5月住院医师规范化培训《预防医学科》习题及参考答案解析

5月住院医师规范化培训《预防医学科》习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.当水源受有机物和细菌严重污染时，应选用哪一种消毒法？（）A、氯胺消毒法B、过量氯消毒法C、有效氯消毒法D、普通氯化消毒法E、折点氯消毒法正确答案：B2.女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生'建议行心包穿刺，其主要目的是A、心包内注入化疗药物B、证实心包积液的存在C、取心包积液进行有关实验室检查以明确病因D、解除心脏压塞症状E、心包内注入抗生素正确答案：C3.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现A、便血B、便秘C、消化不良D、腹痛E、肠道张力减低正确答案：A4.某疾病控制中心健康所为深入开展防艾滋病健康教育，从性病门诊、社保部门、服务行业协会请来12名专家、领导、从业人员开会，讨论如何进行"防艾"宣传。会议由健康教育所负责人主持，这种研究方法是A、专题小组讨论B、深入访谈C、研讨会D、讨论会E、集体访谈正确答案：A5.通过内心信念来实现的道德评价是（）。A、领导评价B、患者评价C、同行评价D、群众评价E、自我评价正确答案：E答案解析：医学道德评价的方式包括社会舆论、传统习俗和内心信念。其中，社会舆论是指患者、社会公众等对医务人员、医疗卫生保健机构的活动和行为所公开表达的褒贬态度和议论。可有正式舆论和非正式舆论两种形式。传统习俗是指在人类生活中形成的一种稳定的、习以为常的行为倾向、行为规范和生活方式，而医学道德的传统习俗既可增强医德信念又容易形成社会舆论，既有健康的又有落后的。内心信念是指医务人员根据一定的医学道德原则、规范或准则形成的医学道德信念，发自内心地对医学道德原则、规范和医学道德理想的笃信。前两者是医学道德的社会评价方式，后者是自我评价方式，三种评价方式各有特点。社会舆论是现实的力量，具有广泛性。传统习俗是历史的力量，具有持久性。内心信念是自我的力量，具有深刻性。6.羊水栓塞的好发因素是A、前置胎盘B、胎膜早破C、子宫破裂D、过强宫缩E、胎盘早剥正确答案：D7.新辅助化疗指的是（）。A、在手术后进行介入化疗B、在手术后用新药进行辅助化疗C、在手术前进行化疗D、在手术后用新的化疗进行辅助化疗E、在手术后加用靶向治疗进行化疗正确答案：C答案解析：1989年Skarin等就提出了新辅助化疗的概念，报道了初步的临床治疗效果，认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。C项，新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗，新辅助化疗的医学定义指：恶性肿瘤在局部治疗（手术或放疗）之前给予的全身化疗。ABDE四项，其治疗方式均称为术后化疗。8.男性，70岁。患高血压病10年，因剧烈胸痛8h来院急诊。体检：血压220／120mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率110次／min，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图ST段广泛压低，CK-MB20U,／L，最可能的诊断A、急性心肌梗死B、不稳定型心绞痛C、气胸D、心包炎E、主动脉夹层正确答案：E9.健康促进干预规划应()A、促进疾病的康复B、养成良好生活习惯C、促成和强化健康行为的形成D、改变饮食习惯E、使生活规范化正确答案：C10.关于急性气管-支气管炎，下列不正确的是A、起病急，常发生于上呼吸道感染后B、全身症状较重，常有高热C、查体可无明显阳性表现D、X线检查大多为肺纹理增强E、如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎正确答案：B答案解析：急性气管-支气管炎多于冬季发生，常发生于上呼吸道感染后，起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。查体可无明显阳性表现，也可在两肺听到散在于、湿啰音，位置不固定。X线检查大多为肺纹理增强，少数无异常发现。11.有关Enneking外科分期系统描述正确的是（）。A、良性肿瘤外科分级为G1B、基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）C、良性肿瘤均为1期D、淋巴结转移属于T分期E、A表示原发肿瘤位于间室外正确答案：B答案解析：Enneking外科分期系统基于外科分级（G）、解剖定位（T）和有无转移（M）。无区域淋巴结和远处器官转移者为M0，出现其一者为M1；良性肿瘤外科分级为G0，分期1期为潜伏性，2期为活动性，3期为侵袭性；间室指宿主对于肿瘤的生长有天然屏障，在软组织为关节囊、大的筋膜间隙、韧带、肌腱等致密组织，在骨为皮质骨和关节软骨，这些屏障围成的可限制肿瘤局部延伸的解剖区域，称为间室，A表示原发肿瘤位于间室内。12.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E13.最为经典的分组方法是（）。A、非随机同期对照试验B、临床随机对照试验C、交叉设计试验D、序贯试验设计E、以上都不是正确答案：B14.年公共卫生服务费由人均15元提高到45元，此举措对居民获得健康服务行为是（）。A、促成因素B、危险因素C、保护因素D、倾向因素E、强化因素正确答案：A答案解析：促成因素是指促使行为动机或愿望得以实现的因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。如：健康食品的供应情况、保健设施、医务人员、诊所等资源；医疗费用、诊所的距离、交通工具、个人保健技术；政府的重视与支持、法律、政策等。15.某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为A、利福平、乙胺丁醇B、卷曲霉素、氨硫脲C、异烟肼、利福平D、异烟肼、利福平、卡那霉素E、卷曲霉素、异烟肼正确答案：C16.下列能引起痛痛病的是（）A、铬B、砷C、镉D、汞E、氟正确答案：C17.蚊子在乙脑流行环节中的作用是（）A、传染源和贮存宿主B、中间宿主C、传染源D、贮存宿主E、传播媒介和贮存宿主正确答案：E18.关于蛋白质互补作用下列说法错误的是A、谷类蛋白中的第一限制氨基酸是赖氨酸B、适当的蛋白质按比例混合食用，可提高混合蛋白质的生物价C、搭配的食物种类越多，蛋白质互补作用越好D、各种蛋白质必须同时食用，才能发挥蛋白质互补作用E、大豆通常和玉米一起食用，可起到蛋白质互补作用正确答案：D答案解析：此题主要考核蛋白质互补作用，各种蛋白质不必同时食用才能发挥蛋白质互补作用，但不同蛋白质使用时间越接近越好。19.下列药物与低血糖无关的是（）。A、水杨酸盐B、奎宁C、β-受体阻断剂D、复哌啶醇E、ACEI类药物正确答案：D20.卫氏并殖吸虫的主要致病机制是()A、血细胞大量破坏，引起贫血B、童虫和成虫在脏器及组织内移行引起组织破坏C、虫卵在组织内大量堆积D、尾蚴在脏器及组织内移行引起组织破坏E、以上均正确正确答案：B21.我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种监测传染病，它是（）。A、艾滋病B、鼠疫C、霍乱D、黄热病E、登革热正确答案：E答案解析：我国在WHO规定的5种国际监测传染病的基础上增加了一种监测传染病，其为登革热。22.我国允许的糖精的最大使用量为（）A、0.05g/kgB、0.20g/kgC、0.50g/kgD、0.15g/kgE、0.10g/kg正确答案：D23.关于丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒的描述中，不正确的是A、均为RNA型病毒B、均需要依赖乙型肝炎病毒(HBV)完成其病毒复制C、均主要为经输血注射途径传播D、均可有慢性携带者E、均可导致慢性肝炎、肝硬化正确答案：B答案解析：丁型肝炎病毒为缺陷病毒，其复制需依赖乙肝病毒的辅助。丁肝病毒的基因组是负链单股RNA，传播途径与乙肝病毒相同，即经血传播、接触传播和垂直传播。丁肝病毒感染后常可引起慢性肝炎、肝硬化，也可有慢性丁肝病毒携带者。丙型肝炎病毒基因组为正链单股RNA，基因组完整无缺陷，可单独复制，不需要乙型肝炎病毒的辅助。24.关于带状疱疹，下面叙述正确的是A、沿神经支配的皮肤呈带状排列B、治疗以抗病毒治疗最为重要C、诊断主要依据实验室检查D、水痘疫苗仍在研制之中E、皮疹多为双侧，对称性分布正确答案：A答案解析：本病典型病例可根据临床表现进行诊断，非典型病例才需要进行实验室检查；本病虽为病毒性疾病，但预后多较好，故仍以对症治疗为主治疗；水痘疫苗已广泛应用；带状疱疹皮疹多为单侧，非对称性分布。25.下列关于儿童对热能需求的知识，不正确的是A、儿童每日每千克体重的热能需要量低于成年人B、生长发育高峰期的需求量明显增加C、营养需求存在明显个体差异D、新生儿生长发育迅速，所需热能多E、按千克体重计算，婴儿需要热能大于幼儿正确答案：A答案解析：儿童少年由于基础代谢率高，身体活动量大，尤其是生长发育迅速，因此每日每千克体重的热能需要量高于成年人。因此答案选择A。26.关于肝硬化的CT表现，不正确的是()。A、早期肝硬化的CT特异性征象为肝体积增大B、肝轮廓呈波浪状C、肝各叶比例失调D、可伴脾大E、可伴腹水正确答案：A27.反应性评估是病人感觉到的绩效与哪种期望之间的比较（）A、理想的期望B、预期的期望C、普遍的期望D、未知的期望E、以上都不是正确答案：C28.已经患高血压的人，坚持按医嘱服药属于A、三级预防B、一级预防C、原级预防D、二级预防E、四级预防正确答案：A29.男性，68岁，右大腿中后部深筋膜浅层可见一肿物，大小6.5×5×4cm，切面灰白灰红色，可见坏死，光镜下瘤细胞异形性明显，形态表现为多形性，可见纤维母细胞、多核巨细胞、组织细胞和炎细胞，以瘤巨细胞最多，部分区域可见车辐状结构。该患者病理诊断为()。A、平滑肌肉瘤B、恶性纤维组织细胞瘤C、纤维肉瘤D、横纹肌肉瘤E、恶性神经鞘瘤正确答案：B30.在婴幼儿保健方面，妈妈们更愿意相信医务人员的指导，而不是街头小报的指导，这体现了受者的（）A、求短心理B、求长心理C、求真心理D、求新心理E、求近心理正确答案：C31.为了预防大骨节病，在膳食营养中应增加哪种粮食的食用量()A、大米B、小米C、小麦D、大豆E、高粢正确答案：A32.我国城镇住宅容积的人均卫生标准()33333A、30m／人B、10m/人C、20m／人D、25m/人E、15m／人正确答案：C33.医患冲突的不良后果不包括A、医务人员工作积极性受挫B、病人出现人格障碍C、病人或家属出现过激行为D、病人不遵从医嘱E、病人情绪不好正确答案：B答案解析：人格障碍是个体在社会生活过程中逐渐形成的适应不良的行为方式，不会由一次医患冲突导致。34.关于森林脑炎的说法，下列错误的是（）。A、预后不好B、无特异治疗方法C、多数病人呈急性经过D、主要在春、夏两季发病E、接种疫苗预防正确答案：A答案解析：A项，仅少数患者在急性感染恢复后数年又出现症状，属于慢性型，临床预后不良。BE两项，本病目前还没有特异性的治疗方法，接种疫苗保护易感人群是最有效的预防控制手段。C项，森林脑炎又称蜱传脑炎，蜱传脑炎病毒感染后，多数患者呈急性经过，无任何前驱症状，仅少数病例会出现高热、全身不适、关节酸痛、头晕等症状。D项，蜱传脑炎因主要在春、夏两季发病，又称春夏季脑炎。35.阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷CE、静注普萘洛尔正确答案：D答案解析：洋地黄制剂是阵发性室上性心动过速的首选药物之一，尤其适用于伴随有心功能不全的患者36.下列指标不属于相对数的是（）A、率B、构成比C、相对比D、均数E、比正确答案：D37.一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、纠正通气／血流比率失调B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭E、改善肺泡-毛细血管膜氧交换正确答案：D答案解析：肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱，气道等压点向周围移动，主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道，引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力，避免肺泡-口腔压力梯度下降过快，使等压点移向中央气道，使外周小气道保持较大的腔内压，呼气时小气道不能过快地陷闭，有利于减少功能残气量，改善气体交换。38.某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法（）。A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件B、正确，因为传染源已经消除C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地E、以上均不对正确答案：D39.患者40岁，支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。