住院医师规范化培训《临床病理科》考试题含答案

住院医师规范化培训《临床病理科》考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.Addison病最有早期诊断价值的检查是A、尿17-羟和尿17酮B、血皮质醇C、ACTH兴奋试验D、地塞米松抑制试验E、可的松替代试验正确答案：C2.影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是A、肿瘤细胞的异型性B、微血管密度和Ki-67标记指数C、黏膜层和浆膜层浸润D、肿瘤大小及核分裂象数目E、坏死及瘤栓形成正确答案：D答案解析：影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是肿瘤大小及核分裂象计数。非决定性指标包括肿瘤细胞异型性、微血管密集排列、黏膜层和浆膜层浸润、脉管和神经浸润、瘤栓形成、坏死、Ki-67标记指数以及基因突变位点和方式等。3.最具有防御意义的炎症改变过程是A、局部酸中毒B、炎症介质形成C、白细胞渗出D、分子浓度升高E、分解代谢亢进正确答案：C答案解析：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。4.原发性醛固酮增多症最常见的临床症状是A、心脏表现B、高血压C、神经肌肉功能障碍D、精神症状E、肾脏表现正确答案：B5.阑尾炎最重要的发病原因是A、阑尾腔内含大量细菌B、机体抵抗力下降C、阑尾周围炎症蔓延D、饭后剧烈运动E、阑尾腔内阻塞并感染正确答案：E6.鼻咽癌好发于下列哪种结构？（）A、梨状隐窝B、口咽部C、喉咽部D、咽隐窝E、咽鼓管圆枕正确答案：D答案解析：在鼻咽，位于咽鼓管圆枕后上方的凹陷称咽隐窝，为鼻咽癌的好发部位。其上部紧邻破裂孔，癌细胞可以扩散至颅内。7.乳腺癌最常见的转移部位是（）。A、骨B、肺C、肝脏D、脑E、同侧腋窝淋巴结正确答案：E答案解析：淋巴结转移是乳腺癌最常见的转移途径，最常见的转移部位是同侧腋窝淋巴结，晚期可累及锁骨上、下及乳腺内动脉旁淋巴结，进一步至纵隔淋巴结。因此答案选E。8.统计中所说的总体是指（）。A、随意想象的研究对象的全体B、根据人群划分的研究对象的全体C、根据地区划分的研究对象的全体D、根据时间划分的研究对象的全体E、根据研究目的确定的同质的研究对象的全体正确答案：E9.下列不符合皮样囊肿的是A、通常为单发，囊肿位于真皮内，囊壁与表皮囊肿的囊壁相同B、一般在出生时或5岁以内发生C、是一种先天性疾病，起源于外胚叶D、病理表现与粟丘疹不同E、可发生癌变正确答案：A10.嗜铬细胞瘤首选的免疫组化标记物是（）。A、GFAPB、HMB45C、calretininD、NBAE、CgA正确答案：E答案解析：calretinin为间皮细胞肿瘤标志物；HMB45是黑色素瘤标志物；GFAP是星形胶质细胞瘤的标志物；CgA是嗜铬细胞瘤特异的标志物；NBA是神经母细胞瘤标志物。因此答案选E。11.检查嗜铬细胞宜用A、Bouin液固定B、Zenker液固定C、0rth液固定D、Carnoy液固定E、Rossman液固定正确答案：B12.A、急性间质性肾炎B、紫癜肾C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小管坏死E、急性肾炎正确答案：A答案解析：最可能的诊断是急性间质性肾炎，因有用药史、过敏表现、尿检异常及。13.脊髓前角运动神经元受损伤，其所支配的骨骼肌表现为（）。A、肌张力增高B、伴有痛觉消失C、属痉挛性瘫D、伴有位置觉丧失E、不能完成反射活动正确答案：E答案解析：灰质的每一半由前角和后角组成。前角内含有大型运动细胞，其轴突贯穿白质，经前外侧沟走出脊髓，组成前根。脊髓前角运动神经元受损伤，传导通路阻断，不能完成反射活动。14.疖病的好发因素不包括A、肾病B、贫血C、老年患者D、糖尿病E、皮肤瘙痒正确答案：C答案解析：疖病发生可能与机体免疫力低下、长期服用糖皮质激素或并发糖尿病有关。皮肤不洁、多汗、搔抓、摩擦常为诱发因素。15.雷诺病的诊断依据错误的是A、多发生于中青年女性B、寒冷激动时容易发作C、两侧对称性发病D、无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者E、无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史正确答案：D答案解析：雷诺病的诊断依据之一是无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察2年以上未发现其他疾病者。16.结缔组织的功能有（）。A、连接B、保护C、营养D、支持E、以上均是正确答案：E答案解析：结缔组织由细胞和大量细胞间质构成，细胞散居于细胞间质内，分布无极性。广义的结缔组织，包括液状的血液、淋巴，松软的固有结缔组织和较坚固的软骨与骨；一般所说的结缔组织仅对固有结缔组织而言。结缔组织在体内广泛分布，具有连接、支持、营养、保护等多种功能。17.关于使用普鲁士蓝染色法观察含铁血黄素的描述，错误的是A、此染色法中，含铁血黄素呈蓝色B、器皿应洁净，操作中避免与铁接触C、组织固定不能使用酸性固定液D、陈旧标本染色效果不好，必要时可用0．25％高锰酸钾处理切片20～60分钟，再用草酸漂白E、普鲁士蓝反应显示二价铁正确答案：E答案解析：普鲁士蓝反应显示三价铁。18.卵巢肿瘤TNM分期中的T1a期是指恶性细胞A、肿瘤限于一侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞B、肿瘤限于双侧卵巢，被膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中未见恶性细胞C、肿瘤限于一侧或双侧卵巢，伴有以下任何一种情况：被膜破裂；卵巢表面有肿瘤；腹水或腹腔冲洗液中有D、肿瘤蔓延和(或)子宫种植和(或)输卵管种植；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞E、肿瘤蔓延至其他盆腔组织；腹水和腹腔冲洗液中无恶性细胞正确答案：A答案解析：B为T1b期，C为T1c期，D为T2a期，E为T2b期。19.从事家庭接生的人员接生时出现婴儿死亡，应当（）。A、向当地法律机构报告B、向当地上一级医疗机构报告C、向当地行政管理部门报告D、向当地人民政府报告E、向当地卫生行政部门报告正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构和从事家庭接生的人员按照国务院卫生行政部门的规定，出具统一制发的新生儿出生医学证明；有产妇和婴儿死亡以及新生儿出生缺陷情况的，应当向卫生行政部门报告。20.男性，55岁，半年多来头晕、乏力，面色越来越红，用Cr标记红细胞法测定红细胞容量增多(＞36ml／kg)，动脉血氧饱和度＞92％。本例若确诊为真性红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征A、血压高B、皮肤出血点C、浅表淋巴结肿大D、肝大E、脾大正确答案：E答案解析：诊断是真性红细胞增多症，脾大对诊断有意义，查体应发现脾大，而其余4项无特异性。21.皮肤对油脂的吸收能力是A、液体石蜡＞植物油＞凡士林＞羊毛脂B、羊毛脂＞凡士林＞植物油＞液体石蜡C、植物油＞凡士林＞羊毛脂＞液体石蜡D、羊毛脂＞液体石蜡＞植物油＞凡士林E、羊毛脂＞凡士林＞液体石蜡＞植物油正确答案：B22.对各种损伤最敏感的细胞器是：A、粗面内质网B、线粒体C、高尔基体D、光面内质网E、溶酶体正确答案：B23.急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为A、淋巴细胞增多B、红细胞增多C、中性粒细胞缺乏D、中性粒细胞减少E、中性粒细胞增多正确答案：E24.不适宜做快速活检的组织是A、肌肉组织B、神经组织C、脑组织D、脂肪组织E、纤维组织正确答案：D答案解析：因为脂肪组织需要很低的温度才能冷冻，而且难以切片、制片，没有高质量的切片，无法正确地诊断，易误诊和漏诊，因此旨肪组织不适宜做快速活检。25.Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有A、95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体B、周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生C、肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D、病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病E、病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高正确答案：A26.医务人员收受药品生产企业的财物，情节尚不严重时，依法应对其给予的处罚是（）。A、没收违法所得B、警告C、吊销执业证书D、罚款E、追究刑事责任正确答案：A答案解析：医疗机构的负责人、药品采购人员、医师、药师等有关人员收受药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业或者代理人给予的财物或者其他不正当利益的，由卫生健康主管部门或者本单位给予处分，没收违法所得；情节严重的，还应当吊销其执业证书。27.关于耵聍腺的描述，错误的是A、是一种变态的汗腺B、分泌物与脱落的上皮混合形成耵聍C、与皮脂腺无共同开口D、耵聍俗称耳屎E、位于外耳道皮肤正确答案：C答案解析：耵聍腺与皮脂腺共同开口于毛囊。28.膝关节结核的X线表现，下列错误的是A、合并混合性感染时可有骨硬化B、胫骨前脱位C、髌上囊肿胀D、局限性骨质疏松E、关节间隙变窄正确答案：B29.脓肿最常见的致病菌是A、白色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、草绿色链球菌D、铜绿假单胞菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓细胞，并释放出蛋白水解酶使坏死组织液化形成含有脓液的空腔。30.男，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的A、可进行口服糖耐量试验B、"三多一少"症状并不是必备的条件"C、餐后2小时血糖大于11．1mmol／LD、空腹血糖一定升高E、尿糖检查不一定阳性正确答案：D31.好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、局灶性节段性肾小球肾炎D、膜型肾病E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：B32.尿沉渣镜检显示有白细胞管型、透明管型和蜡状颗粒管型，在下列病变中均可出现，除外：A、急性膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、急性肾小管坏死D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A33.子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指（）。A、癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下5mm以内，无淋巴结转移、血管浸润B、癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，无淋巴结转移、血管浸润C、癌细胞未突破基底膜，但已累及腺体，伴淋巴结转移、血管浸润D、癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下3mm以内，无淋巴结转移、血管浸润E、癌细胞浸润间质的深度＜基底膜下5mm以内，有或无淋巴结转移、血管浸润正确答案：A答案解析：子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌是指癌细胞突破基底膜，向固有膜间质内浸润，在固有膜内形成一些不规则的癌细胞巢或条索，但浸润深度不超过基底膜下5mm且浸润宽度不超过7mm者。因此答案选A。34.导致反应性低血糖最常见的原因是A、果糖不耐受症B、胃大部切除术后C、特发性功能性低血糖症D、2型糖尿病早期E、胰岛素瘤正确答案：D35.Lendrum等MSB染色法显示纤维蛋白结果正确的是（）。A、纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈绿色，红细胞呈黄色B、纤维蛋白呈蓝紫色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈绿色，红细胞呈红色C、纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈蓝色，红细胞呈红色D、纤维蛋白呈绿色，陈旧性纤维蛋白呈黄色，细胞核呈蓝色，红细胞呈红色E、纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈蓝色，红细胞呈黄色正确答案：E答案解析：Lendrum等MSB染色法：MSB是指马休黄猩红蓝染色法（MSB）。结果：纤维蛋白呈红色，陈旧性纤维蛋白呈紫色，细胞核呈蓝色，红细胞呈黄色。因此答案选E。36.类癌的临床特点应除外A、可伴或不伴发类癌综合征B、低度恶性C、胃肠道类癌多为突出于黏膜的帽状或盘状肿物D、直径<2cm的胃肠道类癌很少转移E、仅发生于胃肠道和呼吸道正确答案：E37.静脉内较大血栓完全机化需要的时间大约是A、1周B、3周C、3天D、4周E、2周正确答案：E38.女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊。尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数，最可能的诊断是A、慢性膀胱炎急性发作B、泌尿系结核C、急性尿道炎D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：E答案解析：最可能的诊断是急性膀胱炎。因有膀胱刺激症及尿的异常。39.外阴病变镜下仅见病变处表层基底细胞空泡变性、液化、色素脱失，周围基底细胞色素增多，可能为：A、外阴鳞癌B、原位癌C、尖锐湿疣D、外阴白化病E、女阴营养不良正确答案：E40.下述药物中属于β2受体激动剂药物是A、舒氟美B、必可酮C、美普清D、爱全乐E、顺尔宁正确答案：C41.下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的？A、筛状软化灶B、脑脊液混浊C、脑膜充血D、颅内压升高E、脑膜刺激征正确答案：A42.输卵管妊娠最常见于（）。A、壶腹部B、伞端C、峡部D、漏斗部E、间质部正确答案：A答案解析：输卵管妊娠是指受精卵在输卵管内着床并发育，为最常见的异位妊娠，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。因此答案选A。43.下列有关血栓性静脉炎病变的描述，错误的是（）。A、静脉管壁呈现炎症B、多累及盆腔静脉、髂静脉、股静脉、下腔静脉和门静脉等C、常由局部感染蔓延至静脉D、管腔内血栓难于机化和再通E、管腔内血栓形成正确答案：D答案解析：血栓性静脉炎是一种常见的急性非化脓性炎症，包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成，常先有静脉内血栓形成以后发生静脉对血栓的炎性反应。管腔内血栓形成，管腔内血栓可机化和再通。因此答案选D。44.一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查A、膀胱镜检查B、尿红细胞形态检查C、中段尿培养+药敏D、肾超声检查E、静脉肾盂造影正确答案：B45.补体旁路途径激活中不包括A、C3裂解为C3a和C3bB、C4裂解为C4a和C4bC、C5裂解为C5a和C5bD、膜攻击复合物的形成E、过敏毒素的产生正确答案：B答案解析