临床病理科住院医师规范化培训测试卷及答案

临床病理科住院医师规范化培训测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种组织学类型的肿瘤对放疗最敏感（）A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肉瘤E.基底细胞癌答案：C。未分化癌的细胞分化程度低，恶性程度高，对放疗最敏感；腺癌、鳞癌、肉瘤、基底细胞癌相对未分化癌而言，对放疗的敏感性较低。2.以下哪种病变不属于癌前病变（）A.黏膜白斑B.乳腺纤维腺瘤C.结肠多发性腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎E.皮肤慢性溃疡答案：B。癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，黏膜白斑、结肠多发性腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎、皮肤慢性溃疡都属于癌前病变；而乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，一般不认为是癌前病变。3.诊断恶性肿瘤的主要依据是（）A.肿瘤的大小B.肿瘤的外观C.肿瘤细胞的异型性D.肿瘤的生长速度E.肿瘤的硬度答案：C。肿瘤细胞的异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据，包括细胞的大小、形态、核的大小、形态、染色质分布等方面的异常；肿瘤的大小、外观、生长速度、硬度等对诊断有一定参考价值，但不是主要依据。4.下列哪种细胞不是由巨噬细胞演变而来（）A.泡沫细胞B.心衰细胞C.伤寒细胞D.印戒细胞E.类上皮细胞答案：D。泡沫细胞是巨噬细胞吞噬脂质后形成；心衰细胞是左心衰竭时肺内巨噬细胞吞噬含铁血黄素形成；伤寒细胞是巨噬细胞吞噬伤寒杆菌等病原体后形成；类上皮细胞是由巨噬细胞转变而来；印戒细胞是一种特殊形态的癌细胞，不是由巨噬细胞演变而来。5.急性炎症时，最先出现的血流动力学改变是（）A.血管扩张B.血流加速C.血流缓慢D.细动脉短暂收缩E.毛细血管扩张答案：D。急性炎症时，最先出现的血流动力学改变是细动脉短暂收缩，随后才出现血管扩张、血流加速、血流缓慢等变化。6.下列哪种炎症属于纤维素性炎（）A.流行性脑脊髓膜炎B.大叶性肺炎C.肾盂肾炎D.小叶性肺炎E.病毒性肝炎答案：B。纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维素的炎症，大叶性肺炎属于典型的纤维素性炎；流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎；肾盂肾炎多为化脓性炎；小叶性肺炎是化脓性炎；病毒性肝炎主要是变质性炎。7.肉芽组织的主要成分是（）A.中性粒细胞和纤维母细胞B.巨噬细胞和纤维母细胞C.淋巴细胞和纤维母细胞D.成纤维细胞和新生毛细血管E.巨噬细胞和成纤维细胞答案：D。肉芽组织的主要成分是成纤维细胞和新生毛细血管，此外还有一定数量的炎症细胞；中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等炎症细胞在肉芽组织中也存在，但不是主要成分。8.化生不可能发生于（）A.支气管假复层纤毛柱状上皮B.肾盂黏膜上皮C.宫颈柱状上皮D.结缔组织E.神经组织答案：E。化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，常发生于上皮组织和间叶组织。支气管假复层纤毛柱状上皮、肾盂黏膜上皮、宫颈柱状上皮可发生化生；结缔组织也可发生化生；而神经组织一般不会发生化生。9.脂肪变性最常发生的器官是（）A.肝B.心C.肾D.肺E.脾答案：A。肝是脂肪代谢的重要器官，最容易发生脂肪变性；心、肾等器官也可发生脂肪变性，但相对肝脏较少见；肺和脾一般较少发生脂肪变性。10.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是（）A.线粒体和内质网B.高尔基体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体答案：A。细胞水肿时，线粒体和内质网是主要发生病变的细胞器，线粒体肿胀、内质网扩张等；高尔基体、核糖体、中心体等在细胞水肿时也可能有一定变化，但不是主要病变部位。11.下列哪种疾病属于变质性炎（）A.阑尾炎B.病毒性肝炎C.大叶性肺炎D.细菌性痢疾E.蜂窝织炎答案：B。变质性炎是以组织、细胞的变性、坏死为主要病变的炎症，病毒性肝炎属于变质性炎；阑尾炎多为化脓性炎；大叶性肺炎是纤维素性炎；细菌性痢疾是纤维素性炎；蜂窝织炎是化脓性炎。12.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质之间的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的形态差异E.肿瘤与起源组织之间代谢的差异答案：B。肿瘤的异型性是指肿瘤在组织结构和细胞形态上与正常组织的差异，反映了肿瘤的分化程度和恶性程度；肿瘤实质与间质之间的差异不是异型性的主要定义；肿瘤之间大小、形态差异以及与起源组织代谢的差异都不是异型性的准确概念。13.原位癌是指（）A.早期癌B.原发癌C.癌前病变D.未发生转移的癌E.癌细胞未突破基底膜的癌答案：E。原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜的癌；早期癌包括原位癌和早期浸润癌；原发癌是指最初发生的癌；癌前病变是具有潜在癌变可能的良性病变；未发生转移的癌不一定是原位癌。14.动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是（）A.中性粒细胞B.单核细胞C.平滑肌细胞D.淋巴细胞E.成纤维细胞答案：B。在动脉粥样硬化的早期病变中，最早迁入内膜的细胞是单核细胞，单核细胞进入内膜后转变为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞；中性粒细胞一般在炎症急性阶段出现；平滑肌细胞后期可迁入内膜；淋巴细胞在病变发展过程中也会参与；成纤维细胞与动脉粥样硬化早期病变关系不大。15.心肌梗死最常发生的部位是（）A.左心室侧壁B.左心室后壁C.左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3D.右心室前壁E.左心室后壁和室间隔后1/3答案：C。心肌梗死最常发生的部位是左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3，这是因为该区域由左冠状动脉前降支供血，此血管容易发生粥样硬化和血栓形成；左心室侧壁、后壁等部位也可发生心肌梗死，但相对较少见；右心室前壁心肌梗死相对更为少见。16.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁黏液样变性D.动脉壁淀粉样变性E.动脉壁脂肪变性答案：A。高血压病时，细动脉硬化的病理改变主要是动脉壁玻璃样变性，这是由于血浆蛋白渗入和基底膜样物质增多导致；动脉壁纤维素样坏死多见于恶性高血压等严重病变；动脉壁黏液样变性、淀粉样变性、脂肪变性一般不是高血压病细动脉硬化的典型改变。17.胃溃疡底部常见动脉内血栓形成，其最主要的机制是（）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程答案：B。胃溃疡底部常见动脉内血栓形成，最主要的机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙，粗糙的内膜容易使血小板黏附、聚集，启动凝血过程；溃疡组织释出组织凝血酶原不是主要原因；溃疡处动脉血流缓慢、纤维化使动脉内血流不规则有一定影响，但不是最主要机制；胃液一般不会促进凝血过程。18.肝硬化时，假小叶不具有的特点是（）A.假小叶内肝细胞索排列紊乱B.假小叶内可无中央静脉C.假小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉D.假小叶内可见汇管区E.假小叶内肝细胞出现异型性答案：E。假小叶是肝硬化的特征性病变，假小叶内肝细胞索排列紊乱，可无中央静脉，中央静脉可偏位或有两个以上，也可见汇管区；而肝细胞出现异型性多见于肝癌等恶性病变，不是假小叶的特点。19.急性普通型肝炎的病变特点是（）A.肝细胞广泛变性，坏死轻微B.肝细胞广泛坏死，变性轻微C.肝细胞广泛再生，变性轻微D.肝细胞广泛坏死，再生轻微E.肝细胞广泛变性，再生轻微答案：A。急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，坏死轻微，主要为点状坏死和嗜酸性小体形成；肝细胞广泛坏死多见于重型肝炎；肝细胞广泛再生一般不是急性普通型肝炎的主要表现。20.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由（）A.系膜细胞和内皮细胞增生形成B.球囊壁层上皮细胞增生形成C.球囊脏层上皮细胞增生形成D.单核细胞和中性粒细胞浸润形成E.纤维母细胞增生形成答案：B。新月体性肾小球肾炎的新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生形成，可伴有单核细胞等浸润；系膜细胞和内皮细胞增生见于其他类型的肾小球肾炎；球囊脏层上皮细胞一般不参与新月体形成；单核细胞和中性粒细胞浸润是新月体形成过程中的伴随成分；纤维母细胞增生在后期可参与新月体的纤维化，但不是主要形成细胞。21.下列哪种疾病可引起肺褐色硬化（）A.慢性肺淤血B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎答案：A。慢性肺淤血时，肺组织长期缺氧，导致肺间质纤维组织增生，同时有含铁血黄素沉积，使肺质地变硬，呈褐色，称为肺褐色硬化；大叶性肺炎、小叶性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎主要以炎症病变为主，一般不会引起肺褐色硬化。22.硅肺的特征性病变是（）A.肺门淋巴结肿大B.肺间质纤维化C.硅结节形成和肺间质纤维化D.胸膜增厚E.肺气肿答案：C。硅肺的特征性病变是硅结节形成和肺间质纤维化，硅结节是硅肺的特征性病灶，随着病情进展，肺间质纤维化逐渐加重；肺门淋巴结肿大、胸膜增厚、肺气肿等也可在硅肺时出现，但不是特征性病变。23.下列哪种肿瘤是良性肿瘤（）A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.神经鞘瘤D.肾母细胞瘤E.精原细胞瘤答案：C。神经鞘瘤是来源于神经鞘膜细胞的良性肿瘤；淋巴瘤、黑色素瘤、精原细胞瘤都是恶性肿瘤；肾母细胞瘤是儿童常见的恶性肿瘤。24.霍奇金淋巴瘤最具有诊断意义的细胞是（）A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性粒细胞答案：A。R-S细胞是霍奇金淋巴瘤最具有诊断意义的细胞，典型的R-S细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显；霍奇金细胞、陷窝细胞、多形性瘤细胞等也是霍奇金淋巴瘤中的细胞成分，但R-S细胞最具诊断价值；嗜酸性粒细胞在霍奇金淋巴瘤中可出现，但不是诊断性细胞。25.甲状腺癌中，预后最好的是（）A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.梭形细胞癌答案：A。甲状腺癌中，乳头状癌是最常见的类型，预后最好，生长缓慢，恶性程度较低，转移较晚；滤泡状癌恶性程度稍高于乳头状癌；髓样癌预后介于乳头状癌和未分化癌之间；未分化癌恶性程度高，预后差；梭形细胞癌属于未分化癌的一种特殊类型，预后也很差。26.流行性乙型脑炎的病变性质是（）A.变质性炎B.渗出性炎C.化脓性炎D.增生性炎E.出血性炎答案：A。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统传染病，病变性质是变质性炎，主要表现为神经细胞的变性、坏死等；渗出性炎包括浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎等多种类型，不是乙脑的主要病变性质；化脓性炎多见于细菌感染；增生性炎不是乙脑的主要特征；出血性炎也不是乙脑的典型表现。27.伤寒的主要病变部位在（）A.小肠上段B.小肠下段C.结肠D.回肠末端E.直肠答案：D。伤寒的主要病变部位在回肠末端，伤寒杆菌在回肠末端淋巴组织内大量繁殖，引起肠道淋巴组织增生、坏死等病变；小肠上段、结肠、直肠等部位一般不是伤寒的主要病变部位。28.血吸虫病时，引起机体损害最严重的是（）A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴答案：D。血吸虫病时，引起机体损害最严重的是虫卵，虫卵沉积在肝脏、肠壁等组织，可引起虫卵结节形成，导致肝纤维化、肠壁增厚等严重病变；尾蚴可引起尾蚴性皮炎；童虫在体内移行可造成机械性损伤和过敏反应；成虫对机体有一定损害，但相对虫卵较轻；毛蚴主要在水中，对人体直接损害较小。29.下列哪种疾病的病变主要在基底节和黑质（）A.脑出血B.脑梗死C.帕金森病D.阿尔茨海默病E.癫痫答案：C。帕金森病的病变主要在基底节和黑质，主要是黑质多巴胺能神经元变性、缺失，导致纹状体多巴胺含量显著降低；脑出血、脑梗死可发生于脑的多个部位；阿尔茨海默病主要病变在大脑皮质、海马等部位；癫痫的病变部位较为复杂，可涉及大脑多个区域。30.下列哪项不是艾滋病的传播途径（）A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.虫媒传播E.器官移植传播答案：D。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、母婴传播、血液传播、器官移植传播等；虫媒传播不是艾滋病的传播途径。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.属于永久性细胞的有（）A.神经细胞B.心肌细胞C.骨骼肌细胞D.肝细胞E.表皮细胞答案：ABC。永久性细胞是指不能进行再生的细胞，神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞属于永久性细胞；肝细胞有一定的再生能力；表皮细胞具有较强的再生能力。2.炎症的基本病理变化包括（）A.变质B.渗出C.增生D.化生E.肥大答案：ABC。炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生；化生是一种细胞类型的转变，不属于炎症的基本病理变化；肥大是细胞、组织或器官的体积增大，也不是炎症的基本病理变化。3.肿瘤的生长方式有（）A.膨胀性生长B.外生性生长C.浸润性生长D.跳跃式生长E.内生性生长答案：ABC。肿瘤的生长方式主要有膨胀性生长、外生性生长、浸润性生长；跳跃式生长不是肿瘤常见的生长方式；内生性生长表述不准确，肿瘤多以膨胀、外生、浸润等方式生长。4.动脉粥样硬化的危险因素有（）A.高脂血症B.高血压C.吸烟D.糖尿病E.遗传因素答案：ABCDE。高脂血症可导致脂质在血管壁沉积；高血压可损伤血管内皮；吸烟可使血管收缩、促进血小板聚集等；糖尿病患者的代谢紊乱易导致血管病变；遗传因素也在动脉粥样硬化的发生中起一定作用。5.肝硬化的临床表现包括（）A.门脉高压症B.肝功能障碍C.腹水D.脾肿大E.食管静脉曲张答案：ABCDE。肝硬化时，由于肝内血管结构破坏等原因可导致门脉高压症，出现腹水、脾肿大、食管静脉曲张等表现；同时肝细胞受损可导致肝功能障碍。6.肾小球肾炎的基本病理变化包括（）A.肾小球细胞增多B.基底膜增厚C.炎性渗出和坏死D.玻璃样变和硬化E.肾小管和间质的改变答案：ABCDE。肾小球肾炎时，肾小球细胞可增多，如系膜细胞、内皮细胞等；基底膜可增厚；可出现炎性渗出和坏死；后期可发生玻璃样变和硬化；同时肾小管和间质也会出现相应改变。7.下列哪些疾病可引起肺纤维化（）A.硅肺B.慢性支气管炎C.肺结核D.特发性肺纤维化E.大叶性肺炎答案：ABCD。硅肺可导致肺间质纤维化；慢性支气管炎长期发展可引起肺纤维化；肺结核愈合后可遗留纤维组织增生；特发性肺纤维化以肺纤维化改变为主；大叶性肺炎一般不会引起肺纤维化，主要是纤维素渗出和吸收。8.白血病的分类包括（）A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.毛细胞白血病答案：ABCD。白血病主要分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓细胞白血病；毛细胞白血病是一种少见的特殊类型白血病，但这道题主要考查常见的白血病分类，故答案为ABCD。9.结核病的基本病变包括（）A.渗出性病变B.增生性病变C.变质性病变D.化生E.肥大答案：ABC。结核病的基本病变包括渗出性病变（以浆液、纤维素渗出为主）、增生性病变（形成结核结节）、变质性病变（干酪样坏死）；化生和肥大不属于结核病的基本病变。10.梅毒的传播途径有（）A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.间接接触传播E.消化道传播答案：ABCD。梅毒的传播途径主要有性接触传播、母婴传播、血液传播，也可通过间接接触传播（如接触污染的衣物等）；一般不通过消化道传播。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肿瘤的异型性及其意义。答：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异。-细胞的异型性：-细胞的多形性：肿瘤细胞大小和形态很不一致，可出现瘤巨细胞。-核的多形性：核大小、形态不一，可出现巨核、双核、多核或奇异形核；核染色深，染色质呈粗颗粒状，分布不均匀；核仁增大，数目增多；核分裂象增多，可出现病理性核分裂象。-组织结构的异型性：肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异。如腺癌的腺管大小、形态不规则，排列紊乱，极性消失。意义：异型性是诊断肿瘤，确定肿瘤的良、恶性以及判断恶性肿瘤的恶性程度高低的重要依据。异型性小，说明肿瘤与其起源组织相似，分化程度高，恶性程度低；异型性大，说明肿瘤与其起源组织差异大，分化程度低，恶性程度高。2.简述急性炎症的结局。答：-痊愈：大多数情况下，由于机体抵抗力较强，或经过适当治疗，病原微生物被消灭，炎症局部渗出物和坏死组织被溶解吸收，通过周围健康细胞的再生修复，可完全恢复原来的组织结构和功能，称为完全愈复；若组织损伤较重，由纤维组织增生修复，形成瘢痕，称为不完全愈复。-迁延为慢性炎症：如果致炎因子不能在短期内清除，在机体内持续起作用，不断损伤组织，造成炎症迁延不愈，急性炎症可转变为慢性炎症。-蔓延扩散：当机体抵抗力低下，或病原微生物毒力强、数量多，炎症可通过局部蔓延、淋巴道蔓延和血道蔓延等途径扩散。局部蔓延可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道等；淋巴道蔓延可引起局部淋巴结炎；血道蔓延可引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。3.简述肝硬化的病理变化及临床表现。答：-病理变化：-大体形态：早期肝脏体积可正常或稍增大，重量增加，质地正常或稍硬。晚期肝脏体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面和切面可见弥漫性分布的小结节，大小较一致，直径多在0.1-0.5cm之间，结节周围有灰白色纤维组织间隔包绕。-镜下改变：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞索排列紊乱，肝细胞可出现变性、坏死；中央静脉缺如、偏位或有两个以上；可见汇管区。假小叶周围的纤维间隔内有少量淋巴细胞和单核细胞浸润，小胆管增生和无管腔的假胆管形成。-临床表现：-门脉高压症：表现为脾肿大，可引起脾功能亢进；腹水，是肝硬化晚期最突出的临床表现之一；侧支循环形成，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等；胃肠淤血、水肿，导致消化功能障碍。-肝功能障碍：可出现蛋白质合成障碍，血浆白蛋白减少；出血倾向，表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等；胆色素代谢障碍，出现黄疸；对激素的灭活作用减弱，可出现蜘蛛痣、肝掌等；肝性脑病，是肝功能严重障碍的表现，可导致患者昏迷甚至死亡。四、论述题（每题10分，共20分）1.论述动脉粥样硬化的病因、发病机制及主要病理变化。答：-病因：-高脂血症：是动脉粥样硬化的重要危险因素，血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质升高，尤其是低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平升高和高密度脂蛋白（HDL）水平降低与动脉粥样硬化的发生密切相关。-高血压：高血压时血流对血管壁的机械性压力和冲击作用，可损伤血管内皮，促进脂质沉积和血栓形成。-吸烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等有害物质可使血管收缩、促进血小板聚集、降低HDL水平等，增加动脉粥样硬化的发生风险。-糖尿病：糖尿病患者的糖代谢和脂代谢紊乱，可导致血液中脂质和血糖水平升高，易发生动脉粥样硬化。-遗传因素：某些遗传性疾病可导致脂质代谢异常，增加动脉粥样硬化的发病几率，家族中有早发动脉粥样硬化患者的人群发病风险较高。-其他因素：年龄增长、性别（男性多于女性）、肥胖、缺乏运动等也与动脉粥样硬化的发生有关。-发病机制：-内皮损伤学说：各种危险因素导致血管内皮细胞损伤，使内皮细胞的屏障功能受损，通透性增加，血液中的脂质等成分易于进入血管内膜下。-脂质渗入学说：血液中的脂质，尤其是LDL等，通过受损的内皮进入内膜下，被单核-巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞，泡沫细胞的聚集和脂质的沉积逐渐形成粥样斑块。-单核-巨噬细胞作用学说：单核细胞迁入内膜后转变为巨噬细胞，吞噬脂质形成泡沫细胞，同时巨噬细胞还可释放多种细胞因子和生长因子，促进平滑肌细胞增生和迁移，参与粥样斑块的形成。-平滑肌细胞增生学说：在多种生长因子的作用下，中膜的平滑肌细胞增生并迁移至内膜下，合成大量细胞外基质，参与斑块的形成和发展。-主要病理变化：-脂纹：是动脉粥样硬化的早期病变，肉眼可见动脉内膜表面出现黄色的条纹或斑点，平坦或微隆起于内膜表面。镜下可见内膜下有大量泡沫细胞聚集，泡沫细胞来源于单核-巨噬细胞和平滑肌细胞。-纤维斑块：由脂纹发展而来，肉眼可见内膜表面散在不规则形隆起的斑块，颜色从浅黄或灰黄色变为瓷白色。镜下可见病灶表层为大量胶原纤维、平滑肌细胞、少数弹性纤维及蛋白聚糖形成的纤维帽，纤维帽下方可见数量不等的泡沫细胞、平滑肌细胞、细胞外脂质及炎细胞。-粥样斑块：亦称粥瘤，是动脉粥样硬化的典型病变，肉眼可见动脉内膜面见明显隆起的灰黄色斑块，切面可见表层的纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥样物质。镜下可见纤维帽趋于老化，胶原纤维玻璃样变，深部为大量无定形的坏死物质，其中可见胆固醇结晶和钙盐沉积，斑块底部和边缘可见肉芽组织、少量淋巴细胞和泡沫细胞，中膜因斑块压迫而萎缩变薄。-继发性改变：包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成等。斑块内出血可使斑块突然增大；斑块破裂可形成溃疡，暴露的胶原纤维可促进血栓形成；血栓形成可导致血管腔阻塞；钙化可使血管壁变硬、变脆；动脉瘤形成可导致血管破裂出血。2.论述病毒性肝炎的基本病理变化及各型肝炎的病变特点。答：-病毒性肝炎的基本病理变化：-肝细胞变性：-细胞水肿：是最常见的变性，表现为肝细胞肿大，胞质疏松呈网状、半透明，称为胞质疏松化；进一步发展，肝细胞肿大呈球形，胞质几乎完全透明，称为气球样变。-嗜酸性变：多累及单个或几个肝细胞，胞质