2025年9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题+答案（附解析）

2025年9月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A、多潘立酮B、硫糖铝C、糖皮质激素D、苯妥拉明E、替硝唑正确答案：A2.慢性消化性溃疡病的发病机制不包括A、胃的壁细胞分泌胃酸增多B、胃窦部G细胞分泌胃泌素亢进C、胆汁过多排入十二指肠D、迷走神经兴奋性降低E、遗传因素正确答案：C答案解析：消化性溃疡病的发病机制包括胃酸一胃蛋白酶对于胃肠黏膜的消化作用以及正常胃肠黏膜保护性机制之间的失衡。具体因素有：①幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染能促进胃黏膜G细胞增生和胃泌素分泌的作用，导致胃酸分泌增加。幽门螺杆菌易于黏附到表达0型血抗原的细胞上，因此0型血人群可能更易患胃溃疡病。②黏膜抗消化能力降低：当胃黏液分泌不足或黏膜上皮受损时，胃黏膜的抗消化能力降低，胃液中的氢离子逆向弥散入胃黏膜，导致溃疡病形成。长期服用非类固醇类抗炎药物如阿司匹林等、吸烟都可破坏胃黏膜防御屏障。③胃液对胃壁组织的自我消化作用。④神经内分泌功能失调：精神过度紧张或忧虑可导致自主神经功能紊乱，迷走神经功能亢进可促进胃酸分泌增多，引起十二指肠溃疡，而迷走神经兴奋性降低则促进胃溃疡形成。⑤与遗传因素有关。消化性溃疡病的发生与胆汁过多排入十二指肠无关。3.诊断食管癌首选方法是A、食管X线检查B、超声内镜C、食管CT扫描检查D、内镜检查与活组织检查E、食管黏膜脱落细胞检查正确答案：D4.以下哪种分析性研究又称回顾性研究（）。A、病例对照研究B、队列研究C、病例-队列研究D、病例-病例研究E、以上都不是正确答案：A5.关于新辅助化疗的描述错误的是（）。A、可减少远处转移B、可消灭微小转移灶C、化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D、可缩小肿瘤，便于手术E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险正确答案：E答案解析：新辅助化疗在缩小肿瘤，消灭转移灶的同时，部分患者可能存在对新辅助化疗方案不敏感，导致肿块继续增大，延误手术治疗时间。6.女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是A、早期肺癌B、支气管内膜结核C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、阻塞性肺炎正确答案：C7.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压80／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是，A、给多巴酚丁胺B、给硝酸甘油C、给西地兰D、给心痛定E、给多巴胺正确答案：A8.男，22岁，以双颈淋巴结肿大就诊。左颈淋巴结活检病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。CT发现纵隔、腹膜后淋巴结肿大，腰穿在脑脊液中发现淋巴瘤细胞，但没有其他淋巴结区及骨髓侵犯的证据，那么下一步的治疗策略应为A、侵犯淋巴结区的放疗及全脑放疗B、标准CHOP方案化疗6～8周期，无论肿瘤是否缓解，均定期复查C、标准CHOP方案化疗6～8周期，同时行鞘内注射MTXD、标准CHOP方案化疗6～8周期后，对有肿瘤残留的淋巴结区进行放疗E、标准CHOP方案化疗6～8周期后，手术切除残留的肿瘤正确答案：C9.患者，男性，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。首选的影像学检查手段应为A、MRIB、逆行性输尿管造影C、IVPD、KUBE、CT正确答案：E答案解析：泌尿系CT平扫及增强扫描能够清晰显示肿瘤内部的密度、肿瘤造成的充盈缺损、坏死、对周围组织的侵犯及腹腔淋巴结转移情况。10.以下哪种类型的问卷适合于大范围的调查或研究？（）A、非结构型问卷B、开放型问卷C、图画型问卷D、封闭型问卷E、以上都不是正确答案：D11.食管拉网脱落细胞学检查的准确率可达A、70%B、50%C、60%D、90%E、80%正确答案：D答案解析：食管脱落细胞学检查方法简便,操作方便、安全,病人痛苦小,准确率在90%以上,是食管癌大规模普查的重要方法。12.以下关于原发性骨肿瘤活检术不正确的是A、活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位B、必要时行免疫组化检查C、操作轻柔，严密止血D、临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检E、多采用套管针活检和切取式活检正确答案：D答案解析：对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。13.前瞻性队列研究的主要特点是（）。A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是正确答案：E14.下列有关乳腺结构不良的X线表现中，描述不妥的是A、乳腺实质内多发或弥漫性不规则结节影B、病变严重者常难分辨正常乳腺腺体结构C、有时可在其内见纤维条索影，边缘模糊D、乳腺实质内无钙化影E、少数患者乳腺内可见新月形钙化影正确答案：D答案解析：乳腺结构不良患者可在乳腺实质内有钙化影，特点是分散，数量少，颗粒大，密度均匀。15.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何检查以明确病因？（）A、找寄生虫卵B、查瘤细胞C、涂片革兰染色和抗酸染色检菌D、需氧菌和真菌培养E、厌氧菌培养正确答案：E答案解析：厌氧菌感染胸水常有臭味。因此答案选E。16.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、血站与医院B、医院C、献血者D、血站E、医师正确答案：D答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。17.女性，25岁，低热腹胀3个月，伴停经，体重减轻，查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1．018，蛋白质39g／L，白细胞580乘以十的六次方/L，最可能的诊断是A、原发性肝癌并腹膜转移B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝炎后肝硬化D、卵巢肿瘤E、结核性腹膜炎正确答案：E18.男性，40岁，支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰，伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌孢子。下列感染可能最大的是A、需氧革兰阴性杆菌感染B、革兰阴性杆菌、革兰阳性菌和真菌混合感染C、革兰阴性杆菌和革兰阳性菌混合感染D、需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染E、需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染正确答案：D19.男性，60岁。有冠心病史5年但已控制，近半月来频繁发作心前区疼痛，发作时心电图STVI～V，抬高5毫米，下列哪项检查为禁忌A、超声心动图B、冠状动脉造影C、核素心肌显像D、HoherE、心电图运动负荷试验正确答案：E20.无症状的扩张型心肌病无需使用A、低盐饮食B、血管紧张素转换酶抑制剂C、洋地黄D、严格限制体力活动E、β受体阻滞剂正确答案：C21.下列各项中不符合丙型肝炎病毒特性的是（）。A、HCV为负链RNA病毒B、HCV为变异较多的病毒C、HCV属黄病毒科D、电镜下HCV直径为55nmE、基因为9.4kb核苷酸正确答案：A答案解析：HCV是正链RNA病毒。22.下述哪项不是心力衰竭发病因素A、低钾血症B、心肌病C、心肌梗死D、风心病E、高血压病正确答案：A23.早期原发性肝癌，目前最有效的治疗方案是A、肝移植+综冶治疗B、免疫治疗C、化疗D、放疗E、手术切除正确答案：E24.癌症病人的QOL评估A、应由病人本人通过回答问卷完成评估B、应由病人的家属进行评估C、应由医护人员进行评估D、除终末期外，应由病人本人进行评估E、病人自我评估受主观因素影响大，自我评估不可靠正确答案：A答案解析：QOL的操作性定义：是指一个病人将他（她）认为理想的健康状况进行比较后所得出的评价。25.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是A、起病早期即有明显的肺部体征B、寒战、高热C、患侧胸痛D、咳嗽、咳铁锈色痰E、起病急骤、急性病容正确答案：A答案解析：肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征(叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音)，消散期可闻及湿啰音。26.女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理？（）A、口服去甲肾上腺素B、快速补液C、快速输血D、手术止血E、肌注巴曲酶正确答案：B答案解析：尽快建立有效的静脉输液通道，快速补液补充血容量。立即查血型和配血，补液效果不佳可考虑成分输血。27.与钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于（）。A、骨吸收量少B、深部剂量高，皮肤量低C、旁向散射少D、深部剂量低，皮肤量高E、皮肤反应轻正确答案：D答案解析：与钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于射线穿透力弱，深部剂量低，不适用治疗深部肿瘤；射线能量低，皮肤量高，皮肤反应较重。28.下列哪一项不是肾上腺腺瘤的影像学表现A、常可见条状或斑片状钙化B、常因含有脂类，梯度回波同反相位检查反相位上信号明显降低C、肿瘤呈类圆形或椭圆形实性肿块D、增强扫描呈轻度强化E、病变边缘光滑清晰与肾上腺相连正确答案：A答案解析：肾上腺腺瘤钙化较少见。29.下述关于喉癌放射治疗原则不正确的是（）。A、病变侵及声门下区者行术后放疗时应避开气管造瘘口B、病变严重阻塞气道伴呼吸困难者为放疗相对禁忌证C、T3、T4期喉癌手术切除后需行术后放疗D、软骨受侵犯但无淋巴结转移的患者手术切除后仍需行术后放疗E、早期声门上低分化癌或未分化癌可首选放射治疗正确答案：A答案解析：术后放疗的患者若有下述的指征则气管造瘘口必须包括在照射野内：病变侵及声门下区；术前行紧急气管切开术；颈部软组织受侵；气管切缘阳性；手术切痕通过造瘘口。30.以下有关口服用药治疗癌痛的叙述哪一项是错误的A、尽量采用口服用药，保持患者独立性B、最方便，免于注射之苦，家庭医院均可应用C、能应付各种多发性疼痛，效果满意D、副作用小，避免医源性感染，将耐受性和依赖性减少到最低限度E、口服用药比静脉、肌内或皮下注射效果差正确答案：E答案解析：口服用药可以方便患者长期使用，并且口服用药疗效并不比静脉、肌内及皮下注射效果差。31.能判断心脏舒张功能的检查是A、心动超声B、二阶递试验C、SPECTD、胸片E、心电图正确答案：A32.有关带状疱疹病毒性脑炎叙述错误的是神经系统A、临床表现意识模糊、共济失调、局灶性脑损害的症状和体征B、临床上较少见C、带状疱疹病毒主要侵犯和潜伏于脊神经后根、神经节或脑神经的感觉神经节的神经细胞内，极少侵及中枢D、由带状疱疹病毒感染后引起的变态反应性脑损害，病情相对重，预后较差E、患者多有胸腰部带状疱疹的病史正确答案：D33.根据所提供的图像，可除外下列哪种诊断（）A、小肠憩室炎B、穿孔C、缺血坏死性肠炎D、大肠憩室炎E、以上都不是正确答案：B34.脾脏最常见的原发恶性肿瘤是（）A、恶性淋巴瘤B、血管肉瘤C、网织细胞肉瘤D、转移性肿瘤E、纤维肉瘤正确答案：A35.X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低可能是因为（）。A、高压部件有打火放电现象B、电机绕组有断路或短路现象C、X线管衰老D、停水或水流量下降E、其他控制，保护电路故障正确答案：B答案解析：X线深部治疗机油循环电机发热或转速降低的可能原因有：①在工作时三相中有一相断路；②电机绕组有断路或短路现象。36.急性放射性肺炎可发生于开始放疗后A、2个月B、1个月C、3个月D、半个月E、4个月正确答案：C答案解析：急性放射性肺炎的临床和X线表现通常出现在放疗完成后的6～12周37.在我国发病率下降比较明显的肿瘤是A、胃癌B、食管癌C、肝癌D、肺癌E、宫颈癌正确答案：E答案解析：近年来,宫颈癌尤其是？晚期宫颈癌？的发病率明显下降,这受益于妇女病普查普治工作的不断发展与深化。38.我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为A、收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHgB、收缩压>130mmH和舒张压>85mmHgC、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHgD、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压≥140mr