2025年护理专业技能考试试卷及答案

2025年护理专业技能考试试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.无菌包打开后未用完，可保留的时间为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板撑开颊部C.棉球不可过湿D.帮助患者漱口答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.输液管有漏气B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液速度过快答案：A5.糖尿病患者胰岛素注射的最佳部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部答案：A6.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位D.侧卧位答案：C7.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10-20cmB.30-40cmC.60-100cmD.120-150cm答案：C8.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B9.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.高热患者物理降温时，冰袋应放置在（）A.腹部B.足底C.前额D.胸前区答案：C11.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C12.压疮Ⅰ期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织坏死D.全层皮肤缺失伴骨暴露答案：A13.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C14.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.出血答案：A15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，应采用（）A.高浓度吸氧B.低浓度低流量吸氧C.高压氧疗D.间歇吸氧答案：B16.癫痫大发作时，首要的护理措施是（）A.防止舌咬伤B.保持呼吸道通畅C.按压肢体止抽D.记录发作时间答案：B17.烧伤患者第一个24小时补液量计算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补胶体液和电解质液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B18.先兆流产患者首要的护理措施是（）A.终止妊娠B.绝对卧床休息C.做好清宫准备D.观察阴道出血量答案：B19.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.半坐卧位答案：C20.中暑患者物理降温时，肛温降至多少应暂停降温（）A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C21.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是（）A.重新插入胃管B.用生理盐水10-20ml冲洗C.用注射器抽吸D.调整胃管位置答案：B22.甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：B23.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是（）A.425-475nmB.500-550nmC.580-620nmD.650-700nm答案：A24.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B25.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的最佳开始时间是（）A.术后24小时B.术后3天C.术后1周D.术后2周答案：A26.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是（）A.高压氧疗B.静脉注射甘露醇C.补充维生素D.应用抗生素答案：A27.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的处理方法是（）A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注胰岛素+葡萄糖C.血液透析D.口服降钾树脂答案：C28.胎膜早破患者应采取的体位是（）A.头低足高位B.半坐卧位C.侧卧位D.平卧位答案：A29.儿童维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.方颅答案：C30.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.多巴胺D.异丙嗪答案：A31.腹部损伤患者出现腹膜刺激征，提示（）A.空腔脏器破裂B.实质性脏器破裂C.单纯腹壁损伤D.后腹膜血肿答案：A32.支气管哮喘患者急性发作时，首选的药物是（）A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类药物答案：A33.子宫肌瘤患者最常见的症状是（）A.腹部包块B.月经改变C.白带增多D.压迫症状答案：B34.急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是（）A.水肿消退B.血压正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D35.患者行气管插管后，气囊压力应维持在（）A.5-10cmH₂OB.15-20cmH₂OC.25-30cmH₂OD.35-40cmH₂O答案：C36.直肠癌患者术前肠道准备时，口服硫酸镁溶液的时间是（）A.术前1天上午B.术前1天下午C.术前2天上午D.术前2天下午答案：B37.早产儿暖箱温度应根据体重调节，体重1500-2000g的早产儿，箱温应为（）A.32℃B.33℃C.34℃D.35℃答案：B38.急性胆囊炎患者最典型的体征是（）A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.肝区叩击痛D.移动性浊音阳性答案：A39.产后抑郁症最常见的表现是（）A.情绪低落B.失眠C.食欲减退D.自杀倾向答案：A40.患者发生心跳骤停时，胸外心脏按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C二、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（成年男性16-18号，女性14-16号）；③插入深度适宜（男性20-22cm，女性4-6cm），见尿后再插入1-2cm；④为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿不超过1000ml，避免腹压骤降引起虚脱或血尿；⑥留置导尿时，应保持引流通畅，避免导管受压、扭曲、堵塞，每日清洁尿道口2次，定期更换集尿袋和导尿管。2.压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，常位于骨隆突处；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，真皮层部分缺失，表现为表浅的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，或有完整/破损的血清性水疱；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱或肌肉暴露，可有腐肉，但未涉及深部组织；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，常有腐肉或焦痂，可能有窦道或潜行。3.简述胰岛素注射的护理要点。答案：①注射部位选择：优先腹部（避开脐周5cm），其次为上臂三角肌外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4；②轮换注射部位，避免同一部位重复注射导致皮下硬结；③注射前检查胰岛素类型和有效期，混合胰岛素时先抽短效后抽中长效；④注射剂量准确，使用1ml注射器或胰岛素笔；⑤注射时避开皮下脂肪增生或萎缩部位，捏起皮肤（45°角）或垂直进针（90°角，适用于消瘦者）；⑥注射后停留10秒再拔针，避免药液渗漏；⑦观察低血糖反应（心悸、出汗、头晕等），指导患者注射后30分钟内进食。4.腹部手术后预防肠粘连的护理措施。答案：①术后早期活动：麻醉清醒后鼓励患者床上翻身、四肢活动，术后24-48小时协助下床活动；②保持胃肠减压通畅，减少胃肠道积气积液；③合理饮食：术后肛门排气前禁食，排气后从流质逐步过渡到半流质、普食，避免产气食物（如豆类、牛奶）；④观察腹胀、腹痛情况，若出现持续性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便，及时报告医生；⑤遵医嘱使用促进胃肠蠕动药物（如新斯的明）；⑥保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。5.新生儿Apgar评分的内容及评分标准。答案：内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分0-10分。评分标准：①心率：0分（无），1分（＜100次/分），2分（≥100次/分）；②呼吸：0分（无），1分（浅慢不规则），2分（佳，哭声响）；③肌张力：0分（松弛），1分（四肢稍屈曲），2分（四肢活动好）；④喉反射：0分（无反应），1分（皱眉），2分（咳嗽/恶心）；⑤皮肤颜色：0分（全身苍白），1分（躯干红、四肢紫），2分（全身红润）。6.中暑患者的急救护理措施。答案：①立即将患者移至阴凉通风处，解开衣物，平卧；②物理降温：用冰袋敷于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，用温水或30%酒精擦拭全身，同时配合扇风；③药物降温：遵医嘱静脉滴注4℃生理盐水或林格液，或肌肉注射氯丙嗪；④监测生命体征：每10-15分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压，肛温降至38℃时暂停降温；⑤纠正水、电解质紊乱：鼓励口服淡盐水或静脉补液（先盐后糖，先快后慢）；⑥保持呼吸道通畅，昏迷患者头偏向一侧，防止误吸；⑦防治并发症：如脑水肿（甘露醇）、休克（多巴胺）、急性肾衰竭（血液透析）等。三、案例分析题（共4题，每题7.5分，共30分）案例1：患者男性，68岁，有高血压病史15年，夜间睡眠中突发严重呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，大汗，面色灰白。查体：BP180/110mmHg，HR126次/分，双肺满布湿啰音及哮鸣音。问题：①该患者最可能的医疗诊断是什么？②列出主要的急救护理措施。答案：①急性左心衰竭（急性肺水肿）。②急救护理措施：a.体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；b.氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%酒精，降低肺泡内泡沫表面张力；c.药物护理：遵医嘱使用吗啡（镇静、减少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力），注意观察药物不良反应（如吗啡呼吸抑制、硝普钠避光）；d.监测生命体征：持续心电监护，密切观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化；e.心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；f.记录24小时出入量，严格控制输液速度（20-30滴/分）。案例2：患者女性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现切口红肿、疼痛，体温38.9℃，局部有脓性分泌物。问题：①该患者发生了什么并发症？②分析可能的原因。③列出处理措施。答案：①切口感染。②可能原因：a.手术时无菌操作不严格；b.患者本身存在糖尿病等基础疾病，免疫力低下；c.术后切口护理不当（如敷料渗湿未及时更换）；d.阑尾穿孔或坏疽，术中污染切口。③处理措施：a.拆除部分缝线，充分引流脓液，取分泌物做细菌培养+药敏；b.局部用生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗，放置引流条；c.遵医嘱应用抗生素（根据药敏结果调整）；d.加强营养支持（高蛋白、高维生素饮食）；e.监测体温变化，高热时给予物理降温；f.保持切口周围皮肤清洁干燥，每日换药1-2次。案例3：患者女性，28岁，G1P0，孕39周，因“阴道大量流血2小时”急诊入院。查体：P110次/分，BP85/50mmHg，面色苍白，子宫轮廓不清，宫缩弱，阴道仍有活动性出血。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②列出急救护理措施。③如何预防产后出血？答案：①产后出血（需排除胎盘早剥、前置胎盘等，但根据题干“孕39周、阴道大量流血、子宫轮廓不清、宫缩弱”，最可能为子宫收缩乏力性产后出血）。②急救护理措施：a.立即建立两条静脉通道，快速补液输血（先晶体后胶体），纠正休克；b.按摩子宫（经腹或经阴道双手按摩），促进宫缩；c.遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、卡前列素氨丁三醇）；d.若按摩+药物无效，行宫腔填塞、B-Lynch缝合或介入治疗；e.监测生命体征、尿量及阴道出血量（使用聚血盆测量），记录休克指数（心率/收缩压）；f.保暖，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入；g.做好紧急手术（子宫切除）的准备。③预防措施：a.产前：加强孕期保健，治疗贫血、妊娠高血压等疾病，识别高危因素（多胎、巨大儿、羊水过多）；b.