临床运动疗法试题及答案

临床运动疗法试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.脑卒中后早期（发病48小时内）首次进行床边坐位训练时，最需优先评估的是A.深静脉血栓风险B.肩关节半脱位程度C.坐位平衡反应D.健侧握力答案：A2.对COPD患者实施下肢耐力训练，公认的靶强度应为A.40%～50%VO₂peakB.60%～80%VO₂peakC.85%～90%VO₂peakD.95%～100%VO₂peak答案：B3.前交叉韧带重建术后第6周，允许进行的闭链运动是A.开链伸膝0°～30°B.微蹲（0°～45°）C.抗阻腘绳肌屈曲90°D.跳跃落地训练答案：B4.脊髓损伤T₁₂平面完全性损伤患者，为预防骨质疏松，最适合的负重训练是A.倾斜台站立30min/日B.坐位的上肢功率计C.水疗池漂浮放松D.仰卧位踝泵答案：A5.肩周炎急性期疼痛VAS8分，首选的物理因子治疗是A.超声波1.5W/cm²B.短波透热微热量C.冷敷10minD.冲击波2bar答案：C6.老年人髋部骨折术后第3天，为预防肺部并发症，应鼓励的呼吸训练是A.腹式呼吸5min，每小时1次B.胸式呼吸15min，每日1次C.吹蜡烛训练连续30minD.呼吸抗阻器最大阻力答案：A7.髌腱末端病康复期，离心训练最常用的角度范围是A.0°～20°B.30°～60°C.60°～90°D.90°～120°答案：B8.对帕金森病患者进行“跨越障碍步态训练”，其主要目的在于改善A.慌张步态B.冻结步态C.共济失调D.偏瘫步态答案：B9.冠心病患者心肌梗死后4周，心率储备法计算靶心率时，安静心率应取A.入院当天静息心率B.晨起卧床心率连续3天均值C.运动后1min心率D.夜间最低心率答案：B10.肩袖损伤术后早期（0～3周）禁止的动作是A.肩胛平面被动外旋30°B.肘部主动屈曲C.肩外展90°D.手触对侧肩答案：C11.跟腱断裂缝合术后12周，评估能否脱拐步行最关键的检查是A.单脚提踵高度差B.踝背屈ROMC.小腿围度差D.跟腱局部温度答案：A12.腰椎间盘脱出急性期，McKenzie重复伸展试验出现足背麻木加重，应A.继续重复伸展B.改为屈曲位休息C.立即行腰椎牵引D.停止试验并记录答案：D13.多发性硬化患者热敏感现象明显，最适宜的训练环境水温为A.26℃～28℃B.30℃～32℃C.34℃～36℃D.38℃～40℃答案：A14.儿童痉挛型脑瘫GMFCSⅢ级，为改善步行效率，首选的辅具组合是A.踝足矫形器＋助行器B.膝踝足矫形器＋拐杖C.站立架D.轮椅答案：A15.前庭性眩晕患者进行BrandtDaroff习服训练，每侧重复次数为A.2B.5C.10D.20答案：B16.胫骨应力性骨折第2周，允许的无痛有氧训练是A.跑步机慢跑B.深水池跑步C.室外自行车爬坡D.椭圆机高速答案：B17.乳腺癌术后淋巴水肿预防，每日应进行深呼吸配合肩活动A.50次B.100次C.150次D.200次答案：B18.老年人肌少症诊断，握力界值男性为A.18kgB.26kgC.30kgD.35kg答案：B19.运动诱发支气管痉挛最佳筛查试验是A.静态肺功能B.6分钟步行C.自由跑步6minD.心电图运动负荷答案：C20.髌骨不稳定术后，限制膝屈曲角度至A.30°B.60°C.90°D.120°答案：B21.踝关节扭伤Ⅱ级，POLICE原则中OL代表A.最佳负重B.完全休息C.冷敷D.抬高答案：A22.运动单位募集大小原则中，首先被激活的是A.Ⅰ型小运动单位B.Ⅱa型单位C.Ⅱx型单位D.全部同步答案：A23.老年人跌倒恐惧量表(FESI)≥23分提示A.低恐惧B.中等恐惧C.高恐惧D.无跌倒史答案：C24.肱骨外上髁炎离心训练，手持重物重量推荐A.0.5kgB.1～2kgC.5kgD.10kg答案：B25.脊髓损伤自主神经反射异常最常见诱因是A.膀胱扩张B.深静脉血栓C.压疮D.骨折答案：A26.运动训练导致延迟性肌肉酸痛高峰时间为A.2hB.8hC.24～48hD.72h答案：C27.老年人平衡分级常用量表Berg临界值45分提示A.正常B.轻度障碍C.中度障碍D.重度障碍答案：B28.前庭康复凝视稳定性训练，头部转动频率为A.0.5HzB.1HzC.2HzD.3Hz答案：B29.髌股疼痛综合征，髋外展肌力小于健侧多少需重点训练A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C30.运动训练降低血压的急性效应可持续A.30minB.2hC.12hD.22h答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.关于冠心病患者高强度间歇训练(HIIT)正确的是A.强度可达85%～90%VO₂peakB.间歇期需完全休息C.总时长通常≤40minD.需心电血压监测E.禁忌用于PCI术后答案：A、C、D32.肩峰下撞击综合征评估包括A.Hawkins试验B.Neer试验C.Emptycan试验D.Yergason试验E.Droparm试验答案：A、B、C33.老年人髋部骨折术后早期负重训练禁忌证A.不稳定性骨折内固定失败B.严重认知障碍无法配合C.收缩压>200mmHgD.深静脉血栓急性期E.心绞痛未控制答案：A、B、C、D、E34.脊髓损伤后骨质疏松药物与运动联合策略A.阿仑膦酸钠＋站立架B.降钙素＋功能性电刺激踏车C.维生素D补充＋振动平台D.钙剂单独E.甲状旁腺激素＋机器人步行答案：A、B、C、E35.髌腱末端病离心训练要点A.慢速下落3～4sB.健侧辅助返回C.每日3组×15次D.疼痛完全消失方可训练E.斜坡蹲站更易答案：A、B、C、E36.脑卒中后肩痛预防包括A.早期正确转移技术B.肩关节半脱位肩吊带C.被动外旋>90°D.避免牵拉患肢E.冰敷止痛答案：A、B、D37.运动诱发支气管痉挛防护药物A.短效β₂激动剂B.白三烯受体拮抗剂C.色甘酸钠D.抗胆碱能药E.糖皮质激素吸入答案：A、B、C、D、E38.老年人肌少症运动处方要素A.抗阻训练每周≥2天B.强度60%～80%1RMC.平衡训练每日D.有氧150min/周E.蛋白质1.5g/kg·d答案：A、B、C、D、E39.前交叉韧带重建术后返回运动标准A.患侧股四头肌力≥健侧90%B.单脚跳对称指数≥90%C.前向松弛差值<3mmD.IKDC评分≥85分E.心理评估通过答案：A、B、C、D、E40.腰椎间盘脱出微创术后核心训练顺序A.腹式呼吸B.骨盆后倾C.死虫式D.鸟狗式E.深蹲负重答案：A、B、C、D三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中BrunnstromⅢ期出现（痉挛）达高峰，治疗目标为（抑制痉挛）与（促进分离运动）。42.冠心病患者代谢当量1MET等于（3.5）ml/kg·min氧耗。43.跟腱断裂术后早期保护位踝跖屈（20°～30°）。44.老年人跌倒后“长躺”导致（横纹肌溶解）与（低温）并发症。45.髌股疼痛综合征髋外展肌力训练重点在（臀中肌）。46.脊髓损伤T6以上出现自主神经反射异常，首要处理（排空膀胱）。47.肩关节前向不稳术后早期限制（外旋）与（外展）。48.高强度间歇训练常用比值（1:1）或（2:1）工作休息。49.运动单位募集遵循（大小）原则，Ⅰ型纤维又称（慢缩）纤维。50.老年人平衡训练三要素：（稳定性极限）、（姿势控制）、（预期/反应性平衡）。四、简答题（共30分）51.简述脑卒中后早期（48h内）床边运动疗法的5项主要内容及注意事项。（8分）答案：1.呼吸训练：腹式呼吸5min/次，防肺不张，注意SpO₂>95%。2.健侧主动活动：维持心肺功能，避免代偿过度。3.患侧被动活动：肩外展≤90°，避免牵拉痛。4.翻身拍背：每2h一次，预防压疮，观察颅压变化。5.床边坐起：逐步抬高床头30°→60°→90°，监测血压防体位性低血压。52.简述前交叉韧带重建术后0～3周康复目标及具体措施。（7分）答案：目标：保护移植物、控制疼痛肿胀、恢复被动伸膝、预防股四头肌抑制。措施：1.支具锁定0°行走，部分负重50%体重。2.冷敷20min每2h，抬高患肢。3.被动伸膝用足跟垫高，维持0°。4.髌骨松动每日3次各方向10次。5.电刺激股四头肌，每日3组，每组10次收缩。53.简述老年人肌少症诊断的EWGSOP2标准。（7分）答案：1.肌量降低：DXA四肢骨骼肌质量指数男性<7.0kg/m²，女性<5.5kg/m²。2.肌力降低：握力男性<27kg，女性<16kg。3.体能下降：步速<0.8m/s或SPPB≤8分。满足1+2或1+3即可诊断。54.简述运动诱发支气管痉挛的实验室诊断流程。（8分）答案：1.停用支气管扩张剂规定时间。2.测基础FEV₁≥70%预计值。3.运动方案：自由跑步或功率车，强度80%～90%HRmax，持续6min。4.运动后5、10、15、20min测FEV₁。5.FEV₁下降≥10%基础值为阳性。6.记录恢复时间。7.给予短效β₂激动剂观察逆转。8.出具报告并建议防护。五、应用题（共50分）55.计算与分析（15分）患者男，58岁，心梗PCI术后4周，身高170cm，体重75kg，静息心率65次/分，峰值运动试验测得最大心率150次/分，最大摄氧量28ml/kg·min。(1)用心率储备法计算靶心率范围（60%～80%）。(2)用MET法计算步速3km/h对应的MET值并判断是否达标。(3)设计一周耐力训练日程（频率、强度、时间、类型）。答案：(1)心率储备＝150－65＝85次/分60%强度：65＋85×0.6＝116次/分80%强度：65＋85×0.8＝133次/分靶心率：116～133次/分(2)步速3km/h≈2.5METs患者最大MET＝28/3.5＝8METs2.5/8＝31%峰值，低于耐力训练靶区，需加速至4～5km/h（≈3METs）并配合上肢摆动达40%～50%峰值。(3)日程：周一：快走4km/h30min，HR120次/分周二：功率车40min，HR125次/分周三：休息＋拉伸周四：快走＋坡度5°30min，HR130次/分周五：椭圆机35min，HR128次/分周六：循环训练（有氧＋抗阻）40min周日：休息每周总≥150min，强度60%～75%HRpeak。56.综合设计（20分）女，45岁，右肩袖巨大撕裂（supraspinatus&infraspinatus）关节镜修复术后第1天，VAS4分，患肢制动外展15°支具。请制定0～12周分阶段运动疗法方案，含目标、措施、进度、禁忌。答案：阶段Ⅰ（0～3周）保护期目标：保护修复组织、减轻疼痛、防止粘连。措施：支具全天佩戴，冷敷20min每2h，手、腕、肘主动活动，肩胛骨后缩等长，被动外旋0°～20°（治疗师），禁止主动外展。进度：第3周被动外旋30°，开始钟摆。禁忌：主动抬肩、负重、外展>30°。阶段Ⅱ（4～6周）早期活动目标：逐步恢复被动活动、启动主动辅助。措施：滑轮外展90°、棍操外旋40°、肩胛稳定等长，开始肩胸关节松动。进度：第6周被动前屈120°，外旋45°。禁忌：抗阻、突然牵拉。阶段Ⅲ（7～9周）主动强化目标：恢复全范围、启动肌力。措施：主动前屈至150°，外旋至60°，弹力带内旋、外旋、肩胛缩回，闭链推墙。进度：第9周达到全范围，肌力≥4级。禁忌：高速投掷、提>2kg。阶段Ⅳ（10～12周）功能期目标：力量耐力、日常功能。措施：弹力带抗阻5级，哑铃1～3kg，肩袖稳定球操，本