属于医学干预。8.A、B、C解析：乙肝患者病毒学监测指标包括HBVDNA、HBeAg及肝功能，肝纤维化评分属于影像学评估。9.A、B、C、D解析：SLE常见临床表现包括关节疼痛、光敏性皮炎、肾脏损害及血小板减少等。10.A、B、C解析：CBT-I技术包括放松训练、白日睡眠限制及认知重构，药物助眠属于药物治疗。三、判断题答案及解析1.正确解析：2型糖尿病患者HbA1c控制目标值一般设定为＜7.0%。2.正确解析：高血压患者血压控制目标值一般设定为收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg。3.错误解析：COPD康复训练的核心是肺功能锻炼和运动训练，而非药物治疗。4.错误解析：一级预防指未患病者的预防措施，二级预防针对已患病者。5.正确解析：脑卒中早期康复训练的目的是促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩。6.错误解析：肥胖患者健康管理方案的行为干预核心是饮食控制和运动干预，而非药物减肥。7.正确解析：糖尿病患者足部护理需每日检查足部皮肤温度和颜色。8.正确解析：肌酐清除率（eGFR）是评估肾功能的金标准。9.正确解析：骨质疏松症患者钙剂补充推荐剂量为1000-1500mg/d。10.正确解析：慢性心力衰竭患者出院后管理的主要目标是预防再住院。四、简答题答案及解析1.2型糖尿病患者健康管理方案设计的主要步骤-评估患者健康状况（血糖、血压、血脂、体重等）-制定个性化目标（如HbA1c、血压控制目标）-设计干预措施（饮食控制、运动训练、药物治疗）-实施方案并定期随访（每3-6个月复查）-调整方案（根据病情变化优化干预措施）2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者康复训练的主要方法-肺功能锻炼（如深呼吸训练、缩唇呼吸）-运动训练（如步行、游泳等低强度有氧运动）-氧疗（长期家庭氧疗）-呼吸肌训练（如使用呼吸训练器）3.慢性心力衰竭患者出院后管理的主要内容-药物管理（确保患者按时按量服药）-生活方式干预（低盐饮食、限制液体摄入）-运动指导（适度运动，避免过度劳累）-定期随访（监测体重、血压、症状变化）4.阿尔茨海默病患者非药物干预的主要措施-认知训练（记忆游戏、社交活动）-家属支持（心理疏导、行为管理）-环境改造（减少干扰、提高安全性）-社区活动（参与兴趣小组、志愿者服务）五、论述题答案及解析1.高血压患者健康管理方案实施中的主要挑战及对策-挑战：患者依从性差（忘记服药、不规律测量血压）、生活方式不改善（高盐饮食、缺乏运动）、合并多种慢性病（如糖尿病、肾病）-对策：-加强健康教育（提高患者对血压控制重要性的认识）-制定个性化方案（根据患者病情