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医学影像检查技术试题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分)1.CT扫描与常规X线摄影相比,相同点是()A.成像原理B.成像方式C.都是利用X线进行成像D.图像显示形式答案:C。CT扫描和常规X线摄影都是基于X线穿透人体不同组织,根据组织对X线吸收程度不同来成像,但成像原理、成像方式和图像显示形式有较大差异。CT是断层成像,常规X线摄影是重叠成像;CT图像是数字化重建图像,常规X线摄影图像是直接在胶片上显影。2.下列哪种组织在MRIT1WI上表现为高信号()A.水B.脂肪C.骨皮质D.空气答案:B。脂肪在T1WI上呈高信号,因为脂肪中的氢质子具有较短的T1弛豫时间。水在T1WI上多呈低信号,骨皮质和空气在T1WI和T2WI上一般都表现为低信号,因为它们几乎不含氢质子。3.关于超声检查的优点,下列哪项是错误的()A.无辐射B.可实时动态观察C.对骨骼、空气等显示效果好D.操作简便答案:C。超声检查的优点有无辐射、可实时动态观察、操作简便等。但超声对骨骼、空气等含气组织的显示效果较差,因为超声波遇到骨骼和空气会发生强烈反射,难以穿透,从而影响图像质量。4.乳腺检查首选的影像学方法是()A.CTB.MRIC.乳腺钼靶摄影D.超声答案:C。乳腺钼靶摄影对乳腺内的钙化等病变显示敏感,是乳腺疾病筛查和诊断的首选影像学方法。CT和MRI虽然也可用于乳腺检查,但费用较高,且有一定局限性。超声对乳腺肿块的囊实性鉴别有一定优势,但对微小钙化的显示不如乳腺钼靶摄影。5.下列关于DSA(数字减影血管造影)的描述,错误的是()A.是一种有创检查B.可以清晰显示血管形态C.主要用于诊断,不能用于治疗D.需要向血管内注入对比剂答案:C。DSA是一种有创检查,需要向血管内注入对比剂,它可以清晰显示血管的形态、走行、管径等情况。DSA不仅可用于诊断血管性疾病,还可在检查的同时进行介入治疗,如血管成形术、栓塞术等。6.胸部X线正位片上,心右缘主要由()构成A.左心房B.右心房C.左心室D.右心室答案:B。胸部X线正位片上,心右缘主要由右心房构成,心左缘主要由左心室构成,心下缘主要由右心室和左心室构成,心底部主要由大血管构成。7.腰椎间盘突出症首选的影像学检查方法是()A.X线平片B.CTC.MRID.超声答案:C。MRI对软组织的分辨能力强,能够清晰显示腰椎间盘的形态、位置以及对周围神经、脊髓等组织的压迫情况,是诊断腰椎间盘突出症的首选影像学检查方法。X线平片主要用于观察腰椎的骨质结构,对椎间盘病变的诊断价值有限。CT对骨质结构的显示较好,但对软组织的显示不如MRI。超声一般不用于腰椎间盘突出症的检查。8.下列哪种疾病在CT上表现为“双泡征”()A.先天性食管闭锁B.先天性十二指肠闭锁C.先天性小肠闭锁D.先天性巨结肠答案:B。先天性十二指肠闭锁在CT上常表现为“双泡征”,即胃泡和扩张的十二指肠球部形成的两个含气液平面的透亮区。先天性食管闭锁一般无典型的“双泡征”表现。先天性小肠闭锁可表现为多个液气平面的“蜂窝状”或“串珠状”影像。先天性巨结肠主要表现为肠管扩张等改变。9.骨肿瘤的影像学检查中,最基本的检查方法是()A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨显像答案:A。X线平片是骨肿瘤影像学检查中最基本的方法,它能够显示骨的形态、结构以及病变的大致范围等信息,对骨肿瘤的初步诊断和鉴别诊断有重要价值。CT、MRI和核素骨显像等检查方法可进一步补充和完善诊断信息,但X线平片是基础。10.肝海绵状血管瘤在MRIT2WI上的典型表现是()A.低信号B.等信号C.高信号,呈“灯泡征”D.混杂信号答案:C。肝海绵状血管瘤在T2WI上呈高信号,随着回波时间延长,其信号强度进一步增高,呈“灯泡征”,这是肝海绵状血管瘤在MRI上的典型表现。11.下列关于放射性核素显像的特点,错误的是()A.反映脏器和组织的功能B.可进行动态观察C.图像的解剖结构显示清晰D.可显示脏器的代谢情况答案:C。放射性核素显像主要反映脏器和组织的功能、代谢情况,可进行动态观察,但图像的解剖结构显示不如CT、MRI等影像学检查清晰。它是利用放射性核素示踪技术,通过探测放射性核素在体内的分布来了解脏器和组织的功能状态。12.脑梗死在发病24小时内,CT检查可能()A.出现低密度灶B.出现高密度灶C.无异常发现D.出现占位效应答案:C。脑梗死在发病24小时内,CT检查可能无异常发现,因为在早期脑组织的密度改变不明显。一般在发病24小时后,CT上可逐渐出现低密度灶。高密度灶常见于脑出血等疾病。脑梗死早期一般无明显占位效应,随着病情发展,脑组织水肿等情况可能导致占位效应。13.关节造影主要用于观察()A.关节软骨B.关节滑膜C.关节腔和关节内结构D.关节周围肌肉答案:C。关节造影是向关节腔内注入对比剂,通过X线、CT或MRI等检查手段来观察关节腔的形态、大小以及关节内结构(如半月板、韧带等)的情况。关节软骨、关节滑膜和关节周围肌肉虽然也与关节相关,但关节造影主要侧重于关节腔和关节内结构的显示。14.关于超声心动图的描述,下列哪项是错误的()A.可以观察心脏的结构和功能B.可以测量心腔大小和室壁厚度C.对冠心病的诊断具有确诊价值D.可检测心脏内的血流情况答案:C。超声心动图可以观察心脏的结构和功能,测量心腔大小和室壁厚度,检测心脏内的血流情况等。但超声心动图对冠心病的诊断有一定局限性,它主要用于评估心脏的结构和功能改变,不能直接显示冠状动脉的狭窄情况,对冠心病的诊断不具有确诊价值,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。15.腹部CT检查前需要禁食()A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8小时以上答案:C。腹部CT检查前需要禁食4-6小时,以减少胃肠道内气体和食物的干扰,使图像更加清晰。禁食时间过短可能会影响检查效果,过长可能会给患者带来不适。16.下列哪种疾病在X线胸片上表现为肺纹理增粗、紊乱()A.肺炎B.肺气肿C.慢性支气管炎D.肺脓肿答案:C。慢性支气管炎在X线胸片上常表现为肺纹理增粗、紊乱,可呈网状或条索状阴影。肺炎在X线胸片上多表现为片状或斑片状阴影。肺气肿表现为肺野透亮度增加,肺纹理稀疏等。肺脓肿表现为肺部的空洞性病变,内可见液气平面。17.骨结核的好发部位是()A.长骨骨干B.短骨骨干C.关节滑膜D.骨骺和干骺端答案:D。骨结核好发于骨骺和干骺端,因为这些部位血运丰富,且骨骺和干骺端的生长活跃,容易受到结核菌的侵犯。长骨骨干、短骨骨干和关节滑膜也可发生骨结核,但相对较少见。18.早期肝癌在CT增强扫描动脉期的表现是()A.低密度B.等密度C.高密度D.混杂密度答案:C。早期肝癌在CT增强扫描动脉期,由于肝癌组织主要由肝动脉供血,对比剂快速进入肿瘤组织,使肿瘤表现为高密度。在门静脉期和延迟期,对比剂逐渐退出,肿瘤可表现为低密度或等密度。19.下列关于PET-CT的描述,正确的是()A.主要用于观察解剖结构B.只能检测肿瘤C.是将PET和CT两种技术融合在一起D.检查费用较低答案:C。PET-CT是将正电子发射断层显像(PET)和X线计算机断层扫描(CT)两种技术融合在一起的检查方法。它不仅可以观察解剖结构(CT部分),还可以反映组织的代谢情况(PET部分)。PET-CT可用于多种疾病的诊断,如肿瘤、神经系统疾病、心血管疾病等,并非只能检测肿瘤。PET-CT检查费用较高。20.鼻窦CT扫描的层厚一般为()A.1mmB.2-3mmC.5mmD.10mm答案:B。鼻窦CT扫描的层厚一般为2-3mm,这样可以较好地显示鼻窦的细微结构和病变情况。层厚过薄会增加扫描时间和辐射剂量,层厚过厚可能会遗漏一些微小病变。21.关于乳腺超声检查的注意事项,下列哪项是错误的()A.检查前不需要特殊准备B.最好在月经干净后3-7天进行C.检查时患者应仰卧位,充分暴露乳房D.超声探头应垂直于皮肤进行检查答案:D。乳腺超声检查前一般不需要特殊准备,最好在月经干净后3-7天进行,此时乳腺组织相对较松软,有利于检查。检查时患者应仰卧位,充分暴露乳房。超声探头应与皮肤呈一定角度进行检查,而不是垂直于皮肤,这样可以更好地观察乳腺组织的各个层面和结构。22.下列哪种疾病在MRI上表现为“靶征”()A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿答案:D。肝脓肿在MRI上可表现为“靶征”,即脓肿中心的坏死区在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,周围的脓肿壁在T1WI上呈等信号或稍高信号,T2WI上呈低信号,增强扫描后脓肿壁呈环形强化。肝囊肿在MRI上表现为边界清晰的圆形或椭圆形病灶,T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号,无强化。肝血管瘤如前述在T2WI上呈“灯泡征”。肝癌在MRI上表现多样,一般不具有典型的“靶征”。23.儿童骨龄测定首选的部位是()A.腕关节B.肘关节C.膝关节D.髋关节答案:A。儿童骨龄测定首选的部位是腕关节,因为腕关节含有多个骨化中心,其骨化中心的出现和骨骺的融合时间有一定的规律性,通过观察腕关节的骨化情况可以较为准确地判断儿童的骨龄。肘关节、膝关节和髋关节在骨龄测定中也有一定应用,但不如腕关节常用。24.急性胰腺炎在CT上的典型表现不包括()A.胰腺肿大B.胰腺密度减低C.胰周渗出D.胰腺钙化答案:D。急性胰腺炎在CT上的典型表现包括胰腺肿大、胰腺密度减低、胰周渗出等。胰腺钙化多见于慢性胰腺炎,是由于胰腺长期炎症刺激导致钙盐沉积所致,不是急性胰腺炎的典型表现。25.肾囊肿在CT上的表现是()A.圆形或椭圆形低密度灶,边界清晰,无强化B.圆形或椭圆形高密度灶,边界清晰,有强化C.不规则形低密度灶,边界不清,无强化D.不规则形高密度灶,边界不清,有强化答案:A。肾囊肿在CT上表现为圆形或椭圆形的低密度灶,边界清晰,密度均匀,增强扫描后无强化。高密度灶一般不是肾囊肿的表现,不规则形、边界不清且有强化的病灶多见于肾脏肿瘤等病变。26.头颅CT平扫时,正常脑组织的密度()A.高于脑脊液,低于骨组织B.低于脑脊液,高于骨组织C.与脑脊液密度相同D.与骨组织密度相同答案:A。头颅CT平扫时,正常脑组织的密度高于脑脊液,低于骨组织。脑脊液在CT上呈低密度,骨组织呈高密度,脑组织的密度介于两者之间。27.下列关于磁共振血管造影(MRA)的描述,错误的是()A.无需注射对比剂即可显示血管B.对血管的显示不如DSA清晰C.可用于诊断血管狭窄和闭塞性疾病D.检查时间短,患者易配合答案:D。磁共振血管造影(MRA)有无需注射对比剂(时间飞跃法、相位对比法等)和需要注射对比剂两种方式,它可以用于诊断血管狭窄和闭塞性疾病,但对血管的显示不如DSA清晰。MRA检查时间相对较长,患者需要保持安静不动,否则容易产生伪影,影响图像质量,所以并不是检查时间短且患者易配合。28.眼眶CT扫描时,扫描范围一般包括()A.眶顶至眶底B.眶尖至眶前缘C.额窦至上颌窦D.整个头颅答案:B。眼眶CT扫描时,扫描范围一般包括眶尖至眶前缘,这样可以全面观察眼眶内的结构,包括眼球、视神经、眼外肌、眶壁等。扫描范围过窄可能会遗漏病变,过宽则会增加不必要的辐射剂量和检查时间。29.下列哪种疾病在X线钡餐检查中表现为“龛影”()A.胃溃疡B.胃癌C.胃息肉D.胃平滑肌瘤答案:A。胃溃疡在X线钡餐检查中表现为“龛影”,龛影是由于钡剂填充溃疡凹陷处而形成的钡斑,是胃溃疡的直接X线征象。胃癌在X线钡餐检查中可表现为充盈缺损等改变。胃息肉表现为向胃腔内突出的圆形或椭圆形充盈缺损。胃平滑肌瘤表现为边界清晰的充盈缺损。30.超声检查中,“后方回声增强”常见于()A.实质性肿物B.含液性肿物C.气体D.骨骼答案:B。超声检查中,含液性肿物(如囊肿等)由于液体对超声的吸收较少,声能衰减较小,所以在其后方会出现回声增强的现象。实质性肿物后方回声一般会有不同程度的衰减。气体和骨骼会导致超声的强烈反射和衰减,后方回声明显减弱或消失。二、多项选择题(每题2分,共20分)1.医学影像检查技术包括以下哪些()A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.超声检查E.核医学检查答案:ABCDE。医学影像检查技术涵盖了多种方法,X线检查包括普通X线摄影、透视等;CT检查具有较高的密度分辨力;MRI对软组织分辨能力强;超声检查无辐射且可实时动态观察;核医学检查可反映组织的代谢和功能情况。2.以下哪些是CT检查的优点()A.密度分辨力高B.可进行多平面重建C.辐射剂量低D.对软组织的分辨能力优于MRIE.成像速度快答案:ABE。CT检查的优点包括密度分辨力高,能够清晰显示不同密度的组织;可进行多平面重建,如冠状面、矢状面等重建,有助于更全面地观察病变;成像速度快,适合急诊患者等。CT的辐射剂量相对X线摄影较高,对软组织的分辨能力不如MRI。3.MRI检查的禁忌证包括()A.体内有金属植入物B.装有心脏起搏器C.幽闭恐惧症患者D.孕妇E.严重心肺功能不全患者答案:ABC。体内有金属植入物(如心脏支架、人工关节等)会在MRI磁场中产生伪影,影响图像质量,甚至可能对患者造成危险。装有心脏起搏器的患者绝对禁忌MRI检查,因为磁场可能会干扰起搏器的正常工作。幽闭恐惧症患者可能无法耐受MRI检查时的密闭环境。孕妇在怀孕早期(前3个月)一般不建议进行MRI检查,因为磁场对胎儿的影响尚不明确,但不是绝对禁忌。严重心肺功能不全患者如果病情允许,在做好监护的情况下可以进行MRI检查。4.超声检查在妇产科的应用包括()A.早期妊娠的诊断B.胎儿发育情况的监测C.前置胎盘的诊断D.卵巢肿瘤的诊断E.羊水过多或过少的判断答案:ABCDE。超声检查在妇产科有广泛应用,可用于早期妊娠的诊断,观察妊娠囊的位置、大小等;监测胎儿的发育情况,如胎儿的大小、胎位、胎动等;诊断前置胎盘等胎盘异常情况;诊断卵巢肿瘤,判断其大小、形态、性质等;判断羊水的量,确定是否存在羊水过多或过少的情况。5.关于DSA的临床应用,下列正确的是()A.诊断血管性疾病B.指导血管介入治疗C.观察器官的血供情况D.评估肿瘤的良恶性E.检测心脏功能答案:ABC。DSA主要用于诊断血管性疾病,如血管狭窄、血栓形成、血管畸形等;可以在检查过程中指导血管介入治疗,如血管成形术、溶栓治疗等;能够清晰观察器官的血供情况。DSA主要侧重于血管的显示,对评估肿瘤的良恶性价值有限,检测心脏功能一般不通过DSA,常用超声心动图等方法。6.骨肿瘤的影像学表现包括()A.骨质破坏B.骨质增生硬化C.骨膜反应D.肿瘤骨形成E.软组织肿块答案:ABCDE。骨肿瘤的影像学表现多样,骨质破坏是骨肿瘤常见的表现,可呈筛孔状、虫蚀状、大片状等不同形态。骨质增生硬化可由于肿瘤的刺激或修复反应引起。骨膜反应是骨膜受刺激后增生形成的骨膜新生骨,表现为不同形态的骨膜增厚。肿瘤骨形成是骨肿瘤的特征性表现之一,多见于骨肉瘤等。软组织肿块可提示肿瘤突破骨皮质侵犯周围软组织。7.胸部CT扫描的适应证包括()A.肺部炎症B.肺肿瘤C.纵隔疾病D.胸部外伤E.气胸答案:ABCDE。胸部CT扫描对肺部炎症可以更清晰地显示病变的范围、程度和形态等。对肺肿瘤的诊断、分期等有重要价值,能够发现较小的肿瘤结节。纵隔疾病如纵隔肿瘤、淋巴结肿大等在CT上有特征性表现。胸部外伤时CT可以准确判断肋骨骨折、肺挫伤、气胸等情况。气胸在CT上可以更敏感地发现少量气体,以及判断有无合并其他病变。8.腹部超声检查的注意事项包括()A.检查前禁食8小时B.检查前避免大量饮水C.检查时患者应仰卧位D.检查前应排空膀胱E.检查过程中患者应保持安静答案:ACE。腹部超声检查前一般需要禁食8小时,以减少胃肠道内气体和食物的干扰。检查时患者通常仰卧位,以便更好地暴露腹部。检查过程中患者应保持安静,避免呼吸运动和身体移动影响图像质量。检查前适量饮水有助于充盈胃和十二指肠,便于观察,但大量饮水可能会导致胃肠道气体增多,不利于检查。对于检查盆腔脏器时需要适度充盈膀胱,而不是排空膀胱。9.以下哪些是MRI的成像参数()A.T1B.T2C.质子密度D.弥散系数E.表观弥散系数答案:ABCDE。MRI的成像参数包括T1、T2、质子密度等基本参数,T1反映氢质子纵向弛豫时间,T2反映氢质子横向弛豫时间,质子密度反映氢质子的数量。弥散系数和表观弥散系数是弥散加权成像(DWI)中的重要参数,用于反映水分子的扩散运动情况,在疾病的诊断和鉴别诊断中有重要价值。10.头颅MRI检查可以用于诊断以下哪些疾病()A.脑梗死B.脑出血C.脑肿瘤D.脑先天性畸形E.颅内感染答案:ABCDE。头颅MRI对脑梗死早期即可显示异常信号,能清晰显示梗死灶的部位、大小和范围。脑出血在不同时期MRI有不同表现,有助于判断出血的时间和病情。脑肿瘤在MRI上可表现出特征性的信号改变和强化方式,对肿瘤的诊断、分型和分期有重要意义。脑先天性畸形如脑发育不全、神经管闭合不全等在MRI上能清晰显示其形态和结构异常。颅内感染如脑炎、脑膜炎等在MRI上可显示脑实质和脑膜的炎症改变。三、简答题(每题10分,共30分)1.简述CT检查的优缺点。答:优点:(1)密度分辨力高:CT能够清晰显示人体不同组织和器官的密度差异,可发现X线平片难以显示的细微病变,如早期肺癌的小结节等。(2)可进行多平面重建:通过计算机处理,CT图像可以进行冠状面、矢状面等多平面重建,有助于更全面地观察病变的形态、位置和与周围组织的关系。(3)成像速度快:现代CT扫描速度快,能在短时间内完成检查,适合急诊患者和不配合的患者。(4)图像后处理功能丰富:可以进行容积再现、最大密度投影等多种后处理,更直观地显示病变和解剖结构。缺点:(1)辐射剂量相对较高:CT检查使用的X线剂量比普通X线摄影高,多次或大剂量CT检查可能对人体造成一定辐射损害。(2)对软组织的分辨能力有限:虽然CT对软组织有一定分辨能力,但不如MRI,对于一些软组织病变的诊断可能不如MRI准确。(3)检查费用较高:与普通X线检查相比,CT检查费用相对较高,增加了患者的经济负担。(4)碘对比剂的不良反应:增强CT检查需要注射碘对比剂,部分患者可能会出现过敏反应等不良反应。2.比较超声检查和X线检查在妇产科疾病诊断中的应用特点。答:超声检查在妇产科疾病诊断中的应用特点:(1)实时动态观察:超声可以实时显示胎儿的活动、心跳、胎动等情况,动态观察胎儿的发育过程和胎盘、羊水等情况。(2)无辐射:对孕妇和胎儿安全无害,可多次重复检查,便于孕期的定期监测。(3)对软组织分辨力强:能够清晰显示子宫、卵巢、胎儿等软组织的形态、结构和内部回声,对早期妊娠的诊断、胎儿畸形的筛查、卵巢肿瘤的诊断等有重要价值。(4)操作简便:检查过程简单,无需特殊准备,患者容易接受。X线检查在妇产科疾病诊断中的应用特点:(1)主要用于观察骨骼情况:如骨盆的形态、大小和结构等,在判断骨盆是否适合分娩等方面有一定价值。(2)有辐射:对胎儿有潜在危害,孕期一般不轻易使用,仅在必要时权衡利弊后谨慎应用。(3)对软组织显示差:对子宫、卵巢等软组织的显示不如超声清晰,不能直接观察胎儿的发育情况和内部结构。(4)成像为重叠影像:X线平片是二维重叠影像,对妇产科疾病的诊断信息有限,不如超声能提供立体的图像信息。3.简述MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势。答:(1)软组织分辨能力强:MRI对中枢神经系统的各种软组织,如脑实质、脊髓、神经等有极高的分辨能力,能够清晰显示脑灰质和白质,有助于早期发现微小病变,如脑梗死的早期病灶、脑肿瘤的细微结构等。(2)多序列成像:MRI有多种成像序列,如T1WI、T2WI、质子密度加权像、弥散加权成像(DWI)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振波谱(MRS)等。不同序列可以从不同角度反映病变的特点,为疾病的诊断和鉴别诊断提供丰富的信息。例如,DWI对急性脑梗死的早期诊断非常敏感,能在发病数小时内显示高信号病灶。(3)多平面成像:MRI可以进行任意平面的成像,如冠状面、矢状面、横断面等,能够更全面地观察病变的位置、大小、形态以及与周围组织的关系,对于神经系统病变的定位和定性诊断有重要意义。(4)无辐射损伤:与CT和X线检查相比,MRI不使用X线,对人体无辐射损伤,适合多次检查和对儿童、孕妇等特殊人群的检查。(5)血管成像:MRA无需注射对比剂(时间飞跃法和相位对比法)或只需少量对比剂(对比增强MRA)即可显示颅内血管的形态、走行和有无狭窄、闭塞等病变,有助于诊断脑血管疾病,如脑动脉瘤、动静脉畸形等。(6)功能成像:MRI的一些功能成像技术,如弥散张量成像(DTI)、磁共振灌注成像(PWI)、血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)等,可以反映脑组织的微观结构、血流灌注和代谢等功能变化,为研究中枢神经系统疾病的病理生理机制和早期诊断提供了新的手段。四、论述题(每题20分,共20分)论述不同影像学检查方法在肝脏疾病诊断中的应用及选择原则。答:不同影像学检查方法在肝脏疾病诊断中各有特点,合理选择检查方法对于准确诊断肝脏疾病至关重要。(一)各种影像学检查方法在肝脏疾病诊断中的应用1.X线检查-普通X线平片:对肝脏疾病的诊断价值有限,主要用于观察肝脏的大致轮廓和有无肝脏增大等情况,偶尔可发现肝脏内的钙化灶,但不能提供肝脏内部结构和病变的详细信息。-肝脏血管造影:是一种有创检查,通过向肝脏血管内注入对比剂,显示肝脏血管的形态、走行和血流情况。可用于诊断肝脏血管性疾病,如肝动脉狭窄、肝动静脉瘘等,也可在肝癌的诊断中观察肿瘤的供血动脉和血管分布情况,为介入治疗提供重要信息。但由于其有创性,一般不作为首选检查方法。2.超声检查-实时动态观察:可实时显示肝脏的形态、大小、实质回声以及肝内血管和胆管的情况。对于肝脏内的占位性病变,如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等,可初步判断其大小、位置、数量和囊实性等。-鉴别诊断:超声对肝囊肿和肝血管瘤的诊断有较高的准确性,肝囊肿表现为边界清晰的无回声区,后方回声增强;肝血管瘤多表现为边界清晰的高回声或等回声结节,内部呈网格状或蜂窝状结构。此外,超声还可观察肝脏周围有无液性暗区,判断有无腹水等情况。-引导介入操作:在超声引导下可进行肝脏穿刺活检、肝脓肿穿刺引流等操作,提高诊断和治疗的准确性。3.CT检查-平扫CT:可以清晰显示肝脏的形态、大小和密度,发现肝脏内的占位性病变、钙化灶等。对于肝脏外伤,平扫CT可快速判断肝脏有无破裂出血等情况。-增强CT:通过静脉注射对比剂后进行扫描,可观察肝脏病变的血供情况,有助于肝脏疾病的定性诊断。肝癌在动脉期多表现为快速强化,门静脉期和延迟期对比剂迅速退出,呈“快进快出”表现;肝血管瘤在动脉期边缘呈结节状强化,逐渐向中心填充,延迟期可呈等密度或高密度充填,呈“慢进慢出”表现;肝脓肿在增强扫描后脓肿壁呈环形强化,中心坏死区无强化。-多平面重建:CT图像可进行多平面重建,如冠状面、矢状面等,更全面地观察肝脏病变的形态和与周围组织的关系,对于肝脏肿瘤的分期和手术方案的制定有重要价值。4.MRI检查-软组织分辨能力强:MRI对肝脏软组织的分辨能力优于CT,能够更清晰地显示肝脏病变的内部结构和信号特点。例如,在T1WI和T2WI上,不同性质的肝脏病变有不同的信号表现,有助于鉴别诊断。-多种成像序列:除了常规的T1WI和T2WI序列外,MRI还有弥散加权成像(DWI)、磁共振血管造影(MRA)、磁共振胆胰管造影(MRCP)等序列。DWI对肝癌等病变的诊断有较高的敏感性,可发现早期病变。MRA可显示肝脏血管的情况,MRCP可清晰显示胆管和胰管的形态和结构,对于胆管结石、胆管癌等疾病的诊断有重要价值。-无辐射损伤:适合对孕妇和儿童等特殊人群的肝脏疾病检查。5.核医学检查-肝脏
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