单招护理考试题目湖南及答案

单招护理考试题目湖南及答案单项选择题1.正常成人每分钟呼吸次数为（）A.12-20次B.16-20次C.18-24次D.20-26次答案：B。正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分钟，呼吸与脉搏之比为1:4。2.下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（）A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物答案：C。呼气性呼吸困难主要是由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。喉痉挛、气管异物多引起吸气性呼吸困难，胸腔积液可导致混合性呼吸困难。3.最常见的咯血原因是（）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺癌答案：C。肺结核是最常见的咯血原因之一，其他如支气管扩张、肺癌等也可引起咯血，但肺结核更为常见。慢性支气管炎一般较少出现咯血症状。4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值偏低。5.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散或化脓答案：D。热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛等。而制止炎症扩散或化脓是冷疗的目的之一。6.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人从（）A.眉心至剑突的长度B.发际至剑突的长度C.鼻尖至剑突的长度D.耳垂至剑突的长度答案：B。鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离，或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，成人插入长度约为45-55cm。7.长期卧床病人易导致压疮发生，压疮好发于（）A.头顶部B.肘部C.肩胛骨D.骶尾部答案：D。压疮好发于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、坐骨结节、足跟等部位，其中骶尾部最为常见。8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。强腐蚀性毒物（如浓硫酸、强碱等）中毒时禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类等中毒可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。9.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。茂菲滴管内液面自行下降，常见原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。10.青霉素过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B。青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用，是抢救过敏性休克的首选药物。11.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.软质饮食D.高蛋白饮食答案：C。医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、低盐饮食、高蛋白饮食属于治疗饮食。12.成人脉率超过多少次/分钟称为速脉（）A.100次B.110次C.120次D.130次答案：A。正常成人脉率为60-100次/分钟，超过100次/分钟称为速脉，低于60次/分钟称为缓脉。13.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠是一种完全失去意识的状态B.睡眠中大脑活动完全停止C.睡眠是一种周期性的生理现象D.睡眠对身体的恢复作用不大答案：C。睡眠是一种周期性的生理现象，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节。睡眠并非是完全失去意识的状态，大脑在睡眠中仍有一定的活动。良好的睡眠对身体的恢复和健康非常重要。14.对伤口湿热敷，最需要注意的问题是（）A.防止弄湿床单B.敷布每3-5分钟更换1次C.水温为50-60℃D.严格进行无菌操作答案：D。伤口湿热敷时，由于伤口存在感染的风险，因此最需要注意的是严格进行无菌操作，防止感染。其他选项也是湿热敷时需要注意的，但无菌操作是关键。15.下列哪种情况不宜用冷疗（）A.鼻出血B.头皮下血肿的早期C.中暑D.局部血液循环不良答案：D。冷疗可使局部血管收缩，血流减慢，适用于鼻出血、头皮下血肿早期、中暑等情况。但局部血液循环不良时用冷疗会进一步加重血液循环障碍，导致组织缺血缺氧，因此不宜使用冷疗。16.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液答案：C。输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防止发生凝血或溶血反应。17.链霉素过敏试验液的常用剂量是（）A.250U/mlB.500U/mlC.2500U/mlD.5000U/ml答案：C。链霉素过敏试验液的常用剂量是2500U/ml，皮内注射0.1ml含链霉素250U。18.下列关于氧气筒的存放，错误的是（）A.距明火至少5mB.距暖气1mC.放在阴凉处D.有“严禁烟火”标志答案：A。氧气筒应放在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，距明火至少5m，距暖气1m，并有“严禁烟火”标志。19.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.压舌板答案：B。昏迷病人禁忌漱口，因此不需要准备吸水管。棉球、弯血管钳、压舌板等是口腔护理常用的用物。20.下列哪项不属于医嘱的内容（）A.护理级别B.饮食种类C.药物剂量D.测量生命体征的方法答案：D。医嘱的内容包括护理级别、饮食种类、药物名称、剂量、用法、时间等。测量生命体征的方法是护理操作规范的内容，不属于医嘱。多项选择题1.下列属于护理程序步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，是一个连续、动态、循环的过程。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌持物钳可夹取无菌油纱布答案：ABCD。操作前洗手、戴口罩可减少污染机会；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止交叉污染；无菌包外注明物品名称、灭菌日期便于管理和使用；一份无菌物品仅供一位病人使用可避免交叉感染。无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，因为油质可吸附在钳端，影响消毒效果。3.下列属于医院感染的有（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内获得而出院后发生的感染D.新生儿经产道时获得的感染E.患者原有感染的基础上出现其他部位新的感染答案：ACDE。医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道时获得的感染也属于医院感染的范畴。患者原有感染的基础上出现其他部位新的感染也符合医院感染的定义。4.为病人进行口腔护理的目的有（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口臭，增进食欲E.促进口腔血液循环答案：ABCDE。口腔护理的目的包括保持口腔清洁、预防口腔感染、观察口腔黏膜及舌苔变化、清除口臭增进食欲以及促进口腔血液循环等。5.下列关于发热的护理措施，正确的有（）A.卧床休息B.高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励多饮水D.体温超过39℃时可采用物理降温E.密切观察生命体征变化答案：ABCDE。发热病人应卧床休息，以减少能量消耗；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗；鼓励多饮水，以促进散热和排泄；体温超过39℃时可采用物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴等；同时要密切观察生命体征变化，及时发现病情变化。6.下列关于排尿异常的描述，正确的有（）A.尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征B.24小时尿量少于400ml称为少尿C.24小时尿量少于100ml称为无尿D.尿液中出现红细胞称为血尿E.尿液中出现大量管型提示肾脏有病变答案：ABCDE。尿频、尿急、尿痛合称膀胱刺激征；24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿；尿液中出现红细胞即为血尿；管型是蛋白质、细胞及其碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状蛋白聚体，尿液中出现大量管型提示肾脏有病变。7.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度C.输液过程中要加强巡视D.连续输液24小时以上应每日更换输液器E.输入刺激性强的药物时应先缓慢滴入，观察无不良反应后再调整速度答案：ABCDE。静脉输液时严格执行无菌操作原则可防止感染；根据病情、年龄及药物性质调节输液速度可保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现输液反应等问题；连续输液24小时以上应每日更换输液器，以防止细菌滋生；输入刺激性强的药物时先缓慢滴入可观察患者反应，确保安全。8.下列关于输血反应的描述，正确的有（）A.发热反应是最常见的输血反应B.过敏反应可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状C.溶血反应可出现黄疸、血红蛋白尿D.大量输血后可出现枸橼酸钠中毒反应E.输血反应一旦发生，应立即停止输血答案：ABCDE。发热反应是最常见的输血反应；过敏反应的表现包括皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应时红细胞被破坏，可出现黄疸、血红蛋白尿等；大量输血后，由于枸橼酸钠与血钙结合，可导致枸橼酸钠中毒反应；输血反应一旦发生，应立即停止输血，以防止反应进一步加重。9.下列关于临终关怀的描述，正确的有（）A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料B.以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量C.尊重临终病人的尊严和权利D.注重临终病人家属的心理支持E.为临终病人提供全面的身心照护答案：ABCDE。临终关怀是以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量，尊重临终病人的尊严和权利，注重临终病人家属的心理支持，为临终病人提供全面的身心照护。10.下列关于护理文件书写要求的描述，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语应用准确D.字迹清晰、端正E.可随意涂改答案：ABCD。护理文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，医学术语应用准确，字迹清晰、端正。严禁随意涂改，如有错误应按照规定的方法进行修改。简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是增加翻身次数，避免局部继续受压，防止摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用红外线照射等方法促进血液循环。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，再涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人疼痛感加重。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据伤口情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。同时，加强营养支持，促进伤口愈合。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，危及病人生命。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据伤口情况选择合适的治疗方法，如负压吸引治疗、植皮手术等。同时，加强全身支持治疗，预防并发症的发生。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答：青霉素过敏试验的注意事项如下：-用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。-试验前应备好急救药物，如盐酸肾上腺素、地塞米松等，以及急救设备，如注射器、氧气等。-皮试液应现用现配，因为青霉素溶液在室温下放置易产生青霉烯酸和青霉噻唑蛋白等致敏物质，增加过敏反应的发生几率。-严格执行无菌操作原则，防止感染。-皮内注射剂量要准确，注入0.1ml含青霉素20-50U。-皮试后嘱病人原地休息20分钟，不要搔抓或揉按注射部位，以免影响结果判断。-密切观察病人的反应，如有无胸闷、气促、面色苍白、头晕、瘙痒等不适症状。-结果判断要准确，阴性表现为皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状；阳性表现为局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。-对皮试结果阳性者，应在病历、医嘱单、体温单、床头卡等上醒目地注明“青霉素阳性”，并告知病人及其家属。3.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：-补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人，如腹泻、呕吐、大面积烧伤等。-补充营养，供给热能。对于不能经口进食或进食不足的病人，如昏迷、口腔疾病等，可通过静脉输液输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，以满足机体代谢需要。-输入药物，治疗疾病。通过静脉输液可将各种药物迅速、准确地输入体内，达到治疗疾病的目的，如抗生素、解毒药、化疗药物等。-增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重失血、休克等病人，可通过快速输液补充血容量，升高血压，改善微循环，保证重要脏器的血液供应。-输入脱水剂，降低颅内压，消除水肿。如甘露醇等脱水剂通过静脉输液输入体内，可减轻脑水肿，降低颅内压，防止脑疝的发生。4.简述如何为病人进行心肺复苏。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，主要包括胸外按压、开放气道、人工呼吸三个步骤，具体操作如下：-评估环境：在进行心肺复苏前，首先要确保现场环境安全，避免施救者和患者受到二次伤害。-判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，并在双侧耳边大声呼喊，观察患者有无应答。同时，观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸声音，判断时间不超过10秒。如果患者无应答且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统。-胸外按压：让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者跪在患者一侧。双手交叠，手指翘起，用手掌根部接触患者胸骨下半部，两臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，但不超过6cm。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行。-开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，如呕吐物、痰液等。采用仰头抬颌法开放气道，即一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使气道开放。-人工呼吸：施救者用按于患者前额的手的拇指和示指捏紧患者的鼻翼，深吸一口气后，用口唇严密地包住患者的口唇，缓慢而持续地将气体吹入，每次吹气时间应持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。吹气量以能使患者胸廓抬起为宜，一般为500-600ml。-持续心肺复苏：按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。-除颤：如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。按照AED的语音提示操作，将电极片贴在患者胸部正确位置，AED会自动分析心律，如需除颤，会提示按下放电按钮进行除颤。除颤后立即继续进行心肺复苏。5.简述护士在给药过程中应遵循的原则。答：护士在给药过程中应遵循以下原则：-严格遵守医嘱：护士必须严格按照医嘱给药，不得擅自更改医嘱。若对医嘱有疑问，应及时与医生沟通，确认无误后方可执行。-严格执行查对制度：做到“三查七对”。“三查”是指操作前、操作中、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-正确实施给药：掌握正确的给药方法和技术，如注射部位的选择、药物的溶解、稀释等。同时，要注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用产生不良反应。-密切观察反应：给药后要密切观察患者的反应，包括药物的疗效和不良反应。如发现异常情况，应及时报告医生，并采取相应的处理措施。-做好用药指导：向患者解释药物的名称、作用、用法、用量、注意事项等，提高患者的用药依从性。同时，要告知患者如出现不适或疑问应及时告知医护人员。-尊重患者的知情权和隐私权：在给药前，应向患者说明用药的目的、方法等，尊重患者的意愿和选择。同时，要保护患者的隐私，避免在公共场合谈论患者的用药情况。案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者有吸烟史40年，每天约20支。入院时患者咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/80mmHg。医生给予抗感染、止咳祛痰、平喘等治疗。1.请列出该患者目前存在的主要护理问题。答：该患者目前存在的主要护理问题如下：-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。患者有COPD病史，此次急性发作导致咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，口唇发绀，提示气体交换功能受到影响。-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者咳嗽、咳痰加重，说明呼吸道内有大量痰液，但可能由于痰液黏稠或患者咳嗽无力，难以将痰液咳出。-体温过高：与肺部感染有关。患者体温38.5℃，结合COPD急性发作，考虑为肺部感染所致。-活动无耐力：与呼吸困难、机体缺氧有关。患者呼吸困难，导致活动时氧气供应不足，从而出现活动无耐力的表现。-焦虑：与呼吸困难、疾病反复发作等有关。患者因呼吸困难等不适症状，且COPD为慢性疾病，容易反复发作，影响生活质量，可能会导致患者产生焦虑情绪。-知识缺乏：缺乏COPD的防治知识。患者有40年吸烟史，可能对COPD的病因、预防和治疗等知识了解不足。2.针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？答：针对该患者的护理问题，可采取以下护理措施：-气体交换受损的护理措施：-休息与体位：协助患者取半卧位或坐位，以减轻呼吸困难。保证患者充足的休息，减少机体耗氧量。-氧疗护理：给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，改善患者的缺氧状态。观察患者的呼吸、面色、口唇颜色等变化，根据病情调整氧流量。-呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以增强呼吸肌力量，改善呼吸功能。缩唇呼吸方法为：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2-3倍。腹式呼吸方法为：患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部。用鼻缓慢吸气时，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部手感向上抬起，胸部手在原位不动，抑制胸廓运动；呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出，胸部手仍原位不动。-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度等变化，及时发现病情变化并报告医生。-清理呼吸道无效的护理措施：-指导有效咳嗽：指导患者深吸气后屏气3-5秒，然后用力从胸部咳出痰液。-湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，以稀释痰液，促进痰液排出。常用的雾化药物有氨溴索、沙丁胺醇等。-胸部叩击：协助患者取侧卧位或坐位，护士手指并拢、稍向内合掌，由下向上、由外向内轻轻叩击患者背部，以促进痰液松动排出。叩击时力度要适中，避免引起患者疼痛。-吸痰：对于痰液黏