医院护理“三基”测试题含答案

医院护理“三基”测试题含答案一、单选题（每题1分，共30分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：A解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。2.下列哪种患者临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白量明显减少，即使氧合血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起发绀。3.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸答案：A解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，首要措施是解除呼吸道阻塞，保持呼吸道通畅。4.肾盂肾炎最常见的感染途径是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.直接感染E.损伤后感染答案：A解析：上行感染是肾盂肾炎最常见的感染途径，细菌由尿道上行至膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。5.甲状腺危象的主要原因是（）A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求C.切除腺体不足D.切除腺体过多E.手术中过度紧张答案：B解析：甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一，主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制。6.下列哪项不是引起脑疝的原因（）A.颅内血肿B.颅内肿瘤C.脑脓肿D.剧烈头痛E.颅内寄生虫病答案：D解析：脑疝是由于颅内压增高，脑组织从压力高处向压力低处移位，引起一系列严重临床综合征。剧烈头痛是颅内压增高的症状，而非引起脑疝的原因。7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。8.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：A解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。9.糖尿病最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖反应D.感染E.糖尿病足答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病患者，在胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、感染等诱因作用下发生。10.小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是（）A.惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救B.及时清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征、瞳孔及神志改变D.严重者给地西泮静脉注射E.高热者采取降温措施答案：A解析：惊厥发作时应就地抢救，避免过多搬动，防止窒息和外伤。11.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.4～8小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温原则是逐步复温，循序渐进，避免快速复温引起肺出血等并发症。12.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘答案：A解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%～80%。13.胎膜早破孕妇应采取的卧位是（）A.头高足低位B.去枕平卧位C.头低足高位D.屈膝仰卧位E.中凹卧位答案：C解析：胎膜早破孕妇采取头低足高位，可防止脐带脱垂，避免胎儿窘迫。14.引起破伤风的病原体是（）A.革兰阳性厌氧芽孢杆菌B.革兰阴性厌氧芽孢杆菌C.革兰阳性需氧芽孢杆菌D.革兰阴性需氧芽孢杆菌E.真菌答案：A解析：破伤风是由破伤风梭菌引起的一种特异性感染，破伤风梭菌是革兰阳性厌氧芽孢杆菌。15.烧伤休克的主要原因是（）A.大量红细胞丧失B.大量水分蒸发C.疼痛D.大量体液从血管内渗出E.创面感染答案：D解析：烧伤休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因，主要是由于大量血浆样液体从血管内渗出到组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减。16.骨折现场急救正确的是（）A.骨折都应初步复位后再临时固定B.对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染C.只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运D.一般应将骨折肢体在原位固定E.绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤答案：D解析：骨折现场急救时，一般应将骨折肢体在原位固定，避免过多搬动导致骨折端移位，加重损伤。对于有明显畸形的骨折，可适当牵引患肢，使之伸直后再固定。骨端外露者严禁复位，以免将污染的骨折端带入深部组织。17.下列哪项不属于超声波雾化吸入的目的（）A.湿化呼吸道B.稀释痰液C.解除支气管痉挛D.消除炎症E.预防感染答案：E解析：超声波雾化吸入的目的包括湿化呼吸道、稀释痰液、解除支气管痉挛、消除炎症等，但不能起到预防感染的作用。18.输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取的卧位是（）A.左侧卧位并头低脚高B.右侧卧位并头高脚低C.半坐卧位D.端坐位E.平卧位答案：A解析：输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。19.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固，但不可剧烈摇动，以免溶血。20.下列哪项不是医嘱的内容（）A.护理常规B.护理级别C.饮食种类D.药物剂量E.患者卧位答案：E解析：医嘱的内容包括护理常规、护理级别、饮食种类、药物剂量、检查项目等，但不包括患者卧位。患者卧位是护士根据患者病情和治疗需要进行调整的。21.下列哪项不属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，在入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.有明确潜伏期的感染，自入院时算起没有超过其平均潜伏期的感染D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染E.新生儿经产道时获得的感染答案：C解析：有明确潜伏期的感染，自入院时算起超过其平均潜伏期后发生的感染才属于医院感染。22.医院感染中最常见的病原体是（）A.病毒B.衣原体C.细菌D.真菌E.支原体答案：C解析：医院感染中最常见的病原体是细菌，其中革兰阴性杆菌是最常见的病原菌。23.下列哪项不属于隔离的种类（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案：E解析：隔离的种类包括严密隔离、呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离等，保护性隔离是一种特殊的隔离措施，不属于常规的隔离种类。24.下列哪项不属于压疮的好发部位（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的髋部C.俯卧位时的胸部D.坐位时的坐骨结节E.头颈部答案：E解析：压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、髋部、坐骨结节、足跟等部位，头颈部不是压疮的好发部位。25.下列哪项不属于临终患者的心理反应阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.昏迷期答案：E解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期，昏迷期不属于心理反应阶段。26.下列哪项不属于护理伦理的基本原则（）A.自主原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.知情同意原则答案：E解析：护理伦理的基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则和有利原则，知情同意原则是自主原则的具体体现。27.下列哪项不属于护士的权利（）A.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务B.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议C.参与公共卫生和疾病预防控制工作D.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险E.保护患者隐私答案：E解析：保护患者隐私是护士的义务，而非权利。28.下列哪项不属于医疗事故的构成要件（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与损害后果之间存在因果关系E.患者存在主观过错答案：E解析：医疗事故的构成要件包括主体是医疗机构及其医务人员、行为具有违法性、过失造成患者人身损害、过失行为与损害后果之间存在因果关系，不包括患者存在主观过错。29.下列哪项不属于护理质量管理的基本原则（）A.以患者为中心原则B.预防为主原则C.全员参与原则D.系统管理原则E.经济高效原则答案：E解析：护理质量管理的基本原则包括以患者为中心原则、预防为主原则、全员参与原则、系统管理原则等，经济高效原则不属于护理质量管理的基本原则。30.下列哪项不属于护理风险管理的措施（）A.加强护理人员的风险教育B.完善护理风险管理制度C.提高护理人员的技术水平D.减少护理人员的工作时间E.建立护理风险预警机制答案：D解析：护理风险管理的措施包括加强护理人员的风险教育、完善护理风险管理制度、提高护理人员的技术水平、建立护理风险预警机制等，减少护理人员的工作时间并不能有效降低护理风险。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于急救药品（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.西地兰E.氨茶碱答案：ABCDE解析：肾上腺素、阿托品、多巴胺、西地兰、氨茶碱等均属于急救药品，在急救过程中发挥着重要作用。2.下列哪些属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象。3.下列哪些属于医院感染的易感人群（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作者E.长期使用广谱抗生素者答案：ABCDE解析：医院感染的易感人群包括老年人、婴幼儿、免疫功能低下者、接受侵入性操作者、长期使用广谱抗生素者等。4.下列哪些属于输血的不良反应（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：ABCDE解析：输血的不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。5.下列哪些属于骨折的早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.重要内脏器官损伤D.重要周围组织损伤E.骨筋膜室综合征答案：ABCDE解析：骨折的早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。6.下列哪些属于产后出血的预防措施（）A.做好孕前及孕期保健B.正确处理产程C.加强产后观察D.及时排空膀胱E.早期哺乳答案：ABCDE解析：产后出血的预防措施包括做好孕前及孕期保健、正确处理产程、加强产后观察、及时排空膀胱、早期哺乳等。7.下列哪些属于糖尿病的慢性并发症（）A.大血管病变B.微血管病变C.神经病变D.糖尿病足E.感染答案：ABCD解析：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经病变、糖尿病足等，感染属于糖尿病的急性并发症。8.下列哪些属于急性心肌梗死的心电图特征性改变（）A.宽而深的Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.ST段压低E.T波高尖答案：ABC解析：急性心肌梗死的心电图特征性改变包括宽而深的Q波、ST段抬高呈弓背向上型、T波倒置。ST段压低多见于心绞痛，T波高尖可见于高钾血症等。9.下列哪些属于消化性溃疡的治疗原则（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.预防复发E.防治并发症答案：ABCDE解析：消化性溃疡的治疗原则包括消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发、防治并发症等。10.下列哪些属于护理文件书写的基本要求（）A.客观、真实、准确B.及时、完整C.文字工整、字迹清晰D.表述准确、语句通顺E.不得随意涂改答案：ABCDE解析：护理文件书写的基本要求包括客观、真实、准确、及时、完整，文字工整、字迹清晰，表述准确、语句通顺，不得随意涂改等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸心跳骤停的患者所采取的一系列急救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者肩部并呼喊，观察有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：用耳贴近患者口鼻，听有无呼吸声音，同时用手指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣。施救者双手交叠，用手掌根部置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，垂直向下按压，频率至少100次/分，按压深度至少5厘米。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或推举下颌法开放气道，清除口腔内异物。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者口唇，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察患者胸廓有无起伏。（7）重复操作：按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.简述压疮的分期及护理措施。答：压疮根据其损伤程度可分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期应及时去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥，可使用减压贴等保护皮肤。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期应保护皮肤，避免水疱破裂，防止感染。未破的小水疱应尽量减少摩擦，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期应清洁创面，促进愈合。可采用生理盐水清洗创面，根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等，定期更换敷料，保持创面清洁。（4）深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，危及生命。此期应去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据创面情况选择合适的治疗方法，如负压吸引治疗、植皮手术等。同时，加强营养支持，增强患者的抵抗力。3.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答：糖尿病患者的饮食护理要点如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动等情况，计算出每日所需的总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物应占总热量的50%～60%，以粗杂粮等复杂碳水化合物为主；蛋白质应占总热量的15%～20%，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等；脂肪应占总热量的20%～30%，以不饱和脂肪酸为主，如橄榄油、鱼油等。（3）增加膳食纤维的摄入：膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，增加饱腹感。可多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。（4）定时定量进餐：将每日的食物摄入量分配到三餐或多餐中，定时定量进餐，避免暴饮暴食。（5）控制食物的血糖提供指数（GI）：选择低GI的食物，如燕麦、荞麦、豆类等，可使血糖缓慢上升，有利于血糖的控制。（6）限制饮酒：酒精可干扰血糖的代谢，增加低血糖的发生风险。糖尿病患者应限制饮酒，如需饮酒，应选择低度酒，并在饮酒时进食。（7）注意饮食卫生：避免食用不洁食物，防止肠道感染，影响血糖的控制。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男性，65岁，因“突发心前区疼痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩、左臂放射，自行含服硝酸甘油片2片，症状无缓解。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用降压药物，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。心电图示：V1～V5导联ST段弓背向上抬高。请根据上述病例，回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发心前区压榨性疼痛，向左肩、左臂放射，含服硝酸甘油不缓解，结合心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。同时患者有高血压病史，为心血管疾病的危险因素。2.为明确诊断，还需要做哪些检查？答：为明确诊断，还需要做以下检查：（1）心肌损伤标志物：如肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CKMB