运动治疗试题及答案

运动治疗试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1脑卒中后第3天，患者Brunnstrom偏瘫上肢分级为Ⅱ级，下列哪项运动治疗目标最优先A.诱发伸腕肌群最大随意收缩B.抑制共同运动模式中的屈肌痉挛C.在辅助下完成肩0°～90°主动前屈D.进行双手交握上举自助活动答案：D1.2前交叉韧带重建术后第5周，移植物强度最低，此时康复应重点A.开链股四头肌最大抗阻训练B.闭链0°～30°小范围下蹲C.被动完全伸直位持续牵拉D.60°/s等速肌力测试答案：B1.3慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，下列口令正确的是A.“缩唇快吸，鼓腹慢呼”B.“经鼻慢吸，缩唇慢呼”C.“经口深吸，屏气2s后快呼”D.“吸鼓肚子，呼收肚子，比例1:1”答案：B1.4对C5完全性脊髓损伤患者，为预防肩关节半脱位，坐位下应A.肩外展90°置于轮椅桌板B.肩内收0°前臂中立位置于枕上C.肩前屈60°肘屈90°置于枕上D.肩外旋位使用悬吊带答案：B1.5髌腱末端病最可靠的临床检查是A.髌骨研磨试验B.伸膝抗阻痛C.髌腱触诊压痛+单脚蹲痛D.浮髌试验答案：C1.6肩关节松动术MaitlandⅣ级手法适用于A.急性滑膜炎B.肩袖修补术后第3天C.冻结肩终末期伴终末感坚硬D.肱骨大结节撕脱骨折未愈合答案：C1.7老年女性骨质疏松患者，下列运动处方最禁忌A.每周3次快走30minB.每周2次弹力带抗阻C.每周2次跳跃训练40次D.每周3次太极40min答案：C1.8偏瘫步态中“画圈”主要因A.髋伸肌无力B.膝屈肌挛缩C.踝背屈不足致足下垂D.髋内收肌痉挛答案：C1.9心脏康复Ⅰ期，患者HRrest80次/分，目标心率应为A.96次/分B.100次/分C.112次/分D.128次/分答案：A1.10对帕金森病患者，下列哪项外部提示最能改善冻结步态A.口头计数“1、2、3”B.地面横向彩色胶带C.耳机节拍器120HzD.轻触患者肩答案：B1.11跟腱断裂缝合术后12周，允许的最大踝关节背屈角度为A.0°B.10°C.20°D.30°答案：C1.12腰椎间盘后突急性期，McKenzie重复伸展试验后疼痛外周化，应A.继续重复伸展B.改为屈曲位休息C.行神经松动术D.立即牵引答案：B1.13儿童痉挛型双瘫，腘绳肌痉挛Ashworth2级，首选A.站立床牵伸B.肉毒毒素注射后站立斜板C.夜间矫形器D.选择性脊神经后根切断术答案：B1.14运动再学习方案强调A.中枢模式发生器激活B.任务导向与特异性C.本体感觉神经肌肉促进D.生物反馈替代训练答案：B1.15肩峰下撞击综合征疼痛弧位于A.0°～30°B.30°～60°C.60°～120°D.120°～180°答案：C1.16对肥胖2型糖尿病患者，每周最低能量消耗推荐为A.500kcalB.700kcalC.1000kcalD.1500kcal答案：C1.17肱骨外上髁炎急性期，下列治疗顺序正确的是A.冰敷→前臂伸肌牵伸→离心抗阻B.离心抗阻→冰敷→超声C.超声→冰敷→向心抗阻D.向心抗阻→贴扎→热敷答案：A1.18平衡训练从静态到动态的顺序为A.坐位→双膝跪→单膝跪→站立B.坐位→站立→双膝跪→单膝跪C.站立→坐位→双膝跪→单膝跪D.双膝跪→坐位→站立→单膝跪答案：A1.19对多发性硬化患者，下列哪项训练温度最宜A.温水32℃游泳B.冷水18℃游泳C.热水38℃泡澡D.桑拿45℃答案：B1.20运动治疗记录SOAP中O指A.主观资料B.客观测量C.功能评估D.治疗计划答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于开链运动的是A.坐位伸膝B.卧位直腿抬高C.站立位提踵D.俯卧位勾腿E.靠墙静蹲答案：A、B、D2.2影响骨愈合的负面因素包括A.尼古丁B.非甾体抗炎药长期使用C.低强度脉冲超声D.维生素D缺乏E.早期部分负重答案：A、B、D2.3帕金森病运动表现有A.静止性震颤B.齿轮样强直C.舞蹈样动作D.姿势不稳E.运动迟缓答案：A、B、D、E2.4肩袖损伤修复术后早期保护策略A.肩外展15°外旋0°支具B.禁止主动内旋C.禁止被动内收D.禁止肘关节活动E.冰敷止痛答案：A、B、C、E2.5慢性腰痛患者核心稳定训练包括A.腹横肌多裂肌共同收缩B.死虫式C.仰卧起坐50次D.鸟狗式E.平板支撑答案：A、B、D、E2.6间歇性跛行康复目标A.提高无疼痛步行距离B.降低静息踝肱指数C.改善血脂D.增加侧支循环E.减少足溃疡答案：A、C、D2.7下列属于有氧运动禁忌证A.不稳定心绞痛B.未控制室性心律失常C.安静收缩压200mmHgD.急性心肌炎E.安静血糖7mmol/L答案：A、B、C、D2.8痉挛型脑瘫常见继发畸形A.髋脱位B.脊柱侧弯C.马蹄足D.膝反张E.爪形趾答案：A、B、C、D2.9影响平衡的感觉系统A.视觉B.前庭C.本体感觉D.触觉E.味觉答案：A、B、C、D2.10运动治疗文件记录要求A.可重复B.可量化C.主观描述即可D.实时E.签名与时间答案：A、B、D、E3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑卒中后痉挛出现时间多在发病后________周，最早________天可发现。答案：2～4，33.2骨应力损伤三级预防中，二级预防通过________与________实现早期发现。答案：筛查，教育3.3心脏康复Ⅱ期患者每周应进行________天、每天________分钟的中等强度有氧训练。答案：3～5，30～603.4前交叉韧带重建术后开链股四头肌训练禁止角度为________°至________°。答案：45，03.5肩关节前向不稳Jobe复位试验阳性表现为________位出现________。答案：90°外展外旋，恐惧3.6慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练理想吸呼比为________:________。答案：1，2～1：33.7腰椎麦肯Kenzie综合征中，________综合征禁忌俯卧位被动加压。答案：急性滑膜嵌顿3.8跟腱断裂术后早期保护性背屈限制在________°以内，负重限制________体重。答案：20，25%3.9老年人跌倒风险筛查量表常用________量表，≥________分为高风险。答案：Tinetti，243.10运动单位募集遵循________原则，即________纤维优先。答案：大小，慢收缩4.简答题（封闭型，每题6分，共30分）4.1简述偏瘫患者BrunnstromⅢ期主要运动特点及治疗重点。答案：特点：共同运动明显，痉挛达高峰，可随意发起屈肌或伸肌共同运动但不能分离；治疗：利用联合反应与共同运动诱发主动活动，预防挛缩与误用，促进躯干控制，抑制痉挛体位，开始双侧对称训练如双手交握上举，避免过度代偿。4.2简述前交叉韧带重建术后第6～12周闭链训练优势及具体方法。答案：优势：减少胫骨前移剪切力，增强腘绳肌共同收缩，改善本体感觉；方法：0°～45°小范围靠墙滑墙蹲、弹力带侧向行走、台阶上下10cm、静蹲60°保持30s×3组，每周3次，渐进增加角度与负荷。4.3简述心脏康复Ⅲ期运动处方FITT原则。答案：F频率：每周≥5天；I强度：50%～85%HRmax或40%～60%HRR；T时间：30～60min/次，可分段；T类型：快走、骑车、游泳等有氧为主，配合抗阻2天/周。4.4简述冻结肩麻醉下手法松解术后第1天运动治疗方案。答案：术后6h开始被动前屈0°～90°、外旋0°～30°，每2h10次；冷敷20min每2h；术后第1天由治疗师行持续被动活动CPM2h×2次，角度递增；口服NSAIDs；夜间肩外展15°支具固定；教育患者做主动辅助滑墙操。4.5简述骨质疏松患者抗阻训练安全要点。答案：避免脊柱前屈负荷动作；选择弹力带或器械，强度40%～60%1RM，12～15次/组，2组/周；缓慢控制速度，避免Valsalva；训练环境防滑；监测疼痛与次日疲劳；合并椎体压缩者佩戴支具；定期复查骨密度。5.简答题（开放型，每题10分，共20分）5.1患者男，58岁，右侧全膝关节置换术后第7天，伤口干燥，ROM0°～85°，VAS4分，可独立高步行15m。请设计术后第2周（住院期）一日运动治疗流程，并说明依据。答案：08:00评估：VAS、ROM、膝围、直腿抬高延迟时间；08:15冷敷10min减轻晨僵；08:30床上股四头肌多点等长收缩5s×10次×3组，腘绳肌等长收缩同等量，依据：减少萎缩，不增加关节压力；09:00坐位主动辅助屈膝滑椅0°～90°，10次×3组，依据：促进滑液营养，防止粘连；09:30平行杠内重心转移及半步后退，10min，依据：建立膝控制与本体感觉；10:00阶梯训练：上10cm×10次，下5cm×5次，双拐保护，依据：模拟回家楼梯环境；14:00功率自行车无阻力5min，转速40rpm，依据：增加ROM与循环；14:30弹力带髋外展抗阻，绿带15次×2组，依据：改善臀中肌以稳定骨盆；15:00冰敷15min，教育夜间足跟垫枕保持伸膝；16:00出院前家庭训练书面计划：直腿抬高、滑墙踝泵、每日步行增量10%，目标出院ROM0°～95°，VAS≤3。5.2试述运动治疗在老年人肌少症综合管理中的角色，并提出社区可执行的多学科合作模式。答案：角色：1.直接刺激肌蛋白合成，提高Ⅱ型纤维横截面积；2.改善神经肌肉协调，降低跌倒；3.提升基础代谢率，辅助血糖血脂控制；4.增强心肺耐力，减少共病；5.通过社交性团体运动改善抑郁与认知。模式：社区卫生服务中心牵头，康复科制定循证运动处方：抗阻+有氧+平衡，每周3次，3个月一周期；营养师评估蛋白摄入，目标1.2g/kg·d；全科医生监测慢病用药；护理团队做跌倒风险筛查与家庭改造；社工组织运动小组并交通接送；年度考核：骨骼肌质量指数、步速、握力、生活质量SF36；政府医保打包支付，绩效与肌少症逆转率挂钩。6.应用题（综合类，20分）患者女，45岁，办公室职员，右肱骨外上髁炎6个月，曾行超声、冲击波、封闭2次，症状反复。查体：握力右侧18kg（左侧30kg），VAS7分，Mills征阳性，伸腕抗阻痛。超声示伸肌总腱局部低回声、血流信号增加。患者要求重返羽毛球运动。任务：(1)制定8周运动治疗分期目标（4分）；(2)给出第1～2周详细训练方案（含剂量、频率、注意事项）（8分）；(3)列出疗效随访指标与判定标准（4分）；(4)说明若8周无效下一步处理（4分）。答案：(1)分期目标：第1～2周：减轻疼痛与炎症，VAS≤4，恢复腕中立位主动活动；第3～4周：逐步增加离心抗阻，握力达左侧80%，恢复轻日常工作；第5～6周：增强离心与向心耐力，VAS≤2，握力达左侧90%，可连续击球20次；第7～8周：运动特异性训练，VAS≤1，握力≥左侧95%，重返羽毛球双打。(2)第1～2周方案：1.冰按摩：冰杯圆周按摩痛点5min，每日2次；2.牵伸：伸腕肌群静态牵伸30s×5次，每日3次，肘伸直腕屈曲尺偏；3.等长收缩：伸腕中立位等长收缩5s×10次×3组，每日2次，强度≤3/10痛；4.前臂肌内效贴：减轻张力，贴扎维持48h，每周2次；5.颈肩姿势矫正：肩胛稳定训练—肩外旋90°肘屈90°弹力带后缩，15次×2组；6.避免羽毛球、提重