3月急危重症护理学模拟考试题（含答案）

3月急危重症护理学模拟考试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列关于呼吸频率异常的叙述正确的是：A、＞24次/分或＜10次/分B、＞24次/分或＜8次/分C、＞20次/分或＜10次/分D、＞20次/分或＜8次/分E、以上均不是正确答案：A答案解析：呼吸频率异常是指呼吸频率＞24次/分或＜10次/分。呼吸频率增快常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等；呼吸频率减慢常见于颅内压增高、安眠药中毒等。2.关于PETCO2监测，正确的描述是A、PETCO2正常值是20～35mmHgB、休克时PETCO2可降低C、气管内导管阻塞时PETCO2可降低D、呼吸心跳停止时PETCO2迅速增高E、气管插管移位误入食管时PETCO2会突然增高正确答案：B答案解析：1.PETCO2的正常值是35～45mmHg，A选项错误。2.休克时，由于组织灌注不足，肺血流量减少，PETCO2可降低，B选项正确。3.气管内导管阻塞时，气体不能正常呼出，PETCO2会升高，C选项错误。4.呼吸心跳停止时，肺循环停止，PETCO2迅速降为零，D选项错误。5.气管插管移位误入食管时，无气体进入肺内进行气体交换，PETCO2会突然降为零，E选项错误。3.关于导管相关性血流感染的原因与机制描述，正确的是A、病原微生物来自内源性的条件致病菌B、病原菌以革兰阴性杆菌为主C、导管不畅通与感染密切相关D、患者出现菌血症或真菌血症E、导管内途径是最常见的感染途径正确答案：D4.急性胰腺炎患者的急性腹痛常发生于A、腹部手术后B、禁食、胃肠减压后C、进食甜食后D、酗酒、暴饮暴食后E、剧烈运动后正确答案：D答案解析：急性胰腺炎的急性腹痛常发生于酗酒、暴饮暴食后。大量饮酒和暴饮暴食可刺激胰腺大量分泌胰液，导致胰管内压力骤然增高，同时Oddi括约肌痉挛，引起胰腺组织自身消化，引发急性胰腺炎，出现急性腹痛症状。而腹部手术后、禁食胃肠减压后、进食甜食后、剧烈运动后一般不是急性胰腺炎急性腹痛的常见诱发因素。5.热衰竭的突出表现是A、体温升至40℃以上B、血容量不足C、急性肾衰竭D、急性肝衰竭E、脑水肿正确答案：B答案解析：热衰竭是指在高温环境下劳动，出现的血液循环机能衰竭，以血容量不足为突出表现。起病迅速，先有头晕、头痛、心悸、出汗、皮肤湿冷、面色苍白、血压下降、晕厥或意识模糊等症状。体温一般不高或稍高。而选项A体温升至40℃以上多是热射病的表现；选项C急性肾衰竭、选项D急性肝衰竭、选项E脑水肿一般不是热衰竭的突出表现。6.急诊护理评估区分四条界限不包括A、致命与非致命B、即死与非即死C、器质性与功能性D、传染性与非传染性E、死亡与非死亡正确答案：E答案解析：急诊护理评估区分四条界限包括致命与非致命、即死与非即死、器质性与功能性、传染性与非传染性，不包括死亡与非死亡。7.患者，男，70岁，因心悸、气短、乏力、心前区不适而急诊入院。入院后急查全导联心电图，V4导联电极应置放于A、左侧锁骨中线与第4肋间相交处B、左侧锁骨中线与第5肋间相交处C、左侧腋前线与第4肋间相交处D、左侧腋前线与第5肋间相交处E、位于V3与V5的中点正确答案：B答案解析：V4导联电极应置放于左侧锁骨中线与第5肋间相交处。这是心电图检查中常用的导联电极放置位置，是心电图操作的基本知识点。8.某农药厂车间发生农药泄露，7名工人中毒。救护人员采取的救护措施中，正确的是A、车间内立即气管插管B、车间内尽快监测生命体征C、车间内给予吸痰D、心跳呼吸骤停者在车间内立即心肺复苏E、立即将患者撤离中毒现场正确答案：E答案解析：当发生农药泄露导致工人中毒时，应立即将患者撤离中毒现场，避免继续接触毒物，这是首要的急救措施。在车间内进行心肺复苏、吸痰、监测生命体征、气管插管等操作可能会使救护人员也暴露在毒物环境中，加重危险，所以应先将患者转移到安全地带再进行后续规范的急救处理。9.以下哪位患者不能进行机械通气A、老年男性，COPD急性发作，呼吸衰竭B、青年女性，张力性气胸未处理C、中年男性，重症肺炎D、青年女性，开放性结核E、老年女性，严重高碳酸血症正确答案：B答案解析：张力性气胸是机械通气的相对禁忌证，在未处理气胸的情况下进行机械通气，可能会导致气胸加重等严重后果。而COPD急性发作呼吸衰竭、重症肺炎、开放性结核、严重高碳酸血症等在适当评估和处理下可以考虑进行机械通气。10.患者，男性，65岁。昏迷入住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是A、肝性脑病B、严重氮质血症C、严重高血糖尚未控制D、严重水电解质与酸碱失衡E、严重胃肠道功能障碍正确答案：E答案解析：肠外营养的适应证包括不能正常经胃肠道进食者，如严重胃肠道功能障碍等情况。肝性脑病、严重氮质血症、严重高血糖尚未控制、严重水电解质与酸碱失衡患者不适合肠外营养，可能会加重病情或引发其他并发症。11.判断低血糖症的标准是血糖浓度低于A、2.0mmol/LB、2.8mmol/LC、3.0mmol/LD、4.0mmol/LE、60mmol/L正确答案：B答案解析：低血糖症是指血糖浓度低于2.8mmol/L。正常情况下，血糖维持在相对稳定的范围，当血糖低于2.8mmol/L时，可出现一系列低血糖症状，如出汗、心慌、手抖、饥饿感等。12.下列哪种情况可以选择肠外营养A、早期复苏阶段血流动力学不稳定B、严重高血糖尚未控制的患者C、急性肾功能障碍时存在严重氮质血症的患者D、严重腹胀、腹泻的患者E、严重肝功能障碍的患者正确答案：D13.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送到急诊室，值班护士第一步该做什么A、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤(病)员的应急预案B、分诊分区就诊C、立即准备外伤固定的器材D、为休克患者开放静脉通道E、将患者安置至抢救室正确答案：A答案解析：当遇到批量伤员时，值班护士第一步应报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案，以便快速、有序地应对突发情况，协调各方面资源进行救治。而不是立即准备外伤固定器材、开放静脉通道、安置至抢救室或分诊分区就诊等，这些后续根据应急预案逐步进行。14.患者，男，40岁，目前气管插管呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置导尿管，转运途中需特别注意的是观察A、心电图B、气管插管的位置C、脉搏血氧饱和度D、尿量E、导尿管的位置正确答案：B答案解析：气管插管位置在转运途中非常关键，若位置改变可能导致通气障碍等严重后果，所以要特别注意观察。15.有机磷杀虫药中毒时，下列解毒剂的应用原则不正确的是A、早期B、足量C、联合D、重复E、连续正确答案：E答案解析：有机磷杀虫药中毒时，应用解毒剂的原则是早期、足量、联合、重复用药，而不是连续用药。连续用药可能会导致解毒剂蓄积等不良反应，故答案为E。16.塌方事故现场应优先处理的伤员是A、惊恐不安者B、意识不清伴呕吐者C、头皮挫裂伤D、下肢骨折者E、上肢活动性出血者正确答案：B答案解析：意识不清伴呕吐者可能存在颅内损伤等严重情况，会危及生命，应优先处理。下肢骨折者相对来说不是最紧急的；惊恐不安者主要是心理问题，不是最急需处理的；上肢活动性出血虽需处理，但一般不如意识不清伴呕吐者紧急；头皮挫裂伤如果不伴有严重出血及其他严重并发症，紧急程度相对较低。17.关于多发伤的临床特点，正确的是A、严重者才会发生休克B、低氧血症发生率高C、死亡率不高D、创伤后全身反应较轻E、漏诊和误诊发生率不高正确答案：B答案解析：多发伤由于损伤部位多、范围广，机体应激反应强烈，常导致低氧血症发生率高。多发伤严重时容易发生休克，A选项错误；多发伤死亡率高，C选项错误；创伤后全身反应严重，D选项错误；由于损伤情况复杂，漏诊和误诊发生率较高，E选项错误。18.哮喘发病的本质是气道发生了A、痉挛B、狭窄C、高反应D、炎症E、阻塞正确答案：D19.在一场交通事故中，开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员、现场急救应首先A、输液B、固定骨折C、输血D、止血E、止痛正确答案：D答案解析：对于开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的伤员，现场急救应首先止血。因为大出血可迅速导致休克甚至危及生命，只有先有效止血，才能为后续的治疗争取时间，如固定骨折、输液输血等，止痛并非此时的首要急救措施。20.患者，女性，36岁，身高150cm，体重48kg，自服敌敌畏200ml，被送入急诊时处于昏迷状态，流涎，呼吸频率24次/分，潮气量400ml。此患者的状况是A、通气过度B、潮气量不足C、通气不足D、呼吸正常E、呼吸过快正确答案：E21.脊柱骨折的正确搬运方式是A、抱扶B、单人搀扶C、平卧式D、背负E、双人搀扶正确答案：C答案解析：脊柱骨折患者搬运时需保持脊柱轴线的稳定，避免造成二次损伤。平卧式搬运可使患者身体整体平稳移动，能最大程度减少脊柱的扭曲和移位风险。单人搀扶、双人搀扶、抱扶、背负等方式均可能导致脊柱的异常活动，加重损伤，所以正确搬运方式是平卧式。22.影响血液净化清除毒物的因素不包括A、血流速度B、患者肝功能情况C、通透膜两侧的离子浓度差D、吸附剂的材质及数量E、分子量大小正确答案：B答案解析：影响血液净化清除毒物的因素包括血流速度、分子量大小、通透膜两侧的离子浓度差、吸附剂的材质及数量等，而患者肝功能情况主要影响药物的代谢等，并非直接影响血液净化清除毒物。23.引起脓毒症的细菌主要是A、白喉杆菌B、革兰氏阴性菌C、链球菌D、炭疽杆菌E、肺炎双球菌正确答案：B答案解析：引起脓毒症的细菌种类繁多，革兰氏阴性菌是较为常见的致病菌，可产生内毒素，引发一系列病理生理反应导致脓毒症。肺炎双球菌、链球菌等也可引起感染，但不是脓毒症最主要的细菌。白喉杆菌主要引起白喉。炭疽杆菌主要引起炭疽。24.百草枯中毒后，促进已吸收毒物排出的方法为A、血液灌流B、口服吸附剂C、清洗被污染的皮肤D、脱去污染的衣物E、洗胃正确答案：A答案解析：血液灌流是促进已吸收毒物排出的有效方法之一，百草枯中毒后可采用。口服吸附剂主要是减少毒物吸收；脱去污染衣物、清洗被污染皮肤是去除皮肤表面毒物，防止继续吸收；洗胃是清除胃内未吸收毒物，均不属于促进已吸收毒物排出的方法。25.关于ICU污物处理区域的设置，以下说法正确的是A、污物处理区域包括清洁室、治疗室、废物处理间等B、设置于医疗区域中央，降低护士工作量C、设置于医疗辅助区域中央，降低护士工作量D、设置于医疗区域一端，避免污染医疗区域E、设置于医疗辅助一端，避免污染医疗辅助区域正确答案：D答案解析：ICU污物处理区域应设置于医疗区域一端，这样能有效避免污染医疗区域。选项A中污物处理区域不包括治疗室；选项B设置于医疗区域中央会增加污染医疗区域的风险；选项C设置于医疗辅助区域中央不合适；选项E设置于医疗辅助一端不能避免污染医疗辅助区域，正确的是设置于医疗区域一端。26.脓毒症患者的液体复苏目标是在6小时内达到A、CVP20mmHgB、平均动脉压≥80mmHgC、尿量≥0.5ml/（kg？h）D、混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2）≥90%E、HR≤100次/分正确答案：C答案解析：脓毒症患者液体复苏的目标是在6小时内达到：中心静脉压（CVP）8～12mmHg；平均动脉压≥65mmHg；尿量≥0.5ml/（kg·h）；混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2）≥70%。逐一分析各选项，A选项CVP目标错误；B选项平均动脉压目标错误；C选项正确；D选项混合静脉氧饱和度目标错误；E选项心率不是液体复苏6小时内的目标指标。27.护士小李在ICU照护实施呼吸机辅助呼吸患者，则呼吸机高压报警不会出现于以下哪种情况A、呛咳B、支气管哮喘C、低血压D、潮气量过大E、痰栓正确答案：C答案解析：当患者出现呛咳、支气管哮喘、潮气量过大、痰栓时，气道阻力增加或肺顺应性降低等情况会导致呼吸机高压报警。而低血压一般不会直接引起呼吸机高压报警。28.快速性心律失常的最常见发病机制是A、冲动形成异常B、兴奋性高C、形成旁路D、折返E、自律性异常正确答案：D答案解析：折返是快速性心律失常最常见的发病机制。当折返环存在解剖或功能性障碍，导致激动在折返环内反复循环，就可引起快速性心律失常。冲动形成异常包括自律性异常、触发活动等，但不如折返常见。兴奋性高一般不是快速性心律失常的主要发病机制。形成旁路可参与预激综合征等心律失常，但不是最常见机制。29.无创机械通气时呼吸机与患者的连接方式中，应除外A、口鼻罩B、全脸面罩C、经口气管插管D、面罩E、鼻罩正确答案：C答案解析：无创机械通气时，经口气管插管是有创的通气方式，不属于无创机械通气时呼吸机与患者的连接方式，而鼻罩、口鼻罩、全脸面罩、面罩都可用于无创机械通气时呼吸机与患者的连接。30.以下选项中，符合急诊分诊护士基本要求的是A、具有外科临床护理工作经验10年，善于沟通，在急诊科工作半年B、具有1