住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题与参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.能分泌雌激素，可产生女性化的卵巢肿瘤是A、颗粒细胞瘤B、未成熟畸胎瘤C、内胚窦瘤D、绒毛膜癌E、浆液性囊腺瘤正确答案：A2.对于完全性子宫破裂的临床表现，下列恰当的是A、胎心无变化B、产妇突然感到宫缩停止C、病理性缩复环上升D、子宫出现强直性收缩E、出现凝血功能障碍正确答案：B答案解析：完全性子宫破裂一瞬间，产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之子宫收缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。检查全腹压痛及反跳痛，腹壁下清楚扪及胎体，子子宫收缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道有鲜血流出，宫口回缩。3.产褥中暑的发病机制为A、体温调节中枢功能障碍B、散热障碍C、外环境高温、高湿所致D、体内热积蓄过度E、产热过多正确答案：D4.标准正态分布的两个参数值分别是（）。A、μ＝0，σ＝1B、μ＝1，σ＝0C、μ＝1，σ＝－1D、μ＝1，σ＝1E、μ＝0，σ＝0正确答案：A答案解析：正态分布由两个参数μ和σ确定，对于任何一个均数和标准差分贝为μ与σ的正态分布，都可以通过变量的标准化变换，使之成为标准正态分布，用N（0，1）表示，即均数为0，标准差为1。5.能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是A、成熟囊性畸胎瘤B、内膜样肿瘤C、内胚窦瘤D、浆液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤正确答案：E答案解析：卵巢性索间质肿瘤中的卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤可分泌雌激素，雌激素可作用于子宫内膜使其增生过长.。6.始基卵泡的发育周期是A、始基卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵B、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵--黄体形成和退化C、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵D、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡E、始基卵泡--初级卵泡--次级卵泡--成熟卵泡--排卵--黄体形成和退化--闭锁正确答案：B7.母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要措施是（）。A、让新生儿早吸吮多吸吮乳头B、保持新生儿恰当吸吮母乳的姿势（即婴儿将乳头及大部分乳晕含入口内吮乳）C、喂哺后清洗乳头D、喂哺前消毒乳头E、苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂正确答案：B答案解析：皲裂的主要原因是婴儿吸吮姿势不良，故新生儿恰当吸吮母乳的姿势可预防皲裂，初产妇哺乳方法不当时易发生乳头皲裂；每次哺乳后在皲裂处涂蓖麻油铋糊剂以防皲裂是治疗方法，不是预防措施。8.涉及人的生物医学研究伦理审查的目的不包括（）。A、保护受试者的安全和福利B、保障研究结果的可信性C、促进社会公正D、保护受试者的尊严和权利E、使科研论文尽早发表正确答案：E答案解析：涉及人的生物医学研究伦理审查的目的包括：尽可能保护所有受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，同时对科研人员也有一定的保护作用。9.下列哪种结构没有参与会阴境界的围成A、尾骨尖B、耻骨联合下缘C、坐骨棘D、骶结节韧带E、耻骨下支正确答案：C10.有关围绝经期，正确的是（）。A、卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期B、从末次月经到绝经后一年内的时期C、卵巢功能开始衰退直至绝经后期D、卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮，是循环中的主要雌激素E、卵巢间质分泌的雄激素可以减少骨折的发生正确答案：D答案解析：ABC三项，围绝经期是指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。1994年WHO将“围绝经期”定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年的时期。可始于40岁，历时短至1～2年，长至10～20年。此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰竭。月经永久性停止，称绝经。我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44～54岁之间。E项，雌激素可维持和促进骨基质代谢。11.我国大、中型城市医院中发生尿瘘的最常见的原因是（）。A、产伤B、盆腔放疗C、晚期癌D、膀胱结核E、妇科手术正确答案：E答案解析：常见尿瘘为产伤和盆腔手术损伤所致的膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘。尿道阴道瘘通常是尿道憩室、阴道前壁膨出或压力性尿失禁的手术并发症。12.无排卵性功血的病理生理叙述不正确的是（）。A、月经周期后半期内膜病理示分泌不良B、有雌激素突破出血C、有雌激素撤退出血D、内膜纤溶活性增加E、子宫内膜多为增生性变化正确答案：A答案解析：无排卵性功血时，子宫内膜受单一雌激素持续作用而无孕酮对抗，因此子宫内膜不会出现分泌反应。13.扁平骨盆特点是A、耻骨弓小于90°B、中骨盆前后径小于正常C、粗隆间径小于正常D、骶耻外径小于正常E、后矢状径小于正常正确答案：D14.第一产程末宫腔最大压力可达（）。A、20～30mmHgB、25～30mmHgC、30～50mmHgD、40～60mmHgE、50～70mmHg正确答案：D答案解析：宫缩极期使宫腔压力于第一产程末可达40～60mmHg，于第二产程期间增至100～150mmHg，而间歇期仅为6～12mmHg。15.分娩时子宫破裂，下述哪项恰当A、子宫底迅速上升B、子宫破裂后，扪不到胎体，听不到胎心音C、持续大量阴道出血D、胎儿先露部在内诊时不易触到E、宫缩增强，出现病理性缩复环正确答案：D16.女，30岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕。女子基础体温双相，内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅试验示通畅；男子精液常规示正常。进一步应选适当日期做的试验是A、腹腔镜检查B、宫腔镜检查C、阴道镜检查D、超声检查E、宫腔镜--腹腔镜联合检查正确答案：E17.胎头下降受阻的原因，错误的是A、胎头过大或胎儿畸形B、骨盆狭窄C、胎位异常D、胎膜早破或羊水过少E、子宫收缩乏力正确答案：D18.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的A、人工破膜，头皮钳牵引压迫止血B、如为臀位，行足牵引C、缩宫素引产D、胎头吸引助产E、剖宫产正确答案：E答案解析：剖宫产是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。19.卵泡发育的过程中，不包括以下哪项A、窦前卵泡B、闭锁卵泡C、成熟卵泡D、窦状卵泡E、原始卵泡正确答案：B20.初产妇，妊娠33周，阵发性下腹痛2小时。体检：P80次分，R18次分，BP90/70mmHgo产检：腹膨隆，宫高28cm，腹围88cm，宫缩20-30秒4～5分钟，胎心130次分。肛查：头先露，S+2，宫口指尖。哪项处理是错误的（）A、地塞米松10mg肌内注射B、硫酸镁静脉滴注抑制宫缩C、沐舒坦静脉滴注，促胎肺成熟D、胎心监护E、哌替啶肌注抑制宫缩正确答案：E21.孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。正确的处理是A、催产素静脉滴注引产B、硫酸镁抑制宫缩C、立即行剖宫产D、治疗妊娠高血压综合征E、期待疗法正确答案：C22.患者，27岁，早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗。查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/分。如何操作能减少上述情况的出现A、人流手术时要保证足够的手术时间B、人流手术时负压要大C、人流手术尽量在妊娠40天内进行D、扩张宫颈要轻柔E、反复吸刮以防残留正确答案：D23.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法？（）A、宫颈活检B、阴道涂片C、宫颈刮片D、阴道E、B超正确答案：C答案解析：宫颈刮片是子宫颈癌筛查的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞-柱状上皮交接处，以子宫颈外口为圆心，将木质铲形小刮板轻轻刮取一周，避免损伤组织引起出血而影响检查结果。若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦净黏液，再刮取标本，然后均匀地涂布于玻片上。24.足月妊娠时的羊水量约为A、1000mlB、800mlC、600mlD、400mlE、200ml正确答案：B答案解析：妊娠38周时羊水量约1000mL，此后羊水量逐渐减少。妊娠40周羊水量约800mL。过期妊娠羊水量明显减少，可减少至300mL以下。25.女生殖系统自然防御功能不包括A、阴道自净作用B、子宫内膜周期性脱落C、宫颈黏液栓D、输卵管上皮纤毛向伞端摆动E、大阴唇自然合拢正确答案：D26.下列血管不属于阴部内动脉的分支的是A、会阴动脉B、痔下动脉C、阴唇动脉D、阴蒂动脉E、痔中动脉正确答案：E27.诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上A、160/120mmHgB、130/90mmHgC、140/90mmHgD、140/100mmHgE、120/100mmHg正确答案：C28.患者女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发，肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。该患者最可能的诊断是A、生殖器结核B、多囊卵巢综合征C、无排卵性功血D、子宫内膜异位症E、卵巢早衰正确答案：B答案解析：根据婚后5年未孕，月经稀发，肥胖，多毛及双侧卵巢稍大、基础体温单相可考虑为多囊卵巢综合征。29.第一产程潜伏期延长是指时间超过A、16hB、8hC、20hD、10hE、12h正确答案：A30.对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是A、左侧卧位B、严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化C、积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病D、限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定E、合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重正确答案：B答案解析：妊娠期对洋地黄类药物耐受性较差，不主张预防性用药.也不主张达到饱和量。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.闭经患者黄体酮试验(+)，说明A、有排卵B、丘脑下部-垂体-卵巢轴功能极差C、子宫内膜已受雌激素影响D、卵巢能分泌一定量的雌激素正确答案：CD2.妊娠期消化系统的变化的叙述下列哪些是正确的（）A、肝功能出现异常B、易胆汁淤积，诱发胆石病C、常形成痔疮或使原有痔疮加重D、牙齿易松动，出现龋齿E、胃酸和胃蛋白酶分泌量增加正确答案：BCD3.先兆临产的症状包括A、见红B、假临产C、胎儿下降感D、破膜E、尿频正确答案：ABC4.双胎妊娠若一胎儿死亡，一胎儿存活。如继续妊娠必须监测A、母体生命体征B、母体凝血功能C、尿常规D、存活胎儿的安危E、无须监测，镇静休息正确答案：ABD5.中毒性痢疾的临床特征是（）A、脑脊液化验正常B、大便常规检查发现大量炎性细胞C、迅速发生休克、呼吸衰竭D、腹痛、腹泻明显E、急性高热，反复惊厥，昏迷正确答案：ABCE6.关于羊水的描述正确的是（）A、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加B、妊娠早期羊水略有混浊C、羊水中有大量的激素D、一般37～38周量是最多的E、呈中性或弱碱性正确答案：ACE7.男，26岁，食欲不振极度乏力，黄疸进行性加深伴腹胀半个月，7岁曾发现HBsAg阳性。体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，腹膨，轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。该患者治疗不正确的是（）A、血浆、白蛋白B、头孢类抗生素C、地塞米松D、复方甘草酸苷E、干扰素抗病毒正确答案：CE8.尿瘘的辅助诊断方法有A、排泄性尿路造影B、腹部X线检查C、亚甲蓝试验D、膀胱镜检查E、靛胭脂试验正确答案：ACDE9.关于胎动下列说法正确的是（）A、胎儿死亡前1～2天停止胎动B、胎动可经腹壁触到C、胎动每小时3～5次D、孕妇一般于18～20周首次感到胎动E、妊娠晚期胎动增加正确答案：ABCD10.产后出血的原因有A、宫缩乏力B、胎盘因素C、凝血功能障碍D、子宫破裂E、软产道损伤正确答案：ABCDE11.子宫内膜异位症常合并A、子宫腺肌病B、月经异常C、尿频D、子宫前位E、不孕症正确答案：ABE12.关于女性邻近器官的叙述，正确的有A、异常分娩时最多见的损伤为膀胱阴道瘘B、阑尾炎和右侧的附件炎可以相互影响C、增大的子宫常压迫左侧的输尿管D、女性的尿道短而直，易引起泌尿系感染E、施行子宫切除结扎子宫动脉时容易损伤输尿管正确答案：ABDE13.X连锁隐性遗传病，夫正常，妻为患者，则会出现（）A、女儿均发病B、女儿均为携带者C、儿子均发病D、儿子均为携带者E、预期危险率女儿高于儿子正确答案：BC14.下述卵巢肿瘤较多见于青年妇女及儿童的是A、纤维瘤B、无性细胞瘤C、胚胎瘤D、畸胎瘤正确答案：BCD15.有关阴道"自净作用"，下列说法正确的是A、这种"自净"现象是受孕激素影响产生的B、糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸C、生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖D、生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原正确答案：BCD16.下列哪些疾病的治疗首选青霉素（）A、霍乱B、白喉C、伤寒D、流脑E、钩体病正确答案：BDE17.女性一生雌激素的