2026年医师资格考试眼科学实践考核试题及答案

2026年医师资格考试眼科学实践考核试题及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年医师资格考试眼科学实践考核试题及答案考核对象：临床医学专业应届毕业生及初级医师题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）1.角膜炎患者出现剧烈眼痛、畏光、流泪，应立即使用散瞳剂缓解症状。2.老年性白内障超声乳化术后，术后1周内应避免剧烈运动以防眼压骤升。3.糖尿病性视网膜病变的早期表现为微动脉瘤形成，应定期进行眼底荧光血管造影检查。4.急性闭角型青光眼发作时，眼压通常高于50mmHg，且伴有虹膜周边前粘连。5.视网膜脱离的典型症状为突发性视野缺损，且随体位变化加重。6.葡萄膜炎患者若出现前房积脓，应立即给予大剂量糖皮质激素治疗。7.高度近视患者出现飞蚊症，可能是视网膜裂孔的前兆，需紧急行眼底检查。8.干眼症患者使用人工泪液后症状无缓解，可考虑行睑板腺按摩治疗。9.色素性视网膜变性（RP）患者的夜视功能下降，但视野缺损通常不对称。10.眼外伤导致角膜穿通伤时，应立即行角膜移植术修复视力。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）1.下列哪种眼病最常表现为“虹膜红变征”？A.葡萄膜炎B.急性结膜炎C.急性闭角型青光眼D.老年性白内障2.患者主诉“双眼视物模糊伴闪光感”，最可能的诊断是？A.老年性白内障B.视网膜脱离C.色素性视网膜变性D.角膜炎3.糖尿病患者出现视网膜微血管瘤，提示其处于糖尿病性视网膜病变的哪个阶段？A.I期B.II期C.III期D.IV期4.急性闭角型青光眼发作时，眼压升高的主要原因是？A.房水分泌过多B.房水排出受阻C.虹膜膨隆D.角膜水肿5.视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现是？A.新生血管形成B.出血斑C.微动脉瘤D.虹膜周边前粘连6.下列哪种药物是治疗急性葡萄膜炎的首选？A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素7.高度近视患者出现“飞蚊症”伴视野缺损，最可能的并发症是？A.视网膜脱离B.脉络膜新生血管C.黄斑裂孔D.角膜内皮失代偿8.老年性白内障术后出现“后发性白内障”，其病理机制是？A.晶状体囊膜破裂B.晶状体上皮细胞增生C.房水混浊D.虹膜粘连9.干眼症患者眼表评分（OSDI）≥10分，提示其属于？A.轻度干眼B.中度干眼C.重度干眼D.普通干眼10.视网膜裂孔的典型治疗方法是？A.视网膜激光光凝B.视网膜冷冻治疗C.视网膜移植D.视网膜注药三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）1.急性闭角型青光眼的危险因素包括？A.小眼球B.虹膜周边前粘连C.高度近视D.青光眼家族史2.糖尿病性视网膜病变的并发症有？A.视网膜新生血管B.黄斑水肿C.视网膜脱离D.脉络膜新生血管3.葡萄膜炎的典型临床表现包括？A.眼红B.眼痛C.视力下降D.前房积脓4.视网膜脱离的常见症状有？A.突发性视野缺损B.闪光感C.飞蚊症加重D.视物变形5.高度近视的并发症包括？A.视网膜裂孔B.视网膜脱离C.黄斑病变D.白内障6.干眼症的治疗方法有？A.人工泪液B.睑板腺按摩C.药物治疗（如环孢素）D.角膜移植7.老年性白内障的临床表现包括？A.视物模糊B.色觉异常C.单眼复视D.畏光8.视网膜中央静脉阻塞的预后因素有？A.发病时间B.黄斑是否受累C.治疗时机D.患者年龄9.葡萄膜炎的并发症包括？A.角膜内皮失代偿B.视网膜脱离C.白内障D.虹膜后粘连10.视网膜裂孔的常见部位有？A.后极部B.视盘周围C.黄斑区D.环视盘区四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1（6分）：患者，男性，65岁，主诉“双眼视物模糊3个月，伴单眼复视”。既往糖尿病史10年。眼底检查：双眼晶状体混浊，右眼黄斑区可见出血斑，左眼黄斑区渗出。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需进一步检查哪些项目？（3）治疗方案建议？案例2（6分）：患者，女性，28岁，主诉“突发眼红、眼痛、视力下降1天”。检查：右眼视力0.3，眼压45mmHg，角膜混浊，前房浅，虹膜周边前粘连（1/2）。问题：（1）可能的诊断？（2）紧急处理措施？（3）需长期随访的并发症？案例3（6分）：患者，男性，45岁，主诉“近视20年，近1年视物模糊伴闪光感”。检查：右眼视力1.0，左眼视力0.6，眼底检查发现左眼周边视网膜裂孔3处。问题：（1）左眼需采取何种治疗？（2）治疗后的随访要点？（3）若出现再次闪光感，应如何处理？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述糖尿病性视网膜病变的分级标准及防治策略。（11分）2.论述急性闭角型青光眼的诊断要点及治疗原则。（11分）---标准答案及解析一、判断题1.×（散瞳剂可能加重炎症，需先控制感染）2.√3.√4.√5.√6.×（需根据病因选择药物，如感染性葡萄膜炎需抗感染）7.√8.√9.√10.×（需先保守治疗，如激光光凝）二、单选题1.C2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD四、案例分析案例1（6分）：（1）初步诊断：糖尿病性视网膜病变（出血期），老年性白内障。（2）进一步检查：眼底荧光血管造影（FFA）、糖化血红蛋白、眼压。（3）治疗方案：控制血糖、激光光凝（视网膜病变）、白内障手术（必要时）。案例2（6分）：（1）可能的诊断：急性闭角型青光眼发作。（2）紧急处理：降眼压药物（如毛果芸香碱）、前房穿刺（若房角关闭）。（3）长期随访：定期眼压、房角检查，预防再次发作。案例3（6分）：（1）左眼需行视网膜激光光凝治疗。（2）随访要点：术后1个月、3个月复查，观察裂孔封闭情况。（3）若再次闪光感，需紧急检查眼底，警惕视网膜脱离。五、论述题1.糖尿病性视网膜病变的分级标准及防治策略（11分）分级标准：-I期：微动脉瘤形成（≤20个）。-II期：微动脉瘤+出血斑（≤20个）。-III期：微动脉瘤+出血斑（>20个）。-IV期：新生血管形成（无玻璃体积血）。-V期：新生血管形成+玻璃体积血。-VI期：纤维血管膜形成+视网膜脱离。防治策略：-控制血糖、血压、血脂。-定期眼底检查（每年1次）。-激光光凝（IV期前）。-注射抗VEGF药物（IV期后）。-手术治疗（V期、VI期）。2.急性闭角型青光眼的诊断要点及治疗原则（11分）诊断要点：-眼红、眼痛、视力下降。-眼压升高（>50mmHg）。-房角关闭（虹膜周边前粘连）。-虹膜红变征。治疗原则：-紧急降眼压：毛果芸香碱、高渗盐水。