医院检验科试题含答案

医院检验科试题含答案一、单选题1.血清中含量最高的Ig是（）A.IgAB.IgDC.IgMD.IgGE.IgE答案：D。解析：IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，占血清免疫球蛋白总量的75%～80%。IgA分为血清型和分泌型；IgD在血清中含量很低；IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体；IgE是正常人血清中含量最少的Ig；所以答案选D。2.下列哪种疾病时，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显（）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.脑肿瘤答案：B。解析：化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗葡萄糖，导致脑脊液中葡萄糖含量降低最为明显。病毒性脑炎时脑脊液葡萄糖多正常；结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎葡萄糖可降低但不如化脓性脑膜炎显著；脑肿瘤时脑脊液葡萄糖多无明显变化。所以答案是B。3.正常人尿液中可见的管型是（）A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.脂肪管型E.蜡样管型答案：A。解析：透明管型是由蛋白质在肾小管、集合管中凝固而成，正常人晨尿中偶见透明管型。颗粒管型、细胞管型、脂肪管型、蜡样管型的出现多见于病理情况。所以选A。4.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）A.ASTB.CKC.LDD.ACPE.α-HBD答案：D。解析：AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、CK（肌酸激酶）、LD（乳酸脱氢酶）、α-HBD（α-羟丁酸脱氢酶）都与心肌损伤等心脏疾病相关，在心肌梗死等心脏疾病时会出现异常变化。而ACP（酸性磷酸酶）主要用于诊断前列腺癌等疾病，与心脏功能关系不大。所以答案是D。5.红细胞沉降率加快的主要原因是（）A.血浆清蛋白含量增多B.血浆纤维蛋白原减少C.血浆球蛋白含量增多D.血细胞比容减小E.红细胞数量增多答案：C。解析：红细胞沉降率加快主要是由于血浆中各种蛋白比例改变，其中血浆球蛋白、纤维蛋白原增多可使红细胞表面负电荷减少，导致红细胞易于形成缗钱状聚集，使血沉加快。清蛋白增多可使血沉减慢；血细胞比容减小、红细胞数量增多对血沉影响不大；血浆纤维蛋白原减少会使血沉减慢。所以答案选C。6.血清铁降低，总铁结合力增高的是（）A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞贫血E.慢性溶血性贫血答案：A。解析：缺铁性贫血时，机体铁缺乏，血清铁降低，为了满足机体对铁的需求，转铁蛋白合成增加，总铁结合力增高。感染性贫血多表现为血清铁和总铁结合力均降低；再生障碍性贫血主要是造血干细胞异常，铁代谢指标无典型变化；铁粒幼细胞贫血血清铁升高；慢性溶血性贫血血清铁可正常或升高。所以答案是A。7.下列哪种物质被公认为是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质（）A.清蛋白B.纤维蛋白原C.γ球蛋白D.β球蛋白E.胆固醇答案：B。解析：血浆中的一些物质可促使红细胞形成缗钱状聚集，其中纤维蛋白原是最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质。清蛋白可抑制红细胞缗钱状聚集；γ球蛋白、β球蛋白也有一定促聚集作用，但不如纤维蛋白原；胆固醇与红细胞缗钱状聚集关系不大。所以选B。8.下列哪项检查结果不符合血小板无力症的诊断（）A.出血时间延长B.血小板数减少C.血涂片上血小板无堆集状态D.血小板黏附率减低E.血小板聚集试验减低答案：B。解析：血小板无力症是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺陷，导致血小板的聚集和黏附功能异常。出血时间延长，血涂片上血小板无堆集状态，血小板黏附率减低，血小板聚集试验减低，但血小板数量一般正常。所以答案是B。9.诊断急性心肌梗死最敏感的指标是（）A.ASTB.LDC.CK-MBD.cTnTE.Mb答案：D。解析：cTnT（心肌肌钙蛋白T）是诊断急性心肌梗死的特异性指标，其灵敏度和特异性均较高，在发病后3～6小时开始升高，持续时间长，是诊断急性心肌梗死最敏感的指标。AST、LD特异性不强；CK-MB有一定特异性但灵敏度不如cTnT；Mb（肌红蛋白）虽然出现早但特异性差。所以答案是D。10.以下哪种疾病中性粒细胞常减少（）A.急性溶血B.急性中毒C.肺吸虫病D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病答案：D。解析：脾功能亢进时，脾脏对血细胞的破坏增加，可导致中性粒细胞等血细胞减少。急性溶血、急性中毒时中性粒细胞常增多；肺吸虫病是寄生虫感染，一般会引起嗜酸性粒细胞增多；慢性粒细胞白血病时中性粒细胞明显增多。所以答案是D。11.下列关于血气分析标本的采集和保存，错误的是（）A.采集动脉血B.以肝素抗凝C.立即分析D.宜在37℃保存E.隔绝空气答案：D。解析：血气分析标本采集动脉血，用肝素抗凝，采集后要立即分析，且要隔绝空气防止气体交换。标本应在冰水中保存，而不是37℃保存，因为37℃会加速血细胞代谢，影响检测结果。所以答案是D。12.可作为SLE特异性标志的自身抗体是（）A.抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体B.抗ds-DNA抗体和ANAC.抗ss-DNA抗体和ANAD.抗DNP抗体和ANAE.抗ss-DNA抗体答案：A。解析：抗Sm抗体是SLE的标记性抗体之一，特异性高；抗ds-DNA抗体对SLE也有较高的特异性，且与疾病的活动度相关。ANA是自身免疫性疾病的筛选指标，特异性不强；抗ss-DNA抗体、抗DNP抗体特异性较差。所以答案是A。13.内生肌酐清除率的参考值为（）A.10～40ml/minB.40～60ml/minC.60～80ml/minD.80～120ml/minE.120～150ml/min答案：D。解析：内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能的重要指标，其参考值为80～120ml/min。所以答案选D。14.下列哪种物质不是造血原料（）A.蛋白质B.维生素B12C.铁D.叶酸E.钙答案：E。解析：蛋白质、铁、维生素B12、叶酸都是造血所需的原料。钙主要与骨骼的生长和维持神经肌肉兴奋性等有关，不是造血原料。所以答案是E。15.渗出液的特点不包括（）A.黏蛋白定性试验阳性B.蛋白质定量＞30g/LC.葡萄糖含量与血糖一致D.细胞数＞500×10⁶/LE.比重＞1.018答案：C。解析：渗出液由于含有较多的蛋白质、细胞等成分，葡萄糖含量常低于血糖。黏蛋白定性试验阳性、蛋白质定量＞30g/L、细胞数＞500×10⁶/L、比重＞1.018均是渗出液的特点。所以答案选C。16.下列哪种疾病时，脑脊液氯化物含量明显降低（）A.病毒性脑炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤E.新型隐球菌性脑膜炎答案：C。解析：结核性脑膜炎时，由于细菌消耗和血脑屏障通透性改变等原因，脑脊液中氯化物含量明显降低。病毒性脑炎时脑脊液氯化物多正常；化脓性脑膜炎、脑肿瘤、新型隐球菌性脑膜炎时氯化物也可降低，但不如结核性脑膜炎明显。所以答案是C。17.血清总蛋白降低的原因是（）A.蛋白质合成增加B.蛋白质摄入过多C.水钠潴留导致血液稀释D.消耗性疾病导致蛋白质消耗增加E.蛋白质丢失过多答案：CDE。解析：水钠潴留导致血液稀释会使血清总蛋白浓度相对降低；消耗性疾病会使蛋白质消耗增加，导致血清总蛋白降低；蛋白质丢失过多，如肾病综合征大量蛋白尿等情况也会使血清总蛋白降低。而蛋白质合成增加和蛋白质摄入过多一般会使血清总蛋白升高。所以答案选CDE。18.正常成人脑脊液白细胞数为（）A.（0～8）×10⁶/LB.（0～15）×10⁶/LC.（0～20）×10⁶/LD.（0～30）×10⁶/LE.（0～50）×10⁶/L答案：A。解析：正常成人脑脊液白细胞数为（0～8）×10⁶/L。所以答案选A。19.下列哪项不是血糖的来源（）A.食物中的糖类消化吸收B.肝糖原分解C.糖异生作用D.肌糖原分解E.其他单糖的转化答案：D。解析：血糖的来源包括食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。肌糖原分解产生的乳酸等可经糖异生途径转变为葡萄糖，但肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖。所以答案是D。20.下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高（）A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.甲状腺功能亢进D.Fanconi综合征E.先天性肾性糖尿答案：C。解析：甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，糖的吸收和利用异常，可导致血糖升高，超过肾糖阈时尿糖也会增高。慢性肾小球肾炎、肾病综合征主要影响肾脏的滤过和重吸收功能，与血糖和尿糖同时增高关系不大；Fanconi综合征是肾小管功能障碍，主要表现为肾性糖尿等；先天性肾性糖尿是由于肾小管对葡萄糖重吸收障碍，血糖正常但尿糖阳性。所以答案是C。21.下列关于粪便隐血试验，错误的是（）A.化学法隐血试验的原理是利用血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化物酶的活性B.化学法隐血试验受饮食影响，试验前3天应禁食肉类、动物血C.免疫法隐血试验不受饮食影响D.免疫法隐血试验特异性高，灵敏度低E.化学法隐血试验易出现假阳性答案：D。解析：免疫法隐血试验特异性高，灵敏度也高，不受饮食等因素影响。化学法隐血试验的原理是利用血红蛋白中的含铁血红素具有类似过氧化物酶的活性，受饮食影响大，试验前3天应禁食肉类、动物血等，且易出现假阳性。所以答案是D。22.下列哪种情况可导致尿比重增高（）A.慢性肾衰竭B.尿崩症C.大量饮水D.急性肾小球肾炎E.肾盂肾炎答案：D。解析：急性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能下降，而肾小管重吸收功能相对正常，导致尿液浓缩，尿比重增高。慢性肾衰竭、尿崩症、大量饮水时尿比重降低；肾盂肾炎一般对尿比重影响不典型。所以答案是D。23.血小板的生理功能不包括（）A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.吞噬功能E.血块收缩功能答案：D。解析：血小板具有黏附、聚集、释放、血块收缩等功能，吞噬功能是白细胞等免疫细胞的功能，血小板不具备吞噬功能。所以答案是D。24.以下哪种疾病可出现嗜酸性粒细胞增多（）A.伤寒B.副伤寒C.支气管哮喘D.应用糖皮质激素E.长期使用抗生素答案：C。解析：支气管哮喘是一种过敏性疾病，嗜酸性粒细胞在过敏反应中会增多。伤寒、副伤寒时嗜酸性粒细胞常减少；应用糖皮质激素会使嗜酸性粒细胞减少；长期使用抗生素一般对嗜酸性粒细胞影响不大。所以答案是C。25.血清中ALT活性显著升高常见于（）A.急性心肌梗死B.病毒性肝炎C.皮肌炎D.肺梗死E.急性胰腺炎答案：B。解析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞中，病毒性肝炎时肝细胞受损，ALT释放入血，血清中ALT活性显著升高。急性心肌梗死主要是心肌损伤标志物如CK-MB、cTnT等升高；皮肌炎主要是肌酸激酶等肌肉相关酶升高；肺梗死主要与一些凝血和纤溶指标变化有关；急性胰腺炎主要是血、尿淀粉酶等升高。所以答案是B。26.下列哪种激素不属于腺垂体分泌的（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.促肾上腺皮质激素D.抗利尿激素E.催乳素答案：D。解析：抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放，不属于腺垂体分泌。生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、催乳素均是腺垂体分泌的激素。所以答案是D。27.下列关于尿液酮体的描述，错误的是（）A.酮体是β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮的总称B.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物C.糖尿病酮症酸中毒时尿酮体阳性D.饥饿时尿酮体可阴性E.尿酮体阳性可见于妊娠剧吐答案：D。解析：酮体是脂肪氧化代谢的中间产物，包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病酮症酸中毒时，脂肪分解加速，酮体提供增多，尿酮体阳性；妊娠剧吐时，机体因不能正常进食导致脂肪分解增加，也会出现尿酮体阳性。饥饿时，机体动用脂肪供能，尿酮体可呈阳性。所以答案是D。28.下列哪种疾病会出现全血细胞减少（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性粒细胞白血病答案：C。解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。缺铁性贫血主要是红细胞和血红蛋白减少；巨幼细胞贫血主要是红细胞异常；溶血性贫血主要是红细胞破坏增多；慢性粒细胞白血病主要是白细胞异常增多。所以答案是C。29.关于血型鉴定，下列说法错误的是（）A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞上的抗原称为正定型B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体称为反定型C.ABO血型鉴定时，正、反定型结果应一致D.为避免冷凝集现象，鉴定时应在4℃环境下进行E.ABO血型系统的抗体多为IgM答案：D。解析：血型鉴定时，为避免冷凝集现象，鉴定应在室温（20～25℃）下进行，而不是4℃环境。正定型是用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞上的抗原，反定型是用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体，ABO血型鉴定正、反定型结果应一致，ABO血型系统的抗体多为IgM。所以答案是D。30.下列哪种物质不属于肿瘤标志物（）A.AFPB.CEAC.PSAD.淀粉酶E.CA125答案：D。解析：AFP（甲胎蛋白）、CEA（癌胚抗原）、PSA（前列腺特异性抗原）、CA125都是常见的肿瘤标志物，用于肿瘤的辅助诊断、病情监测等。淀粉酶主要用于诊断胰腺炎等疾病，不属于肿瘤标志物。所以答案是D。二、多选题1.下列属于红细胞异常结构的有（）A.嗜碱性点彩红细胞B.染色质小体C.卡波环D.有核红细胞E.豪焦小体答案：ABCDE。解析：嗜碱性点彩红细胞是红细胞内出现的嗜碱性物质，属于异常结构；染色质小体（豪焦小体）是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1～2μm暗紫红色圆形小体，是核的残余物；卡波环是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构；有核红细胞在正常外周血中不应出现，属于异常；豪焦小体也是红细胞的异常结构。所以ABCDE均正确。2.关于凝血因子，下列说法正确的有（）A.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖因子B.因子Ⅲ是组织因子C.因子Ⅷ是抗血友病球蛋白D.因子Ⅳ是钙离子E.因子Ⅻ是接触因子答案：ABCDE。解析：凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成依赖维生素K；因子Ⅲ是组织因子，存在于组织中；因子Ⅷ是抗血友病球蛋白，缺乏时可导致血友病A；因子Ⅳ是钙离子；因子Ⅻ是接触因子，参与内源性凝血途径的启动。所以ABCDE都正确。3.肝功能检查常用的项目有（）A.血清总蛋白B.血清白蛋白C.血清球蛋白D.血清转氨酶E.血清胆红素答案：ABCDE。解析：血清总蛋白、白蛋白、球蛋白可反映肝脏的合成功能；血清转氨酶如ALT、AST可反映肝细胞损伤情况；血清胆红素可反映肝脏的代谢和排泄功能，这些都是肝功能检查常用项目。所以ABCDE都正确。4.下列哪些情况可使血沉加快（）A.炎症B.恶性肿瘤C.高球蛋白血症D.妊娠E.贫血答案：ABCDE。解析：炎症时体内产生的急性时相反应蛋白等可使血沉加快；恶性肿瘤患者体内的异常蛋白等可影响血沉；高球蛋白血症会改变血浆蛋白比例使血沉加快；妊娠期间生理性的血浆成分改变会导致血沉加快；贫血时红细胞数量减少，血沉也会加快。所以ABCDE都正确。5.下列关于尿液化学检查，说法正确的有（）A.尿糖定性试验阳性可能是糖尿病B.尿蛋白定性试验阳性可能是肾脏疾病C.尿胆红素阳性可能是肝胆疾病D.尿酮体阳性可能是糖尿病酮症酸中毒E.尿亚硝酸盐阳性可能有泌尿系统感染答案：ABCDE。解析：尿糖定性试验阳性常见于糖尿病等血糖升高的情况；尿蛋白定性试验阳性提示肾脏的滤过或重吸收功能可能异常，常见于肾脏疾病；尿胆红素阳性多见于肝胆疾病导致的黄疸；尿酮体阳性在糖尿病酮症酸中毒时常见；尿亚硝酸盐阳性提示泌尿系统可能有含硝酸盐还原酶的细菌感染。所以ABCDE都正确。三、简答题1.简述白细胞分类计数的临床意义。答：白细胞分类计数是指对不同类型的白细胞分别计数并计算其百分比。其临床意义如下：-中性粒细胞-增多：①生理性增多，如新生儿、妊娠后期、剧烈运动、严寒、暴热等。②病理性增多，常见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎、阑尾炎等；严重的组织损伤，如严重外伤、大手术后、大面积烧伤等；急性大出血，如消化道大出血、脾破裂等；急性中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等；白血病及恶性肿瘤等。-减少：常见于某些感染，如伤寒、副伤寒、病毒感染等；血液系统疾病，如再生障碍性贫血、粒细胞减少症等；物理、化学因素损伤，如X线、氯霉素等；自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。-嗜酸性粒细胞-增多：常见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹等；寄生虫病，如蛔虫、钩虫感染等；某些皮肤病，如湿疹、银屑病等；某些血液病，如慢性粒细胞白血病等。-减少：见于长期应用肾上腺皮质激素、伤寒极期等。-嗜碱性粒细胞-增多：见于过敏性疾病、慢性粒细胞白血病、转移癌等。-减少：无临床意义。-淋巴细胞-增多：生理性增多见于儿童期；病理性增多常见于病毒感染，如麻疹、风疹、传染性淋巴细胞增多症等；某些血液病，如淋巴细胞白血病等；急性传染病的恢复期。-减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等治疗，以及放射线损伤、免疫缺陷病等。-单核细胞-增多：生理性增多见于婴幼儿及儿童；病理性增多常见于某些感染，如疟疾、活动性肺结核等；某些血液病，如单核细胞白血病等。2.简述血糖的来源和去路。答：血糖是指血液中的葡萄糖，其来源和去路如下：-来源-食物中的糖类消化吸收：食物中的淀粉、蔗糖、乳糖等糖类经消化酶分解为葡萄糖等单糖后，在小肠被吸收入血，这是血糖的主要来源。-肝糖原分解：肝糖原在空腹或饥饿时可分解为葡萄糖释放入血，以维持血糖浓度。-糖异生作用：非糖物质如乳酸、甘油、生糖氨基酸等在肝脏内可通过糖异生途径转变为葡萄糖，补充血糖。-去路-氧化分解供能：葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化或无氧酵解等方式氧化分解，为机体提供能量，这是血糖的主要去路。-合成糖原：血糖可在肝脏和肌肉中合成肝糖原和肌糖原储存起来。-转变为非糖物质：血糖可转变为脂肪、氨基酸等非糖物质。-随尿排出：当血糖浓度超过肾糖阈（一般为10mmol/L）时，葡萄糖可随尿液排出体外，形成糖尿。3.简述血清总胆固醇升高的临床意义。答：血清总胆固醇升高可见于以下情况：-生理性因素：饮食中摄入过多含胆固醇的食物，如动物内脏、蛋黄等，可使血清总胆固醇暂时升高；年龄增长、女性绝经后也可能出现血清总胆固醇轻度升高。-病理性因素-动脉粥样硬化：血清总胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，长期高胆固醇血症可导致动脉粥样硬化斑块形成，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。-高脂血症：如家族性高胆固醇血症等原发性高脂血症，以及糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征等继发性高脂血症，均可导致血清总胆固醇升高。-肝胆疾病：如胆道梗阻、胆汁性肝硬化等，可使胆固醇排泄受阻，导致血清总胆固醇升高。-其他：如长期大量吸烟、饮酒、精神紧张等也可能使血清总胆固醇升高。4.简述尿液常规检查的主要内容及临床意义。答：尿液常规检查主要包括一般性状检查、化学检查和显微镜检查，其内容及临床意义如下：-一般性状检查-尿量：正常成人24小时尿量为1000-2000ml。多尿（24小时尿量超过2500ml）可见于糖尿病、尿崩症等；少尿（24小时尿量少于400ml）或无尿（24小时尿量少于100ml）可见于休克、肾衰竭等。-颜色：正常尿液为淡黄色。血尿可见于泌尿系统结石、肿瘤、感染等；胆红素尿多见于黄疸；脓尿和菌尿见于泌尿系统感染；乳糜尿见于丝虫病等。-透明度：正常新鲜尿液清晰透明。尿液混浊可见于尿酸盐、磷酸盐沉淀，也可能是由于泌尿系统感染等导致的脓尿、菌尿等。-比重：正常尿比重波动在1.015-1.025之间。比重增高见于急性肾小球肾炎、糖尿病等；比重降低见于慢性肾衰竭、尿崩症等。-酸碱度：正常尿液pH值约为6.5。酸性尿可见于酸中毒、糖尿病等；碱性尿可见于碱中毒、泌尿系统感染等。-化学检查-尿蛋白：阳性常见于肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，也可见于发热、剧烈运动等生理性情况。-尿糖：阳性可能是糖尿病、肾性糖尿等。-尿酮体：阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿、妊娠剧吐等。-尿胆红素和尿胆原：阳性多见于肝胆疾病，如黄疸型肝炎、胆囊炎等。-显微镜检查-细胞：红细胞增多见于泌尿系统结石、肿瘤、感染等；白细胞增多见于泌尿系统感染；上皮细胞增多可能提示泌尿系统有病变。-管型：透明管型在正常人晨尿中偶见，大量出现见于肾实质病变；颗粒管型见于肾实质性病变；红细胞管型见于急性肾小球肾炎等；白细胞管型见于肾盂肾炎等。-结晶：尿酸盐、草酸盐等结晶一般无临床意义，但大量出现且伴有