医院感染规范试题及答案

医院感染规范试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.以下哪种情况属于医院感染（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.住院患者在医院内获得的感染2.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2例B.3例C.4例D.5例3.下列哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.腹腔镜C.体温表D.植入物4.关于手卫生设施的配备错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员5.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背6.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者7.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离8.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.陪护人员C.医务人员D.住院患者9.下列情况属于医院感染的是（）A.住院期间慢性胆囊炎急性发作B.患者住院1周后出现无症状菌尿症C.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未感染D.因胸外伤入院，住院后第2天查出肺炎支原体抗体（+）10.经飞沫传播的疾病患者的隔离措施不正确的是（）A.应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护B.患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换。应限制患者的活动范围C.患者之间、患者与探视者之间相隔距离在0.5米以上D.加强通风，或进行空气的消毒11.下列不属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作12.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（）A.1小时；12小时B.1小时；24小时C.2小时；12小时D.2小时；24小时13.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染14.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管B.医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术C.置管过程中指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管D.导尿后应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度高于膀胱水平15.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定16.医院感染暴发报告管理第一责任人为（）A.法定代表人B.主管院长C.医院感染管理部门负责人D.临床科主任17.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同时收治不同耐药菌感染患者B.不必使用专用物品进行清洁和消毒C.应当使用专用物品进行清洁和消毒D.经患者同意可挂隔离标识18.医院感染管理委员会成员不包括以下哪个部门（）A.医务部门B.护理部门C.后勤部门D.财务部门19.关于消毒供应中心的区域划分，下列说法错误的是（）A.分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区B.去污区为污染区域C.检查包装及灭菌区为清洁区域D.三区之间应设实际屏障20.空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播，微粒子直径为（）A.≤5μmB.≥5μmC.≤10μmD.≥10μm二、多选题（每题3分，共30分）1.医院感染的传播途径主要包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.水、食物传播E.医源性传播2.下列哪些情况医务人员应认真洗手（）A.接触患者前后B.进行无菌操作前后C.进行介入治疗前后D.戴口罩和穿脱隔离衣前后E.接触不同患者之间3.医院感染管理三级组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.后勤保障部门E.护理管理部门4.下列属于医院感染的有（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作5.预防手术部位感染，下列描述正确的是（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前一天或更早时间剃除手术部位毛发C.正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染D.如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物E.术中保持患者体温正常，防止低体温6.关于医院感染监测，下列说法正确的是（）A.分为全面综合性监测和目标性监测B.全面综合性监测应每年至少进行一次总结C.目标性监测应根据医院的特点、医院感染的重点和难点开展D.医院感染患病率调查应每年至少开展一次E.应定期对监测资料进行分析、反馈7.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂泡手E.戴手套8.下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）A.认真洗手B.合理使用抗生素C.严格执行无菌操作技术D.消毒隔离E.加强医院感染监测9.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行监督管理的部门是（）A.卫生行政主管部门B.环境保护主管部门C.城市建设主管部门D.交通运输主管部门E.质量技术监督部门10.关于医疗废物的管理，下列说法正确的是（）A.医疗废物应分类收集B.锐器应放置在耐刺、防渗漏的专用利器盒中C.医疗废物暂存时间不得超过2天D.医疗废物包装袋应符合要求，并有警示标识E.医疗废物可与生活垃圾混放三、判断题（每题2分，共20分）1.医院感染就是交叉感染。（）2.医务人员为患者换药前必须进行洗手或卫生手消毒。（）3.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再按照常规处理。（）4.标准预防强调：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（）5.医院感染管理部门应当每季度对监测资料进行分析，每半年向院长、医院感染管理委员会书面汇报一次。（）6.抽出的药液如未能及时使用，常温下保存时间不得超过4小时。（）7.多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。（）8.只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。（）9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）10.医院感染管理委员会应根据年度监测资料，每年至少召开2次会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员在哪些情况下应进行手卫生？2.简述预防导尿管相关尿道感染的措施。医院感染规范试题答案一、单选题1.D。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现、新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染均不属于医院感染。2.B。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3.C。高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、腹腔镜、植入物等。体温表属于中度危险性物品。4.D。科室内不应设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等干手物品或设施。水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关；尽量使用皂液洗手，使用的固体肥皂应保持干燥；干手物品或者设施应当避免造成二次污染。5.A。接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲。6.C。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是洗手。环境消毒、合理使用抗生素、隔离传染患者等也是控制医院感染的重要措施，但相对而言，洗手是最基础和便捷的方法。7.C。多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。标准预防是针对所有患者采取的一组预防感染措施，包括手卫生、使用个人防护用品、正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械等。接触隔离是为预防具有传染性的感染因子通过直接接触或间接接触传播而采取的隔离措施。8.D。医院感染主要发生在住院患者。门诊、急诊患者在医院停留时间较短，陪护人员和医务人员虽然也有感染的风险，但不是医院感染的主要发生对象。9.B。患者住院1周后出现无症状菌尿症属于医院感染。住院期间慢性胆囊炎急性发作属于原有疾病的发作，不属于医院感染；皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未感染不属于感染；因胸外伤入院，住院后第2天查出肺炎支原体抗体（+），不能确定是在医院内获得的感染。10.C。经飞沫传播的疾病患者的隔离措施中，患者之间、患者与探视者之间相隔距离应在1米以上，而不是0.5米以上。应减少转运，当需要转运时，医务人员应注意防护；患者病情容许时，应戴外科口罩，并定期更换，应限制患者的活动范围；加强通风，或进行空气的消毒。11.D。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染均属于医院感染。12.D。抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为2小时；24小时。13.C。慢性感染急性发作不是医院感染。入院时处于潜伏期的感染不是医院感染，医院感染是指在医院内获得的感染，与上次住院有关的感染是医院感染。14.D。导尿后应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，而不是高于膀胱水平，以防止尿液反流引起感染。应根据患者年龄、性别、尿道等情况选择合适的导尿管；医务人员要认真洗手，戴无菌手套实施导尿术；置管过程中指导患者放松，协调配合，避免污染，如尿管被污染应当重新更换尿管。15.C。戊二醛属于高效消毒剂，能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用。碘伏、乙醇属于中效消毒剂，氯己定属于低效消毒剂。16.A。医院感染暴发报告管理第一责任人为法定代表人。17.C。对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应当使用专用物品进行清洁和消毒，以防止交叉感染。不可同时收治不同耐药菌感染患者；必须使用专用物品进行清洁和消毒；应在病房门口挂隔离标识。18.D。医院感染管理委员会成员包括医务部门、护理部门、后勤部门、医院感染管理部门等，财务部门不属于医院感染管理委员会成员。19.C。检查包装及灭菌区为清洁-污染过渡区域，而不是清洁区域。消毒供应中心分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，去污区为污染区域，三区之间应设实际屏障。20.A。空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。二、多选题1.ABCDE。医院感染的传播途径主要包括接触传播（直接接触传播和间接接触传播）、空气传播、飞沫传播、水和食物传播、医源性传播（如医疗器械消毒不严、输血输液等）。2.ABCDE。医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、进行介入治疗前后、戴口罩和穿脱隔离衣前后、接触不同患者之间等情况都应认真洗手。3.ABC。医院感染管理三级组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。后勤保障部门和护理管理部门不属于医院感染管理三级组织，但在医院感染管理工作中也发挥着重要作用。4.ABCD。无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染均属于医院感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。5.ACDE。预防手术部位感染，应尽量缩短患者术前住院时间，减少患者在医院内暴露的机会；正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染；如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物；术中保持患者体温正常，防止低体温。术前应在手术当天或手术前即刻剃除手术部位毛发，而不是术前一天或更早时间，因为过早剃毛会增加手术部位感染的风险。6.ABCDE。医院感染监测分为全面综合性监测和目标性监测；全面综合性监测应每年至少进行一次总结；目标性监测应根据医院的特点、医院感染的重点和难点开展；医院感染患病率调查应每年至少开展一次；应定期对监测资料进行分析、反馈，以便及时发现问题并采取措施。7.ABC。手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。消毒剂泡手不属于手卫生的范畴，戴手套不能替代手卫生。8.ABCDE。预防医院感染的主要措施包括认真洗手、合理使用抗生素、严格执行无菌操作技术、消毒隔离、加强医院感染监测等。9.B。对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行监督管理的部门是环境保护主管部门。卫生行政主管部门负责对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。10.ABCD。医疗废物应分类收集，锐器应放置在耐刺、防渗漏的专用利器盒中，医疗废物暂存时间不得超过2天，医疗废物包装袋应符合要求，并有警示标识。医疗废物严禁与生活垃圾混放。三、判断题1.×。医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括交叉感染，但不仅仅是交叉感染，还包括自身感染等。2.√。医务人员为患者换药前必须进行洗手或卫生手消毒，以防止将病原体传播给患者。3.×。被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先按照特殊感染的处理流程进行处理，通常是先消毒-清洗-再消毒灭菌，而不是先消毒再按照常规处理。4.√。标准预防强调：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。它是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）均视为具有传染性，在接触这些物质时都应采取相应的防护措施。5.×。医院感染管理部门应当每月对监测资料进行分析，每季度向院长、医院感染管理委员会书面汇报一次。6.×。抽出的药液如未能及时使用，常温下保存时间不得超过2小时。7.√。多重耐药菌患者采取的隔离措施是标准预防+接触隔离。8.×。即使手套没有破，在脱手套后也应进行手卫生，因为手套表面可能已被污染，而且长时间戴手套也可能导致手部皮肤滋生细菌。9.√。医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。10.√。医院感染管理委员会应根据年度监测资料，每年至少召开2次会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项。四、简答题1.医务人员在以下情况下应进行手卫生：-直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动