《农村养老服务设施规划与建设实践指南》

《农村养老服务设施规划与建设实践指南》农村养老服务设施规划需立足乡土社会特征，精准对接老年群体需求。首先开展全口径需求调研，以行政村为单元，通过入户访谈、健康档案比对、村两委座谈等方式，系统掌握60岁以上人口数量、年龄分层（6079岁低龄、80岁以上高龄）、失能半失能比例（参照《老年人能力评估》标准）、家庭照护资源（子女数量及务工地点、孙辈抚养负担）、养老意愿（居家、社区、机构偏好）等核心数据。重点关注留守老人（子女全部外出务工超6个月）、独居老人（无配偶或子女共同居住）、计划生育特殊家庭老人三类重点群体，建立“一村一策”需求清单。布局规划需遵循“分级覆盖、就近可及”原则。以15分钟服务圈为基准，结合农村居民点分布密度，构建“乡镇级综合养老服务中心—村级互助养老服务站—宅基院落服务点”三级网络。平原地区按35个行政村辐射1个乡镇中心（服务半径58公里），山区可适当扩大至810个行政村（服务半径1015公里）；村级服务站按每村1处设置，人口不足500人的行政村可与相邻村联建；宅基院落服务点依托自然村落中的闲置农房、祠堂或党员中心户，每2030户老人集中区域设置1处，重点覆盖散居高龄、失能老人。功能配置需体现“医养康护文”融合。乡镇级中心应设置全托床位（占比不低于总床位40%，优先满足失能失智老人）、日托活动区（配备餐饮、理发、洗衣等生活服务功能）、康复理疗室（配置基础康复器械及中医理疗设备）、智慧管理平台（对接村卫生室健康数据，实现紧急呼叫、定位追踪）、培训教室（面向家庭照护者开展护理技能培训）。村级服务站以日间照料为主，设置助餐点（提供午餐及送餐服务）、文体活动室（配备棋牌、戏曲播放设备及乡土文化展示区）、健康监测点（配置血压计、血糖仪等基础设备，对接乡镇卫生院定期巡诊）。宅基院落服务点侧重情感陪伴，设置“乡贤议事角”“代际互动区”，组织老年协会开展编织、种植等轻体力活动，鼓励中小学生参与“银龄陪伴”社会实践。建设标准需适配农村经济水平与建筑传统。乡镇级中心建筑面积按每床4050㎡控制（其中全托区占比60%，公共活动区占比30%，辅助功能区占比10%），建筑层数不超过3层（设电梯），采用“前院后楼”布局，保留传统院落空间；村级服务站建筑面积150300㎡，优先利用闲置村小、村部等集体资产改造，建筑风格与村庄风貌协调，墙面采用本地青砖或涂料，屋顶延续坡顶形式；宅基院落服务点面积3050㎡，利用农房堂屋或附房改造，保留火塘、八仙桌等乡土元素，地面铺设防滑青砖或水泥压花。适老化设计需突出细节关怀。公共区域通行宽度不小于1.2米，走廊双侧设置高度8590cm的木质扶手（下段4550cm设辅助扶手）；全托房间采用12人间，床位间距不小于1.1米，配置可调节护理床（带防坠床栏）、紧急呼叫按钮（床头及卫生间各设1处）；卫生间采用无障碍设计，坐便器高度45cm（配助力扶手），淋浴区设折叠座椅（高度40cm），地面防滑系数R≥120；厨房设置低位操作台面（高度75cm），燃气管道加装自动关闭装置；室外活动场地铺设EPDM防滑颗粒，设置遮阳廊架（高度2.2米），配置适合老年人的健身器材（如太极揉推器、扭腰器）。运营管理需构建多元参与机制。乡镇级中心推行“政府主导+社会运营”模式，通过公开招标引入专业养老服务机构，政府按实际入住人数给予运营补贴（失能老人不低于800元/月·人，其他老人不低于500元/月·人），同时设置20%的公益床位（面向低保、特困老人免费或低偿使用）。村级服务站由村集体经济组织管理，组建“1名专职管理员+35名兼职护理员+N名志愿者”服务团队，专职管理员优先从本村退休教师、村医中选聘，兼职护理员通过“以工代训”方式培养（每月开展2次护理技能培训），志愿者采用“时间银行”积分制（服务1小时兑换1积分，可用于自身或直系亲属未来养老服务）。宅基院落服务点由老年协会自主管理，村集体每年给予20005000元运行补贴，鼓励老人以“出工出力”方式参与管理（如负责卫生打扫、活动组织），形成“自我服务、自我管理”的互助养老模式。服务内容需贴合农村生活场景。生活照料服务聚焦“三餐两点”（早餐、午餐、晚餐及上午茶、下午茶），村级服务站助餐点提供“1荤1素1汤+主食”的标准化餐食（成本控制在10元/餐以内），为行动不便老人提供“保温餐箱+定点取餐”或“志愿者送餐”服务；医疗健康服务建立“家庭医生+村医+养老护理员”联动机制，村医每周到服务站坐诊1次，家庭医生每月开展1次健康巡诊，养老护理员每日记录老人健康状况（血压、血糖等）；精神文化服务开发“乡土记忆”课程（组织老人讲述村史、传授传统技艺）、“代际互动”活动（小学生定期到服务站陪老人读书、写信）、“节日庆典”仪式（春节写春联、端午包粽子、重阳晒秋）；紧急救援服务建立“1+5+10”响应机制（1名护理员负责5名重点老人，10分钟内到达现场），为80岁以上老人及失能老人配备智能手环（具备定位、跌倒监测功能），对接乡镇卫生院建立“绿色转诊通道”。可持续发展需强化资源整合。资金筹措方面，除中央财政养老专项、省级福彩公益金外，探索“集体资产入股”模式（将闲置村部、山场等集体资产评估后入股养老项目，按比例分红）、“乡贤捐赠”机制（设立村级养老基金，引导成功人士按年度捐赠）；人才支撑方面，与职业院校合作开设“农村养老护理”定向班（毕业后到本地服务满5年可免学费），对本地护理员给予每月300元岗位补贴，建立“县乡村”三级培训体系（县级每年轮训1次，乡镇每季度实操培训1次，村