传染病防治法与疫情报告制度

传染病防治法与疫情汇报制度

1第1页国际卫生条约

单行法律

卫生行政法规

地方性医药卫生法规、卫生自治条例与单行条例医药卫生行政规章地方政府卫生规章卫生标准、卫生技术和操作规范宪法

基本法

突发公共卫生事件应急条例中华人民共和国传染病防治法1989年2月21日经过,9月1日起实施

8月28日修正,12月1日起施行

2第2页《传染病防治法》分为九章，共八十条

第一章总则第二章传染病预防第三章疫情汇报、通报和公布第四章疫情控制第五章医疗救治第六章监督管理第七章保障办法第八章法律责任第九章附则3第3页对37种法定传染病预防、疫情汇报和公布、控制、监督以及法律责任作出了详细要求明确要求了政府、医疗卫生机构和普通公民在传染病防治中职责权利。《传染病防治法》

4第4页讲课内容传染病分类管理传染病预防疫情汇报、通报和公布制度传染病疫情控制传染病医疗救治法律责任5第5页学习目标掌握：传染病分类管理及

传染病汇报与时限相关要求了解：传染病预防与控制办法

传染病防治法律责任6第6页法定传染病病种及分类管理法定传染病共37种

分类管理法定传染病分为甲乙丙三类进行管理分类依据：对人类危害程度传输方式传输速度甲类2种，乙类25+1种，丙类10+1种鼠疫霍乱7第7页甲类传染病：鼠疫、霍乱（两种）乙类传染病：传染性非经典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽）、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型Ｈ１Ｎ１流感（25＋1）丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外感染性腹泻病

（10＋1）

8第8页鼠疫杆菌所致烈性传染病；经皮肤、粘膜和呼吸道都可感染；传染性极强、发病快；病情重、死亡率高.黑死病鼠疫9第9页霍乱弧菌引发急性肠道传染病；属于国际检疫传染病之一；可引发流行、暴发和大流行霍乱10第10页鼠疫霍乱强制管理类传染病强制执行病人、病原携带者隔离

和治疗强制执行可疑人员留验，疫点、

疫区处理甲类传染病

11第11页25+1种非典、艾滋病、病毒性肝炎、人感染高致病性禽流感、流行性出血热、脊髓灰质炎、肺结核、新A/H1H1

乙类传染病

严格管理类传染病12第12页传染性非经典性肺炎

人感染高致病性禽流感乙类传染病

肺炭疽

能够直接采取

甲类传染病

预防、控制办法法律尤其授权

13第13页艾滋病降级管理甲类传染病乙类传染病仍受到“重点关照”

14第14页10+1种流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎…….5卫生部通知：

手足口病列入丙类传染病管理丙类传染病

监督管理类传染病15第15页传染病预防法律要求1将预防办法向传染病发生前延伸

各级人民政府组织开展群众性卫生活动进行预防传染病健康教育提倡文明健康生活方式提升公众对传染病防治意识和应对能力加强环境卫生建设消除鼠害和蚊、蝇等病媒生物危害

法律要求

16第16页知识技能培训群众性卫生运动17第17页卫生习惯养成

----洗手保护水源

----水井消毒18第18页2加强预防接种等办法

国家实施有计划预防接种制度国务院卫生行政部门和省、自治区、

直辖市人民政府卫生行政部门，依据

传染病预防、控制需要，制订传染

病预防接种规划并组织实施法律要求

19第19页用于预防接种疫苗必须

符合国家质量标准法律要求

过期麻疹疫苗事件过期乙肝疫苗事件20第20页6月16号、17号两天，安徽省泗县大庄镇卫生防疫保健所，给全镇范围内19所中小学2444名学生，进行了一次甲肝疫苗预防接种。在接种疫苗之后，先后有120多名学生出现了头痛、胸闷、四肢麻木等不良反应23号下午，一名6岁小学生因出现呼吸衰竭而死亡。安徽泗县甲肝疫苗事件21第21页组织调查：卫生部部长高强、国家药检局新任局长、安徽省厅长、局长一起参加了调查经济半小时、东方时空都做了跟踪报道安徽泗县甲肝疫苗事件22第22页甲肝疫苗注射引发过敏反应疫苗：没有相关资质证实是安徽滁州药品经销商以一支6元价格卖给镇防保所，镇防保所又以一支25元高价卖给了学校

23第23页操作人员：给学生们接种疫苗20多名乡村卫生员也是暂时召集，没有经过必要培训国家要求：实施预防接种医疗卫生人员必须事先经过对应预防接种专业培训，经过考评合格，颁发有效证书，使用期三年

24第24页国家对儿童实施预防接种

证制度国家免疫规划项目标预防

接种实施无偿

法律要求

《疫苗流通和预防接种管理条例》25第25页儿童注射疫苗有两种形式：

一类是无偿，即国家要求必须接种项目

另一类是自费，由家长自由选择。纳入国家免疫规划项目标为第一类疫苗，当前包含五类：卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗

26第26页3国家建立传染病监测、预警制度

国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市

人民政府依据传染病发生、流行趋势预测，

及时发出传染病预警，依据情况给予公布强化对早期发觉散发传染病病例控制、

救治

27第27页医疗机构传染病等公共卫生信息

网络直报管理28第28页1背景

11月以来，我国一些地域SARS流行处置早期，严重暴露了应急机制不够健全，信息不准、反应不快，应急准备不足等问题；5月9日，国务院出台《突发公共卫生事件应急条例》，不但为严格依法防治SARS工作提供了更含有可操作性法律依据，也标志着我国深入将突发公共卫生事件应急处置纳入到法制管理轨道；12月7日，卫生部第37号令关于《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息汇报管理方法》颁布。6月，卫生部提出了不明原因肺炎和医院死亡监测。8月28日，新《传染病防治法》颁布。29第29页1背景

——《传染病防治法》对医疗机构要求第七条第二款要求医疗机构负担与医疗救治相关传染病防治工作和责任区域内传染病预防工作。城市小区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构指导下，负担城市小区、农村基层对应传染病防治工作。30第30页

第二十一条

医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门要求管理制度、操作规范，预防传染病医源性感染和医院感染。

医疗机构应该确定专门部门或者人员，负担传染病疫情汇报、本单位传染病预防、控制以及责任区域内传染病预防工作31第31页修改后法律要求：地方各级人民政府未依照本法要求推行汇报职责，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情，由上级人民政府责令更正，通报批评；造成传染病传输、流行或者其它严重后果，对负有责任主管人员，依法给予行政处罚；组成犯罪，依法追究刑事责任.32第32页传染病汇报

和处理服务规范33第33页传染病疫情汇报规范机构职责汇报要求管理要求一些特殊情况汇报汇报管理中常见问题34第34页

相关法律法规《传染病防治法》《传染病信息汇报管理规范》《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》35第35页组织实施与工作职责

卫生行政部门国家疾病预防控制机构各级疾病预防控制机构医疗机构和其它责任汇报单位

36第36页卫生行政部门负责本行政区域内传染病信息汇报工作管理，建设和完善本行政区域内传染病信息网络汇报系统，为系统正常运行提供保障条件定时组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息汇报、管理等工作监督检验依据相关法律法规要求，结合本行政区域详细情况，组织制订传染病信息汇报工作实施方案，落实传染病信息汇报工作37第37页

卫生行政部门省级以上卫生行政部门依据本行政区域内疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测汇报病种和内容县级以上地方人民政府卫生行政部门应该及时向本行政区域内疾病预防控制机构和医疗卫生机构通报传染病疫情以及监测、预警相关信息，同时向毗邻同级地方人民政府卫生行政部门通报38第38页国家级疾病预防控制机构

实施传染病信息汇报管理规范，负责全国传染病信息汇报业务管理和技术指导工作，帮助卫生部制订相关标准和方案负责全国传染病信息搜集、分析、汇报和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息汇报管理质量评价负责信息汇报网络系统维护和应用性能改进与完善，提供技术支持39第39页国家级疾病预防控制机构

动态监视全国传染病汇报信息，对疫情改变态势进行分析，及时分析汇报异常情况或甲类及按甲类管理传染病疫情负责对全国传染病信息汇报数据备份，确保数据安全开展全国传染病信息汇报督导、检验和评定，提供相关技术培训和指导

40第40页地方各级疾病预防控制机构

负责本行政区域内传染病信息汇报业务管理和技术指导工作，实施传染病信息汇报管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度负责本行政区域传染病信息搜集、分析、汇报和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息汇报管理质量评价负责本行政区域信息汇报网络系统维护，提供技术支持动态监视本行政区域传染病汇报信息，对疫情改变态势进行分析，及时分析汇报、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理传染病疫情41第41页医疗机构和其它责任汇报单位

各级各类医疗机构和其它传染病责任汇报单位应建立健全传染病信息汇报管理组织和制度，建立传染病诊疗、汇报和登记制度。负责对本单位相关医务人员传染病信息汇报进行相关知识培训。建立传染病诊疗和汇报登记。帮助疾病预防控制机构开展传染病疫情调查乡镇卫生院和城镇小区服务中心负责搜集辖区内传染病责任汇报单位疫情信息，对无网络直报条件责任汇报单位疫情卡片代为网络汇报采供血机构应对献血员进行登记，发觉HIV抗体检测两次初筛阳性结果，应按传染病汇报卡登记内容，在要求时限内，向属地疾病预防控制机构汇报，并进行网络直报42第42页传染病信息汇报责任汇报单位及汇报人汇报病种填报要求汇报程序与方式

汇报时限43第43页责任汇报单位及汇报人

推行传染病汇报职责机构为责任汇报单位，主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构责任汇报单位执行职务人员为责任汇报人，主要是执行职务医护人员和疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生44第44页汇报病种法定传染病（甲、乙、丙类传染病）列入乙、丙类传染病管理其它传染病不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病其它暴发、流行或原因不明传染病45第45页其它传染病

卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理其它传染病（乙类：甲型Ｈ１Ｎ１流感；丙类：手足口病）省级人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病46第46页填报要求传染病汇报卡填写病例分类与分型传染病专题调查、监测信息汇报47第47页传染病汇报卡填写《传染病汇报卡》采取统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应署名省人民政府决定按照乙类、丙类管理其它地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明传染病也应填写传染病汇报卡

48第48页卡片编号：由责任汇报单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）+科室代码（2位数字，自行编号）+次序号（4位），如“-01-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成报卡类别：初诊病例及初诊死亡病例直接标识“首次汇报”。对已填报过卡片传染病病人，在订正诊疗或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正汇报”；其中，死亡病例汇报须是因患传染病死亡病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病汇报卡，但需按《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求进行死亡汇报49第49页江苏省50第50页患者姓名：填写患者或献血员名字（HIV/AIDS汇报采取实名制），假如登记身份证号码，则姓名应该和身份证上姓名一致家长姓名：14岁以下患儿要求填写患者家长姓名身份证号：应尽可能填写（HIV/AIDS要求填写本人或家长身份证号）性别：填写社会性别出生日期：应详细填写出生年月日（公历），新生儿可不填写出生日期，但应填写实足年纪实足年纪/年纪单位：出生日期与实足年纪，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年纪并选择年纪单位。大于等于1个月、不满1周岁，按月龄填写，年纪单位选择“月”；不满1个月只填写日龄，年纪单位选择“日”51第51页工作单位：填写患者发病时所在工作单位名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。联络电话：填写可与患者保持联络电话号码，方便追踪、核实和随访。52第52页病人属于：用于标识病人现住地址与就诊医院所在地域关系，在对应类别前划“√”。该项主要用于识别外地患者到当地是专程就医（及作短暂停留）、还是打工（及作长时间停留）等情况现住地址：为了便于患者追踪、随访，现住地址应按照汇报卡要求详细填写到村、门牌号，标准是指病例发病时实际居住地址，不是户籍所在地。如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。能够是家庭地址，也能够是寄宿地址或宾馆、旅店。病比如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到住址。53第53页职业：若病人职业同时符合卡中一个以上职业时，选择标准是：选择主要职业选择与该病发生和传输关系较亲密职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务未列入本卡职业须填写在“其它”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其它”项中。个体经营者应依据其经营活动行业，选择对应职业。54第54页病例分类与分型

传染病汇报分为试验室诊疗病例、临床诊疗病例和疑似病例、病原携带者、阳性检测结果五类。HIV需选择试验室诊疗病例炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型汇报55第55页炭疽：肺炭疽、皮肤炭疽、未分型病毒性肝炎：甲型、乙型、丙型、戊型、未分型梅毒：一期、二期、三期、胎传、隐性病例分类与分型

56第56页疟疾：间日疟、恶性疟、未分型肺结核：涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检乙型肝炎、血吸虫病：急性、慢性病原携带者霍乱、脊灰、艾滋病卫生部要求汇报其它传染病病原携带者

病例分类与分型

57第57页发病日期：填写病人在此次就诊疾病开始出现症状日期。不明确时，填就诊日期；病原携带者填写首次检出日期或就诊日期

诊疗日期：首次汇报时，填写初诊日期。订正汇报时，如由疑似病例订正为确诊病例、一个传染病订正为另一个传染病、传染病一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊日期；同一病种由临床诊疗订正为试验室确诊，仍填写初诊日期。死亡日期：因法定传染病死亡时填写疾病名称：在做出诊疗病名前打√；网络直报时，直接选择汇报卡填写58第58页注意事项责任汇报人在首次诊疗传染病病人后，应马上填写传染病汇报卡卡片保留前，一定检验所填项目，尤其是疾病名称59第59页传染病专题调查、监测信息汇报国家依据传染病预防控制工作需要开展专题调查、汇报和监测传染病，按照相关要求执行－－－－－－－流感监测60第60页汇报程序与方式

传染病疫情管理标准：属地化管理传染病病例汇报卡由首诊医生或其它执行职务人员负责填写，现场调查时发觉传染病病例，由属地疾病预防控制机构现场调查人员填写汇报卡传染病汇报卡未及时汇报（漏报或现场调查时发觉）应该随时补报，按首次汇报进行汇报和录入61第61页汇报方式传染病疫情信息实施网络直报，没有条件实施网络直报医疗机构，在要求时限内将传染病汇报卡汇报及时报至属地有直报能力乡镇卫生院、小区卫生服务中心或县（区）级疾病预防控制机构，由其代为直报，同时，应对报出汇报卡进行登记，每个月最少与代报单位查对1次，并签字确认乡镇卫生院和小区卫生服务中心医疗机构负责搜集和汇报本区域内卫生室、个体诊所、个体开业医生传染病信息军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务，发觉传染病疫情时，应该按照要求向属地县级疾病预防控制机构汇报62第62页发觉甲类

传染病马上以最快通讯方式汇报所在区级卫

生防疫机构将传染病汇报卡报到所在地区级卫生

防疫站汇报时限：发觉甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、传染性非经典肺炎、脊髓灰质炎、高致性禽流感病人、疑似病人以及其它暴发传染病疫情时，接诊医生诊疗后应于2小时内以最快方式向当地县级疾病预防控制机构汇报，同时，将传染病汇报卡经过网络汇报汇报时限63第63页发觉乙类

传染病非典、肺炭疽、禽流感病人、病原携带者

和疑似病人，按甲类传染病方式汇报其它乙类传染病病人，疑似病人和病原携带

者时，发出汇报卡汇报时限：对其它乙传染病病人、疑似病人、部分按要求汇报传染病病原携带者在诊疗后应于二十四小时内进行网络汇报64第64页发觉丙类

传染病发觉丙类传染病和其它传染病时，应该

在二十四小时内发出汇报卡65第65页汇报时限流程各级医疗单位

（村.乡.区.县.厂矿事业单位）

县.市卫生防疫站省.市.自治区卫生防疫站中华人民共和国

卫生部传染病暴发流行或有可能暴发流行时2小时1小时省级人民政府66第66页除霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病及卫生部要求其它需汇报携带者传染病以外，其余病原携带者标准上不进行网络直报，但需进行登记，以周为单位汇报至属地县（区）疾病预防控制中心传染病监测或管理部门阳性检测结果仅限采供血机构填写，需汇报病种为HIV几个特殊情况汇报67第67页几个特殊情况汇报乙肝病原携带者：可不汇报同一病例屡次就诊，仅汇报首次

前提：确认已经汇报过、诊疗不变更发病日期：无法判断时，填写首次因该病就诊日期病例分类：疑似病例、试验室诊疗病例；急性、慢性其它慢性传染病：遵照相同标准68第68页狂犬病病例：网络汇报要求填写死亡日期，如病例未死亡，点击“确定”麻风病乡镇卫生院仅需向县级麻风病防治机构提供病例线索，无诊疗权复发病例：按新病例处理，需再次汇报几个特殊情况汇报69第69页疫情汇报、通报和公布制度疫情汇报

汇报人责任汇报人：

疾病预防控制机构、医疗机构和采血机构及其执行职务医疗保健人员、卫生防疫人员和个体医生义务汇报人：

城镇居民、机关团体、车站码头、机场、饭店职员及其它人员70第70页汇报程序各级医疗单位

（村.乡.区.县.厂矿事业单位）

县.市卫生防疫站省.市.自治区卫生防疫站中华人民共和国

卫生部71第71页疫情公布

在新传染病防治法中，规范了传染病疫情公布制度如：卫生部每个月公布一次全国法定汇报传染病疫情

72第72页10月全国甲、乙类传染病发病、死亡统计表

病

名发病数死亡数合

计318612660鼠

疫00霍

乱120传染性非经典肺炎00艾滋病57694病毒性肝炎128680128

甲肝72802

乙肝106364102

丙肝795812

戊肝12214

肝炎（未分型）58578脊髓灰质炎00人感染高致病性禽流感00………………………………73第73页传染病控制对病人、病原携带者，给予隔离治疗，隔离期限依据医学检验结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。发觉甲类传染病控制传染源

切断传输路径医疗机构办法74第74页对医疗机构内病人、病原携带者、疑似病人亲密接触者，在指定场所进行医学观察和采取其它必要预防办法拒绝隔离治疗或者隔离期未满私自脱离隔离治疗，能够由公安机关帮助医疗机构采取强制隔离治疗办法

发觉甲类传染病疫情隔离有法律依据75第75页法律还要求：对已经发生甲类传染病病例场所或者该场所内特定区域人员，能够由县级以上地方人民政府实施隔离办法。在隔离期间，实施隔离办法人民政府应该为被隔离人员提供生活保障；被隔离人员有工作单位，所在单位不得停顿支付隔离期间工作酬劳。

76第76页发觉乙类或者丙类传染病病人，应该依据病情况采取必要治疗和控制传输办法

其它情况77第77页修订案还尤其要求：

当传染病暴发、流行时，县级以上地方政府报经上一级政府决定，可采取非常办法，如限制或者停顿集市、影剧院演出或者其它人群聚集活动；停工、停业、停课；封闭或封存被传染病病原体污染公共水源、食品及相关物品；控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；封闭可能造成传染病扩散场所等，以控制传染病传输、蔓延

78第78页县级以上地方政府报经上一级地方政府决定在疫区内实施紧急办法宣告疫区人员物资交通工具卫生检疫甲、乙类传染病暴发流行时79第79页治疗单位负责消毒处理后马上火化治疗单位或当地卫生防疫机构消毒处理后火化尸体处理甲类传染病、炭疽病病毒性肝炎.伤寒或副伤寒.AIDS.白喉.脊髓灰质炎80第80页

医疗救治传染病防治法中严格医院救治义务，提出要预防医院和试验室感染

81第81页传染病防治法要求：医疗机构应该对传染病病人或者疑似传染病

病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗应该实施传染病预检、分诊制度对传染病病人、疑似传染病病人、应该引导

至相对隔离分诊点进行初诊82第82页医疗机构不具备对应救治能力，应该将患者及其病历统计复印件一并转至具备对应救治能力医疗机构

83第83页

第三十九