2026年助产相关考试题及答案全套试题及答案

2026年助产相关考试题及答案全套试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.助产士在分娩过程中应重点观察胎心监护图的哪一项指标？（）A.基线变异B.胎动C.加速D.变异减速【答案】A【解析】胎心监护图的基线变异反映胎儿自主神经系统功能状态，是重点观察指标。2.产程中初产妇宫口开全后，最适宜的分娩体位是（）。A.仰卧位B.侧卧位C.半卧位D.俯卧位【答案】D【解析】俯卧位可减轻腰椎压力，有利于胎头下降。3.新生儿出生后立即进行脐带处理，正确的操作顺序是（）。A.断脐→消毒→包扎B.消毒→断脐→包扎C.包扎→消毒→断脐D.包扎→断脐→消毒【答案】B【解析】先消毒减少感染风险，再断脐，最后包扎。4.产后出血的主要原因是（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍【答案】A【解析】子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。5.产程中胎膜早破时，首要处理措施是（）。A.立即使用缩宫素B.卧床休息C.观察胎心D.给予抗生素【答案】C【解析】胎膜早破时需立即听胎心评估胎儿状况。6.外阴分娩时，会阴保护的最佳手法是（）。A.双手拇指法B.单手拇指法C.中指法D.无名指法【答案】A【解析】双手拇指法能有效保护会阴组织。7.妊娠合并糖尿病的孕妇，产前血糖监测应控制在（）。A.空腹5.6mmol/L以下B.餐后2小时11.1mmol/L以下C.空腹6.1mmol/L以下D.餐后2小时7.8mmol/L以下【答案】B【解析】妊娠期糖尿病的诊断标准为餐后2小时≥11.1mmol/L。8.肩难产时，助产士首选的助产手法是（）。A.胎头吸引术B.产钳术C.旋转胎肩法D.臀位牵引术【答案】C【解析】旋转胎肩法是处理肩难产的首选手法。9.产后体温升高，持续38.5℃以上，可能的原因是（）。A.子宫复旧不良B.产褥感染C.乳腺炎D.妊娠高血压后遗症【答案】B【解析】产褥感染常表现为发热。10.新生儿黄疸未成熟型（生理性黄疸）通常出现在出生后（）。A.24小时内B.24-48小时C.48-72小时D.3天后【答案】B【解析】生理性黄疸通常在出生后24-48小时出现。11.产程中胎头下降程度判断，"0"表示（）。A.胎头颅骨最低点平坐骨结节水平B.胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以上C.胎头已入盆D.胎头已达阴道口【答案】A【解析】0表示胎头颅骨最低点平坐骨结节。12.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断标准包括（）。A.血压≥160/110mmHgB.尿蛋白(+)C.头痛伴视力模糊D.以上都是【答案】D【解析】重度子痫前期的诊断标准包括血压≥160/110mmHg、尿蛋白(+)及神经系统症状。13.产后42天内，产妇应避免（）。A.淋浴B.母乳喂养C.性生活D.适量运动【答案】C【解析】产后42天内应避免性生活，以防感染。14.臀位妊娠的常用分娩方式是（）。A.剖宫产B.产钳术C.臀位助产术D.自然分娩【答案】A【解析】臀位妊娠首选剖宫产分娩。15.羊水中胎粪污染程度分级，"Ⅱ度"表示（）。A.淡黄色混浊B.黄绿色泡沫状C.深绿色D.棕色稠厚【答案】B【解析】Ⅱ度羊水为黄绿色泡沫状。16.产程中胎心监护出现变异减速，可能的原因是（）。A.脐带受压B.宫缩过强C.胎头受压D.以上都是【答案】D【解析】变异减速多由脐带受压引起。17.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时首选的麻醉方式是（）。A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部麻醉【答案】A【解析】硬膜外麻醉对循环影响最小。18.新生儿呼吸系统发育不成熟的表现是（）。A.呼吸急促B.节律不齐C.鼻翼煽动D.以上都是【答案】D【解析】新生儿呼吸系统发育不成熟常表现为呼吸急促、节律不齐、鼻翼煽动。19.产后出血量判断标准，"大量出血"指（）。A.短时间内失血>500mlB.失血>1000mlC.面色苍白伴休克D.失血>1500ml【答案】B【解析】产后出血量>1000ml为大量出血。20.产褥期子宫复旧过程，通常在产后（）恢复到未孕大小。A.6周B.8周C.10周D.12周【答案】A【解析】子宫通常在产后6周恢复到未孕大小。二、多选题（每题4分，共20分）1.产程中胎膜早破的处理措施包括（）A.立即听胎心B.抬高臀部C.给予抗生素D.禁用缩宫素E.观察羊水颜色【答案】A、B、C、E【解析】胎膜早破时需听胎心、抬高臀部、用抗生素预防感染，并观察羊水颜色。缩宫素可能导致感染扩散，不宜使用。2.产后出血的预防措施包括（）A.产前使用缩宫素B.适时产钳助产C.产后及时缝合软产道D.加强子宫按摩E.产后24小时观察出血情况【答案】A、C、D、E【解析】产后出血预防措施包括产前缩宫素、及时缝合软产道、产后子宫按摩及持续观察。适时产钳助产是处理产程困难的方法，非预防措施。3.妊娠期糖尿病的并发症包括（）A.巨大儿B.胎儿畸形C.妊娠期高血压D.产后出血E.新生儿低血糖【答案】A、B、C、D、E【解析】妊娠期糖尿病可导致巨大儿、胎儿畸形、妊娠期高血压、产后出血及新生儿低血糖等多种并发症。4.新生儿复苏流程中，"A"代表（）A.通畅气道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评价反应【答案】A、B【解析】新生儿复苏流程中"A"代表通畅气道（Airway）和建立呼吸（Breathing）。5.肩难产的处理原则包括（）A.徒手旋转胎肩B.产钳助产C.剖宫产准备D.胎头吸引术E.保护会阴【答案】A、C【解析】肩难产处理原则包括徒手旋转胎肩和紧急剖宫产准备。产钳和胎头吸引术可能导致肩部损伤，不宜使用。三、填空题（每题4分，共16分）1.产程中宫缩乏力时，可使用______促进宫缩，但需注意观察胎心和产妇情况。【答案】缩宫素（2分）2.新生儿出生后，应在______小时内完成乙肝疫苗和卡介苗接种。【答案】24（2分）3.产后出血的"4T"因素包括______、______、______和______。【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；凝血功能障碍；胎盘因素（4分）4.胎膜早破时，若胎心监护出现变异减速，提示可能存在______，应立即处理。【答案】脐带受压（2分）四、判断题（每题2分，共10分）1.初产妇宫口开全后，若产程进展顺利，可等待自然分娩（）【答案】（√）【解析】宫口开全后若产程顺利，可等待自然分娩。2.产后体温升高至38℃以上，即可诊断为产褥感染（）【答案】（×）【解析】产褥感染诊断需结合体温升高、恶露异常及白细胞计数升高。3.臀位妊娠的分娩方式只能是剖宫产（）【答案】（×）【解析】臀位妊娠若条件允许，可尝试阴道分娩，但需严格监护。4.新生儿黄疸未成熟型（生理性黄疸）无需特殊处理（）【答案】（√）【解析】生理性黄疸通常无需特殊处理，会自行消退。5.妊娠期高血压疾病患者，孕期血压应控制在140/90mmHg以下（）【答案】（×）【解析】妊娠期高血压疾病患者孕期血压应控制在130/80mmHg以下。五、简答题（每题4分，共16分）1.简述产程中胎心监护的常见图形及临床意义。【答案】产程中胎心监护常见图形：（1）基线胎心率（BHR）：反映胎儿自主神经系统功能-正常：110-160次/分-过速：>160次/分-过缓：<110次/分（2）胎心监护图形分类：-良好型：基线变异正常，无变异减速或变异减速-异常型：基线变异消失，或出现频发变异减速、晚期减速、胎心过速/过缓临床意义：-基线变异正常提示胎儿储备功能良好-变异减速多由脐带受压引起，需改变体位-晚期减速提示胎盘功能不良，可能需紧急剖宫产2.简述产后出血的预防和紧急处理措施。【答案】预防措施：（1）产前：对高危孕妇（如多胎妊娠、前置胎盘）加强监护（2）产时：适时使用缩宫素促进宫缩，正确处理第三产程（3）产后：及时缝合软产道裂伤，产后2小时加强观察紧急处理措施：（1）宫缩乏力：立即按摩子宫，静脉推注缩宫素（2）软产道裂伤：及时缝合，必要时输血（3）胎盘因素：立即清宫或行子宫切除术（4）凝血功能障碍：输血+使用促凝血药物3.简述妊娠期糖尿病的筛查和诊断标准。【答案】筛查：（1）空腹血糖筛查：空腹血糖≥5.1mmol/L（2）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：餐后2小时血糖≥11.1mmol/L诊断标准：（1）妊娠期首次发现血糖异常（2）妊娠前已确诊糖尿病但未控制（3）妊娠期出现糖尿病症状+空腹血糖≥5.6mmol/L（4）妊娠期出现糖尿病症状+餐后2小时血糖≥11.1mmol/L4.简述新生儿复苏流程的"ABC"步骤。【答案】新生儿复苏流程ABC步骤：（1）A：通畅气道-胎儿娩出后立即清除口鼻咽喉分泌物-必要时使用喉镜或喉罩建立气道（2）B：建立呼吸-按压胸廓正压通气（频率30-60次/分）-必要时使用喉罩正压通气（3）C：维持循环-若心率<60次/分，进行胸外按压（频率120次/分）-同时继续通气六、分析题（每题10分，共20分）1.某孕妇，30岁，初产，妊娠38周，产程进展顺利，宫口开全后突然出现胎心监护基线变异消失，出现频发变异减速，胎心率110次/分。请分析可能原因及处理措施。【答案】可能原因：（1）脐带受压：胎头下降过程中脐带受压导致血供暂时中断（2）宫缩过强：强烈的宫缩压迫脐带（3）胎儿缺氧：胎盘功能不良导致供氧不足处理措施：（1）立即改变孕妇体位（左侧卧位），减轻脐带受压（2）停止缩宫素使用，观察胎心变化（3）若胎心持续过缓，准备紧急剖宫产（4）必要时给予氧疗，但需避免过度氧疗2.某产妇，35岁，G2P1，产后24小时出现发热（38.5℃），子宫压痛明显，恶露量多且恶臭。请分析诊断及处理措施。【答案】诊断：（1）产褥感染（子宫内膜炎）（2）诊断依据：产后发热、子宫压痛、恶露异常处理措施：（1）立即给予抗生素治疗（如青霉素类或头孢类）（2）加强子宫按摩促进宫缩（3）保持外阴清洁，每日擦洗（4）监测体温和血常规，必要时输血（5）若感染严重，考虑子宫切除术七、综合应用题（每题25分，共50分）1.某孕妇，28岁，G1P0，妊娠38周，产程中胎膜早破，羊水呈黄绿色。请分析处理原则及注意事项。【答案】处理原则：（1）立即评估胎儿情况：听胎心，必要时行胎心监护（2）立即给予抗生素预防感染（如青霉素）（3）根据羊水污染程度决定分娩方式：-若羊水污染轻，可尝试阴道分娩，但需严格监护-若羊水污染重（如Ⅲ度），应立即剖宫产（4）产程中注意胎儿窘迫表现，必要时提前终止妊娠注意事项：（1）破膜后应限制活动，抬高臀部防止脐带脱垂（2）若破膜超过12小时，给予抗生素预防感染（3）注意观察产妇有无感染征象（发热、寒战）（4）产后加强子宫复旧和感染监测2.某孕妇，32岁，G3P2，妊娠40周，产程中诊断为肩难产。请分析处理步骤及并发症预防。【答案】处理步骤：（1）立即评估胎儿情况：检查有无产道损伤（2）徒手旋转胎肩：-操作者双手分别握住胎头两侧，沿骨盆倾斜面向胎肩旋转-若成功，继续旋转胎头使前肩娩出（3）若徒手旋转失败，立即行剖宫产（4）必要时使用产钳或胎头吸引术辅助分娩并发症预防：（1）避免产程过度用力，必要时行产钳助产（2）严格保护会阴，避免胎头过度仰伸（3）对肩难产高危因素（如巨大儿、臀位）加强监测（