医院感染和控制试题及答案

医院感染和控制试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等D.住院中由于治疗措施而激活的感染答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。2.医院感染主要发生在（）A.门诊、急诊患者B.探视者C.医务人员D.住院患者答案：D解析：医院感染主要发生在住院患者，因为住院患者机体抵抗力相对较低，且在医院环境中暴露时间长，接触各种医疗操作和病原体的机会多。门诊、急诊患者停留时间短，探视者在医院停留时间有限，医务人员虽然也有感染风险，但不是主要的感染对象。3.下列哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C解析：高效消毒剂能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用。戊二醛属于高效消毒剂；碘伏和乙醇属于中效消毒剂；氯己定属于低效消毒剂。4.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根据医院感染管理相关规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。5.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背答案：A解析：接触传染病患者后刷洗双手的正确顺序是从相对清洁的部位到相对污染的部位，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，这样可以避免污染的部位再次污染清洁的部位。6.用紫外线灯消毒空气，正确的是（）A.消毒前应清扫尘埃B.照射时间不少于30分钟C.有效距离不超过2mD.以上都是答案：D解析：用紫外线灯消毒空气时，消毒前清扫尘埃可避免尘埃吸附紫外线影响消毒效果；照射时间不少于30分钟才能达到较好的消毒效果；有效距离不超过2m能保证紫外线的强度。所以以上选项都是正确的。7.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是（）A.集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B.保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C.应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管D.常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗答案：D解析：常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗并不能有效预防导尿管相关尿道感染，反而可能增加细菌耐药性。预防导尿管相关尿道感染应采取集尿袋保持低于膀胱水平、保持引流密闭性、尽早拔除导尿管等措施。8.下列关于口罩佩戴，说法不正确的是（）A.佩戴口罩时，应确保口罩盖住口鼻和下巴B.佩戴医用外科口罩时，应将有金属条的一端朝上C.佩戴口罩后，用双手捏紧鼻夹，使口罩与面部贴合D.口罩佩戴后，可反复使用，直到脏污或损坏答案：D解析：口罩在使用过程中会吸附细菌、病毒等污染物，不能反复使用，应根据使用情况及时更换。选项A、B、C关于口罩佩戴的描述都是正确的。9.对病室内的空气及地面应采取的措施包括（）A.定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B.定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时清洁C.定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清扫，遇污染时清洁D.定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒答案：A解析：病室内应定时通风换气，以保证空气清新，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，避免扬尘，遇污染时进行消毒处理。10.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染答案：C解析：慢性感染急性发作如果是在入院前就存在的慢性感染，此次急性发作不属于医院感染。选项A、B、D关于医院感染概念的描述都是正确的。11.下列哪种物品属于高度危险性物品（）A.体温表B.胃肠道内镜C.手术器械D.喉镜答案：C解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。手术器械属于高度危险性物品；体温表、胃肠道内镜、喉镜属于中度危险性物品。12.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，以便及时采取进一步的预防和处理措施。13.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染患者答案：C解析：洗手是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。通过洗手可以去除手部的细菌和病毒，减少交叉感染的机会。14.医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次（）A.半年B.一年C.两年D.三年答案：B解析：医院感染患病率调查应至少每年开展一次，以便及时了解医院感染的现状和变化趋势，采取有效的防控措施。15.多重耐药菌患者采取的隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C解析：多重耐药菌主要通过接触传播，所以对多重耐药菌患者应采取标准预防+接触隔离措施，以防止耐药菌的传播。16.下列不属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：D解析：患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染强调的是在医院内获得的新的感染。选项A、B、C都符合医院感染的定义。17.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）A.不用实施手卫生B.都应当实施手卫生C.没必要实施手卫生D.以上都不对答案：B解析：医务人员在上述情况下都应当实施手卫生，以防止交叉感染，保护患者和自身的健康。18.医院感染监测的最终目的是（）A.研究医院感染的分布特点B.研究医院感染的危险因素C.采取有效的预防控制措施，减少医院感染的发生，保护患者安全D.监测医院感染发病率答案：C解析：医院感染监测的最终目的是通过对医院感染的监测，了解感染的发生情况和危险因素，采取有效的预防控制措施，减少医院感染的发生，保护患者安全。选项A、B、D都是医院感染监测的过程和手段。19.关于消毒供应中心的区域划分，下列说法错误的是（）A.分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区B.去污区为污染区域C.检查包装及灭菌区为清洁区域D.三个区域之间应设实际屏障，物品流向应由清洁区到污染区答案：D解析：消毒供应中心的物品流向应由污染区到清洁区，而不是由清洁区到污染区。选项A、B、C关于消毒供应中心区域划分的描述都是正确的。20.治疗车上的物品应排放有序，上层、下层分区为（）A.污染区，清洁区B.清洁区，污染区C.无菌区，污染区D.污染区，无菌区答案：B解析：治疗车上层应放置清洁物品，为清洁区；下层放置污染物品，为污染区。21.下列哪项不属于输血相关感染（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.甲型肝炎D.艾滋病答案：C解析：输血相关感染主要是通过输血传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。甲型肝炎主要通过粪口途径传播，一般不属于输血相关感染。22.手术切口感染分为哪几类（）A.清洁切口、清洁污染切口、污染切口B.清洁切口、污染切口、感染切口C.清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口D.清洁污染切口、污染切口、感染切口答案：C解析：手术切口感染分为清洁切口、清洁污染切口、污染切口、感染切口四类，不同类型的切口感染风险不同，防控措施也有所差异。23.关于皮肤消毒，下列说法错误的是（）A.消毒范围应在手术野及其外15cm以上B.常用消毒剂有碘伏、碘酒等C.消毒顺序应从手术切口中心向四周涂擦D.消毒后皮肤可以用无菌纱布擦拭答案：D解析：消毒后皮肤不能用无菌纱布擦拭，以免破坏消毒效果。选项A、B、C关于皮肤消毒的描述都是正确的。24.医院感染管理委员会主任委员应由（）担任。A.院长B.主管副院长C.医院感染管理科主任D.护理部主任答案：A解析：医院感染管理委员会主任委员应由院长担任，以确保医院感染管理工作得到足够的重视和支持。25.空气微生物学监测方法中，平板暴露法采样高度为距地面（）A.0.81.5mB.1.01.8mC.1.22.0mD.1.52.2m答案：A解析：空气微生物学监测平板暴露法采样高度为距地面0.81.5m，这个高度能较好地反映人员活动区域的空气微生物情况。26.下列哪项不是预防呼吸机相关肺炎的措施（）A.严格掌握气管插管或气管切开的适应症B.吸痰时严格遵循无菌操作原则C.呼吸机管路应每周更换一次D.抬高床头30°45°答案：C解析：目前不建议常规按时间更换呼吸机管路，应根据临床指征决定是否更换。选项A、B、D都是预防呼吸机相关肺炎的有效措施。27.关于手卫生设施的配备错误的是（）A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关B.肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院可用液体肥皂C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员答案：D解析：科室内不应设公用擦手毛巾，因为公用擦手毛巾容易造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等干手物品或设施。选项A、B、C关于手卫生设施配备的描述都是正确的。28.医院感染管理专职人员配备要求，1000张床位以上的大型医院不得少于（）人。A.3B.4C.5D.6答案：C解析：1000张床位以上的大型医院医院感染管理专职人员不得少于5人，以保证医院感染管理工作的有效开展。29.下列哪种情况不属于医院感染（）A.患者在医院内输血感染艾滋病B.新生儿经产道获得的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者原有的慢性胆囊炎急性发作答案：D解析：患者原有的慢性胆囊炎急性发作不属于医院感染，是原有疾病的发作。选项A、B、C都符合医院感染的定义。30.医院感染病例监测，根据其监测范围可分为（）A.全院综合性监测和目标性监测B.发病率监测和患病率监测C.高危人群监测和高发科室监测D.器官感染监测和系统感染监测答案：A解析：医院感染病例监测根据监测范围可分为全院综合性监测和目标性监测。全院综合性监测是对全院所有患者和医务人员进行的监测；目标性监测是对特定人群、特定部位、特定感染等进行的监测。二、多选题（每题2分，共20分）1.医院感染的传播途径主要有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.医源性传播E.生物媒介传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径多种多样，接触传播包括直接接触和间接接触；空气传播通过空气中的微生物传播；飞沫传播是含有病原体的飞沫在空气中短距离传播；医源性传播包括医疗器械、输血等引起的传播；生物媒介传播如蚊虫等传播疾病。2.下列属于医院感染易感人群的是（）A.老年患者B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受各种侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE解析：老年患者和婴幼儿机体抵抗力相对较弱；免疫功能低下者自身防御能力差；接受各种侵入性操作的患者增加了感染的机会；长期使用广谱抗生素者易导致菌群失调，增加感染风险，这些人群都属于医院感染易感人群。3.医务人员在下列哪些情况下应当洗手（）A.直接接触患者前后B.接触患者体液或者分泌物后C.接触患者使用过的物品后D.处理清洁物品之前E.从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时答案：ABCDE解析：医务人员在上述情况下都应当洗手，以防止交叉感染，保护患者和自身的健康。4.医院感染管理的三级管理组织包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.科室医院感染管理小组D.医院感染监测小组E.医院感染控制小组答案：ABC解析：医院感染管理的三级管理组织包括医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组，共同负责医院感染的管理工作。5.关于医院感染的预防和控制，下列说法正确的是（）A.加强医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段B.合理使用抗菌药物可以减少医院感染的发生C.严格执行无菌技术操作原则是预防医院感染的关键D.做好消毒隔离工作可以有效切断传播途径E.提高医务人员的医院感染防控意识是预防医院感染的基础答案：ABCDE解析：加强医院感染监测可以及时发现感染情况，采取措施；合理使用抗菌药物可避免耐药菌产生和菌群失调；严格执行无菌技术操作原则能减少感染机会；做好消毒隔离工作可切断传播途径；提高医务人员防控意识能促进各项防控措施的落实，这些都是预防和控制医院感染的重要方面。6.下列属于高度危险性物品的有（）A.手术器械B.注射器C.心导管D.喉镜E.体温表答案：ABC解析：手术器械、注射器、心导管都进入人体无菌组织、器官等，属于高度危险性物品；喉镜属于中度危险性物品；体温表根据不同类型，一般属于中度或低度危险性物品。7.预防导尿管相关尿道感染的措施包括（）A.严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿B.导尿时严格遵守无菌操作原则C.保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲D.集尿袋应低于膀胱水平，及时清空袋中尿液E.定期更换导尿管和集尿袋答案：ABCDE解析：预防导尿管相关尿道感染需要严格掌握导尿指征，避免不必要的导尿；导尿时严格无菌操作；保持引流通畅；集尿袋低于膀胱水平；定期更换导尿管和集尿袋等措施。8.医院感染暴发的报告流程包括（）A.临床科室发现医院感染暴发迹象时，应立即报告医院感染管理科B.医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实C.确认为医院感染暴发时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告D.县级卫生行政部门接到报告后，应在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门E.省级卫生行政部门接到报告后，应在2小时内上报至卫生部答案：ABCD解析：医院感染暴发时，临床科室应立即报告医院感染管理科；管理科核实；确认为暴发时，2小时内向所在地县级卫生行政部门报告；县级2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。而省级卫生行政部门接到报告后应在24小时内上报至卫生部，不是2小时。9.关于口罩的使用，下列说法正确的是（）A.医用外科口罩适用于一般诊疗活动B.N95口罩适用于接触经空气传播或近距离经飞沫传播的呼吸道传染病患者C.佩戴口罩应注意正反和上下D.口罩佩戴后应定期更换E.摘口罩时应避免接触口罩外面答案：ABCDE解析：医用外科口罩可用于一般诊疗活动；N95口罩防护效果好，适用于接触特定传染病患者；佩戴口罩要注意正反上下；应定期更换口罩；摘口罩避免接触外面可防止手部污染。10.下列哪些措施可以有效预防手术部位感染（）A.尽量缩短患者术前住院时间B.术前合理使用抗菌药物C.手术中严格遵守无菌技术操作原则D.术后保持切口清洁干燥E.加强患者营养支持答案：ABCDE解析：缩短术前住院时间可减少患者在医院的暴露时间；术前合理使用抗菌药物可预防感染；手术中严格无菌操作是关键；术后保持切口清洁干燥利于愈合；加强患者营养支持可提高患者抵抗力，这些措施都有助于预防手术部位感染。三、判断题（每题1分，共10分）1.医院感染就是交叉感染。（）答案：错误解析：医院感染包括交叉感染，但还包括自身感染等其他类型的感染，交叉感染只是医院感染的一部分。2.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽胞。（）答案：错误解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不一定能杀灭芽胞。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括芽胞。3.医务人员洗手后，可自然干燥，也可用毛巾擦干。（）答案：错误解析：医务人员洗手后不应使用毛巾擦干，因为毛巾容易造成二次污染，应使用一次性纸巾或干手器等。4.医院感染管理科负责对全院医院感染管理工作进行监督、检查和指导。（）答案：正确解析：医院感染管理科的职责之一就是对全院医院感染管理工作进行监督、检查和指导，以确保各项防控措施的落实。5.多重耐药菌患者应采取单间隔离，不可与其他患者同室安置。（）答案：错误解析：多重耐药菌患者如无单间，也可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间，但不能与有气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。6.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，再清洗，然后灭菌。（）答案：错误解析：被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先采用双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理，先灭菌，再清洗，然后灭菌。7.医院感染患病率是指在一定时间内，处于一定危险人群中新发生医院感染的频率。（）答案：错误解析：医院感染患病率是指在某一特定时间内，医院内所有患者中实际存在的医院感染病例数所占的比例。而发病率是指在一定时间内，处于一定危险人群中新发生医院感染的频率。8.输血科（血库）的环境应定期进行清洁消毒，每月对空气、物体表面、工作人员手等进行卫生学监测。（）答案：正确解析：输血科（血库）是重要的科室，为保证血液质量和防止感染，其环境应定期清洁消毒，每月对空气、物体表面、工作人员手等进行卫生学监测。9.医院感染暴发发生后，应立即采取有效的控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。（）答案：正确解析：医院感染暴发后，及时采取控制措施，如隔离患者、消毒环境等，可防止感染源传播和感染范围扩大。10.医院应定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高其防控意识和技能。（）答案：正确解析：定期对医务人员进行医院感染知识培训，能提高他们的防控意识和技能，更好地开展医院感染防控工作。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述医务人员手卫生的重要性及洗手的指征。重要性：手是医院感染传播的重要媒介，医务人员的手经常接触患者和各种医疗物品，容易携带病原体。做好手卫生可以有效减少手上的细菌和病毒，降低医院感染的发生率，保护患者和自身的健康。是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法之一，能够切断病原体的传播途径，避免交叉感染。有助于提高医疗质量，保障医疗安全，减少因感染导致的患者住院时间延长、医疗费用增加等问题。洗手指征：直接接触患者前后。接触患者体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。接触患者使用过的物品后。处理清洁或无菌物品之前。从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时。进行无菌操作前。戴手套前和摘手套后。接触不同患者之间或者从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.简述医院感染暴发的报告与处置流程。报告流程：临床科室发现医院感染暴发迹象（如短时间内出现3例以上同种同源感染病例等）时，应立即报告医院感染管理科。报告内容包括科室、患者基本信息、感染情况等。医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查核实，了解感染病例的详细情况，如症状、诊断、可能的感染源等。确认为医院感染暴发时，医院应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向疾病预防控制机构报告。报告内容应包括暴发的时间、地点、感染人数、主要临床表现、可能的感染源、传播途径等。县级卫生行政部门接到报告后，应在2小时内逐级上报至省级卫生行政部门。省级卫生行政部门接到报告后，应在24小时内上报至卫生部。处置流程：成立医院感染暴发应急处置小组，明确各成员的职责，包括医疗救治、流行病学调查、消毒隔离、物资保障等方面。隔离感染患者，根据感染病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，防止感染源的传播和感染范围的扩大。开展流行病学调查，查找感染源、传播途径和易感人群，分析暴发的原因和可能的危险因素。对感染患者进行积极的医疗救治，根据病原体的种类和药敏试验结果，合理使用抗菌药物等进行治疗。加强消毒隔离措施，对感染患者居住的病房、使用过的物品、医疗器械等进行严格的消毒处理，对环境进行清洁和消毒，确保环境