临床输血考试题及答案

临床输血考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.成年人的血量约占体重的（）A.4%-5%B.6%-7%C.7%-8%D.8%-9%2.下列哪种血型的人可以接受其他三种血型的血液（）A.A型B.B型C.AB型D.O型3.输血前进行交叉配血试验的主要目的是（）A.鉴定ABO血型B.鉴定Rh血型C.防止输血后产生溶血反应D.确定是否有不规则抗体4.全血保存的最佳温度是（）A.2-6℃B.8-10℃C.12-14℃D.16-18℃5.新鲜冰冻血浆保存期限为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.1年6.血小板在体外保存的最佳温度是（）A.2-6℃B.8-10℃C.20-24℃D.26-28℃7.大量输血是指在24小时内输血量超过患者总血容量的（）A.1倍B.1.5倍C.2倍D.2.5倍8.输血反应中最常见的是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷9.下列哪项不属于输血传播的疾病（）A.疟疾B.甲型肝炎C.艾滋病D.梅毒10.患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应11.发生溶血反应时，护士首先应（）A.通知医生B.测量血压C.停止输血D.静脉滴注碳酸氢钠12.为了预防输血相关移植物抗宿主病，应选用（）A.新鲜全血B.洗涤红细胞C.辐照血液成分D.浓缩血小板13.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷14.下列关于自体输血的优点，错误的是（）A.可避免输血传播疾病B.可节约血源C.不会产生免疫反应D.不会发生溶血反应15.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需由两人进行“三查八对”C.库存血应在室温下放置15-20分钟后再输入D.输血前先输入少量复方氯化钠溶液16.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应17.对于Rh阴性且未致敏的女性患者，应尽量避免输注（）A.Rh阳性红细胞B.新鲜冰冻血浆C.血小板D.冷沉淀18.输血过程中，下列哪项操作是正确的（）A.输血完毕后，血袋应立即丢弃B.输血开始后15分钟内，应密切观察患者情况C.输血过程中可根据需要调节输血速度D.输血时不需要专人守护19.下列哪种情况不需要进行特殊血型鉴定（）A.多次输血患者B.有输血反应史患者C.急诊手术患者D.新生儿溶血病患者20.成分输血的优点不包括（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血源D.操作简便21.冷沉淀的主要成分不包括（）A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.血管性血友病因子D.白蛋白22.输血时发生过敏反应，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输血B.皮下注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.加快输血速度以补充血容量23.患者输血后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷24.下列关于输血的注意事项，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.输血前必须认真核对患者信息C.可将药物加入血液中一起输入D.输血过程中要密切观察患者反应25.新鲜冰冻血浆融化后应在（）内输完A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时26.血小板输注的主要适应证是（）A.贫血B.凝血因子缺乏C.血小板减少或功能异常D.低蛋白血症27.下列哪项不是浓缩红细胞的特点（）A.提高携氧能力B.减少输血反应C.可用于各种急慢性贫血D.含有较多的白细胞和血小板28.输血后非溶血性发热反应的主要原因是（）A.细菌污染B.致热原C.免疫反应D.过敏反应29.下列关于输血不良反应的处理原则，错误的是（）A.立即停止输血B.保持静脉通路通畅C.及时报告医生D.对所有输血不良反应都应使用抗过敏药物30.为了保证输血安全，血袋取回后应在（）内输完A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时二、多项选择题（每题2分，共20分）1.输血的适应证包括（）A.大量失血B.贫血或低蛋白血症C.严重感染D.凝血异常E.肿瘤患者化疗后2.成分输血的优点有（）A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血源D.便于保存和运输E.降低成本3.输血反应包括（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.细菌污染反应4.输血传播的疾病有（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒E.疟疾5.自体输血的方式有（）A.储存式自体输血B.急性等容血液稀释C.回收式自体输血D.成分输血E.全血输血6.输血前的准备工作包括（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需由两人进行“三查八对”C.检查血袋有无破损、渗漏D.检查血液质量E.库存血应在室温下放置15-20分钟后再输入7.发生溶血反应时，可能出现的症状有（）A.寒战、高热B.腰背剧痛C.黄疸D.血红蛋白尿E.少尿或无尿8.输血过程中应注意的事项有（）A.严格遵守无菌操作原则B.输血前必须认真核对患者信息C.输血过程中要密切观察患者反应D.输血速度应根据患者情况进行调节E.输血完毕后，血袋应保留24小时9.冷沉淀适用于（）A.甲型血友病B.血管性血友病C.纤维蛋白原缺乏症D.严重创伤出血E.弥散性血管内凝血10.输血不良反应的处理措施包括（）A.立即停止输血B.保持静脉通路通畅C.及时报告医生D.根据不同反应采取相应的治疗措施E.对患者进行心理安慰三、判断题（每题1分，共10分）1.输血可以替代其他治疗措施，如补充血容量、改善凝血功能等。（）2.全血是指采集的血液未经任何加工处理的血液。（）3.输血后发热反应一定是由细菌污染引起的。（）4.成分输血可以提高疗效，减少不良反应，是目前临床输血的主要方式。（）5.自体输血不会发生免疫反应，因此不需要进行血型鉴定和交叉配血试验。（）6.输血过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即停止输血，采取半卧位，吸氧等措施。（）7.新鲜冰冻血浆融化后应尽快输完，如不能及时输完，可在4℃冰箱保存24小时。（）8.血小板输注的剂量应根据患者的血小板计数和出血情况来确定。（）9.输血后非溶血性发热反应一般不需要特殊处理，可自行缓解。（）10.为了保证输血安全，血袋取回后应尽快输完，如不能及时输完，可在室温下放置。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述输血前的准备工作。2.简述输血反应的类型及处理原则。3.简述成分输血的优点及常用的成分血制品。五、案例分析题（10分）患者，男，50岁，因车祸致失血性休克入院。入院后立即给予输血治疗，在输血过程中，患者突然出现寒战、高热，体温达39.5℃，伴头痛、恶心、呕吐。查体：血压100/60mmHg，心率120次/分。请分析：1.该患者可能发生了什么输血反应？2.应采取哪些处理措施？答案一、单项选择题1.C。成年人的血量约占体重的7%-8%。2.C。AB型血的人血清中无抗A、抗B抗体，可以接受其他三种血型的血液。3.C。交叉配血试验主要是为了防止输血后产生溶血反应，确保输血安全。4.A。全血保存的最佳温度是2-6℃。5.D。新鲜冰冻血浆保存期限为1年。6.C。血小板在体外保存的最佳温度是20-24℃。7.B。大量输血是指在24小时内输血量超过患者总血容量的1.5倍。8.A。输血反应中最常见的是发热反应。9.B。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，不属于输血传播的疾病。10.B。患者输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑过敏反应。11.C。发生溶血反应时，护士首先应停止输血，防止进一步的溶血反应。12.C。为了预防输血相关移植物抗宿主病，应选用辐照血液成分。13.C。输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，是溶血反应的典型表现。14.C。自体输血虽然可避免输血传播疾病、节约血源、减少溶血反应，但仍可能产生免疫反应。15.D。输血前应先输入少量生理盐水，而不是复方氯化钠溶液。16.A。患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温升高，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑发热反应。17.A。对于Rh阴性且未致敏的女性患者，应尽量避免输注Rh阳性红细胞，以免产生抗体。18.B。输血开始后15分钟内，应密切观察患者情况，防止发生严重输血反应。19.C。急诊手术患者在紧急情况下可先进行ABO血型鉴定和交叉配血试验，不一定需要特殊血型鉴定。20.D。成分输血操作相对复杂，需要一定的技术和设备。21.D。冷沉淀的主要成分包括因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子等，不包括白蛋白。22.D。输血时发生过敏反应，应立即停止输血，而不是加快输血速度。23.D。患者输血后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑循环超负荷。24.C。不可将药物加入血液中一起输入，以免发生不良反应。25.C。新鲜冰冻血浆融化后应在4小时内输完。26.C。血小板输注的主要适应证是血小板减少或功能异常。27.D。浓缩红细胞含有较少的白细胞和血小板，可减少输血反应。28.B。输血后非溶血性发热反应的主要原因是致热原。29.D。不是所有输血不良反应都需要使用抗过敏药物，应根据具体情况进行处理。30.D。为了保证输血安全，血袋取回后应在4小时内输完。二、多项选择题1.ABCDE。输血的适应证包括大量失血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血异常以及肿瘤患者化疗后等。2.ABCDE。成分输血具有提高疗效、减少不良反应、节约血源、便于保存和运输、降低成本等优点。3.ABCDE。输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷和细菌污染反应等。4.ABCDE。输血传播的疾病有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、疟疾等。5.ABC。自体输血的方式有储存式自体输血、急性等容血液稀释和回收式自体输血。6.ABCDE。输血前的准备工作包括做血型鉴定和交叉配血试验、两人进行“三查八对”、检查血袋有无破损渗漏、检查血液质量以及将库存血在室温下放置15-20分钟后再输入。7.ABCDE。发生溶血反应时，可能出现寒战、高热、腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿、少尿或无尿等症状。8.ABCDE。输血过程中应严格遵守无菌操作原则，认真核对患者信息，密切观察患者反应，根据患者情况调节输血速度，输血完毕后血袋应保留24小时。9.ABCDE。冷沉淀适用于甲型血友病、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏症、严重创伤出血和弥散性血管内凝血等。10.ABCDE。输血不良反应的处理措施包括立即停止输血、保持静脉通路通畅、及时报告医生、根据不同反应采取相应的治疗措施以及对患者进行心理安慰。三、判断题1.×。输血不能替代其他治疗措施，应根据患者具体情况综合治疗。2.√。全血是指采集的血液未经任何加工处理的血液。3.×。输血后发热反应不一定是由细菌污染引起的，也可能是致热原等因素导致。4.√。成分输血可以提高疗效，减少不良反应，是目前临床输血的主要方式。5.×。自体输血也需要进行血型鉴定和交叉配血试验，以确保输血安全。6.√。患者输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即停止输血，采取半卧位，吸氧等措施。7.×。新鲜冰冻血浆融化后应尽快输完，不能在4℃冰箱保存24小时。8.√。血小板输注的剂量应根据患者的血小板计数和出血情况来确定。9.√。输血后非溶血性发热反应一般不需要特殊处理，可自行缓解。10.×。血袋取回后应尽快输完，如不能及时输完，不可在室温下放置，应在规定的保存条件下保存。四、简答题1.输血前的准备工作如下：-血型鉴定和交叉配血试验：准确鉴定患者和供血者的血型，并进行交叉配血试验，确保血型相容。-“三查八对”：由两人进行“三查八对”。三查即查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否完好；八对即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。-检查血袋：检查血袋有无破损、渗漏，标签是否清晰完整。-检查血液质量：观察血液颜色是否正常，有无凝块、气泡等。-放置血液：库存血应在室温下放置15-20分钟后再输入，以减少低温对患者的刺激。-准备用物：准备好输血器、生理盐水等。2.输血反应的类型及处理原则如下：-发热反应：是最常见的输血反应。处理原则为：①立即停止输血，通知医生；②密切观察患者生命体征；③对症处理，如寒战者注意保暖，高热者给予物理降温或药物降温；④必要时遵医嘱给予抗过敏药物或肾上腺皮质激素。-过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等，严重者可出现过敏性休克。处理原则为：①立即停止输血，皮下注射肾上腺素；②根据病情给予抗过敏药物、糖皮质激素等；③保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管或切开；④密切观察患者生命体征。-溶血反应：是最严重的输血反应，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。处理原则为：①立即停止输血，通知医生；②给予吸氧，建立静脉通路，遵医嘱给予升压药等；③静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；④双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛；⑤严密观察生命体征和尿量，对少尿、无尿者按急性肾衰竭处理；⑥若出现休克症状，应进行抗休克治疗。-循环超负荷：常见于年老体弱、儿童及心功能不全者。处理原则为：①立即停止输血，取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；②给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%酒精，以降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物；④密切观察患者生命体征。-细菌污染反应：较少见，但后果严重。处理原则为：①立即停止输血，通知医生；②将剩余血送细菌培养和药敏试验；③遵医嘱给予广谱抗生素治疗；④严密观察患者生命体征，做好抗休克治疗。3.成分输血的优点及常用的成分血制品如下：-优点：-提高疗效：根据患者的具体病情，选择合适的血液成分进行输注，可提高治疗效果。