安全注射基础知识试题及答案2025版

安全注射基础知识试题及答案2025版一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.安全注射的核心目标是（）。A.降低药品成本B.提高注射速度C.避免对受种者、操作者和环境造成可避免的伤害D.减少冷链需求答案：C解析：WHO对安全注射的定义强调“不伤害受种者、不伤害操作者、不污染环境”，成本与速度并非核心。2.下列哪项不是“三安”原则内容（）。A.安全器材B.安全操作C.安全处置D.安全宣教答案：D解析：“三安”指安全器材、安全操作、安全处置，宣教属于管理策略而非原则本身。3.一次性使用无菌注射器外包装上必须标注的最重要信息是（）。A.生产企业商标B.失效年月C.生产批号D.灭菌方式答案：B解析：失效日期直接决定器材能否使用，其他信息虽重要但不及失效日期关键。4.锐器盒装载量达到多少时必须封口更换（）。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C解析：超过3/4后针头易外露，增加刺伤风险，国家规范明确此阈值。5.发生血源性职业暴露后，首要的局部处理措施是（）。A.立即报告院感科B.挤压冲洗消毒C.包扎止血D.采集暴露源标本答案：B解析：挤压促使少量出血带出病原体，随后流动水冲洗、75%乙醇或碘伏消毒，是阻断感染的关键第一步。6.下列哪种情况必须更换手套（）。A.完成同一患者肌肉注射后准备静脉采血B.连续给3名患者测血压C.脱下手套后重新戴上同一副D.手套外表干燥无血迹答案：A解析：肌肉注射与静脉采血跨操作部位，存在交叉污染风险，必须更换。7.疫苗稀释液开启后未用完，最长可保存时间为（）。A.2小时B.4小时C.24小时D.7天答案：A解析：国家免疫规划疫苗使用管理规范（2025版）明确稀释液开启后2小时内用完，否则废弃。8.使用预充式注射器时，以下哪项操作正确（）。A.旋紧针头后再排气B.先排气再旋紧针头C.无需排气直接使用D.排气后需将药液挤回瓶内答案：A解析：预充式针头需旋紧防漏，再轻推活塞排气，避免药液浪费与气泡注入。9.皮肤消毒后未干即行注射，最可能导致的后果是（）。A.局部疼痛B.消毒液带入组织引起刺激或无菌脓肿C.针头堵塞D.疫苗效价降低答案：B解析：残留消毒液可破坏组织屏障，增加化学性炎症风险。10.下列哪项属于安全型器具（）。A.需回套针帽的常规针头B.自动回缩式安全注射器C.可重复使用的玻璃注射器D.分体式输液器答案：B解析：自动回缩设计可在拔针瞬间屏蔽针尖，显著降低针刺伤。11.注射部位硬结直径≥2.5cm且持续>4周，应首先考虑（）。A.局部感染B.疫苗佐剂沉积C.过敏性紫癜D.冷链失效答案：B解析：佐剂吸附抗原形成储库，常见迟发性硬结，一般无需抗生素。12.对HBsAg阳性患者使用后的注射器，最佳处理流程是（）。A.徒手分离针头投入利器盒B.整体投入利器盒不分离C.毁形后投入生活垃圾D.浸泡消毒后重复使用答案：B解析：禁止徒手分离，整体入盒避免二次暴露，符合《医疗废物管理条例》。13.新生儿乙肝疫苗第1剂应在出生后（）小时内完成。A.6B.12C.24D.48答案：C解析：国家方案要求24小时内接种，越早越好，可阻断母婴传播。14.下列哪项不是注射操作前的“三查七对”内容（）。A.查药品有效期B.对姓名C.对住院号D.对过敏史答案：D解析：过敏史属于评估环节，非“七对”内容，“七对”为姓名、药名、剂量、时间、用法、批号、有效期。15.发生疫苗瓶破损溢漏时，应选用的消毒剂是（）。A.75%乙醇B.5%碘伏C.5000mg/L含氯消毒剂D.生理盐水答案：C解析：高浓度含氯消毒剂可快速灭活疫苗中可能污染的活病毒或细菌。16.注射后棉签按压时间一般不少于（）。A.5秒B.30秒C.2分钟D.5分钟答案：B解析：30秒足以闭合针道，减少渗血及药液回流。17.下列哪项属于注射相关锐器伤高危环节（）。A.抽药后套回针帽B.使用无针接头C.单手回套针帽D.预充式注射器答案：A解析：双手回套针帽是经典高危动作，极易刺破手指。18.对青霉素皮试阳性患者，下列做法正确的是（）。A.标记阳性并禁用同类药物B.再做一次确认C.减量使用D.换用头孢无需再做皮试答案：A解析：阳性即视为过敏，禁止再次使用，且应告知患者终身避免。19.注射过程中发现针头弯曲，应（）。A.立即拔出更换新针头B.继续注射减少痛苦C.用手掰直再用D.加快推注速度答案：A解析：弯曲针头增加断针风险，必须立即终止并更换。20.使用肾上腺素自动注射笔后，针头应（）。A.立即徒手卸下B.缩回笔内安全鞘C.套上原帽D.投入生活垃圾桶答案：B解析：设计为自动回缩，避免暴露，整体投入利器盒即可。21.下列哪项不是预防局部感染的关键措施（）。A.无菌操作B.皮肤消毒C.注射后热敷D.一次性器材答案：C解析：热敷可扩张血管，反而促进细菌入血，不属于预防手段。22.注射室空气培养菌落总数要求≤（）CFU/皿（5分钟暴露）。A.1B.2C.4D.10答案：C解析：GB159822025规定Ⅲ类环境注射室≤4CFU/皿。23.对HIV暴露后预防用药，首选方案为（）。A.拉米夫定单药B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.齐多夫定+奈韦拉平D.观察不用药答案：B解析：2025版中国艾滋病诊疗指南推荐三联方案，疗程28天。24.注射前发现疫苗瓶内絮状物，应（）。A.用力摇匀再用B.置37℃溶解C.停止使用并上报D.过滤后使用答案：C解析：絮状物可能为蛋白质变性，使用风险不可控，必须废弃。25.下列哪项属于安全注射质量监测指标（）。A.患者满意度B.针刺伤发生率C.疫苗损耗率D.候诊时间答案：B解析：针刺伤发生率直接反映安全水平，是WHO推荐核心指标。26.对破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性而又必须使用者，可采用（）。A.脱敏注射B.换用青霉素C.口服替代D.直接注射答案：A解析：脱敏分次小剂量递增，可诱导短暂耐受，抢救时唯一选择。27.胰岛素注射笔针头建议每次（）。A.重复使用3次B.使用1次C.使用1天D.使用1周答案：B解析：针头细短，一次即钝化，重复使用增加疼痛、断针及脂肪增生。28.下列哪项不是注射后晕针的表现（）。A.面色苍白B.脉搏细速C.血压升高D.出冷汗答案：C解析：晕针为血管迷走反应，血压下降而非升高。29.对一次性注射器销毁的最佳方式是（）。A.焚烧B.高压后填埋C.粉碎后回收塑料D.浸泡后卖废品答案：A解析：高温焚烧可彻底灭活病原体，符合《医疗废物集中处置规范》。30.注射记录保存期限至少为（）。A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：疫苗流通和预防接种管理条例规定接种记录保存≥3年，备查。二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.安全注射必须同时满足（）。A.对受种者无害B.对操作者无害C.对环境无害D.对疫苗厂家无害答案：A、B、C解析：WHO“三无”原则不含厂家利益。32.下列哪些情况必须立即更换手套（）。A.手套破损B.接触患者血液后C.从污染区到清洁区D.连续注射同一批疫苗答案：A、B、C解析：同一批疫苗但不同患者亦需更换，D未体现。33.关于锐器盒使用，正确的是（）。A.放在操作者触手可及处B.一次性使用不重复使用C.封口后标明日期科室D.装满立即封存答案：A、B、C解析：D应为3/4满封存，非“装满”。34.注射操作前“三查”包括（）。A.查药品B.查配伍C.查器具D.查有效期答案：A、C、D解析：配伍属中药或静脉用药，肌肉注射疫苗无需常规配伍。35.下列哪些属于血源性病原体（）。A.HBVB.HCVC.HIVD.流感病毒答案：A、B、C解析：流感经飞沫，非血液。36.注射室分区应至少包括（）。A.候诊区B.接种区C.留观区D.抢救区答案：A、B、C解析：抢救设备应备，但无需独立“区”。37.下列哪些措施可降低疫苗损耗（）。A.按需领用B.预充式包装C.多人份共享D.加强冷链管理答案：A、B、D解析：多人份共享增加开封后污染风险，反而可能提高损耗。38.注射后局部并发症包括（）。A.红肿B.硬结C.无菌脓肿D.过敏性休克答案：A、B、C解析：休克为全身反应。39.对注射器材进行毁形的目的（）。A.防止重复使用B.减少体积C.防止非法回收D.降低运输成本答案：A、C解析：毁形主要阻断非法回流，体积与成本非首要。40.下列哪些属于安全型器具（）。A.回缩式安全针B.无针接头C.自毁式注射器D.可换针头的钢针答案：A、B、C解析：可换针头需手工操作，非安全型。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.使用后的注射器可暂时放在治疗盘内，待操作结束统一处理。（）答案：×解析：必须立即入锐器盒，延迟处理增加刺伤。42.皮肤消毒后可用嘴吹干以节约时间。（）答案：×解析：口腔细菌可污染皮肤，违反无菌原则。43.注射过程中若需暂停，可将针头留在瓶塞上。（）答案：×解析：针头暴露易碰撞，必须拔出或连瓶放入无菌区。44.胰岛素笔针头可多人共用，只要更换外套。（）答案：×解析：针头为个人专用，任何情况禁止共用。45.发生针刺伤后，应立即从近心端向远心端挤压。（）答案：√解析：挤压促使血液流出，减少病原体负荷。46.疫苗瓶开启后可放冰箱保存至次日再用。（）答案：×解析：除个别说明书注明，大多数开启后2小时废弃。47.锐器盒可放在地上以节省台面空间。（）答案：×解析：应置于高度80–100cm支架，避免弯腰增加刺伤。48.注射记录可电子签名，但须符合电子病历规范。（）答案：√解析：符合《电子病历应用管理规范》即具法律效力。49.对乳胶过敏者可改用丁腈手套进行注射操作。（）答案：√解析：丁腈不含乳胶蛋白，为替代方案。50.注射后留观30分钟可完全避免过敏性休克。（）答案：×解析：极少数迟发反应可在数小时后出现，需告知患者不适随诊。四、填空题（每空1分，共20分）51.安全注射的三大核心为________、________、________。答案：安全器材、安全操作、安全处置解析：WHO提出的“三安全”框架。52.锐器盒整体颜色为________色，并印有________标志。答案：黄、生物危害解析：符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识》。53.对HBV暴露者，若抗HBs<________mIU/mL，需加强接种________剂次。答案：10、1解析：低于10视为无保护，1剂即可快速回忆应答。54.皮肤消毒常选用________%乙醇或________%碘伏，作用时间≥________秒。答案：75、5、30解析：30秒可杀灭绝大多数细菌繁殖体。55.疫苗冷链温度记录至少每________分钟自动记录一次，报警温差为±________℃。答案：30、1解析：2025版《疫苗储存和运输管理规范》要求。56.注射部位成人臀大肌外上象限定位法：髂后上棘与________连线外________处。答案：大转子、上1/3解析：避免损伤坐骨神经。57.一次性注射器使用后应________手投入利器盒，禁止________手回套。答案：单、双解析：单手回套技术可降低50%以上刺伤。58.发生HIV职业暴露后，预防用药最好在________小时内开始，最晚不超过________小时。答案：2、72解析：越早越好，72小时后效果锐减。59.胰岛素注射应每次轮换部位，相邻注射点间隔至少________cm。答案：1解析：减少脂肪增生，确保吸收稳定。60.注射记录应至少包括姓名、药名、剂量、批号、________、________、________。答案：接种日期、接种部位、签名解析：满足可追溯性最低要求。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述安全注射操作中“双人核对”制度的具体流程。答案：1)抽药前：甲查对药品名称、剂量、有效期、批号、外观，乙复核；2)注射前：甲再次核对患者身份（开放式提问姓名+出生日期），乙确认腕带或电子码；3)注射后：甲记录，乙再次核对记录与实物一致；4)全程在监控或签字表留痕，确保可追溯。解析：双人核对可将用药错误率降低65%以上。62.列举注射后晕针的紧急处理步骤。答案：1)立即停针，保留针头原位，防止二次刺伤；2)患者平卧，头低足高位，松解衣领；3)监测脉搏、呼吸、血压；4)给予温开水或糖水，保暖；5)若出现抽搐或意识丧失，按休克处理，必要时肾上腺素0.3mg肌注并呼叫急救。解析：晕针多为血管迷走反应，及时平卧可迅速恢复。63.说明锐器盒管理“五个一”原则。答案：1)一人一盒：每治疗车配一盒；2)一针一盒：禁止二次传递；3)一日一清：每日封口称重；4)一车一固定：盒与车绑定，防丢失；5)一月一审计：科室与后勤联合盘点。解析：提高依从性，减少锐器丢失率90%。64.写出疫苗冷链失效的应急处置流程。答案：1)立即将疫苗移至备用冰箱，记录偏离时间、温度；2)标记“待评估”，隔离存放；3)通知药事科与疾控，填写《冷链事件报告表》；4)由县级疾控组织评估，必要时送检效价；5)评估合格后方可继续使用，否则按医疗废物销毁；6)调查原因，整改并反馈。解析：2025版规范新增“24小时内完成评估”要求。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.案例：护士小李在为一例HBsAg阳性患者肌注后，徒手分离针头时被刺伤，深度2mm，出血少。患者HBVDNA1×10⁷IU/mL，小李3年前接种过乙肝疫苗但无抗体记录。请回答：1)立即局部处理措施；2)暴露级别与免疫预防措施；3)随访安排；4)科室整改建议。答案：1)挤压流动水冲洗75%乙醇消毒无菌敷料包扎；2)暴露级别为三级（血液+高病毒载量+深部），立即抽血查HBsAg、抗HBs，若抗HBs<10mIU/mL，给予HBIG400IU肌注+乙肝疫苗20μg按012月程序接种；3)1月、3月、6月复查HBsAg和肝功能；4)立即停用可分离针头，改用整体式安全注射器；组织全员再培训；引入防刺伤考核与绩效挂钩。解析：高载量HBV感染率可达30%，及时联合预防可使感染率降至1%以下。66.案例：某门诊日接种流感疫苗200人，采用1支5