2025年高血压护理知识考核试题含答案

2025年高血压护理知识考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《中国高血压防治指南（2020年修订版）》，成人高血压的诊断标准为非同日三次诊室血压测量收缩压≥（）mmHg和/或舒张压≥（）mmHg。A.130，80B.135，85C.140，90D.150，95答案：C2.护士为首次发现血压148/96mmHg的48岁女性患者进行健康指导时，首要的护理措施是（）。A.立即给予舌下含服硝苯地平B.预约24h动态血压监测C.建议低盐饮食并1周后复诊D.直接转诊至高血压专科答案：C3.下列哪项不是高血压急症的靶器官急性损害表现（）。A.急性脑干梗死B.急性心力衰竭伴肺水肿C.主动脉夹层D.单纯性视网膜动脉狭窄Ⅰ级答案：D4.患者服用ACEI后出现刺激性干咳，护士应优先建议（）。A.加用右美沙芬B.换用ARBC.减量并观察D.睡前服药降低症状答案：B5.关于家庭血压监测，下列说法正确的是（）。A.连续7d，仅测晨起血压即可B.测量前30min可饮咖啡C.取坐位，上臂与右心房同一水平D.电子血压计无需每年校准答案：C6.老年单纯收缩期高血压首选的初始降压药物为（）。A.β受体阻滞剂B.利尿剂或长效CCBC.α受体阻滞剂D.中枢性降压药答案：B7.高血压合并痛风的患者，应慎用的降压药是（）。A.吲达帕胺B.氨氯地平C.氯沙坦D.美托洛尔答案：A8.护士指导患者进行DASH饮食时，每日钠盐摄入量应控制在（）以内。A.3gB.6gC.9gD.12g答案：B9.妊娠期高血压疾病首选的静脉降压药物是（）。A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.利血平答案：B10.高血压合并糖尿病且尿白蛋白/肌酐比值300mg/g，首选的降压药物为（）。A.ACEI或ARBB.β阻滞剂C.利尿剂D.α阻滞剂答案：A11.患者突发血压220/130mmHg，伴胸痛及心电图ST段压低，护士首要的处置是（）。A.舌下含服卡托普利25mgB.开放静脉通路并通知医师C.立即给予阿司匹林300mg嚼服D.让患者步行至抢救室答案：B12.下列关于清晨高血压的描述，错误的是（）。A.晨起2h内收缩压平均值≥135mmHgB.与卒中风险显著相关C.长效药物夜间服用即可完全避免D.家庭血压监测可筛查答案：C13.护士发现患者服用硝苯地平缓释片后出现踝部水肿，正确的解释是（）。A.药物过敏，立即停药B.毛细血管前小动脉扩张所致C.心力衰竭加重D.低钠血症表现答案：B14.高血压合并前列腺增生，优先考虑的降压药物为（）。A.多沙唑嗪B.氢氯噻嗪C.阿替洛尔D.可乐定答案：A15.对青少年高血压（11—17岁）进行评估时，护士需首先（）。A.查血脂谱B.行肾动脉造影C.重复测量身高并计算血压百分位D.给予低盐饮食并1月后复查答案：C16.患者因高血压住院，第1天护士为其测量血压q4h，主要目的是（）。A.评估降压疗效B.发现血压波动及靶器官损害C.计算24h平均压D.满足医保要求答案：B17.下列哪项不是继发性高血压的常见筛查线索（）。A.30岁前出现中重度高血压B.双上肢血压差>20mmHgC.低钾血症伴高钠饮食D.有原发性高血压家族史答案：D18.护士指导患者进行运动降压时，推荐的有氧运动强度为（）。A.最大心率的30%—40%B.最大心率的50%—70%C.最大心率的85%—95%D.以无汗为宜答案：B19.患者服用美托洛尔缓释片47.5mg后出现夜间阵发性呼吸困难，护士应警惕（）。A.药物诱发支气管痉挛B.β阻滞剂剂量不足C.反射性心动过速D.药物性肝硬化答案：A20.高血压脑出血术后患者血压控制在（）范围最为适宜。A.100—120/60—80mmHgB.120—140/70—90mmHgC.140—160/80—100mmHgD.160—180/90—110mmHg答案：B21.护士对高血压患者进行戒烟干预，5A模式不包括（）。A.AskB.AdviseC.AssessD.Allow答案：D22.患者因高血压服用氢氯噻嗪25mg/d，2周后出现双下肢无力，心电图示QT间期缩短，血钾2.8mmol/L，护士应首先（）。A.立即口服氯化钾缓释片1gB.通知医师并准备静脉补钾C.让患者进食香蕉2根D.停用利尿剂并观察答案：B23.动态血压监测中“白大衣高血压”诊断标准为（）。A.诊室血压≥140/90mmHg，24h平均压<125/75mmHgB.诊室血压≥135/85mmHg，日间平均压<130/80mmHgC.诊室血压≥140/90mmHg，24h平均压<130/80mmHg且日间<135/85mmHgD.家庭血压≥135/85mmHg，诊室血压<140/90mmHg答案：C24.高血压伴慢性阻塞性肺疾病急性加重，慎用的降压药物为（）。A.氨氯地平B.非洛地平C.普萘洛尔D.厄贝沙坦答案：C25.护士为高血压患者进行健康教育时，告知其每日酒精摄入量男性不超过（）。A.15gB.25gC.35gD.50g答案：B26.患者因妊娠38周出现血压160/110mmHg，血小板80×10⁹/L，ALT120U/L，护士应警惕（）。A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.慢性高血压合并妊娠D.溶血尿毒综合征答案：B27.高血压合并主动脉瓣关闭不全，护士在评估脉压时会发现（）。A.脉压减小B.脉压正常C.脉压增大伴水冲脉D.脉压无变化答案：C28.护士指导患者进行限盐饮食时，推荐使用（）替代普通食盐。A.低钠高钾盐（肾功能正常者）B.味精C.小苏打D.海盐答案：A29.高血压合并抑郁症，优先考虑的降压药物为（）。A.利血平B.钙拮抗剂或ARBC.可乐定D.甲基多巴答案：B30.护士为高血压合并高脂血症患者进行饮食教育，应建议其每日胆固醇摄入量低于（）。A.100mgB.200mgC.300mgD.500mg答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，56岁，身高172cm，体重88kg，腰围102cm，吸烟30年，20支/日。发现血压150/98mmHg2年，未规律服药。今日因头晕就诊，诊室血压165/104mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，LDLC3.6mmol/L，血尿酸480μmol/L。31.根据心血管危险分层，该患者属于（）。A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.护士为其制定运动处方时，建议每周中等强度有氧运动至少（）。A.60minB.100minC.150minD.300min答案：C33.护士指导其减重，3个月内减轻体重的安全目标为（）。A.1%—2%B.3%—5%C.5%—10%D.10%—15%答案：C【案例2】患者，女，39岁，妊娠32周，既往血压正常。近3天出现头痛、视物模糊，血压155/105mmHg，尿蛋白（++），血小板90×10⁹/L，SCr110μmol/L。34.护士评估该患者最可能的诊断是（）。A.妊娠期高血压B.子痫前期重度C.妊娠合并慢性肾炎D.HELLP综合征答案：B35.护士为其进行胎心监护时，发现频发晚期减速，首要的护理措施是（）。A.左侧卧位并吸氧B.立即舌下含服硝苯地平C.快速静脉滴注硫酸镁D.通知产科医师并准备剖宫产答案：D【案例3】患者，男，66岁，因“胸痛2h”入院，既往高血压20年，血压最高200/120mmHg，未规律治疗。入院血压230/130mmHg，心电图示V₁—V₄导联ST段抬高0.3—0.5mV，cTnI5.8ng/mL。36.护士应首先协助医师完成的处理是（）。A.舌下含服硝苯地平B.静脉推注乌拉地尔25mgC.立即口服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgD.急诊冠脉造影准备答案：D37.护士监测血压目标为（）。A.立即降至120/80mmHgB.第1h降低<25%，随后24h降至160/100mmHgC.维持180/110mmHg以上保证灌注D.静脉用硝普钠维持100/60mmHg答案：B【案例4】患者，女，45岁，因“乏力、夜尿增多1年”入院，血压160/100mmHg，血钾2.9mmol/L，肾上腺CT示左侧腺瘤1.2cm。38.护士为其进行疾病知识教育，应告知可能诊断为（）。A.库欣综合征B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.肾血管性高血压答案：B39.护士指导患者术前准备，需重点监测的电解质是（）。A.钠B.钾C.钙D.镁答案：B40.患者术后第1天血压降至110/70mmHg，护士应警惕（）。A.高钾血症B.低钠血症C.反跳性高血压D.肾上腺危象答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高血压急症临床特征的有（）。A.血压>180/120mmHgB.急性脑卒中C.急性冠脉综合征D.单纯头痛无靶器官损害E.急性肾衰竭答案：ABCE42.护士指导患者进行家庭血压监测的正确做法包括（）。A.测量前排空膀胱B.坐位休息5min后测C.袖带下缘距肘窝2cmD.首次测双上肢，以后测较高侧E.记录晨起、睡前血压答案：ABCDE43.下列药物可引起血压升高的有（）。A.非甾体抗炎药B.口服避孕药C.环孢素D.麻黄碱滴鼻剂E.阿托伐他汀答案：ABCD44.高血压合并慢性肾病（CKD3期）患者护理要点包括（）。A.目标血压<130/80mmHgB.优先使用ACEI/ARBC.监测血钾及eGFRD.限制蛋白摄入0.8g/kg·dE.鼓励高钾饮食答案：ABCD45.护士对高血压合并OSA患者进行教育，应包括（）。A.减重B.侧卧睡眠C.持续正压通气治疗D.避免睡前饮酒E.常规使用镇静催眠药答案：ABCD46.下列属于继发性高血压筛查常规项目的有（）。A.肾动脉超声B.血浆醛固酮/肾素比值C.24h尿游离皮质醇D.甲状腺功能E.血儿茶酚胺答案：ABCDE47.高血压合并心力衰竭患者使用β阻滞剂的护理观察要点包括（）。A.心率不低于55次/分B.监测体重日变化C.观察呼吸困难加重D.渐增剂量每2周倍增E.禁用于急性失代偿期答案：ABCDE48.护士为高血压青少年患者家长提供的健康指导包括（）。A.限制屏幕时间<2h/dB.每日蔬菜水果≥5份C.避免含糖饮料D.家庭共同参与运动E.每半年复查动态血压答案：ABCDE49.高血压合并脑卒中后吞咽困难患者的护理措施有（）。A.评估吞咽功能B.选择稠糊状食物C.抬高床头30°进食D.餐后保持坐位30minE.鼓励经口进水增加答案：ABCD50.护士在高血压社区筛查中，需立即转诊的情况有（）。A.血压220/130mmHg伴头痛B.妊娠36周血压160/110mmHgC.青少年血压150/100mmHgD.血压180/100mmHg无不适E.血压200/120mmHg伴胸痛答案：ABCE四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）51.高血压患者血压降至目标后便可自行停药。（）答案：错。改为：高血压患者血压降至目标后仍需在医师指导下长期维持用药。52.低钠盐适用于所有高血压人群。（）答案：错。改为：低钠盐含钾高，不适用于肾功能不全或高钾血症的高血压人群。53.老年高血压患者舒张压<60mmHg时应立即停用所有降压药物。（）答案：错。改为：老年高血压患者舒张压<60mmHg时应评估灌注症状，个体化调整药物而非全部停用。54.护士发现患者服用硝苯地平后出现牙龈增生，应建议更换药物并加强口腔护理。（）答案：对。55.高血压急症降压首选口服短效硝苯地平片。（）答案：错。改为：高血压急症降压首选静脉可控性药物，避免口服短效硝苯地平片。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述高血压合并糖尿病患者降压治疗的护理要点。答案：（1）目标血压<130/80mmHg，老年人可放宽至<140/90mmHg。（2）首选ACEI/ARB，监测血钾及肾功能，2—4周内eGFR下降>30%需停药并转诊。（3）联合用药优先选择CCB或低剂量利尿剂，避免大剂量噻嗪类诱发高血糖。（4）指导自我血糖监测，避免低血糖，尤其夜间。（5）教育患者坚持糖尿病饮食与DASH饮食结合，控制总热量、盐<5g/d。（6）每年筛查尿白蛋白/肌酐比值，如>300mg/g提示肾病进展，加强随访。57.叙述白大衣高血压与隐匿性高血压的区别及护理对策。答案：白大衣高血压：诊室≥140/90mmHg，家庭或动态<135/85mmHg；与焦虑相关，心血管风险较低但高于正常人群。护理对策：解释病情减轻焦虑；推荐家庭血压监测；生活方式干预；每年复查动态血压。隐匿性高血压：诊室<140/90mmHg，家庭或动态≥135/85mmHg；常见于年轻男性、吸烟、酗酒者，心血管风险与持续高血压相似。护理对策：建议戒烟限酒；规律运动；家庭监测早晚各1次；每3—6月复查动态血压；必要时启动药物试验治疗。58.说明高血压急症静脉使用乌拉地尔的护理观察重点。答案：（1）建立静脉通路，单独通道，避免快速推注，采用微量泵输注。（2）起始速度2—6mg/min，每5min测血压，目标第1h下降<25%，随后24h逐步降至160/100mmHg。（3）监测心率，警惕反射性心动过速；若HR>110次/分，通知医师调整剂量或联合β阻滞剂。（4）观察神经系统症状，防止过快降压致脑低灌注。（5）记录24h出入量，监测肾功能及电解质。（6）停药前逐渐减量，防止反跳性高血压。59.列举并解释五种常见可逆性血压升高因素及对应护理干预。答案：（1）非甾体抗炎药：抑制前列腺素致水钠潴留，干预：评估疼痛替代方案，必要时减量或换用对乙酰氨基酚。（2）口服避孕药：雌激素增加肝球蛋白合成，干预：建议改用孕激素避孕药或屏障法。（3）酒精过量：激活交感神经系统，干预：实施戒酒计划，提供心理支持。（4）高盐饮食：增加容量负荷，干预：DASH饮食教育，使用定量盐勺，避免腌制品。（5）阻塞性睡眠呼吸暂停：夜间缺氧激活RAAS，干预：减重、侧卧、持续正压通气治疗。60.描述高血压合并慢性肾病（CKD4期）患者行血液透析日的降压药物管理护理流程。答案：（1）透析前评估干体重及血压，记录24h家庭血压。（2）透析当日停用或减量不易清除药物：如美托洛尔、可乐定；继续使用经透析清除药物：如ACEI/ARB、氨氯地平。（3）透析前停一次ARB/ACEI，防止透析中低血压；透后2h血压>140/90mmHg时补服。（4）监测透前、透中、透后血压，每30min记录，发现收缩压下降>20mmHg伴症状，减慢超滤并补液。（5）教育患者透析间期体重增长<3%干体重，控制盐摄入<5g/d。（6）建立个体化用药卡，列明透析日用药时间表，交班核对。六、案例分析题（每题10分，共20分）61.患者，男，62岁，高血压18年，最高血压200/120mmHg，规律服用缬沙坦80mgqd、氨氯地平5mgqd、氢氯噻嗪12.5mgqd。近1周出现乏力、食欲差、下肢水肿。入院查体：BP158/96mmHg，HR92次/分，颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。实验室：Na⁺135mmol/L，K⁺3.1mmol/L，BNP850pg/mL，eGFR45mL/min。超声：左室射血分数40%，左房扩大，少量心包积液。问题：（1）指出该患者目前主要护理诊断（至少3项）。（2）制定24h护理计划。答案：（1）护理诊