住院医师规范化培训《儿科》练习题库及答案（附解析）

住院医师规范化培训《儿科》练习题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某学者对某社区进行有关吸烟和肺癌的关系，对该社区中吸烟和不吸烟进行分组跟踪观察其肺癌的发生率，则该研究方法属于（）。A、创新性研究B、队列研究C、前瞻性研究D、病例对照研究E、历史性研究正确答案：B答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。2.沙眼衣原体肺炎特征性临床表现是A、痉挛性咳嗽B、鸡鸣样回声C、易引起肺不张D、明显阵发性单声咳嗽E、喘憋正确答案：D3.常引起医院内腹泻暴发流行的细菌是（）A、痢疾杆菌B、艰难杆菌C、金黄色葡萄球菌D、鼠伤寒沙门菌E、霍乱弧菌正确答案：D4.支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑A、自发性气胸B、肺炎C、胸膜炎D、左心衰竭E、急性心肌梗死正确答案：A答案解析：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。5.多数儿童青春期生长加速高峰期（PHV）出现的年龄为（）。A、男11～13岁，女11～13岁B、男11～13岁，女9～11岁C、男14～16岁，女12～14岁D、男15～18岁，女14～16岁E、男9～11岁，女8～10岁正确答案：B答案解析：青春期受性激素的影响，体格生长出现生后的第二个高峰，男孩的生长高峰约晚于女孩2年，女孩在乳房发育后（约9～11岁），男孩在睾丸增大后（约11～13岁）开始出现体格加速生长。6.关于反复呼吸道感染的病因，下列正确的是A、胸腺肥大B、微量元素缺乏C、急性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎D、肺动脉狭窄E、急性感染性喉炎正确答案：B答案解析：反复呼吸道感染的病因非常复杂，包括免疫缺陷、先天性畸形、微量元素缺乏、慢性病灶、环境因素及其他原因。7.5岁女孩，反复发作腹痛2个月余，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲缺乏、恶心、呕吐，中上腹压痛。最可能的诊断为（）。A、肠痉挛B、慢性胃炎C、急性胃炎D、肠蛔虫E、腹型癫痫正确答案：B答案解析：5岁女孩，反复发作上腹痛2月余，伴中上腹压痛，疼痛经常出现于进食过程中或进食后，提示患儿病变部位为胃，伴食欲缺乏、恶心、呕吐等非特异性消化道症状，结合患儿发病时间、病变部位、临床表现，故考虑患儿为慢性胃炎。8.男婴，营养状况良好，自己能独坐，能无意识发“爸爸”等复音。测量：头围42cm，前囟1cm×1cm。身高65cm，出牙2颗，腕部X线摄片示骨化中心2个，最可能的年龄是（）。A、7～8个月B、8～9个月C、5～6个月D、10～12个月E、3～4个月正确答案：A答案解析：婴儿6个月时能独坐，7个月能发“爸爸”“妈妈”等复音，头围42cm、前囟1cm×1cm、身高65cm、出牙2颗，均表示婴儿处于6～12个月之间，腕部X线摄片示骨化中心2个表示婴儿处于3～12月之间，因此最可能的年龄为7～8个月。9.患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是（）A、结核性心包炎B、病毒性心肌炎C、风湿性心包炎D、风湿性心肌炎E、类风湿性心包炎正确答案：D10.不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是（）A、严重循环充血B、大量蛋白尿C、急性肾衰竭D、高血压脑病E、以上均不是正确答案：B11.患儿1日龄，体重4kg，生后即出现气急、青紫，X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形。患儿可诊断为A、主动脉缩窄B、法洛四联征C、房室隔缺损D、肺动脉狭窄E、完全性大动脉转位正确答案：E答案解析：完全性大动脉转位：出生体重往往大于正常，症状主要为出生后即有青紫、气急、进行性低氧血症以及充血性心力衰竭。其X线检查显示肺血增多，心影呈斜置蛋形，心底部大血管影狭窄。12.患儿2岁，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol/L，该患儿脱水属于（）。A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、轻度等渗性脱水D、中度高渗性脱水E、高渗性脱水正确答案：D答案解析：由病例可知：2岁患儿，腹泻，查体精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少，考虑为中度脱水，结合血钠167mmol/L，考虑诊断为中度高渗性脱水。13.小儿宜选用导尿管为（）。A、4～6号B、6～8号C、8～10号D、10～12号E、12～14号正确答案：C答案解析：一般小儿用导尿管F8～10。成人用10～12号。14.有关过敏性紫癜的描述下列正确的是（）。A、以婴幼儿多见B、常伴有胃肠道症状及神经精神症状C、伴有血小板减少D、以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病E、一般不会复发正确答案：D答案解析：A项，过敏性紫癜高发于2～8岁的儿童，男孩稍多于女孩；B项，过敏性紫癜常伴有胃肠道症状但只有少数累及中枢神经系统；C项，过敏性紫癜血小板计数正常或升高；E项，过敏性紫癜为自限性疾病，多数预后良好，但复发率高。15.男孩，1岁半，体重10kg。为了保证健康的生长发育，其每日所需的热量、蛋白质和水分应是A、热量(kJ)3766(900kcal)蛋白质(g)25水分(ml)1100B、热量(kJ)4184(1000kcal)蛋白质(g)30水分(ml)1250C、热量(kJ)3347(800kcal)蛋白质(g)20水分(ml)1000D、热量(kJ)5021(1100kcal)蛋白质(g)35水分(ml)1500E、热量(kJ)6276(1500kcal)蛋白质(g)40水分(ml)1500正确答案：D16.患儿，男，10个月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳6天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光试验阳性，此时最可能发生的并发症是（）。A、脑室管膜炎B、败血症C、硬膜下积液D、脑脊液E、以上都不是正确答案：C答案解析：10个月患儿，化脓性脑膜炎经抗感染治疗后好转，6天后体温复升，并再次出现呕吐、前囟饱满、头围增大等颅内压升高表现，结合患儿头颅透光试验阳性，故考虑患儿并发硬膜下积液。17.链球菌感染后急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A、肾功能异常B、镜下血尿C、高血压D、肉眼血尿E、水肿正确答案：B答案解析：本病发病前1～3周常有上呼吸道感染，然后突然起病，以血尿、水肿、蛋白尿和高血压为主要临床表现。几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%的患者可有肉眼血尿。因此该病最常见的症状是镜下血尿。18.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音（）。A、单一B、消失C、固定分裂D、亢进E、减弱正确答案：C答案解析：房间隔缺损时，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩中期Ⅱ～Ⅲ级喷射性杂音。肺动脉瓣区第二心音固定分裂。19.对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是A、血钠水平B、病因C、血渗透压D、临床表现E、尿量正确答案：E20.早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是A、一时难以明确为何种细菌感染时，呵用第一代头孢菌素B、经内科积极治疗后病情仍继续恶化．无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗C、病情恢复，尽早开奶D、应进行动态腹部B超检查．以明确有无肠穿孔E、重症病例疗程为7～10天正确答案：B21.下列哪项符合风湿热的治疗？（）A、抗风湿治疗到ASO恢复正常为止B、抗风湿治疗，总疗程8～12周C、确诊风湿热者一律采用糖皮质激素治疗D、阿司匹林可以防治心脏瓣膜病的形成E、首选头孢三嗪控制链球菌感染正确答案：B答案解析：A项，抗风湿治疗到急性期心脏炎症状完全消失、血沉正常；B项，风湿热并发心脏炎患儿宜早期使用泼尼松，每天2mg/kg，每天最大量≤60mg，分次口服，2～4周后减量，总疗程8～12周；C项，风湿热无心脏炎患儿可仅用阿司匹林，每天100mg/kg，每天最大量≤3g，分次服用，2周后逐渐减量，疗程4～8周；D项，糖皮质激素可以防治心脏瓣膜病的形成。E项，首选青霉素控制链球菌感染。22.引起手足徐动型脑瘫最常见的病因是（）。A、窒息B、产伤C、颅脑畸形D、早产E、胆红素脑病正确答案：E答案解析：手足徐动型脑瘫现已较少见，可能与高胆红素血症患儿多能获得及时治疗有关。23.血友病是一种遗传性凝血障碍的出血性疾病，下列最多见的是（）。A、血管性假性血友病B、Von-Willebrand因子缺乏C、血友病丙D、血友病甲E、血友病乙正确答案：D答案解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，以血友病甲较为常见（占80%～85%），血友病乙次之。24.麻疹患儿从出疹后应隔离的天数A、3dB、5dC、7dD、10dE、14d正确答案：B答案解析：麻疹的隔离期应当为出疹后5d，但如果并发肺炎，则隔离期应延长至出疹后10d。25.5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80／min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180／min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大（）A、大型室间隔缺损B、心内膜弹力纤维增生症C、中毒性心肌炎D、支气管肺炎E、心糖原累积症正确答案：A26.地高辛中毒时，下列情况下不宜补钾的是（）。A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、低钙血症D、黄视E、室上性心动过速正确答案：B答案解析：高钾血症可以抑制心肌的收缩力，导致房室传导阻滞。因此，地高辛中毒合并房室传导阻滞时，不宜补钾。27.新生儿复苏时以下哪种情况需要气管插管A、怀疑膈疝B、产重1600g的新生儿复苏C、孕周35周，1min评分5分，5min评分8分D、出生后复苏1min，心率<80次/分E、羊水Ⅲ度，Apgar1min评分9分正确答案：A答案解析：气管插管术指征：①窒息严重，估计需长时间复苏，必要时生后立即进行气管插管，不必先用面罩复苏；②需气管内吸引；③面罩正压给氧无效；④疑为膈疝；⑤极低或超低出生体重儿。28.结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于（）A、典型皮下结节表现B、心脏损害C、关节疼痛D、内脏损害E、发热正确答案：A29.出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）A、34.5℃B、33.5℃C、34℃D、35℃E、33℃正确答案：D30.儿童的年龄期划分是A、学龄前期5～7岁B、幼儿期1～3岁C、学龄期7～15岁D、新生儿期从出生到生后1个月E、婴儿期从生后到满13个月正确答案：B31.男性，8岁。因尿少浮肿3d，头痛、呕吐1d来院急诊。就诊时突然意识丧失、惊厥发作。体检：颜面明显浮肿，意识不清、四肢抽动。测血压为22．6／16．0kPa，即予紧急处理。以下哪项不正确A、二氮嗪静脉快速注入B、吸氧C、20％甘露醇静脉滴注D、腰椎穿刺，脑脊液检查E、苯巴比妥钠肌内注射正确答案：D32.引起小儿急性偏瘫最常见的血管病变部位是（）A、大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑中动脉D、颈内动脉E、大脑后动脉正确答案：C33.乙型肝炎病毒的最佳灭活的方法是A、酒精消毒B、居住通风C、肥皂水洗涤D、2％来苏儿浸泡E、煮沸15分钟正确答案：E34.X线检查在诊断小儿结核病的作用中，下列概念错误的是（）。A、可检出病灶活动和进展情况B、重复拍片可观察治疗效果C、可检出结核病的范围、性质、类型D、重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断E、拍摄一张胸片即可有助于诊断与鉴别诊断正确答案：E答案解析：怀疑结核病患儿行X线检查，除正前后位胸片外，同时应摄侧位片。可检出结核病的病灶范围、性质、类型、活动或进展情况。重复检查有助于结核与非结核疾患的鉴别，亦可观察治疗效果。35.3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是A、大型室间隔缺损B、小型室间隔缺损C、动脉导管未闭D、风湿性心脏病E、房间隔缺损正确答案：A36.诊断试验的真实性是指（）。A、重复试验获得相同结果的稳定程度B、观察值与测量结果判断的一致程度C、试验的测定值与实际值的符合程度D、病例被试验判为阳性的百分比E、试验结果表明有无疾病的概率正确答案：C答案解析：真实性也称效度或准确性，是指测量值与实际值（“金标准”的测量值）符合的程度，即正确地判定受试者有病与无病的能力。评价试验真实性的指标有灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、约登指数和粗一致性。37.引起后天性支气管扩张的常见病因有A、衣原体B、肺炎支原体C、呼吸道合胞病毒D、偏肺病毒E、腺病毒21型、7型正确答案：E