1月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题+参考答案

1月住院医师规范化培训《口腔修复科》模拟考试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.40岁患者，左上6(牙合)面隐裂累及牙髓，临床冠短，咬合紧，治疗计划错误的是（）。A、冠修复前银汞充填B、铸造金属全冠修复C、冠修复前树脂充填D、调(牙合)E、黏固带环后完善根管治疗正确答案：A答案解析：隐裂牙的治疗，首先是咬合调整，排除(牙合)干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量。其次是隐裂牙的处理，对部分牙体缺损患牙，若缺损较小且未有牙髓暴露，则以垫底光固化复合树脂充填治疗为主；缺损较大，牙髓已累及者，则常规行根管治疗，全冠修复；患牙已有牙髓病变者，对患牙选择合适的成品带环粘结加固，调(牙合)，然后进行常规去髓，行根管治疗，再全冠修复。冠修复前银汞充填，只能恢复缺损，不能保护剩余牙体组织，在咀嚼力作用下，极易发生牙体自裂纹处劈裂开。2.患者男，29岁。因外伤致缺失，行固定义齿修复，其修复体属于A、双端固定桥B、粘接固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥E、特殊固定桥正确答案：A答案解析：双端固定桥又称做完全固定桥，其两端均有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接。不仅可以承受较大的（牙合）力，而且双端基牙所承受的（牙合）力也比较均匀。在固定桥的设计中，双端固定桥是一种最理想的形式。故选A。3.可摘局部义齿有两种区别显著的类型，一种为肯氏Ⅰ类和Ⅱ类义齿，一种为肯氏Ⅲ类义齿，两者之间存在显著差异，以下说法错误的是位力的时候以外，不应弯曲变形A、两种类型的支持方式不同B、牙支持式局部义齿基牙上的卡环处于终末位置时固位卡环应是主动的，除进入基牙倒凹区来抵抗垂直向脱C、两种类型的印模技术和颌位记录技术不同D、肯氏Ⅰ类和Ⅱ类义齿需放置间接固位体E、肯氏Ⅲ类义齿是牙支持式，一般不需重衬，常采用金属基托正确答案：B4.意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙最好选用的治疗方法A、双层垫底B、安抚治疗C、直接盖髓D、牙髓失活术E、间接盖髓正确答案：C5.患者因左下后牙有龋洞，要求治疗。检查：左下第一磨牙近中邻(牙合)深龋洞，探敏感，无叩痛，冷诊一过性敏感，该牙诊断为深龋。处理是（）。A、聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填B、玻璃离子水门汀充填C、牙髓治疗D、银汞合金充填E、聚羧酸锌水门汀充填正确答案：A答案解析：深龋的治疗可根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，分别采取垫底充填、安抚治疗和间接盖髓。患者深龋，垫底充填可采用双层垫底，即氧化锌丁香油酚粘固剂护髓再加一层磷酸锌粘固剂。如采用聚羧酸锌粘固剂或玻璃离子粘固剂，可只垫一层，因为它们对牙髓的刺激性小，又具备一定的硬度和抗压强度。最后采用银汞合金或复合树脂恢复后牙功能和外形。6.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。7.颜面部疖痈最常见的致病菌为A、白色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、铜绿假单胞菌D、厌氧性链球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E8.不可复性关节盘前移位的临床特征包括（）。A、开口关节弹响且开口型偏向患侧B、开口受限，但被动开口时开口度能增大C、许勒位片常见关节前间隙增宽D、开口受限，关节区无疼痛且弹响E、开口型偏向健侧且无弹响正确答案：C答案解析：不可复性关节盘前移位的临床特征包括：①当开口运动时，受髁突挤压变形的关节盘不能复位，不能恢复正常的髁突-关节盘关系；②临床有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节绞锁史；③进而弹响消失，开口受限，开口时下颌偏向患侧，关节区疼痛；④测量被动开口度时，开口度不能增大；⑤慢性患者常因关节结构的适应性变化，开口受限症状可逐渐好转，乃至消失；⑥许勒位片常见关节前间隙增宽，造影片或MRI可证实为不可复性关节盘前移位。9.局麻药中毒时临床上的抢救措施除外（）。A、应用激素B、吸氧C、抗惊厥D、补液E、应用降压药正确答案：E答案解析：中毒轻微者，置患者于平卧位，松解衣领，保持呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解；重者采取给氧、补液、抗惊厥、应用激素及升压药等抢救措施。E项，严重中毒患者可出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、随即出现呼吸、心跳停止等严重症状，此时应该应用升压药，而非降压药。10.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、抢救不够及时，拖延了时间B、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任D、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误E、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意正确答案：D答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。11.男性患者，28岁，左下8慢性智齿冠周炎伴左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎。此时主要治疗应为A、理疗B、使用大剂量抗生素C、骨髓炎刮治术D、拔除左下8E、切开引流正确答案：C答案解析：慢性边缘性骨髓炎受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。感染侵入松质骨时，骨外板可呈腔洞状损害，其内充满着大量炎性肉芽组织，此时手术应以刮除病理性肉芽组织为主。12.导致眼眶爆裂性骨折的原因是A、外力B、内压力C、冲击力D、拉力E、以上都不是正确答案：B答案解析：来自正前方的钝性打击力造成眶内压力急剧增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生的单纯眶底骨折为爆裂性骨折。13.干槽症症状通常发生在拔牙术后A、术后2周B、术后1小时C、术后2～3天D、术后第1天E、术后7天正确答案：C14.关于分线角技术以下说法错误的是A、投照上下颌切牙时，使被照牙唇面与地面垂直B、X线的中心射线必须与牙长轴和胶片所成角度的分角线垂直C、胶片的感光面置于被照牙的舌腭侧，尽量使胶片贴和被照部位的组织面D、胶片边缘需与切缘或（牙合）面平行并超出1cm左右E、投照上颌后牙时，听口线与地面平行；投照下颌后牙时，听鼻线与地面平行正确答案：E15.铸造金属全冠牙体预备提供的（牙合）面间隙一般为A、1～1.5mmB、0.5～1mmC、1.5～2.0mmD、2.5～3mmE、2.0～2.5mm正确答案：B16.以下哪一项不是牙龈切除术的适应证A、骨上袋的慢性牙周脓肿B、龈瓣覆盖冠周但位置基本正常的阻生牙C、后牙区浅或中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够D、牙槽骨病损及形态不佳，需行骨手术者E、经基础治疗后牙龈仍肥大、增生，形态不佳或形成假性牙周袋正确答案：D答案解析：D选项为牙龈切除术的非适应证，此处考生应注意区分牙龈切除术与切除性骨手术的定义。17.关于早期釉质龋病变的暗层，正确的是（）。A、主要位于表层和病损体部之间B、有脱矿和再矿化的过程同时存在C、是病损区范围最大的一层D、孔隙增加，约占釉质容积的20%E、是龋损引起的最先可观察到的改变正确答案：B答案解析：早期釉质龋由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。其中，暗层是同时存在脱矿与再矿化的区域，快速进展病变的暗层较窄，而缓慢进展的病变由于发生了较多的再矿化暗层较宽。18.某患者，右上2锥形牙，与邻牙间有1mm间隙，可选择的修复方法中，除了A、金属烤瓷冠B、3/4冠C、瓷贴面D、树脂贴面E、全瓷冠正确答案：B19.患者男性，38岁，拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成-5mm×8mm之瘘口，其最佳处理方法是A、填塞明胶海绵B、填塞碘仿纱条C、暂不处理待其自行愈合D、行上颌窦瘘修补术E、应行上颌窦根治术正确答案：D20.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A、相对危险度B、保护率C、抗体阳转率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：A项，相对危险度为病因研究中反映暴露与疾病关联强度的指标。B项，保护率和效果指数为疫苗接种效果评价的流行病学指标。C项，抗体阳转率为疫苗接种效果评价的免疫学指标。D项，有效率为治疗措施治疗效果评价指标。E项，生存率为反映预后的指标。21.患者，男性，63岁，左下第一磨牙磨耗重，现出现自发痛，拟行根管治疗，根管治疗的步骤为A、机械预备、根管消毒和根管充填B、根管预备、根管消毒和根管充填C、根管预备和充填D、根管清理、根管预备和根管充填E、根管清理、根管消毒和根管充填正确答案：B答案解析：基础知识题。根管治疗步骤为根管预备、根管消毒和根管充填。22.为提高金瓷结合强度，下列要求错误的是（）。A、可在基底冠表面设计倒凹固位B、应清除基底冠表面油污C、瓷的热膨胀系数略小于合金D、基底冠表面不应使用含有机物的磨具打磨E、基底冠表面喷砂处理正确答案：A答案解析：对于金属基底冠，首先应打磨，并清除其表面污物，然后喷砂处理，还有瓷的热膨胀系数应略小于合金，而金属基底冠本身应薄且厚度均匀，所以不宜设计倒凹固位。23.关于牙再植术的适应证，哪项正确？（）A、常温抗生素生理盐水保存超过5天的外伤脱位牙B、外伤脱位的健康恒牙C、因重度牙周炎脱落的牙D、位置不正的邻面龋坏严重的扭转牙E、根尖1/3折断的外伤牙正确答案：B答案解析：牙再植术要求再植牙牙体完整，无牙周或根尖周病损，离体时间较短。24.腭裂修复术时，应在的哪个部位凿断蝶骨翼突钩A、后方约0.5～1mB、后外侧约0.5～1cmC、内侧约1～1.5cmD、后内侧约1～1.5cmE、外侧约0.5～1cm正确答案：D25.从龈方进入倒凹的杆形卡环，进入倒凹的深度一般为（）A、0.25mmB、0.5mmC、0.8mmD、1.0mmE、0.1mm正确答案：A26.下列哪种材料是最理想的印模材料（）A、印模膏B、藻酸钾C、藻酸钠D、硅橡胶E、印模石膏正确答案：D27.可以触及结石的是A、海绵状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、淋巴血管瘤D、毛细血管瘤E、蔓状血管瘤正确答案：A28.临床上怀疑下颌下腺导管阳性结石时，首选以下哪种检查A、下颌下腺造影B、下颌曲面断层C、下颌骨侧位片D、下颌骨后前位片E、下颌横断（牙合）片+颌下腺侧位片正确答案：E29.原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、布比卡因E、卡波卡因正确答案：A答案解析：三叉神经痛若疼痛明显且口服药无效，可以采用药物封闭疗法，普鲁卡因的毒性和副作用小，穿透力和弥散性差，故临床上常用1%～2%的普鲁卡因行疼痛神经支的阻滞麻醉。其他选项的麻药临床上不常用于封闭治疗。故选A。30.以下哪种牙体缺损不能用充填的体例治疗A、后牙邻合洞B、楔状缺损C、后牙号缦沔洞D、需抬高咬合E、前牙切角缺损正确答案：D31.三叉神经痛的患者疼痛部位位于右上腭区时，其病变神经是（）。A、Ⅱ支B、Ⅰ支C、Ⅰ和Ⅱ支D、Ⅲ支E、Ⅱ和Ⅲ支正确答案：A答案解析：三叉神经第Ⅱ支是上颌神经，上腭区属于上颌神经的分布范围，因此患者的右上腭疼痛是上颌神经发生了病变。32.患者女，30岁。牙龈易出血2个月。检查：全口牙龈色红、松软光亮，右下尖牙与侧切牙间的龈乳头肥大成瘤样，鲜红色，有蒂。为了明确诊断，最应注意询问的是A、吸烟史B、家族史C、消瘦状况D、服药情况E、月经情况正确答案：E答案解析：女性妊娠期牙尖乳头可出现局限性反应增生物，有蒂或无蒂，生长快，色红，质松软，易出血，分娩后自行消退，故本病例应根据患者性别、年龄考虑为妊娠性龈瘤，为明确诊断应重点询问月经情况，选E；在口腔癌等疾病诊断时重点询问吸烟史、家族史、消瘦情况等，排除A、B、C;怀疑药物性牙龈增生时重点询问服药情况，排除D。所以此题选E。33.女性，53岁，为残根，风湿性心脏病史10余年，二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，此患者拔牙应慎重，否则易发生A、眶下间隙感染B、颊间隙感染C、干槽症D、败血症E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：E答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的记忆性考题，考核的是心脏病拔牙的适应证和禁忌证。因为题干条件给得很清楚，患者有风湿性心脏病病史，因此最易发生的拔牙后并发症是亚急性细菌性心内膜炎。因此应选E。34.不适于作根管治疗的是A、牙科焦虑症患者B、艾滋病患者C、近5个月患有心肌梗死的患者D、糖尿病患者E、妊娠中期的孕妇正确答案：C答案解析：严重的心血管疾病患者的牙髓病急诊，应与心血管专家会诊后处理。对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏杂音或做过心脏换瓣等手术的患者，应注意避免因根管治疗引起感染性心内膜炎，并应用抗生素预防，近6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髓治疗。35.RPI卡环的最佳适应证是（）A、缺隙前后都有基牙且缺隙处组织倒凹较大者B、单个前牙缺失患者C