2024年执业药师考试综合知识与技能药学,中药学历年真题及答案

2024年执业药师考试《综合知识与技能(药学,中药学》历年练习题及答案一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍（0.5gtid）控制血糖。近日因肺部感染就诊，医生开具左氧氟沙星（0.5gqd）。药师应提醒患者重点关注的不良反应是A.低血糖B.便秘C.血尿酸升高D.视网膜病变E.周围神经病变答案：A2.关于特殊人群中药使用的说法，错误的是A.孕妇禁用麝香、莪术等破血逐瘀药B.老年人使用中药应遵循“少而精”原则C.儿童使用中药时，煎药量可按成人量的1/3~1/2计算D.肝功能不全患者应避免使用黄药子、苍耳子等肝毒性中药E.肾功能不全患者可正常使用马兜铃、关木通等含马兜铃酸的中药答案：E3.患者，女，32岁，妊娠28周，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”就诊。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞85%。医师拟用抗菌药物治疗，宜选用的药物是A.左氧氟沙星B.阿奇霉素C.阿米卡星D.氯霉素E.四环素答案：B4.关于药品储存条件的说法，正确的是A.“阴凉处”指温度不超过20℃B.“凉暗处”指温度不超过10℃且避光C.“冷处”指温度为2~10℃D.“常温”指温度为10~30℃E.生物制品应在-20℃以下冷冻保存答案：C5.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病，给予多奈哌齐5mgqn治疗。药师应告知患者家属的用药注意事项不包括A.需长期规律服药，不可自行停药B.可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应C.若漏服，次日可补服双倍剂量D.服药期间避免驾驶或操作机械E.注意监测心率，避免心动过缓答案：C6.关于中药饮片调配的说法，错误的是A.调配时应遵循“等量递减”“逐剂复戥”原则B.一张处方需调配2剂以上时，每剂重量误差应控制在±5%以内C.矿物类、动物贝壳类饮片需先煎30分钟D.钩藤、番泻叶等需后下，在其他药物煎好前5~10分钟加入E.阿胶、鹿角胶等胶类药物需烊化，用煎好的药液或开水溶化后服用答案：B（正确应为±5%以内是每剂间的误差，单剂误差应更小）7.患者，女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑10mgtid。近期出现咽痛、发热，血常规示白细胞2.1×10⁹/L（正常4~10×10⁹/L），中性粒细胞0.8×10⁹/L（正常2~7×10⁹/L）。最可能的原因是A.药物过敏反应B.药物引起的粒细胞缺乏症C.合并病毒感染D.甲状腺功能亢进本身导致E.营养缺乏答案：B8.关于儿童退热的用药指导，正确的是A.体温超过38.5℃时应立即使用布洛芬或对乙酰氨基酚B.2个月以下婴儿发热首选对乙酰氨基酚C.布洛芬可用于6个月以上儿童，每次剂量5~10mg/kgD.对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4gE.可同时使用两种退热药物以增强疗效答案：C9.患者，男，58岁，诊断为高血压合并慢性肾脏病（CKD3期），血压控制目标为A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<160/100mmHg答案：B10.关于中成药联合使用的说法，错误的是A.附子理中丸与四神丸联用可增强温肾健脾、涩肠止泻作用B.脑立清胶囊（含磁石）与六味地黄丸联用治疗高血压属合理联用C.大活络丸（含附子）与天麻丸（含附子）联用可增加乌头碱中毒风险D.金匮肾气丸与牛黄解毒片联用可增强温补肾阳与清热解毒作用E.香砂六君丸与归脾丸联用可治疗气血两虚兼脾胃虚弱证答案：D11.患者，女，60岁，因“骨质疏松症”服用阿仑膦酸钠70mgqw。药师应告知患者的用药注意事项不包括A.晨起空腹用200ml温水送服B.服药后30分钟内保持站立或坐位C.可与钙剂同时服用以增强疗效D.避免与咖啡、茶等饮料同服E.出现吞咽困难或胸骨后疼痛应立即停药答案：C12.关于妊娠期用药的说法，正确的是A.妊娠期前3个月是药物致畸的敏感期B.青霉素类、头孢菌素类属于D类药物（禁忌）C.甲氨蝶呤可用于妊娠期类风湿关节炎治疗D.叶酸缺乏者需在妊娠后开始补充叶酸E.孕妇出现缺铁性贫血时，应首选注射铁剂答案：A13.患者，男，35岁，因“抑郁症”服用舍曲林50mgqd，2周后疗效不明显，医生拟增加剂量。正确的增量方案是A.立即增至100mgqdB.每3天增加50mg，直至有效剂量（最大200mg/d）C.每1周增加50mg，直至有效剂量（最大200mg/d）D.每2周增加50mg，直至有效剂量（最大150mg/d）E.无需增量，继续原剂量观察答案：C14.关于中药注射剂使用的说法，错误的是A.应严格按照说明书规定的剂量、疗程使用B.需单独配伍，禁止与其他药物混合滴注C.用药前应询问患者过敏史，做好急救准备D.老年人、儿童及肝肾功能不全者应谨慎使用E.为增强疗效，可与中药汤剂同时静脉滴注答案：E15.患者，女，28岁，哺乳期，因“尿路感染”需用抗菌药物治疗。宜选用的药物是A.左氧氟沙星B.复方磺胺甲唑C.头孢呋辛D.四环素E.氯霉素答案：C16.关于高血压患者用药教育的说法，错误的是A.应长期规律服药，不可自行停药或减量B.血压控制达标后，可尝试逐渐减少药物种类和剂量C.避免同时使用两种作用机制相同的降压药D.服药期间应监测血压，建议每天早晚各测量1次E.生活方式干预（限盐、运动、戒烟）需贯穿治疗全程答案：B17.患者，男，75岁，诊断为心力衰竭，NYHA心功能Ⅲ级，长期服用呋塞米20mgqd、地高辛0.125mgqd。近日出现恶心、呕吐、视物模糊（黄视），最可能的原因是A.心力衰竭加重B.呋塞米引起的电解质紊乱C.地高辛中毒D.合并急性胃肠炎E.年龄相关性视力减退答案：C18.关于糖尿病患者胰岛素使用的说法，正确的是A.胰岛素应在冷冻室（-20℃）保存，使用前需复温B.预混胰岛素（如30R）应在餐前30分钟皮下注射C.胰岛素注射部位应每天更换，同一部位每月注射次数不超过4次D.注射胰岛素后应立即进食，避免低血糖E.长效胰岛素（如甘精胰岛素）可在餐后任意时间注射答案：B19.关于中药炮制作用的说法，错误的是A.酒制大黄可增强活血化瘀作用B.醋制香附可增强疏肝止痛作用C.盐制杜仲可增强补肝肾作用D.蜜制麻黄可增强发汗解表作用E.姜制半夏可降低毒性，增强止呕作用答案：D20.患者，女，50岁，诊断为胃食管反流病，服用奥美拉唑20mgqd治疗4周后症状缓解，但停药2周后复发。正确的处理方案是A.继续原剂量长期维持治疗B.换用雷尼替丁150mgbidC.加用多潘立酮10mgtidD.增加奥美拉唑剂量至40mgqdE.手术治疗答案：A21.关于老年人用药的说法，错误的是A.老年人肝肾功能减退，药物代谢清除率下降B.老年人用药应遵循“最小有效剂量”原则C.老年人对中枢抑制药（如地西泮）敏感性降低D.老年人使用β受体阻滞剂需注意体位性低血压E.老年人多重用药时，应定期评估药物必要性答案：C22.患者，男，68岁，诊断为稳定性心绞痛，长期服用阿司匹林100mgqd、美托洛尔25mgbid、阿托伐他汀20mgqn。近期因关节痛自行服用吲哚美辛50mgtid，2周后出现黑便。最可能的原因是A.消化性溃疡出血B.痔疮出血C.结肠癌D.阿司匹林引起的血小板减少E.美托洛尔引起的胃肠道反应答案：A23.关于中药配伍禁忌的说法，正确的是A.“十八反”中“藻戟遂芫俱战草”指甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花B.“十九畏”中“人参最怕五灵脂”指人参不宜与五灵脂同用C.乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹D.藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药E.以上均正确答案：E24.患者，女，30岁，因“过敏性鼻炎”使用氯雷他定10mgqd治疗。药师应告知患者的用药注意事项不包括A.服药期间避免驾驶或操作机械B.可与酒精同服以增强疗效C.妊娠期及哺乳期慎用D.症状缓解后可停药，无需长期服用E.对本品过敏者禁用答案：B25.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的用药指导，错误的是A.短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）为急性发作期首选B.长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）为稳定期基础用药C.吸入糖皮质激素（如布地奈德）需规律使用，不可突然停药D.长期氧疗目标是维持血氧饱和度≥95%E.接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性发作风险答案：D（目标应为≥90%）26.患者，男，40岁，因“痛风急性发作”就诊，关节红肿热痛明显。应首选的药物是A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.泼尼松答案：D27.关于特殊药品管理的说法，错误的是A.麻醉药品和第一类精神药品实行“五专管理”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）B.第二类精神药品处方保存2年备查C.医疗用毒性药品每次处方剂量不得超过3日极量D.放射性药品应专库或专柜存放，双人双锁管理E.麻醉药品注射剂处方一般不得超过3日用量答案：C（应为2日极量）28.患者，女，25岁，妊娠12周，因“甲状腺功能减退症”需调整左甲状腺素剂量。调整依据是A.促甲状腺激素（TSH）水平B.游离甲状腺素（FT4）水平C.总甲状腺素（TT4）水平D.三碘甲状腺原氨酸（T3）水平E.甲状腺自身抗体（TPOAb）水平答案：A29.关于中药煎服方法的说法，正确的是A.解表药需武火急煎，煮沸后10~15分钟即可B.补益药需文火慢煎，煮沸后30~40分钟C.一般中药汤剂每日1剂，分2次温服D.清热药宜冷服，温里药宜热服E.以上均正确答案：E30.患者，男，55岁，诊断为高脂血症（LDL-C4.5mmol/L），合并冠心病。根据《中国成人血脂异常防治指南》，其LDL-C目标值应为A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/LE.<5.2mmol/L答案：A31.关于药物相互作用的说法，错误的是A.西咪替丁可抑制肝药酶（CYP450），增加华法林的出血风险B.利福平可诱导肝药酶，降低口服避孕药的避孕效果C.地高辛与胺碘酮联用可增加地高辛血药浓度，需调整剂量D.奥美拉唑与氯吡格雷联用不影响抗血小板疗效E.环孢素与酮康唑联用可增加环孢素的肾毒性答案：D32.患者，女，70岁，因“慢性便秘”长期使用番泻叶泡服，近期出现排便困难加重，肠镜检查示结肠黑变病。最可能的原因是A.肠道肿瘤B.番泻叶引起的结肠黑变病C.功能性便秘加重D.肠梗阻E.肠易激综合征答案：B33.关于疫苗接种的说法，正确的是A.流感疫苗应每年接种1次，最佳时间为9~11月B.肺炎球菌多糖疫苗（23价）需每5年加强接种1次C.乙肝疫苗全程需接种3剂（0、1、6月），接种后无需检测抗体D.狂犬病疫苗暴露后需接种5剂（0、3、7、14、28天）E.以上均正确答案：E34.患者，男，60岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴/苄丝肼（美多芭）250mgtid治疗。药师应告知患者的用药注意事项不包括A.需空腹或餐前1小时服用，避免与高蛋白食物同服B.可能出现“开关现象”“剂末现象”等运动并发症C.可与维生素B6联用以增强疗效D.出现异动症时需及时就医调整剂量E.长期服用可能导致便秘，需注意饮食调理答案：C35.关于中药不良反应的说法，错误的是A.马钱子中毒主要表现为中枢神经兴奋（抽搐、惊厥）B.乌头类药物中毒主要表现为心律失常（室速、室颤）C.雷公藤中毒主要损害肝肾功能及血液系统D.细辛过量可导致呼吸麻痹E.甘草长期服用可引起低血钾、高血压答案：无（均正确）36.患者，女，45岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤10mgqw、双氯芬酸75mgbid。近期出现口腔黏膜溃疡、脱发，血常规示白细胞3.0×10⁹/L。最可能的原因是A.双氯芬酸引起的胃肠道反应B.甲氨蝶呤的骨髓抑制不良反应C.类风湿关节炎活动期表现D.合并病毒感染E.营养缺乏答案：B37.关于儿童用药剂量计算的说法，正确的是A.按体重计算：剂量=成人剂量×儿童体重（kg）/70kgB.按体表面积计算：剂量=成人剂量×儿童体表面积（m²）/1.73m²C.按年龄计算（婴儿）：剂量=成人剂量×（年龄+1）/24D.新生儿用药剂量需根据日龄调整，日龄越小剂量越低E.以上均正确答案：E38.患者，男，50岁，诊断为肝硬化失代偿期，腹水。医生开具螺内酯40mgtid、呋塞米20mgbid。药师应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁E.血磷答案：A39.关于药品说明书的说法，错误的是A.“禁忌”项应列出禁止使用该药品的人群或疾病情况B.“不良反应”项应详细列出所有已知的不良反应C.“注意事项”项应列出用药过程中需监测的指标或避免的行为D.“药物相互作用”项应列出与其他药物联用的效果或风险E.“贮藏”项中“密闭”指将容器密闭，防止尘土及异物进入答案：B（无需列出“所有”，需列出“重要”或“常见”）40.患者，女，35岁，因“缺铁性贫血”服用硫酸亚铁0.3gtid。药师应告知患者的用药注意事项不包括A.需与维生素C同服以促进吸收B.避免与茶、咖啡同服（含鞣酸影响吸收）C.可引起黑便，属正常现象D.需连续服用至血红蛋白正常后立即停药E.餐后服用以减轻胃肠道刺激答案：D（需继续服用3~6个月以补充储存铁）二、配伍选择题（共60题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）[41-43]A.清晨服用B.餐前服用C.餐中服用D.餐后服用E.睡前服用41.奥美拉唑（抑酸药）的最佳服用时间是答案：B42.阿卡波糖（α-葡萄糖苷酶抑制剂）的最佳服用时间是答案：C43.辛伐他汀（他汀类）的最佳服用时间是答案：E[44-46]A.青霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.克林霉素E.氨曲南44.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、螺旋体均有强大抗菌作用的药物是答案：A45.对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）有效的药物是答案：C46.单酰胺菌素类，仅对革兰阴性菌有效的药物是答案：E[47-49]A.地高辛B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平47.可引起干咳不良反应的降压药是答案：D48.可引起反射性心率加快的钙通道阻滞剂是答案：E49.需监测血药浓度（治疗窗窄）的抗心力衰竭药是答案：A[50-52]A.寒痰咳嗽B.热痰咳嗽C.燥痰咳嗽D.湿痰咳嗽E.风痰咳嗽50.半夏糖浆（温化寒痰）适用于答案：A51.急支糖浆（清热化痰）适用于答案：B52.养阴清肺糖浆（润肺化痰）适用于答案：C[53-55]A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.低分子肝素E.达比加群酯53.需监测国际标准化比值（INR）的抗凝药是答案：C54.属于直接凝血酶抑制剂的是答案：E55.用于急性冠脉综合征患者，需与阿司匹林联用的抗血小板药是答案：B[56-58]A.斑蝥B.蟾酥C.生马钱子D.生川乌E.生半夏56.含强心苷类成分，中毒可致心律失常的中药是答案：B57.含士的宁（番木鳖碱），中毒可致抽搐、惊厥的中药是答案：C58.需炮制后使用，生品对口腔、咽喉有强烈刺激的中药是答案：E[59-61]A.1天B.3天C.7天D.15天E.30天59.普通处方的最大用量一般为答案：C60.急诊处方的最大用量一般为答案：B61.麻醉药品注射剂门诊处方的最大用量为答案：A[62-64]A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素K62.缺乏可致夜盲症的是答案：A63.缺乏可致佝偻病的是答案：D64.缺乏可致坏血病的是答案：C[65-67]A.胰岛素抵抗B.胰岛素分泌不足C.自身免疫破坏胰岛β细胞D.胰高血糖素分泌过多E.肾小管对葡萄糖重吸收增加65.1型糖尿病的主要发病机制是答案：C66.2型糖尿病的主要发病机制是答案：A67.妊娠期糖尿病的主要发病机制是答案：A（妊娠导致胰岛素抵抗加重）[68-70]A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.铝碳酸镁68.属于质子泵抑制剂的是答案：B69.属于胃黏膜保护剂的是答案：C70.属于促胃肠动力药的是答案：D三、综合分析选择题（共20题，每题1分。题目分为若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意）（一）患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/m²，诊断为2型糖尿病（空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，HbA1c7.8%）、高血压（血压155/95mmHg）、高脂血症（LDL-C3.8mmol/L）。既往有磺胺类药物过敏史。医生处方：①二甲双胍片0.5gtidpo②格列美脲片2mgqdpo③氨氯地平片5mgqdpo④阿托伐他汀钙片20mgqnpo71.患者BMI提示为A.体重过低B.正常体重C.超重D.肥胖E.重度肥胖答案：D72.针对患者的糖尿病治疗，药师应重点关注的潜在风险是A.低血糖B.乳酸酸中毒C.水肿D.便秘E.视力模糊答案：A（格列美脲为磺酰脲类，易致低血糖）73.患者有磺胺类药物过敏史，需慎用的药物是A.二甲双胍B.格列美脲C.氨氯地平D.阿托伐他汀E.无答案：B（磺酰脲类与磺胺类有交叉过敏）74.患者的LDL-C目标值应为A.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/LE.<5.2mmol/L答案：B（合并糖尿病和高血压，属高危）75.药师应建议患者的生活方式干预不包括A.控制体重（BMI<24kg/m²）B.每日食盐摄入<6gC.每周中等强度运动≥150分钟D.严格禁食所有碳水化合物E.戒烟限酒答案：D（二）患者，女，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”就诊。既往有吸烟史30年，20支/日。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音。肺功能检查：FEV1/FVC=60%，FEV1=55%预计值。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。76.患者的COPD严重程度分级为A.GOLD1级（轻度）B.GOLD2级（中度）C.GOLD3级（重度）D.GOLD4级（极重度）E.无法分级答案：C（FEV130%~50%预计值为重度）77.急性加重期首选的治疗药物是A.短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）B.长效β2受体激动剂（如沙美特罗）C.长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）D.吸入糖皮质激素（如布地奈德）E.口服糖皮质激素（如泼尼松）答案：A78.患者需长期氧疗的指征是A.静息时PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B.PaO256~60mmHg且伴有肺动脉高压C.SaO289%且伴有红细胞增多症D.以上均是E.无需长期氧疗答案：D79.药师应建议患者的戒烟措施不包括A.尼古丁替代疗法（如贴片、口香糖）B.口服戒烟药（如伐尼克兰）C.避免接触吸烟诱因（如社交场合）D.立即完全戒烟（“冷火鸡”法）E.定期随访支持答案：D（需个体化，不建议强制）80.患者出院后需长期使用的维持治疗药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德/福莫特罗粉吸入剂C.氨茶碱片D.羧甲司坦片E.左氧氟沙星片答案：B四、多项选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）81.关于特殊人群用药的说法，正确的有A.肝功能不全患者应避免使用经肝代谢且毒性大的药物B.肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整药物剂量C.老年人使用中枢神经抑制药需减少剂量D.儿童使用喹诺酮类药物需监测关节发育E.妊娠期使用叶酸可预防胎儿神经管畸形答案：ABCE（D错误，喹诺酮类禁用于18岁以下儿童）82.关于中药合理应用的说法，正确的有A.中药注射剂需现配现用，避免长时间放置B.中西药联用时，需考虑药动学（吸收、代谢）和药效学相互作用C.含麻黄的中成药（如麻杏止咳片）不宜与降压药联用（麻黄碱升高血压）D.含甘草的中成药（如复方甘草片）不宜与排钾利尿剂联用（加重低血钾）E.含朱砂的中成药（如朱砂安神丸）不宜与含溴化物的西药联用（生成有毒沉淀）答案：ABCDE83.关于高血压合并糖尿病患者的用药选择，正确的有A.首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）B.若需联合用药，可加用钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂C.避免使用β受体阻滞剂（可能掩盖低血糖症状）D.血压控制目标<130/80mmHgE.利尿剂宜选用小剂量（如氢氯噻嗪12.5mg/d）答案：ABCDE84.关于胰岛素使用的注意事项，正确的有A.注射部位应轮换，避免脂肪萎缩或增生B.预混胰岛素使用前需摇匀（呈均匀混悬