2024年执业助理医师（口腔）强化练习提升必刷题库资料题（含答案）

2024年执业助理医师（口腔）强化练习提升必刷题库资料题（含答案）一、口腔解剖生理学1.乳牙正常数目为（）A.16颗B.18颗C.20颗D.22颗E.24颗答案：C解析：乳牙共20颗，上下颌各10颗，包括乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。2.恒牙中萌出最早的是（）A.下颌第一磨牙B.上颌第一磨牙C.下颌中切牙D.上颌中切牙E.下颌侧切牙答案：A解析：下颌第一磨牙通常在6岁左右萌出，是恒牙中萌出最早的牙齿，称为“六龄牙”。3.关于下颌神经的分支，正确的是（）A.眶下神经B.颊神经C.上颌神经D.面神经颞支E.舌咽神经答案：B解析：下颌神经为三叉神经第三支，分支包括耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经等；眶下神经属上颌神经分支。4.根管最狭窄处位于（）A.根尖孔B.根尖孔上方约0.5-1mmC.根管中部D.根管口E.髓腔与根管交界处答案：B解析：根管最狭窄处（牙本质牙骨质界）通常位于根尖孔上方约0.5-1mm，是根管预备和充填的关键止点。二、口腔组织病理学5.釉质的基本结构是（）A.釉板B.釉丛C.釉梭D.釉柱E.釉质横纹答案：D解析：釉柱是釉质的基本结构单位，呈细长柱状，起自釉牙本质界，贯穿釉质全层。6.慢性牙髓炎的主要病理变化是（）A.中性粒细胞浸润B.成牙本质细胞坏死C.血管扩张充血D.牙髓组织纤维化E.牙髓组织液化性坏死答案：D解析：慢性牙髓炎病程较长，表现为牙髓组织内慢性炎细胞浸润（淋巴细胞、浆细胞为主），可伴牙髓组织纤维化或形成牙髓息肉。7.白斑的病理特征是（）A.上皮萎缩B.上皮异常增生C.基底细胞液化变性D.固有层大量嗜酸性粒细胞浸润E.棘层松解答案：B解析：白斑属于癌前病变，其病理特征为上皮过度角化或不全角化，上皮层增生（棘层增厚），可伴上皮异常增生（细胞排列紊乱、核异型性）。8.牙周膜中数量最多、功能最主要的细胞是（）A.成纤维细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.上皮剩余细胞E.未分化间充质细胞答案：A解析：成纤维细胞是牙周膜的主要细胞，负责合成和降解胶原纤维，维持牙周组织的动态平衡。三、口腔内科学（牙体牙髓病学）9.患者，男，25岁，右下后牙遇冷敏感1周，无自发痛。检查：右下6咬合面深龋洞，探诊敏感，未穿髓，冷测同对照牙，刺激去除后疼痛立即消失。诊断为（）A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏症答案：B解析：可复性牙髓炎表现为冷刺激敏感，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛；深龋无牙髓反应，冷测仅入洞敏感；牙本质过敏症多为多个牙或牙面敏感。10.急性牙髓炎的疼痛特点不包括（）A.自发性阵发性痛B.夜间痛C.温度刺激加剧疼痛D.疼痛不能定位E.咬合痛答案：E解析：急性牙髓炎疼痛为自发痛、夜间痛、温度刺激痛，疼痛不能定位；咬合痛多见于根尖周炎。11.根管治疗中，根管消毒最常用的药物是（）A.甲醛甲酚B.樟脑苯酚C.氢氧化钙D.木馏油E.次氯酸钠答案：C解析：氢氧化钙具有良好的抗菌性和促进硬组织形成的作用，是目前根管消毒的首选药物。12.患者，女，30岁，左下后牙反复肿痛2个月。检查：左下5远中邻面龋坏，探诊（-），叩痛（+），牙龈瘘管，X线示根尖区透射影。诊断为（）A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周脓肿答案：D解析：慢性根尖周炎表现为反复肿痛、牙龈瘘管，X线可见根尖周透射影；急性根尖周炎有剧烈咬合痛，无长期瘘管史。四、口腔内科学（牙周病学）13.牙周炎的主要病理改变是（）A.牙龈红肿B.牙周袋形成和牙槽骨吸收C.牙齿松动D.牙龈出血E.牙周溢脓答案：B解析：牙周炎的本质是牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨）的破坏，核心表现为牙周袋形成和牙槽骨吸收。14.牙周基础治疗不包括（）A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙周手术E.口腔卫生指导答案：D解析：牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治、刮治、根面平整及全身或局部药物治疗；牙周手术属于牙周系统治疗的第二阶段。15.患者，男，45岁，牙龈反复出血3年，伴牙齿松动。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（+），牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，X线示牙槽骨水平吸收达根长1/2。诊断为（）A.慢性牙龈炎B.慢性牙周炎C.侵袭性牙周炎D.药物性牙龈增生E.急性坏死性溃疡性龈炎答案：B解析：慢性牙周炎多见于成年人，表现为牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收，病程进展缓慢。五、口腔颌面外科学16.局部麻醉时，出现暂时性面瘫的原因是（）A.注射针损伤面神经B.麻醉药注入腮腺内C.过敏反应D.中毒反应E.注射部位感染答案：B解析：下牙槽神经阻滞麻醉时，若进针过深或偏后，麻醉药可注入腮腺内，麻醉面神经，导致暂时性面瘫。17.拔牙的绝对禁忌症是（）A.高血压（血压160/100mmHg）B.糖尿病（空腹血糖7.8mmol/L）C.急性白血病D.慢性肝炎（肝功能正常）E.妊娠第4个月答案：C解析：急性白血病患者凝血功能障碍，拔牙易导致严重出血和感染，属于绝对禁忌症；高血压控制在180/100mmHg以下、糖尿病控制在8.88mmol/L以下、妊娠4-6个月可谨慎拔牙。18.患者，男，30岁，左下后牙反复肿痛2周。检查：左下8近中阻生，周围牙龈红肿，盲袋溢脓，张口度2指。诊断为（）A.下颌智齿冠周炎B.间隙感染C.根尖周炎D.牙周脓肿E.牙髓炎答案：A解析：下颌智齿冠周炎表现为阻生智齿周围牙龈红肿、盲袋溢脓，可伴张口受限；间隙感染范围更广，常伴面部肿胀。19.颌面部创伤后，最易发生窒息的是（）A.颏部粉碎性骨折B.上颌骨LeFortⅠ型骨折C.双侧髁突骨折D.下颌骨正中骨折E.舌后坠答案：E解析：舌后坠（如颏部粉碎性骨折导致舌肌失去支撑）或血肿、异物阻塞气道是颌面部创伤后窒息的常见原因。六、口腔修复学20.固定义齿的基牙选择中，最重要的是（）A.基牙的牙冠长度B.基牙的牙周膜面积C.基牙的牙髓状况D.基牙的位置E.基牙的颜色答案：B解析：基牙的牙周膜面积是支持固定义齿的关键，应选择牙周膜面积大的牙齿（如磨牙）作为基牙。21.可摘局部义齿的固位体主要作用是（）A.支持作用B.固位作用C.稳定作用D.连接作用E.恢复咬合答案：B解析：固位体的主要功能是防止义齿脱位，其次是稳定和支持作用。22.全口义齿固位的主要机制是（）A.吸附力B.表面张力C.大气压力D.咬合力E.肌肉协调答案：A解析：全口义齿的固位依赖于基托与黏膜间的吸附力（包括分子间吸引力和表面张力）及大气压力，其中吸附力是主要机制。23.患者，女，65岁，全口牙缺失。取印模时，肌功能整塑的目的是（）A.使印模边缘与周围软组织形态一致B.增加印模的厚度C.减少材料用量D.加快印模凝固E.降低患者不适答案：A解析：肌功能整塑通过唇、颊、舌的运动，使印模边缘适应口腔周围软组织的生理运动范围，确保义齿边缘封闭。七、口腔预防医学24.窝沟封闭的最佳时机是（）A.牙齿完全萌出后B.牙齿萌出后2年内C.牙冠完全萌出，龋坏尚未发生时D.牙齿萌出前E.牙齿萌出后1个月内答案：C解析：窝沟封闭应在牙齿完全萌出（龈沟退缩至釉牙本质界）且尚未发生龋坏时进行，乳磨牙在3-4岁，第一恒磨牙在6-7岁，第二恒磨牙在11-13岁。25.氟化物防龋的主要机制是（）A.抑制细菌产酸B.促进牙齿再矿化C.干扰细菌代谢D.增强釉质抗酸能力E.以上都是答案：E解析：氟化物通过增强釉质抗酸能力（形成氟磷灰石）、促进再矿化、抑制细菌产酸和代谢等多途径防龋。26.社区口腔健康调查中，常用的指数是（）A.DMFTB.PDC.CPID.OHI-SE.以上都是答案：E解析：DMFT（龋失补指数）用于龋病调查，PD（牙周袋深度）、CPI（社区牙周指数）用于牙周病调查，OHI-S（简化口腔卫生指数）用于口腔卫生状况评估。27.牙周病的一级预防不包括（）A.口腔健康教育B.菌斑控制C.定期洁治D.早发现早治疗E.氟化物应用答案：D解析：一级预防为病因预防（如教育、控菌斑、氟化物），二级预防为早发现早治疗（如洁治、刮治），三级预防为修复失牙、重建功能。八、综合应用题（A3/A4型题）（28-30题共用题干）患者，男，40岁，右上后牙冷热刺激痛2周，加重3天，夜间痛明显，不能定位。检查：右上6咬合面深龋洞，探诊（+），冷测疼痛持续，叩痛（-），牙龈无红肿。28.最可能的诊断是（）A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎表现为自发痛、夜间痛、温度刺激痛持续、不能定位，符合题干描述。29.首选的治疗方法是（）A.垫底充填B.直接盖髓C.根管治疗D.安抚治疗E.拔除患牙答案：C解析：急性牙髓炎需彻底清除感染的牙髓组织，根管治疗是首选。30.若治疗后1年，患者出现咬合痛，X线示根尖区透射影，可能的原因是（）A.充填材料刺激B.根管遗漏C.牙隐裂D.牙周炎E.继发龋答案：B解析：根管治疗后出现根尖周炎，常见原因为根管遗漏（如MB2根管未处理）、充填不严密或感染控制不佳。（31-33题共用题干）患者，女，50岁，全口牙缺失3年，要求修复。检查：牙槽嵴低平，黏膜薄，唾液分泌量少。31.取印模时，应选择（）A.解剖式印模B.功能性印模C.一次印模法D.藻酸盐印模材料E.硅橡胶印模材料答案：B解析：牙槽嵴低平患者需采用功能性印模，通过肌肉运动使印模反映黏膜在功能状态下的形态，增强义齿固位。32.全口义齿戴用后，易出现的问题是（）A.固位差B.压痛C.咬颊D.发音不清E.以上都是答案：E解析：牙槽嵴低平、黏膜薄会导致固位差、压痛；垂直距离恢复不当可能咬颊；唾液少影响吸附力，易固位差；舌体运动空间改变可能发音不清。33.为增强固位，可采取的措施是（）A.增加基托面积B.使用软衬材料C.减小人工牙颊舌径D.调整咬合平衡E.以上都是答案：E解析：增加基托面积可扩大吸附范围；软衬材料改善黏膜支持；减小人工牙颊舌径降低侧向力；平衡咬合减少义齿翘动，均有助于增强固位。（34-36题共用题干）患儿，男，7岁，左下后牙食物嵌塞1个月，偶有冷热敏感。检查：左下4咬合面窝沟深，色黑，探诊（-），冷测正常，无松动。34.最可能的诊断是（）A.浅龋B.中龋C.深龋D.可复性牙髓炎E.牙本质过敏症答案：A解析：浅龋局限于釉质层，探诊无明显洞形（窝沟龋可能仅有颜色改变），冷热敏感不明显。35.首选的治疗方法是（）A.窝沟封闭B.再矿化治疗C.充填治疗D.根管治疗E.观察答案：C解析：窝沟龋已形成实质性缺损（色黑、探诊可能有粗糙感），需去腐后充填；窝沟封闭适用于未发生龋坏的深窝沟。36.若未及时治疗，可能发展为（）A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙周炎D.牙折E.以上都是答案：A解析：龋病未控制会向深部发展，波及牙髓，导致牙髓炎，进一步可发展为根尖周炎。（37-39题共用题干）患者，男，35岁，右下颌肿痛3天，伴发热（38.5℃）。检查：右下颌角区肿胀，皮肤发红，压痛明显，张口度1指，右下8部分萌出，周围牙龈红肿，盲袋溢脓。37.最可能的诊断是（）A.下颌智齿冠周炎伴咬肌间隙感染B.下颌下间隙感染C.颞间隙感染D.颊间隙感染E.口底多间隙感染答案：A解析：下颌智齿冠周炎易扩散至咬肌间隙，表现为下颌角区肿胀、张口受限（咬肌受刺激），符合题干描述。38.首要的治疗措施是（）A.切开引流B.全身应用抗生素C.局部冲洗上药D.拔除智齿E.退热治疗答案：C解析：冠周炎急性期应局部处理（盲袋冲洗上药）为主，配合全身抗生素；切开引流适用于脓肿形成；拔