住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟练习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.头顶及颞部区域的出血将颞浅动脉压迫于（）A、颧骨B、颞骨C、颧弓根部D、下颌骨髁状突E、下颌骨升支正确答案：C2.取前伸（牙合）位关系记录是为了确定A、切导斜度B、牙尖斜度C、髁导斜度D、定位平面斜度E、补偿曲线曲度正确答案：C答案解析：确定前伸髁导斜度时，应用克里斯坦森现象，将烤软叠成三层的蜡片形成U形，置于下（牙合）托（牙合）平面上，嘱患者前伸下颌约6mm时轻轻咬住（牙合）托，以留下前伸（牙合）记录，再转移到（牙合）架上来确定髁导斜度。故选C。3.患者男，45岁。刷牙时牙龈出血10年，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，探诊出血，袋深普遍4～6mm，附着丧失普遍2～4mm.X线片示牙槽骨有水平吸收。最可能的诊断是A、坏死性龈炎B、边缘性龈炎C、增生性龈炎D、成人牙周炎E、快速进展性牙周炎正确答案：D答案解析：牙龈出血，检查见牙石(++)，菌斑量多，牙龈红肿明显，附着丧失，X线片表现牙槽骨吸收明显，形成牙周袋，所以诊断为成人牙周炎，D正确。龈炎没有附着丧失，所以A、B、C错误。快速进展性牙周炎进展迅速，与题目牙龈出血10年不符，年龄一般35岁以下，所以E错误。故此题选D。4.替牙期暂时性错（牙合）是A、多生牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙B、上、下恒切牙萌出早期可出现前牙反（牙合）C、上侧切牙萌出早期，牙冠近中倾斜D、恒切牙萌出初期出现轻度拥挤E、以上都是正确答案：D5.在偏光镜下可以观察到的由于晶体脱矿而形成的孔隙，在暗层中所占的比例为A、50％B、1％C、5％～25％D、30％E、2％～4％正确答案：E6.患者，男性，65岁，金属成品桩冠修复20余年，近日牙面损坏，要求重新修复。检查该基牙无松动无叩痛，X线片显示根管治疗牙胶尖距根尖2mm，根尖无阴影，桩长度达根长2/3，修复体无松动，塑料冠近中切端缺损1/3。应该采取下列哪项措施？（）A、用复合树脂把塑料冠的缺损补好B、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加烤瓷冠修复C、拆除桩冠后直接桩核烤瓷冠修复D、拆除桩冠后重新根管治疗，桩核加塑料冠修复E、保留桩，把残余树脂当作核预备，然后做烤瓷冠正确答案：E答案解析：目前关于桩冠重做，越来越倾向于保存冠桩，在根管、冠桩固位等条件允许时，尽可能保留，在其基础上制作桩核加烤瓷冠。该患牙虽然牙胶尖稍欠充，但二十余年症状，根尖无阴影，桩的固位也好，可以利用原有桩冠来制备桩核。因此答案选E。7.残髓炎的诊断要点如下，除外（）。A、探查根管有疼痛B、有牙髓治疗史C、叩诊无疼痛D、有牙髓炎症状表现E、强温度刺激患牙有迟缓性痛正确答案：C答案解析：残髓炎属于慢性牙髓炎的一种。发生在已做过牙髓病治疗的患牙上，由于残留少量的炎症根髓或遗漏了未做处理的多根管引起。患牙有咬合不适或轻微咬合痛。有牙髓治疗史。对温度测验反应迟缓，叩诊轻度疼痛或不适感，根管深部有探痛。8.下列哪项不是扁平苔藓的发病特点A、男性多发B、口腔病损多部位发生C、口腔病损具对称性D、皮损有Wickham纹E、女性多发正确答案：A9.女.25岁，右下6全冠戴入后不久出现龈组织红肿疼痛，最不可能出现的原因是A、修复体边缘过长B、垂直型食物嵌塞C、创伤（牙合）D、水平型食物嵌塞E、修复体轴面凸度恢复不正确正确答案：C10.患者，男，40岁。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因，除了A、牙体预备时的热刺激B、消毒剂刺激C、粘固剂刺激D、继发龋E、咬合早接触正确答案：D答案解析：本题的疼痛没有说明是什么性质的疼痛。全冠粘固后出现疼痛包括：过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛；粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。A、B、C对。修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤（牙合）引起。E也对。修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。答案选D。11.在口腔影像检查中，下列说法不正确的是（）。A、急性腮腺炎症期可做腮腺造影检查B、鼻腭管囊肿可用曲面体层片检查C、颌下腺造影一般只照侧位片D、下颌骨病变可用曲面断层片检查E、上颌骨折照华氏位片有利于诊断正确答案：A答案解析：急性腮腺炎症期做腮腺造影检查易引起感染扩散。因此A项表述有误。12.儿童乳磨牙龋坏，根管治疗后的处理是A、金属全冠B、塑料全冠C、金属嵌体D、充填治疗正确答案：D13.间接盖髓术的适应证是A、中龋B、浅龋C、意外穿髓D、去腐未净穿髓E、可复性牙髓炎正确答案：E答案解析：间接盖髓术的适应证为：①深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙；②有轻微刺激症状的可复性牙髓炎；③冠折近牙髓而未露髓的外伤牙。本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。故选E。14.患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入（）。A、止血敏B、白蛋白C、维生素KD、血小板E、新鲜血浆正确答案：E答案解析：血友病的特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而摔制出血。15.下列属于细胞毒类抗癌药物的是A、5-氟脲嘧啶B、环磷酰胺C、长春新碱D、肾上腺皮质激素E、平阳霉素正确答案：B答案解析：细胞毒性药物包括烷化剂和抗代谢药物如环磷酰胺和氮芥和硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。16.关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的A、可有"扳机点"存在B、神经系统检查往往有阳性体征C、疼痛分布于三叉神经分布区域内D、疼痛呈阵发性、刀割样剧痛E、多为单侧发病正确答案：B17.下列骨折中哪一种可发生舌后坠，引起呼吸困难，甚至发生窒息？（）A、下颌正中单线骨折B、双髁突颈骨折C、左颏孔区骨折D、上颌LeFortⅢ型骨折E、下颌颏部粉碎性骨折正确答案：E答案解析：下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折时，由于口底降颌肌群的牵拉，可使下颌骨前部向下后移位，造成舌后坠而阻塞呼吸道，引起呼吸困难，甚至发生窒息。18.前牙反（牙合）矫治后是否复发，主要与下列哪项有关A、下颌的生长B、是否保持C、上颌的生长D、治疗措施是否适当E、保持时间长短正确答案：A19.不会造成局部义齿摘戴困难的是A、基托进入组织倒凹B、卡环臂过紧C、就位方向不对D、卡臂尖进入倒凹过深E、基托与黏膜组织不贴合正确答案：E答案解析：E可造成的问题为义齿固位稳定不佳，其余选项则均可造成义齿摘戴困难。故选E。20.以下哪项不属于关节内强直的病因？（）A、颞下颌关节紊乱病B、颏部的对冲性损伤C、化脓性中耳炎D、产钳损伤颞下颌关节E、类风湿关节炎正确答案：A答案解析：关节内强直多数发生在15岁以前的儿童。以前常见的原因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来，其中以化脓性中耳炎最常见。另一个常见原因是关节损伤，是目前最多见的病因。多数在儿童期由于下颌骨损伤，尤其是颏部的对冲性损伤造成。使用产钳，损伤了关节也可引起关节强直。此外，类风湿关节炎亦可导致关节内强直。21.以下间隙感染中容易引起严重张口受限的是A、咬肌间隙B、舌下间隙C、眶下间隙D、颏下间隙E、下颌下间隙正确答案：A22.合格伦综合征的病理表现不包括A、淋巴细胞浸润B、小叶轮廓仍保留C、形成上皮岛D、病变常从小叶周边开始E、导管增生扩张正确答案：D答案解析：①腺体内大量淋巴细胞及组织细胞增生；②病变从小叶中心开始，向周边扩展；③病变严重时腺泡消失，形成滤泡，但腺小叶轮廓清楚；④腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复；⑤小叶内导管上皮增生，形成上皮肌上皮岛。故选D。23.以下哪个不是膜龈手术A、系带修整术B、龈翻瓣骨修整术C、上皮下结缔组织瓣移植术D、游离龈瓣移植术E、侧向转位瓣术正确答案：B24.患儿，7岁，左下第一磨牙近中邻面深龋，探诊敏感，冷测(+)，无迟缓性痛。X线片示：患牙根尖未发育完全，根尖无明显暗影。腐质去净后探及针尖大小穿髓孔，此时最恰当的治疗方法是A、牙髓摘除术B、直接盖髓术C、牙髓切断术D、间接盖髓术E、根管治疗正确答案：B答案解析：根尖孔未发育完成的患牙应尽量保存活髓，待发育完成后再行根管治疗。25.患者男性，38岁，因左下颌骨慢性中央性骨髓炎，造成左颌下多个瘘管，现病源牙已拔除，但瘘口未愈，仍有少量脓液溢出偶有小块死骨排出，关于此患者的治疗，下列错误的是（）。A、应行病灶清除及死骨摘除术B、术前应配合抗菌药物治疗C、术前应行X线检查确定骨质破坏程度D、病员体弱者应延期手术E、手术时机应选在死骨分离前以减少去骨量正确答案：E答案解析：对于经药物治疗，拔牙或切开引流以后，仍遗留久治不愈的瘘管，长期流脓，或从瘘管探得骨面粗糙，甚至发现已有活动的死骨，或虽无瘘管，但炎症仍反复发作的慢性中央性骨髓炎，应行病灶清除及死骨摘除术。一般应在死骨与周围骨质分离后，施行手术。术前需配合抗菌药物治疗，并行X线检查确定骨质破坏程度。病员体弱者可给予相应的支持疗法或延期手术。26.患者男性，16岁，左上尖牙区肿物3年，时有疼痛、检查未见左上尖牙，该区骨质膨胀，X片示一密度增高、边界清晰的阴影，其中可见数枚类似发育不全牙影像。最可能的诊断是（）。A、成釉细胞瘤B、牙骨质瘤C、牙瘤D、牙源性腺样瘤E、含牙囊肿正确答案：C答案解析：牙瘤多见于青年人。生长缓慢，早期无自觉症状。往往因牙瘤所在部位发生骨质膨胀，或牙瘤压迫神经产生疼痛，或因肿瘤穿破黏骨膜，发生继发感染时才被发现。牙瘤患者常有缺牙现象。X线摄片可见骨质膨胀，有很多大小形状不同、类似发育不全牙的影像，或透射度似牙组织的一团影像。在影像与正常骨组织之间有一条清晰阴影，为牙瘤的被膜。题中患者的临床表现与牙瘤相符合，因此答案选C。27.下列有关感染的定义中不正确的是（）。A、急性化脓性感染局部红肿热痛明显B、机体反应以防御为主C、包括全身反应和局部反应D、通过在体内繁殖及侵袭达到致病作用E、由物理、化学及生物因子引起正确答案：E答案解析：感染是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾病。急性化脓性感染局部表现为红、肿、热、痛、功能障碍、引流区淋巴结肿痛等典型症状。28.替牙期时使用何种方法对牙列拥挤程度进行测定A、模型测量法B、牙冠宽度与牙弓弧长之差法C、Moyers预测法D、头面测量法E、Bohon指数分析正确答案：C29.后牙排列的位置哪个不正确颊尖在（牙合）平面上，舌尖离开约1mm颊舌尖均在（牙合）平面上近中舌尖在（牙合）平面上近中舌尖离开（牙合）平面1mmE、所有舌尖均应在（牙合）平面上正确答案：E30.下列有关检索的描述，哪项是错误的？（）A、特异性检索，可提高查准率B、检索敏感性高，则查全率高C、检索敏感性提高，特异性也相应增加D、检索敏感性提高，特异性变差E、提高查全率，查准率可能下降正确答案：C31.无牙（牙合）颌骨只保留有稳定的A、前伸（牙合）关系B、侧向（牙合）关系C、上下垂直关系D、息止（牙合）关系E、正中（牙合）关系正确答案：D32.牙列完整的患者经口内注射行上牙槽后神经阻滞进针点是A、上颌第二双尖牙颊侧根部前庭沟B、上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟C、上颌第一磨牙远中颊侧根部前庭沟D、上颌第一磨牙近中颊侧根部前庭沟E、上颌第二磨牙近中颊侧根部前庭沟正确答案：B33.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E34.无牙颌患者修复前做牙槽嵴修整的主要目的是（）。A、去除所有倒凹B、将牙槽嵴修整圆钝C、去除残余的牙根及牙冠D、去除尖锐的骨突和骨尖E、去除全部骨突正确答案：D答案解析：牙槽骨修整术主要目的是去除妨碍装戴义齿的牙槽骨突起部分，使牙槽嵴能均匀地受咬合压力，以恢复咀嚼、语言、面容等口腔颌面部功能。35.翼突支柱将咀嚼压力传导至颅底是通过（）。A、上颌骨腭突，腭骨垂直部B、蝶骨翼突，上颌牙槽突的后端C、颧牙槽嵴，上颌牙槽突的后端D、蝶骨翼突，上颌骨腭突E、腭骨垂直部，颧牙槽嵴正确答案：B答案解析：翼突支柱主要承受磨牙区的咀嚼压力，由蝶骨翼突与上颌骨牙槽突的后端连接而构成，将咀嚼压力传导至颅底。36.髁突按骨折线高低可分为___、___、___骨折，此外髁突还可发生矢状骨折。A、髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折B、髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折C、髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折D、髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折正确答案：A37.患者，男性，25岁。左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感。对于该患者的最佳治疗方案为（）。A、栓塞治疗B、栓塞后手术切除C、放射治疗D、手术切除E、硬化剂注射正确答案：B答案解析：由题可知，患者左面颊、上下眼睑及额头巨大动静脉畸形，可闻及杂音，触及波动感，患者患动静脉畸形的可能性较大。动静脉畸形是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。动静脉畸形主要采用无水乙醇介入栓塞治疗，必要时配合手术治疗。38.舍格伦综合征症状不包括（）A、眼干B、泪腺肿大C、涎腺肿大D、甲状腺肿大E、口干正确答案：D39.下列哪项不是固定义齿修复后