住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含答案）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.目前我国引起产妇死亡占首位的原因是A、羊水栓塞B、产后出血C、妊娠中毒症D、妊娠合并心脏病E、产后感染正确答案：B答案解析：妊娠合并心脏病、产后出血、妊娠中毒症、产后感染、羊水栓塞均可引起产妇死亡，但在我国孕产妇死亡的首要原因是产后出血，2.胎盘小叶的个数约为（）。A、10个B、8个C、18～20个D、22个E、24个正确答案：C答案解析：底蜕膜来自胎盘附着部位的子宫内膜，占胎盘很小部分。固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板。从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚度2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右胎盘小叶。3.30岁已婚女性，患宫颈炎多年，时轻时重，要求复诊并给予彻底治疗，检查宫颈糜烂样改变，充血水肿，脓性白带，以下的诊断和处理哪项错误A、应口服或阴道用药治疗后行物理治疗B、目前应诊断为急性宫颈炎C、应立即选用电灼、激光等物理治疗D、宫颈炎与宫颈癌，早期难区别，需做宫颈细胞学检查E、急性宫颈炎与慢性宫颈炎可相互转化正确答案：C答案解析：根据患者妇科检查宫颈糜烂样改变、充血水肿、脓性白带的体征，考虑目前为急性宫颈炎，应在炎症控制后再进行相关的物理治疗。4.性交后试验的最佳时间是A、预测排卵日B、经净后5天C、经来前5天D、两次月经中间E、非经期任何时间正确答案：A5.葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是A、2周B、4周C、8周D、12周E、14周正确答案：C6.正常分娩时下列哪项正确A、胎头进入中骨盆后完成俯屈与内旋转B、在骨盆最小平面胎头矢状缝与横径一致C、胎头着冠时以枕下前囟径娩出D、胎头在进入出口平面时开始仰伸E、胎头以枕额径进入骨盆最小平面正确答案：C7.28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2h，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。最可能的诊断应是A、流产B、输卵管妊娠破裂C、黄体破裂D、急性输卵管炎E、卵巢囊肿扭转正确答案：B答案解析：该患者有停经史，出现左下腹撕裂样疼痛，面色苍白、恶心，阴道少量流血。妇科检查有宫颈举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块，提示为输卵管妊娠破裂。8.初孕妇，25岁。妊娠33周，BP150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于（）。A、妊娠期高血压B、轻度子痫前期C、重度子痫前期D、子痫E、慢性高血压合并子痫前期正确答案：B答案解析：轻度子痫前期临床表现：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（＋）。9.子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施A、扩大子宫全切术加双附件切除术B、全子宫切除术C、全子宫切除及双附件切除术D、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术E、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术正确答案：C10.预防早产的重要措施中不正确的是A、加强对高危妊娠病人的管理B、积极治疗妊娠并发症C、子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术D、常规抗生素预防感染E、定期产前检查正确答案：D11.初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次/分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是A、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠B、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产C、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产D、积极控制心衰后，继续妊娠E、立即行剖宫产术正确答案：C12.胎儿心音描述恰当的是（）。A、呈单音B、常伴有脐带杂音C、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚D、胎儿心率与孕妇心率近似E、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及正确答案：E答案解析：A项，胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，速度较快，正常时每分钟110～160次。B项，胎心音应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别。C项，妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚。D项，胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为110～160次。E项，妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。13.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的A、更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血B、是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血C、青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D、主要指无排卵型的功血E、生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血正确答案：B14.宫颈癌淋巴转移首先侵犯A、腹股沟深淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、髂内，髂外淋巴结D、宫颈旁淋巴结E、闭孔淋巴结正确答案：D答案解析：子宫颈癌的转移途径，主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移极少见。①直接蔓延最常见。癌组织向局部浸润，并向邻近器官及组织扩散，向上、下累及子宫体及阴道，向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织，延伸到骨盆壁。癌灶向前、后蔓延可侵犯膀胱或直肠；②淋巴转移宫颈癌的淋巴结转移分为一级组包括宫旁、宫颈旁，闭孔，髂内，髂外、骶前淋巴结；二级组包括髂总，腹股沟深浅，腹主动脉旁淋巴结；③血行转移极少见，晚期可转移至肺、肾或脊柱等。15.女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告提示为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是A、闭经B、月经C、功血D、先兆流产E、异位妊娠正确答案：E答案解析：子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。16.诊断子宫性闭经最简便而可靠的方法是A、阴道涂片B、诊断性刮宫术C、子宫输卵管碘油造影D、孕激素试验E、雌一孕激素试验正确答案：B答案解析：诊断性刮宫术可直接了解子宫内膜的状况，对诊断子宫性闭经最简便而可靠。17.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C、对数正态分布资料D、正态分布的资料E、细菌的几何增长正确答案：D答案解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。18.对于妊娠期母体的变化，恰当的是A、血浆蛋白增多B、白细胞稍减少C、红细胞增加少于血浆增加D、血浆处于抗凝状态E、血小板减少正确答案：C19.下列疾病不是性传播疾病的是（）。A、梅毒B、淋病C、宫颈糜烂D、尖锐湿疣E、AIDS正确答案：C答案解析：由于柱状上皮菲薄，其下间质透出而成肉眼所见的红色。曾将此种情况称为“宫颈糜烂”，不是性传播疾病。20.淋病孕妇娩出的新生儿不会发生A、死亡B、败血症C、淋菌关节炎D、鞍鼻E、脑膜炎正确答案：D21.女，37岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴粘膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件（－）。为确诊应选用（）A、外阴活检B、阴道分泌物涂片C、宫颈涂片（CCT）D、阴道镜E、盆腔B超正确答案：A22.会阴侧切术的角度一般为（）。A、30°B、40°C、45°D、50°E、60°正确答案：C答案解析：会阴侧切取膀胱截石位，采用双侧阴部神经阻滞麻醉，当宫缩时，左手中、食指深入阴道内撑起左侧阴道壁，用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时，剪开角度为60°～70°，以免损伤直肠。切口一般为4～5cm，切开后应用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。23.自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是A、骨盆入口对角径B、骨盆入口前后径C、骨盆入口斜径D、真结合径E、骶耻内径正确答案：A答案解析：耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离称为对角径（斜结合径），正常值为24.下列症状中，属于口服避孕药的近期不良反应是A、体重增加B、恶心、呕吐C、糖耐量降低D、突破性出血E、色素沉着正确答案：B25.6mmol/L，血红蛋白105g/L。应首先考虑其患有（）。A、糖尿病B、慢性肾炎C、妊娠高血压病D、原发性高血压E、贫血正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，血压150/100mmHg，下肢水肿（＋），尿蛋白（＋），空腹血糖正常，血红蛋白正常，考虑孕妇为妊娠高血压病。26.对于多囊卵巢综合征，下述哪项是不恰当的A、长期高雌激素影响B、持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加C、体内LH呈持续高水平也不出现峰值D、主要特征是雄激素过多，持续性无排卵E、体内FsH无峰值呈持续高水平正确答案：E27.关于羊水过多，表述错误的是（）。A、多数羊水重度过多与胎儿畸形有关B、妊娠合并糖尿病可合并羊水过多C、1/3羊水过多病因不明D、羊水量＞3000ml为过多E、慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周正确答案：D答案解析：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。发生率为0.5%～1%。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。28.初产妇，妊娠37周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体＋1：BP90/60mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S。该例患者最恰当的处理是（）。A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，子宫压痛，胎心、胎位不清，考虑产妇为胎盘早剥，应立即剖宫产。29.绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间（）A、妊娠16周B、停经8～10周C、妊娠32～34周D、停经11～15天E、临产时正确答案：B30.关于子宫肌瘤合并妊娠，错误的是A、产褥期也易发生红色变性B、肌瘤易发生红色变性C、较为常见D、分娩时应选择剖宫产E、肌瘤加速生长正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于胎盘的描述正确的有A、羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养B、底蜕膜是构成胎盘的母体部分C、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分D、母体面有18～20个胎盘小叶E、母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通正确答案：BCDE2.遗传筛查的手段应包括A、胎儿镜检查B、绒毛活检C、羊膜腔胎儿造影D、羊膜腔穿刺行羊水检查E、CT正确答案：ABCD3.宫颈糜烂应与哪些疾病鉴别A、早期宫颈癌B、宫颈外翻C、宫颈结核D、宫颈息肉正确答案：ABC4.胎盘合成的激素有A、蛋白激素B、甾体激素C、雌激素D、孕激素E、HCG正确答案：ABCDE5.关于胎动下列说法正确的是A、妊娠晚期胎动增加B、胎动每小时3～5次C、胎动可经腹壁触到D、孕妇一般于18～20周首次感到胎动E、胎儿死亡前1～2天停止胎动正确答案：BCDE6.妊娠剧吐终止妊娠的指征是（）A、持续性黄疸B、病情不见好转，体温持续在38℃以上C、心率每分钟超过120次D、精神症状及韦尼克脑病E、考虑到引发胎儿畸形正确答案：ABCD7.属于自体输血的条件及方法有A、每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10mlB、停经不超过3个月，胎膜未破C、经6～8层无菌纱布过滤后回输体内D、出血时间超过24小时，血源未受污染E、镜下红细胞破坏率＜30%正确答案：ABCE8.下列药物可以治疗子宫内膜异位症的是A、安宫黄体酮B、甲基睾丸酮C、妇宁片D、妇康片正确答案：ABCD9.对于产褥期抑郁症的治疗方法描述恰当的是（）A、产褥期抑郁症必须应用药物治疗B、产褥期抑郁症不需要药物治疗C、产褥期抑郁症可以通过心理治疗D、产褥期抑郁症可以通过心理治疗和药物治疗E、产褥期抑郁症可以采用药物治疗正确答案：CDE10.脑膜炎奈瑟菌的致病因素有（）A、菌毛B、外膜蛋白（OMP）C、神经毒素D、荚膜E、内毒素正确答案：ABDE11.输卵管绝育术的并发症是A、感染B、出血C、肠粘连D、脏器损伤E、复通正确答案：ABCDE12.下面哪些是阴道的特点（）A、阴道伸展性很大B、阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成C、阴道壁有很多纵行皱襞D、阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻E、阴道黏膜为单层鳞状上皮正确答案：AD13.下列哪些为卵巢良性肿瘤（）A、卵泡囊肿B、黄素囊肿C、无性细胞瘤D、纤维瘤E、输卵管卵巢囊肿正确答案：ABDE14.妊娠期沙眼衣原体感染对新生儿的常见影响有（）A、结膜炎B、肝炎C、肾炎D、肺炎E、以上均不对正确答案：AD15.高危妊娠包括以下哪几项A、病毒感染B、有阴道助产史者C、孕妇年龄＜18岁或＞35岁D、过期妊娠E、胆囊切除术后正确答案：ABCD16.关于羊水的描述正确的是（）A、呈中性或弱碱性B、妊娠早期羊水略有混浊C、羊水中有大量的激素D、一般37～38周量是最多的E、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加正确答案：ACE17.关于孕激素的说法，正