2025年8月N1级执业医师护理士内科护理试题库（附答案）

2025年8月N1级执业医师护理士内科护理试题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.急性白血病的支持治疗不包括A、防治感染B、预防尿酸性肾病C、化学治疗D、控制出血E、纠正贫血正确答案：C答案解析：急性白血病的支持治疗主要包括防治感染、纠正贫血、控制出血、预防尿酸性肾病等，而化学治疗是针对白血病细胞的特异性治疗，不属于支持治疗。2.洋地黄中毒患者选用利尿剂时宜选A、丁脲胺B、氢氯噻嗪C、环戊甲噻嗪D、氨苯蝶啶E、速尿正确答案：D答案解析：洋地黄中毒时易发生低钾血症，氨苯蝶啶为保钾利尿剂，可避免因使用排钾利尿剂导致进一步低钾，加重洋地黄中毒，而速尿、氢氯噻嗪、丁脲胺、环戊甲噻嗪均为排钾利尿剂，可能会加重低钾情况，不利于洋地黄中毒的治疗。3.与幽门螺旋杆菌密切相关的疾病是A、慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病B、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌C、慢性胃炎、消化性溃疡、胃平滑肌瘤D、肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征E、慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良正确答案：B答案解析：幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃癌的发生也密切相关。炎症性肠病主要与自身免疫等因素有关；胃平滑肌瘤是起源于胃平滑肌的良性肿瘤，与幽门螺旋杆菌关系不大；Zollinger-Ellison综合征是由促胃液素瘤引起，贲门失弛缓综合征是食管运动功能障碍性疾病，均与幽门螺旋杆菌无关；胃息肉的发生与幽门螺旋杆菌关系不密切，非溃疡性消化不良病因尚不明确，与幽门螺旋杆菌关系不紧密。4.肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应不包括A、水钠潴留B、骨质疏松易骨折C、食欲减退D、多发性感染E、血糖升高正确答案：C答案解析：肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征的不良反应有：类肾上腺皮质功能亢进综合征，如满月脸、水牛背、向心性肥胖等；诱发或加重感染；消化系统并发症，如胃溃疡、胃出血等，一般不会出现食欲减退；骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化；糖尿病；精神症状等。水钠潴留、多发性感染、骨质疏松易骨折、血糖升高均是其不良反应。5.电极复律前正确的准备措施是A、禁食4小时，排空大、小便B、暂时拔除吸氧导管C、忌用镇静剂D、褥垫保证松软无硬物E、停服洋地黄3～5天正确答案：A答案解析：电极复律前应禁食4小时，排空大、小便，以防止复律过程中出现呕吐导致窒息等意外。停服洋地黄不是复律前的常规准备，一般不停服；吸氧导管无需拔除；可适当使用镇静剂；褥垫应保证平整，避免电极板与皮肤接触不良，而不是松软无硬物。6.蛋白尿按其发生机制分为五种，不包括A、小管性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、组织性蛋白尿D、生理性蛋白尿E、混合性蛋白尿正确答案：D答案解析：蛋白尿按其发生机制分为肾小球性蛋白尿、小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿五种，生理性蛋白尿不属于按发生机制分类的类型。7.发生脑出血的诱因下列哪项不是A、安静睡眠B、气候变化急剧C、过度体力劳动D、排便用力E、情绪紧张正确答案：A答案解析：脑出血的诱因包括情绪紧张、气候变化急剧、排便用力、过度体力劳动等，安静睡眠一般不是脑出血的直接诱因。8.洋地黄的治疗作用是A、增加心肌耗氧B、扩张之气管平滑肌C、加强心肌收缩力D、周围血管收缩，增加后负荷E、增快房室结的传导速度正确答案：C答案解析：洋地黄的主要治疗作用是加强心肌收缩力，通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，使细胞内钠离子浓度升高，进而通过钠钙交换使细胞内钙离子浓度升高，增强心肌收缩力。洋地黄不会增加心肌耗氧，A错误；洋地黄没有扩张支气管平滑肌的作用，B错误；洋地黄可使周围血管扩张，降低后负荷，D错误；洋地黄会减慢房室结的传导速度，E错误。9.风湿性疾病用肾上腺糖皮质激素治疗时下列哪些改变不应该出现A、出血性膀胱炎B、血糖升高C、水电介质紊乱D、骨质疏松E、真菌和细菌感染正确答案：A答案解析：长期应用肾上腺糖皮质激素可导致多种不良反应，如骨质疏松、水电解质紊乱、血糖升高、易发生真菌和细菌感染等。而出血性膀胱炎一般不是糖皮质激素治疗直接导致的不良反应，常用于环磷酰胺等化疗药物使用时可能出现的并发症。10.慢性肾衰竭患者体内物质浓度变化描述正确的是A、甲状旁腺激素降低B、血磷增高C、血红蛋白增高D、血钾降低E、血钙增高正确答案：B答案解析：慢性肾衰竭患者由于肾小球滤过功能下降，磷排出减少，可导致血磷增高。钙磷乘积为定值，血磷增高时血钙降低。血磷增高会刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增加，促进骨钙释放以维持血钙水平。慢性肾衰竭患者可出现高钾血症。同时，患者常伴有肾性贫血，血红蛋白降低。11.右心衰竭的主要表现有A、心悸B、发绀C、胸闷、气促、呼吸困难D、下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性E、咳嗽、咯血正确答案：D答案解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，包括下肢水肿、颈静脉回流征阳性等。心悸可见于多种心律失常等情况，不是右心衰竭的主要表现；发绀可见于多种导致缺氧的疾病，并非右心衰竭特征性主要表现；胸闷、气促、呼吸困难多见于左心衰竭及肺部疾病等；咳嗽、咯血常见于肺部疾病及左心衰竭等。12.不属于肝硬化患者发生出血倾向的原因是A、脾功能亢进B、毛细血管脆性增加C、肠道吸收障碍D、凝血因子合成减少E、血浆清蛋白减少正确答案：E答案解析：肝硬化患者发生出血倾向的原因主要有脾功能亢进导致血小板减少、毛细血管脆性增加、肠道吸收障碍影响维生素K等凝血因子的吸收致凝血因子合成减少等。而血浆清蛋白减少主要影响的是胶体渗透压，与出血倾向关系不大。13.甲状腺功能亢进症患者避免吃海带，紫菜是因为A、避免消化不良B、避免甲状腺激素合成过多C、减少纤维素摄入D、避免过敏E、避免对胃刺激正确答案：B答案解析：海带、紫菜等食物中含有丰富的碘，碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲状腺功能亢进症患者本身甲状腺激素分泌过多，食用海带、紫菜会进一步增加甲状腺激素的合成，加重病情，所以要避免食用。14.肝脏的主要功能除外A、参与物质代谢B、参与肝肠循环C、分泌胰岛素D、分泌胆汁E、解毒作用正确答案：C答案解析：胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌的，不是肝脏的功能。肝脏具有分泌胆汁、解毒作用、参与肝肠循环以及参与物质代谢等功能。15.动静脉内瘘一般选择哪种血管做吻合A、肘静脉与肱动脉B、尺静脉与桡动脉C、桡动脉与头静脉D、颈静脉与颈动脉E、足背动脉与足背静脉正确答案：C答案解析：动静脉内瘘一般选择桡动脉与头静脉做吻合。桡动脉与头静脉位置表浅，易于手术操作，且二者距离较近，吻合后能较好地建立动静脉之间的血液循环，保证内瘘的通畅和良好功能，是动静脉内瘘最常用的血管组合。而其他选项如颈静脉与颈动脉、肘静脉与肱动脉、尺静脉与桡动脉、足背动脉与足背静脉等一般不用于动静脉内瘘的常规吻合。16.一旦确诊为心脏骤停，应迅速、准确、熟练地进行抢救，首先应实施A、气管内插管B、捶击复律C、畅通呼吸道D、人工心脏起搏E、电复律正确答案：B答案解析：一旦确诊为心脏骤停，应迅速、准确、熟练地进行抢救，首先应实施捶击复律，即拳击胸骨中下1/3交界处，有可能使心脏复跳。畅通呼吸道、气管内插管等操作在捶击复律之后进行。电复律一般不是心脏骤停的首要抢救措施。人工心脏起搏也不是首先实施的步骤。17.口腔黏膜真菌感染多见于A、维生素B12缺乏症B、急性腹痛患者C、心肺功能不全D、免疫力低下者E、长期使用广谱抗生素患者正确答案：E答案解析：长期使用广谱抗生素会导致口腔内菌群失调，真菌易于生长繁殖，从而引起口腔黏膜真菌感染。而维生素B12缺乏症主要影响神经系统等；急性腹痛患者不一定会出现口腔黏膜真菌感染；心肺功能不全与口腔黏膜真菌感染关系不大；免疫力低下者不一定就是因为长期使用广谱抗生素导致免疫力低下引起口腔黏膜真菌感染，相比之下长期使用广谱抗生素患者更符合。18.不会导致溃疡发生和复发的药物是A、吲哚美辛B、消炎药C、泼尼松D、阿司匹林E、奥美拉唑正确答案：E19.肺炎时可减轻胸痛的最常用的体位是A、仰卧位B、患侧卧位C、俯卧位D、健侧卧位E、端坐位正确答案：B答案解析：患侧卧位可使患侧胸廓活动受限，减少胸廓的震动，从而减轻胸痛。当肺炎时，病变部位的胸膜可能会受到炎症刺激而引起胸痛，采取患侧卧位能在一定程度上缓解这种疼痛。仰卧位、端坐位、健侧卧位、俯卧位均不能像患侧卧位那样有效减轻胸痛。20.呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是A、精神、神经症状B、发绀C、肝肾功能损害D、呼吸困难E、休克正确答案：D答案解析：呼吸衰竭患者最早出现的症状是呼吸困难，其是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而刺激呼吸中枢，引起呼吸频率、节律和幅度的改变。随着病情进展，才会逐渐出现精神、神经症状、发绀、休克、肝肾功能损害等表现。21.慢性胃炎确诊依据A、饮酒B、钡餐C、上腹痛D、临床症状E、胃镜正确答案：E答案解析：胃镜检查是确诊慢性胃炎的主要依据，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、病变情况等，并可取组织进行病理检查，明确病变的性质，所以胃镜是慢性胃炎确诊的重要依据。而单纯的上腹痛、饮酒史、钡餐检查等都不能确诊慢性胃炎，临床症状也缺乏特异性，不能作为确诊依据。22.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A、慢性肺源性心脏病B、肺部急性感染C、急性肺源性心脏病D、呼吸衰竭E、自发性气胸正确答案：A答案解析：慢性阻塞性肺气肿可导致肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，引起肺动脉高压，进而发展为慢性肺源性心脏病，这是其最主要的并发症。急性肺源性心脏病主要与急性大面积肺栓塞有关；呼吸衰竭是慢性阻塞性肺气肿的严重后果之一，但不是最主要并发症；自发性气胸也是其并发症之一，但发生率相对不是最高；肺部急性感染较常见，但不是最主要并发症。23.使用CTX等药物时应注意A、饭后服用，同时补充维生素D及钙剂B、避免与链霉素、氨基糖苷类药物同时使用C、用药后大量饮水，同时碱化尿液D、长期服用营养神经药物E、注射时要避光正确答案：C24.指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了A、增加肾血流量B、解除焦虑情绪C、减轻心脏负荷D、降低血压E、减少蛋白分解代谢正确答案：A答案解析：慢性肾炎患者卧床休息主要是为了增加肾血流量，减轻肾脏负担，有利于病情恢复。焦虑情绪的解除并非卧床休息的主要目的；减少蛋白分解代谢不是卧床休息的关键作用；减轻心脏负荷不是其主要原因；降低血压不是卧床休息的核心意义。25.肝硬化最常见的死亡原因是A、全身感染B、肝性脑病C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、原发性肝癌正确答案：B答案解析：肝硬化最常见的死亡原因是肝性脑病。肝性脑病是由于严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，病情严重，预后较差，是肝硬化患者死亡的重要原因之一。上消化道出血是肝硬化较为常见的并发症；自发性腹膜炎是肝硬化的感染并发症；原发性肝癌是肝硬化的严重并发症之一；全身感染相对不是肝硬化最常见的直接致死原因。26.急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶，其作用在于A、溶解冠状动脉内粥样硬斑块B、减少心律失常C、调节离子代谢D、溶解冠状动脉内的血栓E、疏通心肌微循环正确答案：D答案解析：链激酶或尿激酶为纤维蛋白溶解药，能激活纤溶酶原变成纤溶酶，溶解冠状动脉内的血栓，使冠状动脉再通，心肌得到再灌注，从而挽救濒临坏死的心肌，缩小梗死面积，改善预后。它们不能调节离子代谢、疏通心肌微循环、溶解冠状动脉内粥样硬斑块，也不能直接减少心律失常。27.肺结核化疗的短程疗法时间是A、2～3个月B、10～12个月C、6～9个月D、4～5个月E、13～18个月正确答案：C答案解析：短程疗法的疗程一般为6～9个月，它是结核病现代化学治疗的重大进展，可提高患者的依从性，减少耐药性的产生等。28.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A、尿毒症性心包炎B、尿毒症性心肌病C、心力衰竭D、心律失常E、高血压正确答案：E答案解析：高血压是尿毒症患者心血管系统最常见的表现之一。尿毒症时肾脏排水、排钠功能减退，水钠潴留，外周血管阻力增加，可导致高血压。心力衰竭、心律失常、尿毒症性心肌病、尿毒症性心包炎等也是尿毒症患者心血管系统的表现，但不如高血压常见。29.原发性肝癌患者主要表现除外A、咯血B、肝区疼痛C、黄疸D、进行性消瘦E、肝大正确答案：A答案解析：咯血主要见于呼吸系统疾病，如支气管扩张、肺结核、肺癌等，原发性肝癌一般不会出现咯血症状。而肝大、黄疸、肝区疼痛、进行性消瘦等常是原发性肝癌患者的表现。30.某患者服用地高辛0.25mg，每日1次，共2周，出现何种情况下应停药A、血钾降低B、BUN升高C、心尖区收缩期杂音增强D、心率60次/分，心尖区闻及大泡音E、心房颤动，心率由120次/分降至80次/分正确答案：D答案解析：服用地高辛过程中，若心率低于60次/分，尤其是出现心尖区闻及大泡音等心脏毒性表现时应停药。选项A血钾降低不是停药直接指征；选项BBUN升高不一定因服用地高辛导致且不是停药关键；选项C心尖区收缩期杂音增强与地高辛停药关系不大；选项E心房颤动心率下降是病情好转表现，不是停药原因。31.肝脏的血液供应有3/4来自A、腹主动脉B、上腔静脉C、肺静脉D、门静脉E、肝动脉正确答案：D答案解析：肝脏的血液供应丰富，其中约3/4来自门静脉，门静脉主要收集来自胃肠道等部位富含营养物质的血液，经肝门入肝，在肝内进行物质代谢等处理。肝动脉则提供肝脏所需氧量的50%～60%，肺静脉主要回流肺部的血液，上腔静脉收集头颈部、上肢和胸部的静脉血，腹主动脉主要为腹部脏器等供血，均不是肝脏3/4血液供应的来源。32.糖尿病患者足部护理要求不包括A、经常按摩足部B、使用热水袋水温不宜超过60℃。C、注意足部保暖D、勤换鞋袜，定期换药E、预防足癣和外伤正确答案：B33.患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值A、胸部CTB、胸水CEAC、胸水常规D、胸水查癌细胞E、胸水LDH正确答案：D答案解析：对疑诊为肺癌胸膜转移的患者，胸水查癌细胞是确诊的关键检查，找到癌细胞可明确诊断，而胸部CT、胸水CEA、胸水常规、胸水LDH等检查虽有一定辅助诊断价值，但均不如胸水查癌细胞有确诊价值。34.肺结核患者应采取下列哪些护理措施错误的是A、加强心理护理，恢复期多进行体育锻炼B、做好隔离消毒工作和对症护理C、给予高热量、高蛋白、高维生素的食物D、绝对卧床休息E、观察病情变化及药物不良反应正确答案：D答案解析：肺结核患者不需要绝对卧床休息，症状明显，有高热等严重中毒症状时应卧床休息，病情好转后可适当活动，以增强机体抵抗力，促进康复。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强营养，利于恢复；观察病情变化及药物不良反应以便及时处理；做好隔离消毒工作和对症护理可防止传播及减轻不适；加强心理护理，恢复期多进行体育锻炼有助于患者身心康复。35.左心室后负荷增加的主要因素为A、左心室流入道狭窄B、主动脉反流C、体循环动脉压高D、慢性肺气肿E、血容量增加过速正确答案：C答案解析：后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，主要取决于主动脉的顺应性、周围血管阻力、血黏度和动脉血容量等。体循环动脉压高会增加左心室射血时的阻力，导致左心室后负荷增加。血容量增加过速主要影响前负荷；左心室流入道狭窄主要影响前向血流，对后负荷影响不大；慢性肺气肿主要影响右心功能；主动脉反流时左心室容量负荷增加而非后负荷增加。36.肾病综合征患者饮食指导错误的是A、正常蛋白饮食B、高蛋白饮食C、低胆固醇饮食D、低盐饮食E、低磷饮食正确答案：B答案解析：肾病综合征患者应给予正常