1月住院医师规范化培训《全科医学》考试题与答案

1月住院医师规范化培训《全科医学》考试题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于风湿性关节炎，下列记述哪一项是错误的A、成年多于儿童B、关节腔内渗出浆液及纤维蛋白C、主要累及大关节D、反复发作易致关节畸形E、关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍正确答案：A答案解析：风湿热可发生于任何年龄，但多（成年发病少，A错）发生于5～15岁儿童，发病高峰为7～10岁。本题选非，答案为A。2.不是ALI/ARDS的诱发因素的是（）。A、肺炎B、严重创伤C、重症胰腺炎D、急性心力衰竭E、中毒正确答案：D答案解析：ALI/ARDS的病因包括：①直接危险因素包括：反流误吸、肺炎、溺水、吸入毒物、肺挫伤、长时间吸入纯氧等。②间接危险因素包括：各种原因（感染、胰腺炎）引起的脓毒症、严重的非胸部创伤、心肺复苏的大量输液、输血、体外循环等。3.某地对100名儿童做蛔虫感染情况粪检，发现蛔虫感染者50名，估计蛔虫感染率99%可信区间为A、25%～75%B、35%～65%C、26%～74%D、30%～70%E、37%～63%正确答案：E4.超声波诊断肝癌的特征性图像是A、肝内见癌肿细胞B、肝内见非均质实性光团C、肝血管变细D、腹水E、肝内胆管扩张正确答案：B5.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是A、脑桥B、脑颗叶C、脑室D、小脑E、基底节正确答案：D6.关于婴幼儿阴道炎的叙述以下哪项是错误的A、多与外阴炎并存B、与婴幼儿抵抗力低、卫生习惯不良有关C、主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性D、须排除阴道异物的可能E、主要用雌激素软膏治疗正确答案：E答案解析：婴幼儿阴道炎治疗原则为：①保持外阴清洁；②针对病原体选择抗生素口服或外用；④对症治疗，如出现小阴唇粘连可外涂雌激素软膏。-7.注射胰岛素安全且起效快的部位是A、上臂B、静脉C、足部D、腹壁E、大腿正确答案：D8.乳凝块便见于A、慢性菌痢B、过敏性肠炎C、婴儿腹泻D、阿米巴痢疾E、重症霍乱正确答案：C9.关于贝赫切特（白塞）综合征临床表现，下列哪项是错误的A、生殖器损害主要为溃疡B、皮肤损害以发生在下肢伸侧的结节红斑较为多见C、多数病员具有针刺脓包或针刺丘疹D、口腔损害多数为轻型或口炎型口疮E、血象无明显变化，全身症状不明显正确答案：E10.在设计时采用哪种方法可适当地控制病例对照研究中的混杂偏倚A、限制和配比B、科学设计C、多因素分析D、增加对照组人数E、增加病例组人数正确答案：A11.轮状病毒肠炎的特点不包括（）。A、夏季多见B、多见于6～24个月C、大便呈蛋花汤样D、常出现脱水E、常伴有发热正确答案：A答案解析：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是婴幼儿秋冬季节腹泻的最常见原因；多发生在6～24个月婴幼儿；大便水分多，黄色水样或蛋花样便；伴发热和脱水，因此答案选A。12.正常粪便中不见A、磷酸盐结晶B、草酸钙结晶C、淀粉颗粒D、白细胞E、大吞噬细胞正确答案：E13.有关躁狂发作的说法不正确的是（）。A、情感高涨B、绝无意识障碍C、意志增强D、思维奔逸E、活动增多正确答案：B答案解析：躁狂发作极为严重时可出现意识障碍。14.患者男性，45岁。因“反复右上腹部隐痛不适3月余”就诊，腹痛多于进食油腻食物后出现，查体Murphy氏征可疑阳性。腹部B超如图所示，该患者诊断首先考虑（）。A、急性胰腺炎B、慢性胆囊炎C、胆囊息肉D、胆囊结石E、胆囊癌正确答案：D答案解析：由病例可知患者反复右上腹部隐痛不适，腹痛多于进食油腻食物后出现，查体Murphy氏征可疑阳性。腹部B超可见胆囊内圆形强化影，因此答案选D。15.扳机点注射的并发症不包括（）A、神经肌肉刺激引起兴奋B、暂时的神经阻断C、血管迷走神经反应D、气胸E、出血正确答案：A16.淋巴瘤病人的表现中不常出现的有A、皮肤瘙痒B、脊髓压迫征C、皮肤溃疡D、血糖升高E、饮酒后淋巴疼痛正确答案：D17.药疹初次使用致敏药物的潜伏期是（）A、7～20天B、4～16天C、2～3天D、1～7天E、4～20天正确答案：E18.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是A、眶下裂B、卵圆孔C、破裂孔D、颈静脉孔E、圆孔正确答案：C19.对分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术符合哪项治疗原则（）A、改善中耳通气引流B、改善咽鼓管功能C、上述都是D、病因治疗E、清除中耳积液正确答案：E20.判断是否为社区优先解决的健康问题的原则是A、重要性和可行性B、重要性、可改变性和可行性C、可行性D、重要性E、可改变性正确答案：B21.女，36岁，刚被诊为毒性弥漫性甲状腺肿，以下哪项实验结果描述正确A、以T3、FT3增加为主B、TRH兴奋实验时TSH可明显上升C、T3抑制实验抑制率＞50%D、TSAb阴性E、TSH升高正确答案：A22.糖尿病健康促进规划的结局评价应评估糖尿病患者的A、有关糖尿病知识的变化B、有关糖尿病态度的变化C、饮食行为的变化D、自测血糖技能的变化E、血糖控制率的变化正确答案：E答案解析：其他各项均属于近期和中期效果评价的内容。23.脑卒中偏瘫功能恢复机制最主要依赖于（）。A、自发恢复B、被动运动C、脑的可塑性和功能重组D、卧床休息E、按摩正确答案：C答案解析：目前普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论和功能重组论。24.婴幼儿面颊、额部出现密集红斑、丘疱疹、水疱时应考虑A、过敏B、接触性皮炎C、荨麻疹D、婴儿湿疹E、脓疱疮正确答案：D25.当肌力为0～1级时，应选用的肌力训练方法主要是（）。A、被动运动训练B、主动运动训练C、主动抗阻训练D、肌肉电刺激疗法E、主动抗重力训练正确答案：D26.描述一组近似正态分布资料的离散趋势，最好采用（）。A、全距B、标准差C、变异系数D、四分位数间距E、极差正确答案：B答案解析：AE两项，全距又称极差，一般用来粗略估计资料的变异程度。B项，标准差常用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的离散趋势。C项，变异系数用于计量单位不同或均数相差悬殊的多组资料间变异程度的比较。D项，四分位间距常用来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的离散趋势。27.阴道镜的放大倍数最大为A、20倍B、10倍C、400倍D、200倍E、40倍正确答案：E28.1988年，某人对某厂245名从事石棉作业工作及相邻机械厂245名机械作业工人进行调查，并随访3年，其间石棉作业工人中发生肺癌23例，机械作业工人中发生肺癌3例。该研究为（）。A、类实验B、队列研究C、实验研究D、现况调查E、病例对照研究正确答案：B29.中毒型细菌性痢疾的发病原理可能是（）。A、特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应B、特异性体质对细菌的强烈过敏反应C、细菌侵入量多D、细菌侵入数量多且毒力强E、细菌毒力强正确答案：A答案解析：中毒型菌痢合并严重结肠黏膜病变，其发病原理主要是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起急性微循环障碍等一系列病理生理改变。30.医学伦理学公正原则要求对患者（）。A、充满责任心B、细致周到C、充满耐心D、充满真诚E、一视同仁正确答案：E答案解析：医学伦理学公正原则体现在两个方面，即人际交往公正和资源分配公正。人际交往公正对医方的要求是：与患方平等交往和对有千差万别的患方一视同仁，即平等待患。资源分配公正要求以公平优先、兼顾效率为基本原则，优化配置和利用医疗卫生资源。31.创伤后应激障碍的三个主要临床表现是A、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避B、创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、抑郁症状C、创伤体验的反复出现、持续的回避、抑郁症状D、抑郁症状、持续的警觉性增高、持续的回避E、焦虑症状、创伤体验的反复出现、持续的回避正确答案：A答案解析：创伤后应激障碍的三个主要临床表现为创伤体验的反复出现、持续的警觉性增高、持续的回避。抑郁、焦虑是属于以上三个主要方面的症状。32.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点如下，除外A、热刺激可使疼痛加重B、自发性阵发性跳痛C、轻微叩痛D、冷刺激可使疼痛加重E、常为放射性疼痛正确答案：D答案解析：急性牙髓炎处于化脓期时，冷刺激可使疼痛减轻而不是加重。33.慢性肺源性心脏病心衰时，属于右心扩大的体征的是（）。A、肝大B、双下肢水肿C、P2＞A2D、双侧胸腔积液E、剑突下抬举样搏动正确答案：E答案解析：慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P2＞A2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。34.各年龄期间期望寿命损失之和是指（）。A、期间减寿年数B、标准减寿年数C、潜在减寿年数D、队列减寿年数E、平均期望寿命正确答案：A35.有关胎儿生长发育不正确的观点是A、胚胎期是形成主要器官系统的雏形B、头围是脑生长的指标C、孕妇体重是胎儿生长最重要的指标D、胎儿期受遗传及宫内环境因素影响E、随胎儿的生长身长增加与胎龄相关正确答案：C36.关于胰岛素对糖代谢影响的论述中错误的是A、促进糖原合成B、促进细胞膜对葡萄糖的通透性C、促进肝葡萄糖激酶的活性D、促进糖变为脂肪E、促进糖的异生正确答案：E答案解析：胰岛素是主要的降血糖激素，它通过以下方式降低血糖：①促进细胞摄取葡萄糖；②促进糖原合成，减少糖原分解；③促进糖氧化和分解，加速糖的利用；④促进甘油三酯的合成和储存；⑤阻止糖异生作用。37.Graves病良性突眼的原因主要是A、上眼睑肌的痉挛和回缩B、眼外肌水肿变性C、球后组织水肿D、球后组织细胞浸润E、球后脂肪组织增生正确答案：A答案解析：Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案A。38.由社区卫生服务的概念得知，社区卫生服务是下述何种性质的基本卫生服务？（）A、单一性B、专业性C、专门性D、特殊性E、综合性正确答案：E答案解析：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点，解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。因此属于综合性。39.扁平疣的病原体为（）。A、双链DNA病毒B、单链DNA病毒C、RNA病毒D、副粘病毒E、核病毒正确答案：A40.流行病学研究范围为A、传染病B、一切疾病和健康C、非传染病D、原因不明的疾病E、健康问题正确答案：B答案解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。41.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）A、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、1/6mol/L乳酸钠液D、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液E、5%葡萄糖盐水+氯化钾液正确答案：E42.肺部X线表现为游走性浸润是A、病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎葡萄球菌肺炎E、以上都不是正确答案：B43.呋塞米的主要作用部位是A、髓襻B、皮质稀释段C、近曲小管D、远曲小管E、以上都是正确答案：A44.功血是指（）。A、轻度子宫内膜炎引起的子宫出血B、青春期异常出血C、经绝前后异常出血D、妇查无明显器质性病变，因内分泌失调引起的子宫出血E、生育年龄异常出血正确答案：D45.患者女性，69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是（）。A、右下肢皮牵引B、石膏固定C、手法复位D、手术治疗E、休息制动正确答案：D答案解析：老年女性，诊断为右股骨颈头下型骨折，易出现股骨头缺血坏死，Pauwels角为60°，提示为不稳定型骨折。65岁以上老人的股骨颈头下型骨折，多采用人工关节置换术。因此答案选D。46.下列哪项是影响健康行为的强化因素？（）A、健康相关知识B、态度、信念和价值观C、相关政策和法规D、父母、同伴的劝告E、卫生保健资源正确答案：D答案解析：AB两项，是倾向因素；CE两项，是促成因素。47.最易侵犯颅内和眶内引起相应症状的囊肿是（）A、鼻前庭