2025康复治疗师考试题库及答案详解

2025康复治疗师考试题库及答案详解1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1脑卒中后早期康复介入的最佳时间为A.发病后24h内生命体征平稳即可开始B.发病后72h内完成首次评估即可C.发病后1周且颅内压完全正常D.发病后2周且肢体肌力≥3级答案：A详解：2021版《中国脑卒中早期康复指南》指出，只要生命体征平稳、神经功能缺损不再进展，24h内即可启动康复护理与床旁训练，以预防并发症并促进神经可塑性。1.2下列哪项不是Bobath技术的基本原理A.抑制异常姿势反射B.促进正常运动模式C.利用联合反应增强肌力D.通过关键点的控制诱导分离运动答案：C详解：Bobath强调抑制异常、促进正常，反对利用联合反应等原始反射强化肌力，故C错误。1.3关于脊髓损伤后神经源性膀胱的间歇导尿，错误的是A.每日导尿次数以保持尿量400500ml/次为宜B.清洁导尿即可，无需无菌操作C.推荐每天液体摄入≤500mlD.导尿前需评估膀胱安全容量答案：C详解：推荐每日液体摄入15002000ml，分次均匀摄入，C明显错误。1.4肩关节半脱位最常见的诱因是A.肩袖撕裂B.肱二头肌长头腱炎C.冈上肌无力与重力牵拉D.肩锁关节脱位答案：C详解：偏瘫患者冈上肌及三角肌迟缓，肱骨头受重力向下前移位，形成半脱位。1.5下列哪项属于深感觉A.痛觉B.温度觉C.运动觉D.触觉答案：C1.6改良Ashworth量表评定中，肌张力出现“僵直，被动运动困难”应评为A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：D1.7对C6完全性脊髓损伤患者，最可能实现的自理活动是A.独立穿套头衫B.独立从地面转移至轮椅C.独立驱动普通手动轮椅D.独立行走社区答案：C详解：C6保留伸腕与肱二头肌功能，可改装手轮圈后独立驱动。1.8下列哪项不是运动再学习技术的原则A.任务导向B.闭环反馈C.双侧对称训练优先D.环境适应性答案：C1.9关于压疮的Braden量表，哪项评分最低提示风险最高A.感觉知觉1分B.潮湿2分C.活动能力3分D.营养3分答案：A1.10骨折后早期康复的主要目标是A.增大关节活动度B.提高肌力至5级C.控制肿胀疼痛防止并发症D.立即恢复竞技运动答案：C1.11对帕金森病患者，下列哪项训练最适合改善冻结步态A.节律性听觉提示步行B.闭眼站立C.抗阻伸膝D.快速翻身答案：A1.12下列哪项属于有氧运动禁忌证A.稳定型心绞痛B.高血压160/100mmHgC.急性心肌炎D.2型糖尿病答案：C1.13关于肺功能康复，错误的是A.缩唇呼吸可增加呼吸频率B.膈肌呼吸可减少呼吸功C.体位引流利用重力排痰D.运动训练可提高最大摄氧量答案：A详解：缩唇呼吸延长呼气相、降低呼吸频率，A错误。1.14下列哪项最能反映平衡功能A.6分钟步行测试B.Berg量表C.改良Barthel指数D.MMSE答案：B1.15关于儿童脑瘫的GMFCS分级，哪级可独立行走但不能跑跳A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B1.16下列哪项属于中枢性疼痛A.坐骨神经痛B.丘脑痛C.带状疱疹后神经痛D.糖尿病周围神经痛答案：B1.17关于轮椅坐垫，错误的是A.记忆棉可均匀分散压力B.充气垫需定期检压C.凝胶垫越厚越防压疮D.坐垫需与椅面贴合无缝答案：C详解：过厚凝胶垫可致坐姿不稳，反而增加剪切力。1.18下列哪项不是作业治疗的核心内容A.活动分析B.矫形器制作C.药物剂量调整D.环境改造答案：C1.19关于功能性电刺激(FES)，正确的是A.仅用于上运动神经元损伤B.可替代常规肌力训练C.可用于足下垂助行D.电极越大电流密度越高答案：C1.20下列哪项属于认知功能评估A.TUG测试B.MMTC.MoCAD.VAS答案：C1.21关于膝关节ACL重建术后康复，错误的是A.术后02周可开始股四头肌等长收缩B.术后6周可开链抗阻伸膝9030°C.术后12周可开始跑步训练D.术后立即负重深蹲答案：D1.22下列哪项最能提示吞咽障碍A.咀嚼缓慢B.进食后湿音C.食欲下降D.体重下降答案：B1.23关于冷疗，错误的是A.可减轻急性扭伤肿胀B.冰袋直接接触皮肤30minC.可降低神经传导速度D.可缓解肌肉痉挛答案：B详解：冰袋需隔毛巾，每次≤15min，防止冻伤。1.24下列哪项属于矫形器生物力学原理A.三点力系统B.杠杆拮抗C.向心收缩D.等速运动答案：A1.25关于老年肌少症，错误的是A.握力男性<28kg为诊断指标之一B.骨骼肌指数SMI可用BIA测定C.抗阻训练是核心干预D.无需评估营养状态答案：D1.26下列哪项属于ICF分类A.病因B.身体功能与结构C.病理D.预后答案：B1.27关于超声治疗，正确的是A.1MHz穿透深度约35cmB.脉冲比连续更易产热C.禁用于金属植入物表面D.剂量单位是W答案：A1.28下列哪项最能反映步行效率A.步频B.步速C.步宽D.足偏角答案：B1.29关于心脏康复Ⅲ期，错误的是A.在医院门诊进行B.需心电监护C.以有氧运动为主D.教育心理干预为辅答案：B详解：Ⅲ期可在无监护下运动，Ⅱ期需监护。1.30下列哪项属于康复结局评估A.FIM改善率B.血常规C.心电图D.骨密度答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于周围神经损伤后“三低”表现的是A.肌张力低B.腱反射低C.肌力低D.痛觉低答案：ABC详解：周围神经损伤表现为肌张力、腱反射、肌力降低，痛觉可减退或过敏。2.2关于脑卒中后肩痛，正确的有A.与肩关节半脱位相关B.可因痉挛致肩内收内旋C.早期被动活动应外展>90°D.肩托可部分预防答案：ABD2.3下列属于有氧训练处方要素的有A.强度B.时间C.频率D.类型答案：ABCD2.4下列哪些属于认知障碍筛查量表A.MMSEB.MoCAC.HAMDD.Hachinski答案：AB2.5下列哪些情况需暂停理疗A.皮肤感觉缺失区热疗B.孕妇下腹部TENSC.心脏起搏器患者肩部超声D.癫痫患者闪光刺激答案：ABCD2.6关于矫形鞋垫适应证，正确的有A.扁平足B.糖尿病足C.跟腱断裂术后D.急性痛风发作期答案：ABC2.7下列哪些属于康复团队协作成员A.康复治疗师B.康复护士C.心理治疗师D.社会工作者答案：ABCD2.8关于脊髓损伤后自主神经反射异常，正确的有A.多见于T6以上损伤B.可因尿潴留诱发C.表现为血压骤降D.应立即坐直并松解紧身衣物答案：ABD2.9下列哪些属于运动损伤RICE原则A.RestB.IceC.CompressionD.Elevation答案：ABCD2.10下列哪些属于康复评定目的A.确定功能障碍B.制定康复目标C.判定疾病病因D.评估疗效答案：ABD3.填空题（每空1分，共20分）3.1脑卒中后典型痉挛模式：上肢表现为肩____内收、肘____屈曲、前臂____旋前、腕____屈曲。答案：内收、屈曲、旋前、屈曲3.2脊髓损伤平面C7的关键肌为____，L3的关键肌为____。答案：伸肘肌（肱三头肌）、伸膝肌（股四头肌）3.3改良Barthel指数共____项，满分____分。答案：10、1003.4正常成人安静心率范围____次/分，最大心率估算公式____。答案：60100、220年龄3.5压疮分期中，可见皮下脂肪但未累及筋膜为____期。答案：Ⅲ3.6肩关节外展主动肌为____，受____神经支配。答案：三角肌、腋神经3.7步行周期中，足跟着地至足趾离地称为____期，约占____%。答案：支撑期、603.8儿童GMFCS分级中，Ⅴ级提示____。答案：行走能力严重受限，需使用轮椅3.9超声治疗中，连续波产热机制主要为____效应。答案：吸收3.10心脏康复Ⅱ期运动靶心率常取最大心率的____%。答案：60704.简答题（每题6分，共30分）4.1简述脑卒中后早期康复的“五大并发症”及预防措施。答案：1.肩关节半脱位：良姿位摆放、肩托支持、避免牵拉。2.肩痛：早期被动活动外展≤90°、避免联合反应。3.压疮：2h翻身、Braden评估、减压床垫。4.深静脉血栓：弹力袜、踝泵运动、低分子肝素。5.关节挛缩：被动活动、支具、热疗。4.2列出脊髓损伤后神经源性膀胱的分类及对应康复策略。答案：1.痉挛性膀胱（上运动神经元）：间歇导尿+抗胆碱药+肉毒素。2.迟缓性膀胱（下运动神经元）：间歇导尿+腹压排尿+α受体阻滞剂。3.混合性：根据尿流动力学个体化方案。共同策略：每日记录排尿日记、保持尿量400500ml/次、定期泌尿系超声。4.3说明Berg量表评分标准及临床意义。答案：共14项，每项04分，满分56分。020分提示平衡功能差需轮椅；2140分提示有一定平衡能力需辅助步行；4156分提示平衡功能良好可独立步行。分数越低跌倒风险越高。4.4简述老年肌少症诊断切点（EWGSOP2）。答案：1.肌力：握力男性<28kg，女性<18kg；或5次起坐>15s。2.肌量：DXA测SMI男性<7.0kg/m²，女性<5.5kg/m²。3.体能：步速<0.8m/s或SPPB≤8分。满足1+2或1+3即可确诊。4.5说明ACL重建术后重返运动的标准。答案：1.时间≥9个月；2.双侧股四头肌峰力矩差值<10%；3.单脚跳测试>90%健侧；4.前向松弛差值<3mm；5.心理评估ACLRSI>56分；6.医生、治疗师、教练三方确认。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，60岁，身高170cm，体重85kg，安静心率75次/分。拟进行心脏康复有氧训练，请计算：1.BMI并判断肥胖程度；2.最大心率与靶心率（取60%和75%）；3.若采用步行速度5km/h，METs=4.0，计算30min能量消耗（kcal）。答案：1.BMI=85/1.7²=29.4，属超重接近肥胖。2.最大心率=22060=160次/分；靶心率下限=160×0.6=96，上限=160×0.75=120次/分。3.能量消耗=1.05×4×30×(85/75)=1.05×4×30×1.133≈142kcal。5.2案例分析（20分）患者女，58岁，右侧基底节脑出血术后4周，左侧偏瘫。查体：神志清，言语清晰，左肩半脱位1cm，Ashworth肘屈肌2级，手握力0级，Berg评分18分，Barthel指数30分。问题：1.列出主要功能障碍（至少4项）；2.制定2周康复目标（SMART原则）；3.给出具体训练方案（含剂量）。答案：1.障碍：左侧运动功能障碍、平衡障碍、ADL依赖、肩半脱位疼痛风险、潜在跌倒风险。2.目标：2周内Berg提高至30分；Barthel提高至50分；肩痛VAS≤2分；独立坐站转移≥3次。3.方案：肩托佩戴6h/日；被动助动关节活动：肩外展80°、肘屈伸10次×2组/日；坐位平衡训练：拾物、抛接球各10min；站床30°起，每次20min，每日2次；功能性电刺激：伸腕肌群，35Hz，通断比1:2，20min/日；心理支持：每周团体治疗1次。5.3综合设计题（20分）某社区拟建立“心脏康复中心”，请提交一份包含以下内容的运营方案：1.场地面积与分区（附理由）；2.设备清单（≥10项）及预算；3.人员配置与资质；4.康复流程（Ⅱ期为例）；5.质量控制指标（≥5项）。答案：1.场地300m²：评估区30m²、有氧区100m²、抗阻区60m²、伸展区40