2025年《三级老年人能力评估师》考试练习题库及参考答案

2025年《三级老年人能力评估师》考试练习题库及参考答案一、职业道德与法律法规1.【单选】老年人能力评估师在入户评估时，发现老人被家属反锁在卧室且身上有新鲜淤青。依据《中华人民共和国老年人权益保障法》，评估师首先应当（）A.立即报警并同步向属地民政部门报告B.拍照取证后离开现场C.先完成评估再报警D.告知邻居请其报警答案：A解析：该法第七十六条明确，任何人发现老年人遭受家庭暴力或虐待，均有权及时报警。评估师作为专业人员，负有强制报告义务，拍照或延迟报警均可能使老人继续处于危险。2.【单选】下列哪项不属于《老年人能力评估规范》（MZ/T039—2022）规定的“能力完好”分级标准（）A.日常生活活动总分为100分B.精神状态总分0分C.感知觉与沟通总分0分D.社会参与总分1分答案：D解析：规范表A.5规定，社会参与“能力完好”须为0分，1分已降至“轻度受损”。3.【多选】评估师小张将某老人评估结果以“抖音短视频”形式发布并配搞笑字幕，被老人家属投诉。小张违反的职业伦理包括（）A.尊重老年人隐私权B.公平公正原则C.专业能力胜任原则D.诚实守信原则答案：A、D解析：擅自公开评估过程侵犯隐私；配搞笑字幕歪曲事实，违背诚实信用。未涉及评估技术本身，故不选B、C。4.【判断】依据《个人信息保护法》，评估机构在老人死亡后应立即删除其全部评估数据，不得继续保存。（）答案：错误解析：该法第四十七条允许“为历史、科学、统计等目的”在“采取充分保护措施”前提下继续保存，评估机构可作为科研档案脱敏保存15年。5.【案例分析】某机构与保险公司合作，将评估结论直接用于商业险种费率浮动，未另行签署知情同意书。请指出其违法点并给出整改措施。答案：违法点：1.违反《个人信息保护法》第十三条，未经告知并取得个人单独同意即向第三方提供敏感个人信息；2.违反《保险法》第一百一十六条，未充分披露评估数据用途。整改：1.补充签署《数据二次使用知情同意书》；2.建立数据脱敏输出机制，仅提供分级区间而非原始分；3.向属地银保监与民政双备案。二、老年人能力评估基础理论6.【单选】根据ICF框架，评估老人“在特定环境下完成如厕”属于（）A.身体功能与结构B.活动C.参与D.环境因素答案：B解析：活动指个体执行的任务，如厕是典型活动；参与强调社会情境中的角色表现。7.【单选】CGA（老年综合评估）与MZ/T039评估的最核心区别是（）A.是否使用标准化量表B.是否包含社会支持评估C.是否由多学科团队完成D.是否给出能力等级答案：C解析：CGA强调多学科团队制定干预计划；MZ/T039是标准化分级工具，可由单人完成。8.【多选】下列哪些属于“内在能力”维度（WHO2017）（）A.运动能力B.活力C.认知D.经济收入答案：A、B、C解析：经济收入属外在环境资源，非内在能力。9.【判断】老年人“衰弱”与“失能”是同一概念的不同译法。（）答案：错误解析：衰弱（frailty）是生理储备下降，可逆性高；失能（disability）是客观功能受限，二者可并存但非等同。10.【简答】简述“活动受限”与“参与限制”的区别并举例。答案：活动受限指个体执行功能任务困难，如“不能独立穿衣”；参与限制指个体投入社会角色受阻，如“因不能穿衣而拒绝参加老年合唱团”。前者聚焦任务本身，后者聚焦社会情境后果。三、评估工具与操作细则11.【单选】使用Barthel指数评估“洗澡”项，老人可在无人帮助下完成盆浴，但需家属准备热水，应评（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B解析：Barthel评分标准：独立完成洗澡10分；需部分帮助5分；完全依赖0分。准备热水属于部分帮助。12.【单选】MMSE量表中，老人回答“今天是几号”时仅差一天，应（）A.记1分B.记0.5分C.记0分D.跳题答案：A解析：MMSE日期题允许±1天误差，仍给1分。13.【多选】下列哪些情况需中止评估并转介（）A.收缩压≥220mmHgB.老人持续哭泣拒绝回答C.家属要求评估师修改评分D.老人突发心绞痛答案：A、B、D解析：C项属伦理压力，可坚持原则继续；A、D为医学急症，B为情绪危机，均需中止。14.【判断】使用LawtonBrodyIADL量表时，若老人从未使用过电话，应评为“能力丧失”。（）答案：错误解析：规范允许以“是否会使用”而非“是否曾使用”为准，可通过模拟测试确认。15.【操作设计】请写出“评估老人吞咽功能”的三步标准化操作，并指出所用工具。答案：第一步：采用EAT10问卷，让老人自评10项得分≥3分进入第二步；第二步：进行WST（WaterSwallowTest），给予30ml温水，观察是否咳嗽、音质改变、吞咽延迟＞3秒；第三步：若WST阳性，使用20ml黏度改良钡剂进行VFSS（电视透视检查）确诊。工具：EAT10量表、秒表、改良钡剂、透视设备。四、日常生活活动能力评估16.【单选】评估“穿脱鞋袜”时，老人可弯腰提鞋但无法系鞋带，需使用弹力鞋带，应评（）A.完全独立B.需部分帮助C.需极大帮助D.完全依赖答案：B解析：MZ/T039操作手册规定，使用辅助具但无需人力协助，仍属“部分帮助”。17.【单选】老人使用电动轮椅独立从卧室到卫生间，但需他人帮助完成转移，其“移动”项Barthel评分为（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B解析：Barthel移动项：独立使用轮椅长距离10分；需帮助转移但可驱动5分；完全依赖0分。18.【多选】下列属于IADL但非ADL的条目（）A.服药管理B.购物C.如厕D.理财答案：A、B、D解析：如厕属基本ADL。19.【判断】若老人过去30天内曾跌倒，其ADL评分应直接降一级。（）答案：错误解析：MZ/T039规定跌倒史仅作为“平衡”观察点，不直接降级，需结合现场测试。20.【计算】老人Barthel得分65分，IADL得分3分（满分8分），请计算其ADL依赖程度百分比，并给出护理建议。答案：依赖百分比=（10065）/100=35%，属中度依赖；IADL重度受损。建议：1.提供起床、如厕、洗澡辅助；2.建立药物分装盒与电话提醒；3.每周3次居家康复训练；4.安装防跌倒扶手与夜间感应灯。五、精神状态与认知功能评估21.【单选】MoCA量表受教育程度≤12年者需加1分，其目的是校正（）A.记忆偏差B.语言偏差C.文化偏差D.执行功能偏差答案：C解析：低教育水平对MoCA总分影响最大在命名与语言任务，加1分可减小假阳性。22.【单选】老人画钟表试验（CDT）将数字全部写在表盘右侧，评为（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：Sunderland评分法：数字分布轻度错误给1分；严重错误0分。23.【多选】评估抑郁时，GDS15与SDS的不同点（）A.是否专为老人设计B.是否包含躯体条目C.是否自评D.是否需付费授权答案：A、B、D解析：二者均为自评；GDS15去除躯体条目减少假阳性；SDS需授权。24.【判断】若老人MMSE得分24分，但临床痴呆评定CDR=1，可直接诊断痴呆。（）答案：错误解析：MMSE仅筛查，需结合病史、影像、实验室检查，CDR=1提示轻度痴呆，但诊断权在医师。25.【案例分析】老人男，82岁，中学文化，MMSE19分，MoCA16分，家属主诉近半年反复购买相同商品。请写出两条鉴别阿尔茨海默病与血管性痴呆的评估追加项目，并说明理由。答案：1.追加Hachinski缺血量表：≥7分提示血管性；2.追加MRI海马体积测定：AD可见海马萎缩。理由：重复购物提示记忆存储障碍，符合AD特征；若Hachinski高分且影像示多发梗死，则支持VaD。六、感知觉与沟通评估26.【单选】评估听力时，评估师站在老人后侧50cm，以whisper语音说出“苹果、蓝色、报纸”，老人仅正确复述2个词，应评（）A.能力完好B.轻度受损C.中度受损D.重度受损答案：B解析：MZ/T039听力检查表：复述3词为完好；2词为轻度；1词中度；0词重度。27.【单选】使用Snellen视力表，老人矫正视力0.3，属（）A.低视力1级B.低视力2级C.盲1级D.盲2级答案：A解析：WHO标准：0.3≤矫正视力＜0.1为低视力1级。28.【多选】评估失语老人沟通能力，可使用的非语言量表（）A.CADL2B.ANELTC.WABD.CCS答案：A、B解析：WAB需语言反应；CCS为昏迷量表。29.【判断】评估师在嘈杂菜市场门口进行听力筛查，结果可视为有效。（）答案：错误解析：环境噪声＞50dB可掩盖whisper语音，结果无效，需改在安静室内复测。30.【简答】请写出“评估老人吞咽言语功能”的三项床边试验及阳性标准。答案：1.反复唾液吞咽试验：30秒内吞咽＜3次为阳性；2.改良水吞咽测试：30ml水吞咽中咳嗽≥1次或吞咽后湿音；3.手指喉抬升试验：喉抬升幅度＜2cm或时间＞1秒为阳性。七、社会参与与环境评估31.【单选】评估“社会交往”时，老人每月仅与邻居打招呼，无其他社交，应评（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B解析：MZ/T039社会参与评分：偶尔打招呼为轻度受限，给1分。32.【单选】下列哪项不是“居家环境”评估必查项（）A.门槛高度B.卫生间扶手C.室内照明D.小区绿化率答案：D解析：小区绿化率属社区环境，非居家内部。33.【多选】使用FallEfficacyScale评估跌倒恐惧，评分升高说明（）A.平衡信心下降B.实际跌倒风险升高C.环境危险度增加D.活动回避行为增加答案：A、B、D解析：FES为自评量表，不直接测环境危险度。34.【判断】若老人家中有宠物狗，评估时应将其视为环境危险因素。（）答案：错误解析：需评估狗是否受过训练、是否挡路，不可一概而论。35.【方案设计】请为一位独居、下肢肌力3级、IADL重度受损的老人设计一份“居家适老化改造清单”，含5项具体改造及预期效果。答案：1.拆除卫生间门槛，改为斜坡，预期减少跨步跌倒风险60%；2.坐便器旁安装L型扶手，高度75cm，预期提升如厕独立性；3.厨房橱柜下方安装感应LED灯带，照度≥300lx，预期减少切伤事故；4.入户门更换为指纹锁并联网子女手机，预期解决忘带钥匙导致的户外滞留；5.客厅安装AI语音紧急呼叫器，与社区养老服务中心平台对接，预期缩短救助响应时间至5分钟。八、常见老年综合征评估36.【单选】使用FRAIL量表，老人满足“疲劳、阻力下降、步行速度慢”3条，应评为（）A.健壮B.衰弱前期C.衰弱D.严重衰弱答案：C解析：≥3条即诊断衰弱。37.【单选】评估疼痛时，老人认知障碍无法说话，首选（）A.VASB.NRSC.FPSRD.PAINAD答案：D解析：PAINAD专为认知障碍老人设计，含呼吸、表情等5项。38.【多选】下列哪些药物可引起老年人尿失禁（）A.呋塞米B.地西泮C.氨氯地平D.坦索罗辛答案：A、B解析：袢利尿剂增加尿量；苯二氮䓬类降低尿道括约肌张力。39.【判断】“夜间视力差”一定属于眼科疾病，与神经系统无关。（）答案：错误解析：帕金森病、维生素B12缺乏亦可致视网膜神经节细胞病变，导致夜间视力下降。40.【简答】请写出“老年帕金森病患者跌倒风险”的评估四步流程。答案：第一步：使用Berg平衡量表，≤45分为高风险；第二步：测定UPDRSIII运动评分，≥38分进入第三步；第三步：起立行走计时测试TUG≥14秒；第四步：追问过去12个月跌倒史，≥1次即确认高风险并转介康复科。九、特殊场景评估41.【单选】在养老机构进行群体评估，发现老人甲坐在轮椅上身体前倾、双手撑膝，最可能的综合征是（）A.慢性心衰B.COPDC.帕金森综合征D.骨质疏松答案：B解析：COPD典型“三凹征”辅助呼吸位，前倾撑膝可降低膈肌张力。42.【单选】评估师在高原地区（海拔3500m）评估，老人SpO₂88%，首先应（）A.继续评估B.给予吸氧后再评估C.直接转介高原病科D.让老人屏息30秒答案：B解析：高原正常老人SpO₂可低至88%，但需先纠正缺氧以防评估中恶化。43.【多选】对临终老人进行能力评估，应遵循的原则（）A.最小负担B.家属代理C.全面详细D.舒适优先答案：A、B、D解析：临终场景无需全面，重点确认疼痛、沟通意愿。44.【判断】对气管切开老人，评估其语言沟通时可直接要求朗读句子。（）答案：错误解析：气管切开未封堵时无法发声，应改用书写或图片交流。45.【方案】请为“新冠疫情防控期间”的入户评估设计一份“防护清单”，含5项关键措施。答案：1.评估前24小时内完成核酸或抗原检测并上传机构备案；2.穿戴医用防护口罩、护目镜、一次性防渗隔离衣、双层手套；3.携带含氯消毒湿巾（1000mg/L），评估前后对桌椅擦拭5分钟；4.保持1m距离，除吞咽测试外全程避免正对老人呼气；5.离开住户后按医疗废物分类封装耗材，回机构后沐浴并更换工作服。十、数据管理与质量控制46.【单选】电子评估系统发现“老人身高1.65m，