2026年护士执业资格考试《实践能力》考试试题库（核心板）答案解析

2026年护士执业资格考试《实践能力》考试试题库（核心板）第一部分内科护理学（60题）A3型题（病历组型）案例1患者男，72岁，因"活动后气促3年，加重伴双下肢水肿1周"入院。既往有高血压、糖尿病史15年。查体：BP160/90mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，心率110次/分，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。1.患者最可能诊断为A.慢性右心衰竭B.慢性左心衰竭C.全心衰竭D.肝硬化腹水E.肾功能不全答案：C解析：颈静脉怒张、肝大、下肢水肿为右心衰表现；双肺底湿啰音为左心衰表现，两者并存提示全心衰竭。D无心脏病史；E无颈静脉怒张。2.限制钠盐摄入每日应低于A.1gB.2gC.3gD.5gE.6g答案：C解析：心力衰竭患者应严格限钠，每日食盐量＜3g。过度限盐加重水肿，过严影响食欲。3.使用洋地黄类药物前护士应评估A.心率B.心律C.血压D.呼吸E.以上都是答案：E解析：洋地黄治疗窗窄，用药前需全面评估心率（＜60次/分慎用）、心律（警惕中毒）、血压、呼吸等。案例2患者女，45岁，因"突发头痛、呕吐2小时"入院。既往有高血压史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，意识模糊，瞳孔等大，对光反射迟钝，颈强直（+）。4.最可能诊断是A.急性脑梗死B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑肿瘤答案：C解析：突发头痛呕吐+脑膜刺激征=蛛网膜下腔出血典型表现。D选项早期无脑膜刺激征；B选项无意识障碍。5.确诊首选检查A.头颅CTB.头颅MRIC.腰椎穿刺D.脑血管造影E.脑电图答案：A解析：CT是诊断蛛网膜下腔出血首选，可快速明确。C可能诱发脑疝；D为病因检查。6.[假设信息]腰穿示血性脑脊液，护士应安置的体位是A.平卧位B.半卧位C.头高足低位D.去枕平卧6小时E.侧卧位答案：D解析：腰穿后去枕平卧46小时，防止低颅压头痛。其他体位增加头痛风险。案例3患者男，50岁，因"口干、多饮、多尿、体重下降2个月"入院。随机血糖22mmol/L，诊断为2型糖尿病。7.空腹血糖控制目标应低于A.6.1mmol/LB.7.0mmol/LC.7.8mmol/LD.10.0mmol/LE.11.1mmol/L答案：B解析：成人空腹血糖控制目标一般＜7.0mmol/L，个体化调整。A过于严格；C、D、E过高。8.糖尿病饮食三餐热量分配应为A.1/3,1/3,1/3B.1/5,2/5,2/5C.2/5,2/5,1/5D.2/5,1/5,2/5E.1/5,1/5,3/5答案：B解析：三餐热量分配为1/5、2/5、2/5，或三餐各1/3。B选项符合。9.预防糖尿病足，错误的是A.每日检查双足B.穿宽松鞋袜C.热水泡脚D.修剪指甲避免过短E.避免赤脚行走答案：C解析：糖尿病患者避免热水泡脚（＜40℃），防烫伤。A、B、D、E均为正确预防措施。案例4患者女，32岁，因"发作性喘息5年，加重2天"入院。查体：呼气相延长，双肺满布哮鸣音。10.最可能诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.支气管扩张E.肺气肿答案：B解析：发作性喘息+呼气延长+哮鸣音=哮喘典型表现。C选项有心脏病史；D选项有脓痰；A、E为慢性。11.缓解症状首选药物A.沙丁胺醇B.布地奈德C.氨茶碱D.孟鲁司特E.异丙托溴铵答案：A解析：沙丁胺醇为速效β₂受体激动剂，是哮喘急性发作首选。B为控制药；C为二线；D为口服。12.吸入剂使用指导错误的是A.摇匀药物B.呼气后含住吸嘴C.吸气时按压D.吸气后屏气10秒E.吸完后立即漱口答案：C解析：应在深吸气开始时按压药罐，使药物随气流进入气道。C顺序错误。案例5患者男，48岁，因"上腹痛3天，黑便1天"入院。既往有胃溃疡史。查体：BP85/50mmHg，P125次/分，面色苍白，上腹压痛。13.最可能诊断是A.胃溃疡癌变B.胃溃疡穿孔C.上消化道大出血D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎答案：C解析：休克+黑便+上腹痛=上消化道大出血。B有板状腹；D有血淀粉酶升高；E有墨菲征。14.首要护理措施A.立即建立静脉通路B.立即配血C.立即应用止血药D.立即行胃镜检查E.立即吸氧答案：A解析：休克首要快速补液，建立双通路。B、C、D、E在生命体征稳定后进行。15.三腔二囊管压迫止血，胃囊充气量为A.5080mlB.80100mlC.150200mlD.250300mlE.350400ml答案：C解析：胃囊充气150200ml，压力5070mmHg，压迫胃底止血。A、B压力不足；D、E过大。A4型题案例6（COPD急性加重）患者男，76岁，COPD病史20年，因"咳嗽、咳痰加重伴发热5天，呼吸困难2天"入院。5天前受凉后咳黄脓痰，体温最高39℃。2天前呼吸困难加重，意识模糊。查体：T38.5℃，R32次/分，SpO₂76%，嗜睡，口唇发绀，双肺满布干湿啰音。16.最可能诊断是A.COPD急性加重B.重症肺炎C.Ⅱ型呼吸衰竭D.肺性脑病E.急性呼吸窘迫综合征答案：D解析：COPD基础+感染+意识障碍+严重低氧=肺性脑病。C为病理生理；A、B为病因；E不符。17.动脉血气最可能结果A.pH7.48,PaO₂65mmHg,PaCO₂35mmHgB.pH7.30,PaO₂55mmHg,PaCO₂80mmHgC.pH7.38,PaO₂75mmHg,PaCO₂45mmHgD.pH7.52,PaO₂45mmHg,PaCO₂30mmHgE.pH7.42,PaO₂80mmHg,PaCO₂55mmHg答案：B解析：肺性脑病为严重Ⅱ型呼衰，表现为低氧+高碳酸+酸中毒。B最符合（pH降低，PaCO₂显著升高）。18.首要措施是A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.无创正压通气D.气管插管机械通气E.呼吸兴奋剂答案：C解析：意识障碍但无立即插管指征，首选无创通气。A会加重CO₂潴留；B氧流量不足；D为无创失败时；E效果不确切。19.[假设信息]使用无创通气后患者意识转清，但痰量增多且黏稠，护士应A.增加吸氧浓度B.加强雾化吸入C.鼓励咳嗽排痰D.无菌吸痰E.以上都是答案：E解析：痰液管理需综合措施：雾化稀释、鼓励咳嗽、必要时吸痰。所有选项均正确。20.患者病情稳定后准备出院，护士宣教错误的是A.坚持家庭氧疗B.接种流感疫苗C.长期口服抗生素D.进行呼吸功能锻炼E.戒烟答案：C解析：COPD无需长期口服抗生素，仅在急性加重期使用。A、B、D、E均为正确管理措施。案例7（急性胰腺炎）患者男，45岁，因"暴饮暴食后上腹痛12小时"入院。腹痛剧烈，向腰背部放射，呕吐后无缓解。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。血淀粉酶1800U/L。21.最可能诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案：C解析：暴饮暴食诱因+上腹痛向腰背部放射+血淀粉酶显著升高=急性胰腺炎典型。B有墨菲征；D有肠鸣音亢进；E有板状腹。22.严重程度评估首选A.Ranson评分B.APACHEⅡ评分C.CT严重度分级D.血淀粉酶水平E.血钙水平答案：C解析：CT是评估胰腺炎严重程度金标准，可显示坏死范围。A、B为评分系统；D不能评估严重程度；E为辅助指标。23.首要护理措施A.禁食、胃肠减压B.给予止痛药C.静脉补液D.应用抗生素E.吸氧答案：A解析：禁食、胃肠减压减少胰腺分泌，是急性期核心措施。C虽重要但次于A；B可能掩盖病情。24.[假设信息]患者补液后血压仍不稳定，尿量减少至10ml/h，提示A.肾功能不全B.低血容量未纠正C.急性肾衰竭D.心功能不全E.以上都是答案：E解析：血压不升+少尿提示低血容量未纠正，已发展至急性肾衰，需警惕多器官衰竭。所有选项均可能。25.患者病情稳定后，护士宣教错误的是A.戒烟戒酒B.低脂饮食C.定期监测血糖D.可随意进食E.避免暴饮暴食答案：D解析：胰腺炎后需长期饮食控制，不可随意进食。A、B、C、E均为正确宣教。案例8（急性肾衰竭）患者男，58岁，因"少尿3天"入院。3天前腹泻后出现尿量每日约150ml，伴恶心、呕吐。查体：T37.2℃，BP90/60mmHg，眼睑水肿，双下肢水肿。血肌酐580μmol/L，尿素氮28mmol/L，血钾6.2mmol/L。26.该患者属于A.肾前性肾衰竭B.肾性肾衰竭C.肾后性肾衰竭D.慢性肾衰竭E.以上都不是答案：A解析：腹泻导致血容量不足→肾灌注减少→肾前性肾衰竭。B选项有肾实质损伤；C选项为梗阻；D选项病程长。27.首要治疗措施A.限制液体B.快速补液C.利尿剂D.透析E.降钾答案：B解析：肾前性肾衰需快速补液恢复灌注。A会加重肾损伤；C在补液无效后；D、E为后续措施。28.高钾血症紧急处理不包括A.静脉补钙B.胰岛素+葡萄糖C.碳酸氢钠D.呋塞米E.口服降钾树脂答案：E解析：口服降钾树脂起效慢，不用于紧急处理。A、B、C、D均可快速降钾。29.[假设信息]补液后尿量无增加，血肌酐升至650μmol/L，应A.继续补液B.限制液体C.开始透析D.观察等待E.应用利尿剂答案：C解析：补液无效且肌酐持续升高，已达透析指征。A可能致水中毒；B、D延误治疗；E无效。30.透析患者饮食指导错误的是A.优质高蛋白B.限制水钠C.限制钾磷D.多食水果E.补充维生素答案：D解析：透析患者应限制高钾水果。A、B、C、E均为正确指导。案例9（系统性红斑狼疮）患者女，30岁，因"面部红斑、关节痛3个月，水肿1周"入院。查体：面部蝶形红斑，双手关节肿胀，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：抗dsDNA抗体（+），补体C3降低，尿蛋白（+++）。31.最可能诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.肾炎综合征答案：B解析：蝶形红斑+关节症状+特异性抗体+肾脏损害=SLE。A无蝶形红斑；C有肌无力；D有口干眼干。32.肾脏损害最可能为A.狼疮性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.急性肾衰竭答案：A解析：SLE肾脏损害称为狼疮性肾炎。B、C、D为独立疾病；E为并发症。33.皮肤护理错误的是A.避免日晒B.使用防晒霜C.碱性肥皂清洁D.保湿E.避免搔抓答案：C解析：SLE皮肤敏感，应使用中性或弱酸性清洁剂，碱性肥皂刺激性强。A、B、D、E正确。34.[假设信息]患者应用环磷酰胺冲击治疗，护士应观察A.出血性膀胱炎B.骨髓抑制C.脱发D.以上都是E.仅A和B答案：D解析：环磷酰胺副作用包括出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发等。所有选项均需观察。案例10（甲亢危象）患者女，45岁，因"心悸、多汗、消瘦半年，加重伴发热2天"入院。查体：T39.2℃，HR160次/分，BP150/90mmHg，烦躁不安，大汗淋漓，甲状腺Ⅱ度肿大。35.最可能诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺炎C.甲亢危象D.高血压危象E.感染性休克答案：C解析：甲亢症状+高热+心率极快+烦躁不安=甲亢危象典型表现。A无危象症状；B有疼痛；D无甲状腺肿大。36.首要护理措施A.物理降温B.静脉补液C.应用碘剂D.应用β受体阻滞剂E.吸氧答案：A解析：高热是危象主要表现，物理降温为首要。B、C、D、E也很重要但次于降温。37.用药原则错误的是A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.减慢心率D.糖皮质激素E.阿司匹林降温答案：E解析：甲亢危象禁用阿司匹林，因可置换甲状腺素，加重症状。A、B、C、D均为治疗原则。38.[假设信息]患者经治疗后体温降至38℃，心率120次/分，烦躁不安缓解，提示A.病情好转B.病情恶化C.病情稳定D.需停药E.可转至普通病房答案：A解析：体温下降、心率减慢、症状缓解均提示治疗有效，病情好转。但仍需ICU监护。第二部分外科护理学（50题）A3型题案例11患者男，35岁，因"高处坠落致腹部疼痛2小时"入院。查体：BP80/50mmHg，P130次/分，腹肌紧张，压痛反跳痛，移动性浊音（+）。39.最可能诊断是A.腹壁软组织挫伤B.肝脾破裂C.肠穿孔D.肾挫伤E.骨盆骨折答案：B解析：休克+移动性浊音（内出血）+腹膜刺激征=实质性脏器破裂（肝脾）。C选项早期休克不重；A无休克；D、E不符。40.首要护理措施A.禁食禁水B.胃肠减压C.建立双静脉通路D.止痛E.腹部CT答案：C解析：失血性休克首要快速补液，建立双通路。A、B、D、E在生命体征稳定后进行。41.术前准备错误的是A.交叉配血B.留置胃管C.清洁灌肠D.备皮E.签署知情同意书答案：C解析：腹部损伤术前禁止灌肠，防止加重污染和出血。A、B、D、E均为正确准备。案例12患者女，50岁，因"胆囊结石"行腹腔镜胆囊切除术。42.术后第1天患者主诉右肩部疼痛，原因是A.手术损伤神经B.胆漏刺激膈肌C.腹腔残留CO₂刺激膈肌D.切口感染E.肩周炎答案：C解析：腹腔镜CO₂气腹后残留气体刺激膈神经，引起右肩牵涉痛，23天自行缓解。A、B、D、E不符。43.术后第2天，患者出现发热，T38.2℃，腹痛，腹膜刺激征，可能发生了A.吸收热B.切口感染C.胆漏D.肺炎E.尿路感染答案：C解析：腹腔镜术后发热+腹膜刺激征警惕胆漏。A为低热无腹膜刺激；B为切口局部表现；D、E无腹痛。案例13患者男，30岁，因"重物砸伤左下肢3小时"入院。诊断为左胫腓骨开放性骨折，行清创外固定术。44.术后第2天，患者出现高热，伤口红肿，有脓性分泌物，可能发生了A.血肿吸收B.伤口感染C.脂肪液化D.正常炎症反应E.骨髓炎答案：B解析：开放性骨折术后高热+伤口红肿化脓典型感染。A、C无高热；D不应有脓液；E发展较慢。45.护士处理伤口分泌物，应A.直接用手接触B.戴手套后处理C.焚烧敷料D.用双层袋密封E.以上都是答案：E解析：感染伤口分泌物需标准预防：戴手套、敷料焚烧或双层密封。B、C、D均正确，A错误。案例14患者女，45岁，因"右乳肿块3个月"入院，诊断为乳腺癌，行乳腺癌改良根治术。46.术后护士指导患肢功能锻炼，错误的是A.术后24小时内活动手指B.术后35天活动肘部C.术后1周活动肩部D.术后2周患肢负重E.循序渐进答案：D解析：术后2周内禁止患肢负重，影响皮瓣愈合和淋巴回流。A、B、C、E均为正确康复原则。47.患者术后出现患肢水肿，护士应指导A.患肢下垂B.患肢按摩C.患肢抬高D.用力握拳E.患肢输液答案：C解析：淋巴回流障碍致水肿应抬高促进回流。A加重水肿；B、D需术后2周后；E禁忌。案例15患者男，65岁，因"排尿困难5年，加重伴尿潴留1天"入院。诊断为前列腺增生，行TURP术。48.术后膀胱冲洗目的是A.防止感染B.防止血块堵塞C.促进排尿D.减少疼痛E.观察尿量答案：B解析：TURP术后创面渗血，冲洗防止血块堵塞导尿管。A为次要目的；C、D、E非主要。49.冲洗液应选择A.生理盐水B.蒸馏水C.5%葡萄糖D.0.02%呋喃西林E.甲硝唑溶液答案：A解析：生理盐水是等渗，不引起溶血。B低渗致溶血；C、D、E非首选。A4型题案例16（胃癌术后并发症）患者男，60岁，因"胃癌"行根治性胃大部切除术后第5天。今日腹腔引流管引出黄绿色液体，量约300ml，患者主诉腹痛，T38.8℃。50.引流液性质提示A.吻合口出血B.吻合口瘘C.残胃蠕动功能差D.正常胃液E.胆汁反流答案：B解析：术后5天黄绿色液体提示吻合口瘘（消化液漏出）。A应为血性；C为胃内容物；D、E不符。51.首要护理措施A.夹闭引流管B.保持引流通畅C.拔除引流管D.鼓励进食E.给予止泻药答案：B解析：吻合口瘘需保持引流通畅，使消化液外流。A、C错误；D应禁食；E无关。52.营养支持应选A.经口进食B.鼻胃管营养C.鼻肠管营养D.肠外营养E.要素饮食答案：D解析：吻合口瘘需禁食，行全肠外营养。A、B、C增加瘘口流量；E需经肠道。53.[假设信息]患者腹痛加重，板状腹，面色苍白，P130次/分，可能发生了A.弥漫性腹膜炎B.感染性休克C.消化道大出血D.以上都是E.仅A和B答案：D解析：板状腹+休克体征=弥漫性腹膜炎+感染性休克，由吻合口瘘引发大出血可能性小。所有选项均可能。案例17（肠梗阻）患者男，55岁，因"腹痛、呕吐、停止排气排便2天"入院。查体：腹部膨隆，可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线示多个气液平。54.最可能诊断A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.功能性肠梗阻答案：A解析：肠鸣音亢进+气过水声+气液平=机械性肠梗阻。B选项肠鸣音减弱；C有腹膜刺激征；D少见。55."痛吐胀闭"中"闭"指A.停止排便B.停止排气C.停止排便排气D.肛门闭锁E.便秘答案：C解析：肠梗阻的"闭"指完全停止排便和排气。A、B不全面；D、E不符。56.胃肠减压期间，护士应观察A.引流液颜色B.引流液量C.腹胀是否缓解D.水电解质平衡E.以上都是答案：E解析：需全面观察引流情况、疗效及并发症。所有选项均重要。57.[假设信息]患者腹痛转为持续性，出现腹膜刺激征，可能发生了A.肠穿孔B.肠坏死C.绞窄性肠梗阻D.感染性休克E.以上都是答案：E解析：腹痛性质改变+腹膜刺激征=绞窄性肠梗阻致肠坏死、穿孔、休克。所有选项均可能。案例18（骨科术后感染）患者男，40岁，因"右股骨骨折"行切开复位内固定术。术后第7天切口红肿，有脓性分泌物，T39.2℃。58.最可能诊断A.切口正常反应B.切口感染C.脂肪液化D.血肿E.排异反应答案：B解析：术后57天发热+切口红肿化脓=切口感染。A无发热；C无脓液；D为局部肿胀。59.护理措施错误的是A.拆除部分缝线引流B.定期换药C.局部热敷D.应用抗生素E.留取分泌物培养答案：C解析：感染早期应冷敷，减少渗出，后期才热敷。A、B、D、E均为正确处理。60.[假设信息]培养示金黄色葡萄球菌，首选抗生素A.青霉素B.红霉素C.万古霉素D.一代头孢菌素E.甲硝唑答案：D解析：金葡菌感染首选耐酶青霉素或一代头孢。A易耐药；C用于MRSA；B、E非首选。案例19（颅脑损伤）患者男，28岁，因"车祸致头部外伤1小时"入院。昏迷评分8分，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。61.最可能诊断A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.颅内血肿E.颅骨骨折答案：D解析：昏迷+瞳孔散大+偏瘫=颅内血肿致脑疝。C有中间清醒期；A无意识障碍。62.术前准备不包括A.快速静脉输注甘露醇B.剃头备皮C.留置导尿D.清洁灌肠E.配血答案：D解析：颅脑外伤术前禁止灌肠，防止颅内压升高。A降颅压；B、C、E为常规准备。63.[假设信息]患者术后第2天意识障碍加重，右侧瞳孔再次散大，可能发生了A.再出血B.脑水肿C.脑梗死D.以上都是E.仅A和B答案：D解析：术后意识恶化+瞳孔变化提示再出血或严重脑水肿，脑梗死也可能。所有选项均可能。案例20（断肢再植术后）患者男，30岁，因"左手完全离断伤"行断肢再植术，术后第3天。64.观察血管危象不包括A.皮肤颜色B.皮肤温度C.指腹张力D.毛细血管反应E.伤口疼痛程度答案：E解析：血管危象观察"5P"：颜色、温度、张力、毛细血管反应、感觉。疼痛非直接指标。65.血管危象多发生于术后A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内E.2周内答案：C解析：血管危象最常发生于术后72小时内，特别是2448小时。此期需密切观察。66.[假设信息]患指颜色苍白，皮温降低，指腹塌陷，提示A.动脉危象B.静脉危象C.感染D.正常E.血栓形成答案：A解析：苍白+皮温低+塌陷=动脉供血不足（动脉危象）。B为青紫、肿胀；C有红肿热痛。第三部分妇产科护理学（40题）A3型题案例21初孕妇，24岁，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎心140次/分。67.该产妇处于A.潜伏期B.活跃期C.第二产程D.第三产程E.第四产程答案：A解析：潜伏期从规律宫缩到宫口开全，初产妇约需1618小时，宫口＜4cm为活跃期前。B选项410cm。68.宫口开3cm时，正确的护理是A.指导用力B.鼓励走动C.禁止饮食D.灌肠E.立即准备接生答案：B解析：潜伏期鼓励走动促进产程，不宜过早用力。A在宫口开全后；C应鼓励进食；D非必需；E过早。69.产妇要求镇痛，护士可指导A.深呼吸B.按摩C.热敷D.导乐陪伴E.以上都是答案：E解析：所有选项均为非药物镇痛方法，可联合使用。导乐、呼吸、按摩、热敷均有效。案例22经产妇，32岁，妊娠38周，宫口开大9cm，宫缩50秒/2分钟，胎心90次/分，羊水Ⅱ度污染。70.最可能诊断A.正常产程B.胎儿窘迫C.潜伏期延长D.活跃期停滞E.宫缩过强答案：B解析：胎心＜110次/分+羊水污染=胎儿窘迫。A不符；C、D为产程异常；E非诊断。71.护士应立即A.继续观察B.立即剖宫产C.吸氧、左侧卧位D.给予催产素E.阴道检查答案：C解析：胎儿窘迫首要改善胎盘供血。B需医生决定；A延误；D加重缺氧；E非首要。72.[假设信息]5分钟后胎心恢复至130次/分，说明A.措施有效B.胎儿正常C.无需再观察D.可停止吸氧E.可阴道分娩答案：A解析：胎心恢复说明措施有效，但仍需持续监护，不可放松。B、C、D、E均不正确。案例23产妇，28岁，产后2小时，阴道流血500ml，子宫轮廓不清，质软。73.最可能原因A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：A解析：子宫收缩乏力表现为子宫软、轮廓不清。B有胎盘未娩出；C有宫颈裂伤；D有全身出血。74.首要处理A.清宫B.缝合宫颈C.按摩子宫D.输血E.抗生素答案：C解析：宫缩乏力首要按摩子宫促进收缩。A、B针对其他原因；D为辅助；E预防感染。75.按摩无效时首选药物A.麦角新碱B.缩宫素C.前列腺素D.垂体后叶素E.止血药答案：B解析：缩宫素为一线促宫缩药。A禁忌高血压；C为二线；D用于产后出血；E不针对病因。案例24孕妇，30岁，妊娠32周，因"阴道流液2小时"入院。无腹痛，胎心正常。76.最可能诊断A.见红B.胎膜早破C.阴道炎D.尿失禁E.先兆早产答案：B解析：妊娠晚期无宫缩阴道流液=胎膜早破。A为血性分泌物；C、D、E不符。77.确诊检查A.阴道检查B.肛门检查C.超声检查D.阴道pH试纸E.胎心监护答案：D解析：阴道pH试纸变蓝（pH＞6.5）快速诊断胎膜早破。A、B增加感染；C评估羊水量；E评估胎儿。78.护理措施错误的是A.绝对卧床B.抬高臀部C.每日阴道冲洗D.监测体温E.观察羊水性状答案：C解析：胎膜早破严禁阴道冲洗，增加感染。A、B、D、E均为正确护理。A4型题案例25（子痫前期重度）初产妇，26岁，妊娠35周，因"头痛、视物模糊2天，加重伴恶心1天"入院。查体：BP170/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（++++）。79.诊断应为A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.子痫E.慢性高血压答案：C解析：BP≥160/110mmHg+尿蛋白≥+++=子痫前期重度。D选项有抽搐；A、B血压未达标准。80.首要护理措施A.降压B.解痉C.镇静D.休息E.监测答案：B解析：子痫前期首要解痉（硫酸镁），预防子痫发作。A、C、D、E为辅助措施。81.硫酸镁静脉推注后应A.立即下床活动B.立即喂奶C.监测膝反射D.立即出院E.无需监测答案：C解析：硫酸镁有神经肌肉毒性，需密切监测膝反射。A、B、D、E均错误。82.观察指标不包括A.膝反射B.呼吸C.尿量D.血糖E.血压答案：D解析：硫酸镁毒性监测膝反射、呼吸（＞16次/分）、尿量（＞25ml/h），血压为病情观察。血糖无关。83.[假设信息]患者突然出现抽搐1次，昏迷，应诊断为A.子痫前期B.子痫C.癫痫D.脑出血E.脑炎答案：B解析：子痫前期基础上抽搐=子痫。C无高血压；D、E有感染或定位体征。案例26（胎盘早剥）经产妇，30岁，妊娠35周，因"腹痛伴阴道流血1小时"入院。查体：BP140/90mmHg，子宫硬如板状，压痛，胎心110次/分，阴道流血量少。84.最可能诊断A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.子宫破裂E.宫颈炎答案：B解析：腹痛+子宫硬如板状+胎心异常=胎盘早剥典型。A为无痛性流血；C无子宫压痛；D有休克。85.胎心110次/分提示A.胎儿正常B.胎儿窘迫C.胎心过缓D.胎心过速E.无需处理答案：B解析：胎心＜110次/分提示胎儿窘迫。A错误；C为描述；D＞160次/分；E必须立即处理。86.应立即A.立即剖宫产B.阴道检查C.期待治疗D.引产E.人工破膜答案：A解析：胎盘早剥伴胎儿窘迫需立即剖宫产。B增加出血；C、D、E延误抢救。87.[假设信息]患者阴道流血增多，血压降至80/50mmHg，提示A.显性剥离B.隐性剥离C.子宫卒中D.失血性休克E.以上都是答案：E解析：血压下降提示大量失血，可能为隐性剥离、子宫卒中、失血性休克。所有选项均可能。案例27（产后出血）经产妇，28岁，顺产后1小时，阴道流血500ml，子宫收缩好，宫底脐下1指。88.最可能原因A.宫缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C解析：子宫收缩好可排除宫缩乏力，首先考虑软产道裂伤。B有胎盘未娩；D有全身出血。89.首要处理A.按摩子宫B.清宫C.缝合裂伤D.输血E.宫颈钳夹答案：C解析：软产道裂伤首要缝合止血。A无效；B针对胎盘；D为辅助；E为暂时措施。90.[假设信息]患者出血达1000ml，血压下降，应A.继续缝合B.快速输血C.子宫动脉栓塞D.子宫切除E.以上都是答案：E解析：大量出血需综合抢救：快速输血、继续缝合、介入或手术。所有措施均可采用。案例28（羊水栓塞）初产妇，30岁，妊娠39周，宫缩过强，破膜后突然呛咳、呼吸困难、发绀，血压下降。91.最可能诊断A.子痫B.肺栓塞C.羊水栓塞D.心力衰竭E.子宫破裂答案：C解析：分娩期突发呼吸困难+休克=羊水栓塞典型。A有抽搐；B无DIC；D有心脏病史；E有腹痛。92.首要抢救A.抗过敏B.解除肺高压C.抗休克D.纠正DICE.以上都是答案：E解析：羊水栓塞需多学科联合抢救，所有措施同步进行。93.[假设信息]患者阴道大量不凝血，说明A.凝血功能正常B.发生DICC.宫缩乏力D.软产道裂伤E.纤维蛋白原正常答案：B解析：不凝血是DIC典型表现。A、E错误；C、D可出血但会凝固。案例29（妇科肿瘤化疗）患者女，50岁，因"卵巢癌"行TP方案化疗（紫杉醇+顺铂）。94.化疗前护士应重点评估A.血常规B.肝肾功能C.心功能D.营养状况E.以上都是答案：E解析：化疗前需全面评估骨髓、肝肾、心脏、营养状况。所有选项均重要。95.紫杉醇给药前必须A.抗过敏预处理B.快速滴注C.无需监测D.常温给药E.口服给药答案：A解析：紫杉醇易致过敏，给药前必须用地塞米松、西咪替丁等预处理。B应缓慢；C需密切监测；D需避光；E为静脉给药。96.顺铂主要副作用是A.肾毒性B.耳毒性C.消化道反应D.神经毒性E.以上都是答案：E解析：顺铂副作用包括肾毒性、耳毒性、严重恶心呕吐、神经毒性。所有选项均正确。97.[假设信息]患者化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制（WBC0.8×10⁹/L），应A.保护性隔离B.停止化疗C.应用升白药物D.预防性抗感染E.以上都是答案：E解析：粒细胞缺乏需综合处理：隔离、停化疗、升白、预防感染。所有措施均正确。案例30（产褥期抑郁症）产妇，28岁，产后2周，出现情绪低落、失眠、食欲不振，对婴儿漠不关心。98.最可能诊断A.产后正常反应B.产褥期抑郁症C.精神病D.焦虑症E.人格障碍答案：B解析：产后2周出现典型抑郁症状=产褥期抑郁症。A会自行缓解；C、D、E不符。99.护理措施错误的是A.心理疏导B.鼓励表达C.家属支持D.立即断奶E.必要时用药答案：D解析：不应立即断奶，鼓励母婴接触。A、B、C、E均为正确干预措施。100.[假设信息]患者出现自杀念头，应立即A.密切监护B.专人陪护C.精神科会诊D.转精神科E.以上都是答案：E解析：有自杀倾向需立即综合干预：严密监护、专人陪护、专科会诊。所有措施均必须。第四部分儿科护理学（30题）A3型题案例31患儿男，1岁，因"发热、咳嗽、喘息3天"入院。查体：T39.2℃，R45次/分，三凹征（+），双肺闻及哮鸣音及细湿啰音。101.最可能诊断A.急性喉炎B.急性支气管炎C.毛细支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘答案：D解析：发热+咳嗽+喘息+固定湿啰音=支气管肺炎。C以喘为主，湿啰音不固定；E无发热。102.首要护理问题A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养不足E.活动无耐力答案：C解析：三凹征+呼吸困难提示气体交换严重障碍。A、B虽重要但非最紧急。103.吸氧方式应选A.头罩吸氧B.鼻导管吸氧C.面罩吸氧D.无创通气E.有创通气答案：A解析：婴幼儿首选头罩吸氧，氧浓度稳定且舒适。B易脱落；C不适；D、E在呼吸衰竭时用。案例32患儿男，8个月，因"腹泻3天，精神差6小时"入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次。查体：精神萎靡，前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉。104.脱水程度A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无脱水答案：C解析：前囟凹陷+皮肤弹性差+四肢凉=重度脱水（伴休克）。中度无四肢凉。105.首日补液总量约为A.900mlB.1200mlC.1500mlD.1800mlE.2100ml答案：D解析：重度脱水补液150180ml/kg，8kg×180=1440ml，约15001800ml。D最接近。106.补液性质应为A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张E.1/4张答案：C解析：重度脱水首批应使用等张液（2:1含钠液）快速扩容。后续再调整张力。案例33患儿女，5岁，因"全身水肿1周"入院。查体：颜面、双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L。107.最可能诊断A.急性肾炎B.肾病综合征C.急性肾衰竭D.营养不良E.心力衰竭答案：B解析：大量蛋白尿+低蛋白血症+水肿=肾病综合征。A有血尿高血压；C有少尿；D无蛋白尿。108.首要护理问题A.体液过多B.营养失调C.有感染危险D.皮肤完整性受损E.焦虑答案：A解析：严重水肿、腹水，体液过多威胁心肺功能。B、C、D为后续问题。109.饮食原则是A.高蛋白B.低盐低蛋白C.高脂D.无盐E.正常饮食答案：B解析：肾病综合征需优质低蛋白（1g/kg/d）、低盐（＜3g/d）。A增加肾负担；D过严；E无限制。案例34患儿男，3岁，因"发热1天，惊厥1次"入院。T39.5℃，神志清，咽部充血，颈软，四肢肌张力正常。110.最可能诊断A.癫痫B.脑炎C.热性惊厥D.中毒性脑病E.低钙惊厥答案：C解析：3岁+高热+惊厥+无神经系统体征=热性惊厥。A无发热；B、D有神经系统症状；E无发热。111.惊厥发作时首要A.保持呼吸道通畅B.按住肢体C.立即给药D.针刺人中E.测体温答案：A解析：惊厥首要防止窒息，保持气道通畅。B可致损伤；C为后续；D无效；E非首要。112.[假设信息]患儿惊厥持续15分钟，应用止惊药首选A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.水合氯醛E.咪达唑仑答案：B解析：热性惊厥持续状态首选地西泮静脉或直肠给药，起效快。A为预防用药；C、D、E不首选。A4型题案例35（新生儿黄疸）患儿男，足月儿，生后4天，皮肤黄染2天，逐渐加重。查体：T36.8℃，反应好，肝脾不大。血清总胆红素280μmol/L。113.最可能诊断A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.溶血性黄疸E.阻塞性黄疸答案：B解析：足月儿胆红素＞220μmol/L为病理性。A应＜220；C需排除；D、E需进一步检查。114.治疗首选A.光疗B.换血C.药物治疗D.无需治疗E.停止母乳答案：A解析：首选蓝光光疗。B用于严重或光疗失败；C不首选；D错误；E无依据。115.光疗时室温应保持在A.2224℃B.2426℃C.2628℃D.2830℃E.3032℃答案：D解析：光疗时室温保持2830℃，防止患儿受凉或发热。A、B过低；C、E过高。116.[假设信息]患儿生后36小时出现黄疸，胆红素每日上升85μmol/L，直接胆红素升高，应警惕A.母乳性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.溶血性黄疸E.肝炎综合征答案：C解析：生后24小时内出现黄疸或直胆升高，应警惕胆道闭锁或肝炎综合征。C、E需鉴别。案例36（支气管哮喘）患儿男，6岁，因"反复喘息3年，再发2天"入院。查体：呼吸急促，双肺满布哮鸣音。117.首要护理问题A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.焦虑E.知识缺乏答案：A解析：喘息、呼吸困难提示气体交换受损，危及生命。B、C、D、E为次要问题。118.缓解喘息首选A.沙丁胺醇吸入B.布地奈德吸入C.氨茶碱静脉D.孟鲁司特口服E.异丙托溴铵吸入答案：A解析：沙丁胺醇为速效β₂受体激动剂，是哮喘急性发作首选。B为控制药；C为二线；D起效慢。119.吸入治疗后应A.立即漱口B.饮水C.平卧D.进食E.无需处理答案：A解析：吸入激素类需立即漱口，防止口腔念珠菌感染。A正确；B、C、D、E不必要。120.[假设信息]患儿出现意识模糊、呼吸浅慢，可能发生了A.呼吸衰竭B.哮喘持续状态C.镇静剂过量D.脑水肿E.以上都是答案：B解析：意识障碍+呼吸抑制提示哮喘持续状态，病情危重。A为病理生理；C可能为诱因；D为并发症。案例37（小儿腹泻脱水）患儿女，10个月，因"腹泻5天，精神差3天"入院。每日大便10余次，呈水样。查体：精神萎靡，前囟凹陷，皮肤干燥，四肢凉，尿极少。121.首日补液总量A.1000mlB.1200mlC.1500mlD.1800mlE.2000ml答案：D解析：重度脱水150180ml/kg，10个月体重约9kg，9×180=1620ml，约15001800ml。D最接近。122.首批补液应A.1/2张液B.2/3张液C.1/3张液D.等张液E.1/4张液答案：D解析：重度脱水首批应使用等张液（2:1液）快速扩容。后续再调整张力。123.[假设信息]补液后患儿出现眼睑水肿，说明A.补液过量B.钠盐过多C.肾功能不全D.正常现象E.低蛋白血症答案：B解析：眼睑水肿提示钠盐过多，张力过高。A不一定；C、D、E非补液后立即出现。案例38（川崎病随访）患儿男，4岁，2个月前诊断川崎病，经治疗后好转。今日复查心脏超声示左冠状动脉轻度扩张。124.目前最重要的护理A.定期复查超声B.限制活动C.长期服用阿司匹林D.观察有无胸痛E.以上都是答案：E解析：冠脉扩张需综合随访：定期超声、限制剧烈活动、抗凝、观察心肌缺血症状。所有选项均重要。125.阿司匹林应服用A.12周B.12个月C.36个月D.至冠脉正常E.终身答案：D解析：阿司匹林应持续至冠脉扩张消失，一般36个月或更长。D最准确。案例39（过敏性紫癜）患儿男，7岁，因"双下肢皮疹5天，腹痛2天"入院。查体：双下肢对称性紫癜，部分融合，腹部轻压痛。126.最可能诊断A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.白血病E.再生障碍性贫血答案：B解析：儿童+双下肢对称性紫癜+腹痛=过敏性紫癜典型表现。A有血小板减少；C有出血史；D、E有全身症状。127.首要护理措施A.禁食B.抗过敏C.卧床D.观察腹痛E.以上都是答案：E解析：腹型紫癜需禁食、抗过敏、卧床、观察有无肠套叠。所有选项均正确。128.[假设信息]患儿出现血便，应警惕A.肠套叠B.肠穿孔C.坏死性肠炎D.以上都是E.仅A和B答案：D解析：血便提示肠道受累严重，警惕肠套叠、穿孔、坏死。所有选项均可能。案例40（急性喉炎）患儿男，2岁，因"发热、犬吠样咳嗽、声嘶1天"入院。查体：T38.5℃，吸气性呼吸困难，三凹征（+），喉鸣音。129.最可能诊断A.急性支气管炎B.急性喉炎C.哮喘D.肺炎E.会厌炎答案：B解析：犬吠样咳嗽+声嘶+吸气性呼吸困难=急性喉炎典型。C为呼气困难；E有吞咽困难。130.首要护理A.吸氧B.雾化吸入糖皮质激素C.抗生素D.镇静E.禁食答案：A解析：喉梗阻首要改善缺氧，吸氧。B、C为治疗；D禁用；E非必要。131.[假设信息]患儿出现烦躁不安、发绀加重，应A.加大氧流量B.立即气管切开C.立即气管插管D.静脉激素E.以上都是答案：E解析：喉梗阻ⅢⅣ度需立即建立人工气道+激素。所有措施均需采用。第五部分基础护理学（20题）A2型题132.患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤发红，压之不褪色，属于压疮A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.不可分期答案：A解析：皮肤发红压之不褪色为Ⅰ期压疮。B有硬结或水疱；C、D有破损。133.预防压疮最有效的措施是A.使用气垫床B.每2小时翻身C.保持皮肤清洁D.加强营养E.以上都是答案：E解析：压疮预防需综合措施：减压、定时翻身、皮肤护理、营养支持。所有选项均有效。134.患者女，50岁，需留取24小时尿标本，护士指导错误的是A.晨7时开始留尿B.第一次排尿后加入防腐剂C.所有尿液留入同一容器D.留尿前清洗外阴E.留尿后无需记录总量答案：E解析：24小时尿需记录总尿量。A、B、C、D均为正确操作。135.青霉素皮试液浓度应为A.200U/mlB.500U/mlC.1000U/mlD.2000U/mlE.5000U/ml答案：B解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml。A浓度过低；C、D、E过高。136.输血时护士应观察不包括A.生命体征B.有无皮疹C.有无寒战发热D.有无腰痛E.患者情绪答案：E解析：输血观察包括生命体征、过敏、溶血、发热反应等，不包括情绪。A、B、C、D均需观察。137.输血15分钟后出现寒战、发热，护士应A.减慢输血速度B.停止输血更换输液器C.给予抗过敏药D.给予退热剂E.抽血培养答案：B解析：输血反应立即停止输血，更换输液器。A延误；C、D、E为后续。138.患者需PICC置管，术后护理错误的是A.每周换药12次B.置管侧手臂避免提重物C.洗澡时保护敷料D.可以游泳E.出现红肿立即就医答案：D解析：PICC置管后禁止游泳，易污染。A、B、C、E均为正确护理。139.患者需皮下注射低分子肝素，正确的是A.注射前排气B.注射后按摩C.注射部位交替D.注射角度90°E.注射后按压5分钟答案：C解析：低分子肝素需皮下注射，部位应交替。A无需排气；B禁按摩；D角度4590°；E轻轻按压。140.患者需鼻饲，护士确认胃管在胃内的错误方法是A.抽吸胃液B.听气过水声C.看有无气泡D.X线检查E.注入空气答案：C解析：看气泡溢出是判断气管插管的方法。A、B、D、E均为确认胃管在胃内的方法。141.大量不保留灌肠液温度为A.2832℃B.3238℃C.3941℃D.4145℃E.4550℃答案：C解析：灌肠液温度3941℃，接近体温。过低致肠痉挛；过高损伤黏膜。142.灌肠过程中患者便意强烈，护士应A.加快灌入速度B.减慢速度并嘱深呼吸C.立即停止D.加大压力E.拔出肛管答案：B解析：便