N2级护理人员理论知识考试模拟题(附答案)

N2级护理人员理论知识考试模拟题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌包打开后未用完的物品，24小时内可重复使用B.取用无菌物品时需使用无菌持物钳C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.铺好的无菌盘需在4小时内使用答案：A（无菌包打开后未用完的物品，若包布未污染，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内可使用；若包内物品被污染则需重新灭菌）2.患者男性，68岁，诊断为慢性心力衰竭急性发作，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。此时最关键的护理措施是A.给予高流量吸氧（6-8L/min）并经20%-30%乙醇湿化B.遵医嘱静脉注射呋塞米C.协助患者取半卧位D.监测电解质及酸碱平衡答案：A（急性左心衰患者出现肺水肿时，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，是紧急处理的关键措施）3.糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的主要目的是A.避免局部脂肪萎缩或增生B.减少疼痛C.提高药物吸收率D.防止感染答案：A（长期在同一部位注射胰岛素易导致局部脂肪营养不良，影响药物吸收，故需轮换注射部位）4.患者行胃癌根治术后第3天，肛门未排气，诉腹胀明显。此时错误的护理措施是A.鼓励患者床上活动或早期下床B.遵医嘱给予肛管排气C.腹部热敷（温度40-50℃）D.指导患者大量饮水答案：D（术后腹胀多因胃肠功能未恢复，大量饮水会加重腹胀，应限制液体摄入，待排气后逐步恢复饮食）5.关于鼻饲法操作，下列正确的是A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法仅需回抽见胃液C.鼻饲液温度应控制在20-25℃D.鼻饲完毕后立即取平卧位答案：A（B需结合多种方法确认，如听气过水声；C温度应为38-40℃；D应保持半卧位30分钟）6.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，此时最主要的解毒药是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.呋塞米答案：B（有机磷中毒需阿托品（对抗M样症状）和解磷定（恢复胆碱酯酶活性）联合使用，肌颤为N样症状，解磷定是关键）7.关于压疮分期，下列描述正确的是A.Ⅰ期压疮表现为皮肤完整，局部指压不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮可见皮下脂肪暴露C.Ⅲ期压疮涉及肌肉和骨骼D.不可分期压疮为全层皮肤缺失，基底被腐肉覆盖答案：A（B为Ⅲ期；C为Ⅳ期；D为不可分期的特点，但描述不完整，正确Ⅰ期为皮肤完整的非苍白性红斑）8.患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.取端坐位，双腿下垂C.给予地塞米松静脉注射D.高流量吸氧（6-8L/min）答案：B（急性肺水肿需立即减少回心血量，端坐位双腿下垂是首要措施，同时配合吸氧、利尿等）9.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）10.关于静脉补钾的原则，错误的是A.浓度不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml）B.速度不超过60滴/分C.每日补钾总量不超过6gD.见尿补钾（尿量＞40ml/h）答案：B（静脉补钾速度应控制在20-40mmol/h，相当于10%氯化钾15-30ml/h，滴速约30-60滴/分，但需根据患者情况调整，严格避免过快）11.患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫。为预防压疮，最有效的措施是A.每2小时翻身一次B.保持床单干燥平整C.使用气垫床D.加强营养答案：A（定时翻身是预防压疮最直接有效的措施，可降低局部组织持续受压）12.关于青霉素过敏试验，下列错误的是A.试验前询问过敏史、用药史、家族史B.配置皮试液的浓度为200-500U/mlC.皮内注射0.1ml（含20-50U）D.皮试后20分钟观察结果答案：B（青霉素皮试液浓度应为200-500U/ml，配置时需准确稀释，如80万U青霉素加4ml生理盐水，取0.1ml加生理盐水至1ml（2万U/ml），再取0.1ml加生理盐水至1ml（2000U/ml），最后取0.25ml加生理盐水至1ml（500U/ml））13.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，此时应立即A.通知医生B.用手捏闭引流管近端C.重新更换引流瓶D.协助患者取平卧位答案：B（引流瓶打破会导致胸腔与外界相通，需立即阻断通路，捏闭引流管近端防止气体进入胸腔）14.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸一般在出生后2-3天出现B.病理性黄疸需监测血清胆红素水平C.蓝光治疗时需保护患儿双眼D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养答案：D（母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素水平过高可暂停2-3天，无需完全停止）15.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第1天体温38.5℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.吸收热D.尿路感染答案：C（术后3天内体温不超过38.5℃多为吸收热，与组织损伤吸收有关，若持续升高需考虑感染）16.关于胰岛素保存方法，正确的是A.未开封的胰岛素需冷冻保存B.已开封的胰岛素可室温（＜30℃）保存28天C.胰岛素笔芯使用后需放回冰箱D.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用答案：B（未开封的胰岛素冷藏（2-8℃），避免冷冻；已开封的室温保存不超过28天；胰岛素笔芯使用时无需冷藏，避免反复温度变化；冷冻后胰岛素失效，不可使用）17.患者发生心室颤动时，首选的急救措施是A.静脉注射利多卡因B.非同步电除颤C.胸外心脏按压D.人工呼吸答案：B（室颤是心脏骤停的常见原因，非同步电除颤是终止室颤的首选方法）18.关于导尿术操作，错误的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇（由外向内、自上而下）B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超过1000ml答案：A（女性消毒顺序应为：初步消毒（由外向内、自上而下）→再次消毒（由内向外、自上而下），即尿道口→小阴唇→尿道口）19.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧治疗D.面罩吸氧（5-6L/min）答案：B（COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂刺激不敏感，依赖低氧血症刺激呼吸，高浓度吸氧会抑制呼吸，故需低流量吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%））20.关于医疗废物分类，下列属于感染性废物的是A.废弃的血压计B.病原体的培养基C.废弃的外科敷料D.废弃的化学试剂答案：C（感染性废物指被患者血液、体液、排泄物污染的物品，如敷料、棉球等；B属于病理性废物；A属于损伤性废物；D属于化学性废物）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.关于输血反应的处理，正确的有A.一旦发生溶血反应，立即停止输血并更换输液器B.出现发热反应时，可遵医嘱给予退热药C.过敏反应严重者需立即皮下注射肾上腺素D.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应减慢输血速度答案：ABC（D错误，过敏反应需立即停止输血，保留静脉通路）2.压疮的高危人群包括A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期下床活动患者答案：ABC（D为低危人群，活动可减少压疮风险）3.关于心肺复苏（CPR）的操作要点，正确的有A.按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）B.按压深度成人至少5cm，不超过6cmC.按压频率100-120次/分D.按压与通气比为30:2（单双人复苏）答案：ABCD（均符合2020版AHA心肺复苏指南）4.关于糖尿病饮食护理，正确的有A.总热量计算以理想体重为依据（理想体重=身高（cm）-105）B.碳水化合物占总热量的50%-60%C.蛋白质占总热量的20%-30%D.限制单糖和双糖摄入答案：ABD（蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%）5.关于术后疼痛护理，正确的有A.评估疼痛程度可使用数字评分法（NRS）B.非药物镇痛包括放松训练、音乐疗法C.疼痛剧烈时可静脉注射哌替啶（杜冷丁）D.未排气患者可口服阿片类止痛药答案：AB（C杜冷丁因副作用大，术后疼痛首选非甾体抗炎药或吗啡；D未排气患者口服药物吸收差，且阿片类可能抑制胃肠蠕动，应选择胃肠外给药）6.关于静脉输液故障的处理，正确的有A.针头滑出血管外→拔针重新穿刺B.针头阻塞→用力推注生理盐水冲管C.压力过低→抬高输液瓶位置D.静脉痉挛→局部热敷答案：ACD（B针头阻塞时不可强行推注，以免血栓进入血管）7.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸、心率C.心率＜100次/分需正压通气D.正压通气30秒后心率＜60次/分需胸外按压答案：BD（复苏步骤为：保暖→清理呼吸道→擦干→刺激呼吸→评估（呼吸、心率、肤色）；心率＜100次/分需正压通气；正压通气30秒后心率＜60次/分，开始胸外按压+正压通气）8.关于急性胰腺炎的护理措施，正确的有A.禁食禁饮B.胃肠减压C.给予吗啡止痛D.监测血、尿淀粉酶答案：ABD（C错误，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，首选哌替啶）9.关于护患沟通技巧，正确的有A.倾听时保持目光接触B.使用专业术语提高沟通效率C.对情绪激动的患者应及时打断并纠正D.鼓励患者表达感受答案：AD（B应使用通俗易懂的语言；C应耐心倾听，避免打断）10.关于应急预案，正确的有A.患者发生跌倒时，应立即将其扶至病床B.发现火灾时，应立即使用电梯转移患者C.患者突然意识丧失，应立即判断有无呼吸心跳D.药物外渗时，应立即停止输液并回抽药液答案：CD（A跌倒后需先评估有无骨折或颅内出血，不可贸然扶起；B火灾时禁用电梯）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.无菌容器打开后，盖内面应朝上放置。（×）（应盖内面朝下，避免污染）2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值偏低。（√）（袖带过紧压迫动脉，需更高压力阻断血流，故显示值偏低）3.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄。（√）（正确操作可减少食管与咽喉部的角度，便于胃管插入）4.胰岛素应在餐前30分钟皮下注射，注射后可立即进食。（×）（速效胰岛素类似物可餐前即刻注射，普通胰岛素需餐前30分钟注射，注射后需按时进食，避免低血糖）5.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40-60cm。（√）（符合操作规范）6.急性左心衰患者吸氧时，乙醇湿化的浓度为50%-70%。（×）（应为20%-30%，降低泡沫表面张力）7.输血前需两人核对患者姓名、床号、血型、血袋号等信息。（√）（确保输血安全）8.新生儿脐部护理时，应从脐根向外环形消毒。（√）（避免污染脐部）9.术后患者早期下床活动可预防深静脉血栓形成。（√）（活动促进血液循环，降低血栓风险）10.医疗废物专用包装袋应使用黄色带“医疗废物”标识的双层袋。（×）（感染性废物使用单层黄色袋，病理性废物使用双层，损伤性废物使用利器盒）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏有效的指标。答：①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②收缩压≥60mmHg；③瞳孔由散大缩小；④自主呼吸恢复；⑤皮肤、黏膜由发绀转为红润；⑥意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）。2.急性左心衰竭患者的护理措施有哪些？答：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min），20%-30%乙醇湿化，改善肺泡通气；③用药护理：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、正性肌力药（毛花苷丙），观察疗效及副作用；④病情监测：密切观察生命体征、意识、尿量、咳痰情况；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑；⑥限制输液速度（20-30滴/分）。3.糖尿病足的预防措施包括哪些？答：①每日检查足部皮肤（颜色、温度、有无破损）；②保持足部清洁，温水（＜40℃）泡脚，擦干后涂抹润肤霜（避免趾间潮湿）；③选择宽松、透气的鞋袜（避免过紧）；④避免赤足行走，修剪指甲时平剪（勿过短）；⑤控制血糖、血压、血脂；⑥戒烟；⑦出现足部麻木、疼痛时及时就医。4.术后腹胀的处理措施有哪些？答：①早期活动：鼓励患者床上翻身、坐起，术后6-8小时可床边活动；②胃肠减压：持续胃肠减压减轻腹胀；③肛管排气：通过肛管排出肠道积气；④腹部热敷或按摩（顺时针方向）；⑤药物治疗：遵医嘱使用促进胃肠蠕动药物（如新斯的明）；⑥饮食调整：未排气前禁食产气食物（如豆类、牛奶），排气后逐步恢复流质饮食。5.护患冲突的处理原则有哪些？答：①冷静倾听：保持冷静，耐心倾听患者诉求，避免争执；②共情理解：表达对患者感受的理解（如“我理解您现在很着急”）；③及时处理：针对问题迅速采取措施（如联系医生、调整护理方案）；④逐级上报：若无法解决，及时报告护士长或科主任；⑤记录备案：详细记录冲突经过及处理结果；⑥后续跟进：关注患者后续体验，避免矛盾升级。五、案例分析题（共40分）案例1（15分）患者男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（3分）（2）列出该患者的主要护理措施。（12分）答案：（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察止痛效果及呼吸抑制情况；③吸氧：持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④病情监测：持续心电监护，观察心率、心律、ST段变化，每15-30分钟测量血压；⑤用药护理：溶栓治疗（如尿激酶）需观察有无出血倾向（牙龈出血、黑便），抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）需监测凝血功能；⑥饮食护理：发病24小时内流质饮食，避免过饱，选择低盐、低脂、易消化食物；⑦排便护理：指导患者床上排便，避免用力（可使用开塞露），必要时遵医嘱使用缓泻剂；⑧心理护理：安抚患者，解释治疗措施，减轻焦虑；⑨健康教育：指导戒烟、低盐低脂饮食、避免情绪激动，出院后定期复查。案例2（15分）患者女性，72岁，有“高血压病史20年”，未规律服药。今晨起床时突发右侧肢体无力，言语不清，呕吐1次（非喷射性），急诊入院。查体：意识模糊，BP220/130mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，病理征阳性。头颅CT示左侧基底节区高密度影。诊断为“脑出血”。问题：（1）该患者目前的首要急救措施是什么？（3分）（2）列出该患者的护理要点。（12分）答案：（1）首要急救措施：控制血压（但需避免降速过快），降低颅内压（甘露醇快速静脉滴注），防止脑疝。（2）护理要点：①体位：抬高床头15°-30°，头偏向一